טיפול בצוואר רחם קצר

צוואר רחם קצר אינו מסוכן לאישה, אלא אם כן היא נושאת ילד. במקרה האחרון, הפתולוגיה מובילה לסיבוכים שונים, העיקרי שבהם הוא אי ספיקה איסתמית-צווארית. לאחר קביעת אבחנה כזו (בהתאם למצב הספציפי), האישה ההרה עשויה לקבל טיפול שמרני, כירורגי או מונע. הכל תלוי בבדיקות, באורך צוואר הרחם, בתקופת ההריון ובאיום בהפסקת הריון. יש לציין כי לתקופה של עד 20 שבועות, מדד אורך של 3 ס"מ הוא כבר פרמטר קריטי. חולות כאלה נכללות בקבוצת הסיכון וזקוקות למעקב אינטנסיבי. הגבלה מקסימלית של פעילות גופנית, חבישת תחבושת ומעקב מתמיד על ידי גינקולוג מסייעים במניעת סיבוכים אפשריים.

אם הגורם לפתולוגיה טמון בעודף הורמונים (אנדרוגנים), אז טיפול הורמונלי נחוץ לתיקון המצב, כלומר, למטופלת ניתנות תרופות גלוקוקורטיקואידיות, כגון דקסמתזון. בסוף הטיפול, מוערכת מצב צוואר הרחם, ואם אין שיפור, אז יש צורך בתיקון כירורגי - מה שנקרא "סרקלאז' צווארי". ההליך מתבצע בשבוע 17-21 תחת הרדמה וכולל תפירת צוואר הרחם על מנת להחזיק את העובר הגדל בחלל הרחם. לאחר ניתוח כזה, האישה נשארת תחת פיקוח רפואי בבית החולים למשך זמן מה (בין 7 ל-20 ימים). כדי למנוע עלייה בטונוס הרחם, הטיפול מתבצע באמצעות תרופות נוגדות עוויתות - פפאברין, נו-שפה וכו'. תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות אם מתגלה מיקרופלורה פתוגנית או מתרחש זיהום. לאחר השחרור מבית החולים, האישה נדרשת לבקר אצל גינקולוג פעמיים בשבוע למעקב קפדני אחר מצב צוואר הרחם, לקיחת משטח לפלורה ותרבית בקטריולוגית. אשפוז טרום לידתי של אישה בהריון מתבצע בתקופה של 37 שבועות (בשלב זה מוסרים תפרים).

יש לציין כי אם לעתיד שאובחנה עם "צוואר רחם קצר" זקוקה בהחלט למנוחת מיטה ולמנוחה מוחלטת. חשוב לפעול לפי המלצות הרופא וללבוש תחבושת. במקרים קיצוניים, כאשר הפתולוגיה מתקדמת, יש צורך להתקין פזר מיילד - מכשיר מיוחד שיסייע לשמור על הרחם במצב טבעי ובכך להפחית את הלחץ של העובר על צוואר הרחם.

מה לעשות אם צוואר הרחם קצר?

צוואר רחם קצר אינו גזר דין מוות לאישה, אך בעת תכנון הריון, אין להתעלם מפתולוגיה כזו. העובדה היא שדווקא בגלל צוואר רחם מקוצר (שאורכו פחות מ-2.5-2 ס"מ) תהליך הלידה יכול להתמשך עם סיבוכים חמורים מאוד, שהעיקרי שבהם הוא אי ספיקה איסתמית-צווארית. בעיה כזו גורמת לעיתים קרובות לאיום של הפסקת הריון או לידה מוקדמת (מהירה).

מה לעשות אם צוואר הרחם קצר? ראשית, יש להקפיד על כל המלצות הרופא והמרשמים שמטרתם לשמור על ההריון. למרבה הצער, פתולוגיה זו מתגלה לרוב במהלך תקופת ההיריון, במהלך בדיקה גינקולוגית, ומאושרת על ידי בדיקת אולטרסאונד במהלך בדיקה תוך-נרתיקית.

