^
A
A
A

אינדיקציות לניתוח קיסרי במקרה של הצגת עכוז

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 08.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

יש לבצע ניתוח קיסרי מתוכנן לצורך הצגת עכוז של העובר אם מתקיימות האינדיקציות הבאות:

  • היצרות אגן בדרגה I-II עם משקל עובר מעל 3500 גרם;
  • אמהות בפעם הראשונה מעל גיל 35;
  • היסטוריה מיילדתית מורכבת (הפלה רגילה, לידה שקטה);
  • חוסר מוכנות ביולוגית ללידה במהלך טיפול באסטרוגנים, נוגדי עוויתות ותרופות אחרות במשך 7-10 ימים בשילוב עם עובר גדול, אי פוריות לטווח ארוך;
  • הצגה או צניחה של לולאות חבל הטבור במצג עכוז של העובר;
  • שליה מוקדמת לא שלמה;
  • עובר גדול, הריון לאחר לידה, רעילות של המחצית השנייה של ההריון;
  • תסמינים של חנק עוברי מאיים או מתחיל;
  • שינויים צלקתיים בצוואר הרחם ובנרתיק;
  • צלקת על הרחם;
  • סוגים מסוימים של פתולוגיה חוץ-גניטלית - השמנת יתר דרגות II-III, מומי לב מולדים, דרגה גבוהה של היצרות של פתח הווריד השמאלי, תהליך ראומטי פעיל, מומי לב מפוצים ונרכשים, סוכרת;
  • גידולים של איברי האגן;
  • הריון לאחר לידה עם תסמינים של תפקוד לקוי של העובר;
  • תת תזונה עוברית של אטיולוגיות שונות;
  • הריון מרובה עוברים, עם מצג עכוז של אחד העוברים;
  • יישור יתר של הראש במצג עכוז עם משקל עובר של 2000-3500 גרם;
  • מצג עכוז וכף רגל מעורב של העובר (סיכון לצניחת לולאות חבל הטבור);
  • פגות (משקל עובר 1500-2500 גרם).

האינדיקציות לניתוח במהלך הלידה הן:

  • חוסר מוכנות של גוף האישה ההרה ללידה במהלך הטיפול במשך 6-8 שעות וקרע בטרם עת של מי השפיר;
  • חוסר השפעה מזירוז לידה עם חומרים אוקסיטוטיים במהלך תקופת 6-10 השעות ללא מים;
  • חולשת פעילות לידה שאינה מגיבה לטיפול תרופתי אצל נשים יולדות ראשוניות עד 10 שעות ואצל נשים מרובות יולדות עד 8 שעות, במיוחד בשילוב עם קרע בטרם עת של מי השפיר;
  • לידה מאוחרת עם תסמינים של חנק עוברי מאיים או מתחיל;
  • צניחת לולאות חבל הטבור כאשר צוואר הרחם מורחב ל-4-5 ס"מ והעובר נמצא במצג עכוז;
  • חוסר השפעה מהכנסת לולאות חבל הטבור במצג עכוז;
  • חולשת לידה עם מיקום השליה בתחתית הרחם;
  • כל סטייה מהמהלך הרגיל של השלב הראשון של הלידה עם עובר גדול;
  • חוסר השפעה מגירוי לידה יחיד אצל נשים פרימיפוריות מעל גיל 30, עם קרע בטרם עת של מי השפיר, נוכחות של פתולוגיה חוץ-גניטלית במקביל, רעילות של המחצית השנייה של ההריון;
  • חוסר פרופורציה בין גודל האגן לעובר, במיוחד בשילוב עם לידה לא מתואמת;
  • כל סטייה ממהלך הלידה הרגיל של השלב הראשון של הלידה או נזק לעובר המתרחש במהלך הצגת עכוז.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.