אם בעיה כזו מתרחשת, אישה עלולה להתמודד עם חוסר יכולת לשאת עובר כרגיל וללדת ללא התערבות רפואית. צוואר הרחם הרגיל הוא באורך של כ-4 ס"מ. אם בשליש הראשון והשני הוא מתקצר ל-2-3 ס"מ, ניתן לדבר על התפתחות של אי ספיקה איסתמית-צווארית. מצב זה מאופיין בריכוך והרחבה של הסוגר, וכתוצאה מכך החלק הראשון של תעלת הלידה עשוי להיפתח, דבר שטומן בחובו לידה מוקדמת.

הצורה המולדת של ICI קשורה לרוב לנטייה גנטית או למאפיינים אישיים של מבנה הגוף הנשי. האופי הנרכש של מצב פתולוגי זה עשוי להיות תוצאה של הפלות רפואיות וספונטניות (הפלות), לידות קודמות שהסתבכו בפציעות (קרעים), כמו גם התערבויות כירורגיות בחלל הרחם וגורמים אחרים שבדרך זו או אחרת מובילים לפגיעה בצוואר הרחם ולעיוות שלו, צלקות וכו'. לפיכך, אם הרה שאובחנה עם "צוואר רחם קצר" חייבת לפעול לפי הוראות גינקולוג, ובמידת הצורך לעבור טיפול אשפוז על מנת לשמור על ההריון.

טיפול רפואי בצוואר רחם קצר

אם אישה בהריון מאובחנת עם צוואר רחם קצר, הרופא רושם טיפול בהתבסס על המצב הספציפי. יש לקחת בחשבון את מצבה של האישה ההרה, את אורך צוואר הרחם, את הפתולוגיות הנלוות, את תוצאות המחקרים ואת אמצעי האבחון. כדי להימנע מהשלכות אפשריות, חשוב לבצע מניעה מוקדמת של המחלה: לבקר אצל גינקולוג בזמן, להשתמש באמצעי מניעה אמינים ולתכנן את ההריון בתבונה.

התרופות שייקבעו לטיפול יהיו תלויות בגורמים שעוררו את הפתולוגיה. ראשית, האישה ההרה צריכה לעבור בדיקת דם כדי לקבוע את רמת ההורמונים. אם הסיבה לקיצור צוואר הרחם היא חוסר איזון הורמונלי, ניתן לבטל את הסכנה בעזרת טיפול הורמונלי. האישה ההרה מקבלת תרופות גלוקוקורטיקואידים: מיקרופולין, גונדוטרופין כוריוני, טורינל, דקסמתזון וכו'.

במקרה של שינויים קלים בצוואר הרחם, משתמשים בשיטה שמרנית, הכוללת מתן תוך ורידי של גינפרל או מגנזיה. תרופות אלו מבטלות את טונוס הרחם. תרופות אחרות כוללות תרופות הרגעה (ורט האם, ולריאן), מולטי ויטמינים ותרופות המרפות את השרירים החלקים של הרחם. מספר שבועות של טיפול אינטנסיבי נותנים תוצאה חיובית, ומצב צוואר הרחם מתייצב. אם הבעיה נמשכת, משתמשים בתיקון כירורגי (תפרים) או בפסארי מיילד, המחזיק את הרחם במיקום הנכון.

אם מתפתחת אי ספיקה איסתמית-צווארית עקב צוואר רחם קצר, לאם ההרה ניתנות טוקוליטיקה - תרופות המקדמות הרפיה של הרחם (אגוניסטים β-אדרנרגיים, מגנזיום גופרתי, אינדומטצין). מרחיבי כלי דם ותרופות ווזואקטיביות, כמו גם דקסטרנים בעלי ריכוז מולקולרי נמוך, משמשים למניעת אי ספיקה שליה. שיטות טיפול לא תרופתיות כוללות דיקור, אלקטרורלקסציה של הרחם, אלקטרואנלגזיה וגלווניזציה אנדונזלית.

אוטרוז'סטן

צוואר רחם קצר במהלך ההריון הוא לעתים קרובות גורם המעורר את האיום של הפלה. אם המצב מחמיר על רקע חוסר איזון הורמונלי, לאם ההרה ניתנות תרופות שמטרתן להפחית את פעילות ההתכווצות של הרחם.

אוטרוז'סטן היא אחת מתרופות כאלה (זמינה בכמוסות ובנרות נרתיקיות). השימוש בה קשור למצב בו גוף האישה ההרה אינו מייצר מספיק מהורמון פרוגסטרון. מינון התרופה נבחר באופן אינדיבידואלי בכל מקרה, בהתבסס על תסמיני הפלה איום וחומרתם. המינון הרגיל הוא 200 עד 400 מ"ג ליום כל 12 שעות. התרופה התווית נגד במחלות כבד ודליות ורידים.

ברפואה המודרנית, השימוש באוטרוז'סטן נפוץ במקרים של הפלה איום עקב חוסר בפרוגסטרון. לכן, אישה בהריון לא צריכה לדאוג שתרופה הורמונלית זו עלולה לפגוע בבריאותה או להשפיע לרעה על התפתחות העובר. להיפך, תרופה זו הכרחית, ואם היא נלקחת לפי הוראות הרופא, לא יהיו תופעות לוואי. יתר על כן, פרוגסטרון טבעי זה מתקבל מחומרים צמחיים. בשליש הראשון, מומלץ שימוש תוך-נרתיקי בתרופה, אך בשימוש וגינלי, התרופה נספגת מהר יותר ונסבלת טוב יותר על ידי הגוף.

גיניפרל

צוואר רחם קצר מעורר לעיתים קרובות סיבוכים בלתי צפויים במהלך ההריון (ICI, טונוס רחם מוגבר, זיהום עוברי), ולכן חשוב לזהות את הפתולוגיה בזמן ולהימנע מבעיות חמורות.

ג'יניפרל ניתנת לאם ההרה אם יש לה היפרטוניות של הרחם. מצב זה לא רק מגביר את הסיכון להפלה או לידה מוקדמת, אלא גם "מאט" את זרימת החומרים המזינים והחמצן לעובר. התרופה זמינה בצורת טבליות או כזריקה ויש לה השפעה ישירה על כלי הדם של הרחם, ומקדמת הרפיה "רכה" של איבר הרבייה. יש לציין כי בשליש הראשון, נטילת תרופה זו אינה התווית נגד. ניתן לרשום אותה רק לאחר השבוע ה-16, והמינון ומשך הנטילה נקבעים על ידי הרופא. במקרה זה, יש צורך לעקוב אחר לחץ הדם ורמות הסוכר בדם. אם לאישה ההרה יש טונוס רחמי חזק, מינון הג'יניפרל יכול להגיע ל-500 מק"ג כאשר נלקח כל 3 שעות.

התוויות נגד כוללות גם אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, פעילות יתר של בלוטת התריס, גלאוקומה, אסתמה, מחלות לב, אי ספיקת כליות וכבד. תופעות לוואי הקשורות לשימוש בתרופה זו כוללות כאבי ראש, דופק מהיר, תסיסה וסחרחורת. לכן, יחד עם ג'יניפרל, נקבעות תרופות המפחיתות את פעילות הלב. כדי למנוע נפיחות, מומלץ לנשים בהריון להגביל את צריכת הנוזלים והמלח. יש להפסיק את התרופה בהדרגה, והמינון מופחת עם כל מנה.

מגנזיה

צוואר רחם קצר הוא גורם בהתפתחות אי ספיקה איסתמית-צווארית, מה שאומר שאישה בהריון נמצאת בסיכון להפלה ספונטנית או לידה מוקדמת. אם מתגלה פתולוגיה, יש צורך לרשום תרופות שמטרתן לחסל את הבעיה העיקרית - היפרטוניות של הרחם.

מגנזיה (מגנזיום גופרתי) היא תרופה יעילה המסייעת במניעת סיבוכים שונים כאשר קיים איום של הפלה. פעולתה נועדה להרפות את השרירים ודפנות כלי הדם, לנרמל את לחץ הדם ולהאיץ את סילוק הנוזלים מהגוף. יעילותה של תרופה זו ניכרת רק כאשר היא ניתנת תוך שרירית ותוך ורידית. נטילתה בצורת אבקה לא תיתן את התוצאה הרצויה, מכיוון שהתרופה לא תיכנס לזרם הדם ממערכת העיכול.

השימוש בתרופה אסור לפני הלידה ובטרימסטר הראשון של ההריון. בשלבים מאוחרים יותר של ההריון, טיפול כזה צריך להתבצע אך ורק בבית חולים, תחת פיקוח קפדני של הרופא המטפל. מינון המגנזיה יהיה תלוי במצב, כלומר בבריאות האישה ההרה, כמו גם בפתולוגיות נלוות. ככלל, הצריכה הרגילה של 25% מהתרופה היא 1-2 פעמים ביום, בשלב השני של נפרופתיה - 4 פעמים. יש לציין כי הכנסת מגנזיה היא תהליך כואב מאוד הדורש ניסיון ומיומנות של רופא מומחה.

תופעות לוואי שעלולות להופיע כתוצאה מנטילת מגנזיום כוללות חולשה, נמנום, חרדה, כאבי ראש, הזעה, לחץ דם נמוך וליקוי דיבור. אין לרשום את התרופה ללחץ דם נמוך. בנוסף, אין לשלב אותה עם תוספי תזונה ביולוגיים ותכשירי סידן. מכיוון שנטילת תרופה זו כרוכה בסיכון מסוים, לפני תחילת הטיפול, הרופא ישקול את היתרונות והחסרונות, תוך התחשבות במצב הספציפי.

דופסטון לצוואר רחם קצר

צוואר רחם קצר יכול להפוך לתנאי הכרחי לאיום של הפלה, במיוחד על רקע שינויים הורמונליים בגוף הנשי במהלך ההריון. בפרט, זה נובע מחוסר פרוגסטרון, שאושר על ידי בדיקות מעבדה.

דופסטון לצוואר רחם קצר משמש אם לאישה בהריון יש בעיות בלידה ויש לה היפרטוניות של הרחם. תרופה זו היא אנלוג סינתטי של ההורמון, אך המבנה שלה קרוב לפרוגסטרון הטבעי המיוצר בגוף האישה. יעילותה ובטיחותה של התרופה (במיוחד בשלבים המוקדמים, עד שבוע 16) הוכחו על ידי שנות שימוש רבות. תכונה חיובית של התרופה היא השפעתה העדינה על הכבד וקרישת הדם. משטר הטיפול והמינון של דופסטון צריכים להיבחר על ידי הרופא באופן אישי, בהתבסס על התמונה הקלינית ומצבה של המטופלת.

בדרך כלל, במקרה של הפלה איום, מינון התרופה הוא 40 מ"ג פעם אחת, ולאחר מכן מופחת ל-10 מ"ג כל 8 שעות. הטיפול נמשך עד להיעלמות מוחלטת של התסמינים. אם, לאחר הפסקת נטילת דופסטון, התסמינים חוזרים, יש להמשיך את הטיפול ולחזור למינון האופטימלי.

[ 1 ], [ 2 ]

תרופות עממיות

צוואר רחם קצר הוא פתולוגיה שיכולה להוביל למצב מסוכן במהלך ההריון כמו אי ספיקה איסתמית-צווארית. במקרה זה, מערכת העצבים הפנימית של צוואר הרחם אינה מסוגלת להתמודד עם תפקוד ה"נעילה", וקשה יותר לרחם להחזיק את העובר הגדל בחלל שלו. תחת לחץ, צוואר הרחם מתקצר ונפתח עוד יותר, מה שמעורר איום של הפלה או לידה מוקדמת (בדרך כלל מהירה). בנוסף, עקב צוואר הרחם המעוות, נוצרים תנאים נוחים לחדירת זיהומים.

יש להשתמש בתרופות עממיות להפלה מאיימת בזהירות רבה, רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. במקרה זה, אמצעים יעילים הם:

• מרתח של קליפת ויברנום. יש לשפוך כפית אחת של שורש ויברנום כתוש עם כוס מים רותחים, לשים על אש נמוכה ולהסיר לאחר 5 דקות. לאחר שהמרתח הסתנן, ניתן להתחיל ליטול אותו: 1-2 כפות מהתרופה במהלך היום. ניתן גם להשתמש בפרחי ויברנום, לקחת כ-30 גרם של חומר גלם ולשפוך עליהם 1.5 ליטר מים רותחים. להשרות את המרתח בתרמוס במשך כשעתיים, ולאחר מכן ליטול ¼ כוס 3-4 פעמים ביום.

• מרתח שן הארי. יש לשפוך קורט עשב (5-10 גרם) עם כוס מים רותחים ולבשל לזמן מה. מומלץ להשתמש במוצר המוגמר ¼ כוס מספר פעמים ביום. ניתן להשתמש בשורש שן הארי באותם מינונים.

תרופה טובה היא חליטה העשויה מפרחי קלנדולה וירק סנט ג'ון. יש ליטול את המרכיבים בפרופורציות שוות ולמזוג אותם עם 200 גרם מים רותחים, ולאחר מכן להשרות אותם בתרמוס למשך חצי שעה. יש לצרוך את החליטה המוגמרת לאורך כל היום, 2 כוסות בכל פעם (ניתן להוסיף דבש לפי הטעם).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

טיפול צמחי

אבחנה כמו צוואר רחם קצר, אם היא נקבעת במהלך ההריון, דורשת שיטות מיידיות לפתרון הבעיה, כלומר מינוי טיפול יעיל שמטרתו למנוע את איום הפסקת ההריון. בנוסף לתרופות שצריכות להיקבע על ידי גינקולוג (תרופות עצמיות אינן נכללות), משתמשים לעתים קרובות בצמחי מרפא בעלי השפעה מיטיבה על מצב צוואר הרחם וירידה בטונוס הרחם.

טיפול צמחי צריך להתבצע אך ורק תחת פיקוחו של רופא ובאישורו, מכיוון שחלק מהצמחים עלולים להיות בעלי השפעה הפוכה ולפגוע באם ההרה ובילדה. מבין הצמחים שהוכיחו את השפעתם החיובית על צוואר הרחם, ובפרט בהכנתו ללידה, ניתן להבחין ב- נר הלילה (שמן צמחי). תרופה זו זמינה בכמוסות ולרוב ניתנת לנשים בהריון החל משבוע 36. הצמח מקדם את הסינתזה של אסטרוגן וטסטוסטרון, וגם מגרה את ייצור הפרוסטגלנדינים. בנוסף, הוא עשיר בחומצות שומן מועילות (במיוחד גמא-לינולנית), אשר מקדמות את גמישות צוואר הרחם, וכן מונעות את קרעי צוואר הרחם במהלך הלידה. נר הלילה בכמוסות נלקח 2 יחידות ביום, אך החל משבוע 39 ניתן להגדיל בהדרגה את המינון ל-3 כמוסות.

חליטות צמחים (קלנדולה, יערת סנט ג'ון, ויברנום, קמומיל וכו') משפיעות גם הן על גוף האישה ההרה באופן כללי, וגם משפרות את טונוס הרחם ומסייעות במניעת איום ההפלה בשילוב עם תרופות. השפעה טובה ניתנת על ידי תה העשוי מעלי פטל, מומלץ ליטול חצי כוס לפני הארוחות. חליטות של עוזרר וורד בר יש לצרוך בבוקר, על קיבה ריקה.

לא פחות שימושי הוא מרתח של תותים, להכנתו יש לקחת 100 גרם פירות יער ולשפוך ליטר מים רותחים יחד עם עלים יבשים קצוצים. לאחר מכן הביאו את המרתח לרתיחה ובשלו במשך 30 דקות, סננו, קררו ולקחו חצי כוס (לפחות ליטר) במהלך היום.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

צוואר רחם קצר במהלך ההריון יכול לגרום לצרות רבות לאם ההרה, אחת מהן היא צוואר רחם קצר (ICI), המוביל לאיום של הפלה או לידה מהירה (בשלב מאוחר). יחד עם טיפול תרופתי, משתמשים בתכשירים הומיאופתיים שונים, אך מתןם צריך להתבצע תחת פיקוח קפדני של רופא ורק על פי הוראותיו.

הומיאופתיה, שמטרתה למנוע את איום ההפלה ולשפר את מצב הרחם, כוללת נטילת התרופות הבאות:

• ארניקה – משמשת בטיפול מורכב להתפתחות אי ספיקה איסתמית-צווארית ואיום של הפסקת הריון; משפרת את זרימת הדם באיברי האגן;
• אקוניטום – משולב בדרך כלל עם תרופות אחרות לתחושות פחד וחרדה, דופק מהיר המלווה אי ספיקה צווארית, בעל השפעה מרגיעה על מערכת העצבים;
• ארסניקום אלבום הוא תרופה יעילה המסייעת בנטייה של הגוף להפלה ומשמשת למניעת הפלה רגילה;
• Chininum arsenicosum - לתרופה זו יש השפעה אימונומודולטורית טובה והיא נקבעת להפלה ולאיום של הפלה עקב זיהום בדרכי המין, כולל עקב צוואר רחם קצר;
• סבינה – התרופה מיועדת למניעת הפלה, לרוב בשלבים המוקדמים (8-12 שבועות);
• Zincum valerianicum – תרופה זו משמשת להיפר-אסטרוגניזם, מכיוון שהיא מגבירה את הפרשת ההורמון פרוגסטרון.

בנוסף לתכשירים ההומאופתיים הנ"ל, ניתן לרשום לאישה בהריון סידן קרבוניקום, גופרית, סיליצאה (כתכשירים נלווים כאשר הטיפול אינו יעיל). בעת מתן הומאופתיה, נלקחת בחשבון האנמנזה, כמו גם מאפייני הסוג החוקתי של המטופל.

טיפול כירורגי בצוואר רחם קצר

צוואר רחם קצר שאובחן אצל אישה בהריון עשוי לדרוש התערבות כירורגית, במיוחד כאשר הסיכון להפסקת הריון עולה, כלומר ישנה אי ספיקה איסמתמית-צווארית בולטת ומתקדמת.

טיפול כירורגי כולל שימוש בשיטות הבאות:

• היצרות מכנית של מערכת העצבים הפנימית של הרחם (שיטה עדינה יותר);
• תפירת מערכת העצבים החיצונית (הנחת תפר עגול);
• היצרות צוואר הרחם על ידי חיזוק השרירים שלו לאורך הדפנות הצדדיות.

האינדיקציות העיקריות למניפולציות הנ"ל הן מקרים של לידה מוקדמת והפלות באנמנזה, כמו גם אי ספיקה מתקדמת של צוואר הרחם, כלומר ריכוך וקיצור מתמידים שלו.

התוויות נגד עיקריות לטיפול כירורגי עשויות להיות:

• רגישות מוגברת (שאינה ניתנת לתיקון) של דפנות הרחם;
• מחלות שונות של איברים פנימיים (כבד, כליות, לב);
• מחלות גנטיות, נפשיות;
• דימום במהלך ההריון;
• נוכחות של פגמים התפתחותיים בעובר.

מומלץ ביותר לבצע ניתוחים בתקופה שבין השבוע ה-13 לשבוע ה-27. על מנת למנוע את עליית הזיהום, ניתן לבצע התערבויות בשלב שבין השבוע ה-7 לשבוע ה-13. אם יש התוויות נגד, לאישה ההרה רשום טיפול שמרני (הפחתת רגישות הרחם באמצעות תרופות), מומלץ מנוחת מיטה.

תחבושת לצוואר רחם קצר

צוואר רחם קצר אינו גזר דין מוות, אך במהלך ההריון מומלץ למנוע התפתחות של אי ספיקה איסתמית-צווארית על מנת לשמור על ההריון. נשים רבות תוהות האם ניתן ללבוש תחבושת במקרה זה.

תחבושת לצוואר רחם קצר מסומנת כאשר לאם ההרה יש היפרטוניות של הרחם על רקע צוואר רחם מקוצר, שאינו מסוגל מבחינה פיזיולוגית לעמוד בלחץ הרחם עם עובר גדל. העובדה היא שטונוס גבוה של שרירי הרחם יכול לעורר התבגרות מוקדמת של צוואר הרחם. זה כרוך בריכוך ופתיחתו, כמו גם בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת או להפלה. במקרים כאלה, מומלץ לאישה ההרה להימנע לחלוטין מכל פעילות גופנית וללבוש מכשיר מיוחד - תחבושת תומכת.

יש ללבוש אותו בצורה נכונה, מבלי ללחוץ על הבטן. הודות לאמצעי מוכח שכזה, ניתן למנוע ירידה מוקדמת של העובר, וכן להבטיח את מיקומו הנכון בחלל הרחם. בנוסף, תחבושות מודרניות עוזרות לאישה למנוע סימני מתיחה, להקל על עייפות גופנית, להקל על ההליכה, להימנע מעבודה יתרה וכבדות בגוף. תחבושת מעוצבת כראוי יכולה להקל על לחץ עודף מעמוד השדרה ולמנוע כאבי גב תחתון.

כמעט ואין התוויות נגד לשימוש במכשיר כזה, אולם התייעצות עם רופא היא חובה. בדרך כלל, השימוש בתחבושת מומלץ לנשים הרות בחודשים הרביעי-חמישי להריון, כאשר הבטן מתחילה לגדול, והלחץ של העובר על צוואר הרחם הקצר עולה מדי יום.

[ 7 ], [ 8 ]

טבעת לצוואר רחם קצר

צוואר רחם קצר יכול לגרום לבעיות רבות לאישה הנושאת תינוק. זאת בשל הלחץ המתמיד של הרחם על צוואר הרחם עקב העובר הגדל. כתוצאה מריכוך וקיצור נוסף של איבר זה, עלולה להתרחש אי ספיקה איסתמית-צווארית, כלומר איום של הפסקת הריון. במקרים חמורים במיוחד, נעשה שימוש במכשיר מיוחד בפרקטיקה הרפואית - מה שנקרא "פסרי מיילדותי". במקרה זה, מבוצע הליך הנקרא "סרקלאז' לא כירורגי".

טבעת לצוואר רחם קצר משמשת לרוב החל משבוע 25, כאשר האישה ההרה אינה מוכנה לתפרים על צוואר הרחם כדי למנוע פגיעה בשק השפיר וזיהום העובר. ניתן להשוות בין פסר לתחבושת, שכן שני המכשירים נועדו להפחית את לחץ הרחם על צוואר הרחם, ובכך להפחית את הסיכון לזיהום העובר על ידי שימור פקק הגופרית.

כדי למנוע סיבוכים זיהומיים, הנרתיק והפסרי המותקן מטופלים בחומרי חיטוי מיוחדים כל 15 יום. מבנה זה מוסר בשבוע 37-38 להריון.

ישנה גם מכשיר פסארי בשם טבעת מאייר. מכשיר זה עשוי מפלסטיק ובעל צורה מיוחדת. הוא מוכנס לנרתיק כדי לתמוך בצוואר הרחם ולחלק מחדש את משקל העובר. זוהי אחת השיטות היעילות ביותר לטיפול ב-ICI, המאפשרת לשמור על הריון. טבעת מאייר מותקנת בכל עת כאשר מצבה של האישה ההרה אינו מחמיר על ידי פתולוגיות אחרות, וה-ICI אינו מוזנח. אחרת, ניתן להשתמש בשיטת טיפול זו רק כשיטת עזר.

תרגילים לצוואר רחם קצר

צוואר רחם קצר מהווה בעיה עבור אישה בהריון, שכן אורכו הקטן (2.5-2 ס"מ) של איבר זה עלול להוביל לאי ספיקה איסתמית-צווארית, כאשר צוואר הרחם מתרכך ונפתח, מה שגורם לאיום של הפסקת הריון. במקרה כזה, האישה מקבלת טיפול מיוחד שמטרתו לשמר את ההריון. מומלץ להגביל את הפעילות הגופנית ולהקפיד על מנוחת מיטה (במקרים מסוכנים במיוחד).

תרגילים לצוואר רחם קצר יכולים להיקבע רק על ידי הרופא המטפל, שכן עם פתולוגיה כזו יש צורך להיזהר ביותר לא לעורר פתיחה מוקדמת של צוואר הרחם. אישה בהריון צריכה להתייעץ עם רופא בנושאים הקשורים לתרגילים גופניים, סוגיה ותדירות ביצועה.

אם לאם ההרה יש היפרטוניות של הרחם, לחץ דם נמוך, דליות ורידים, וקיים איום של הפלה עקב צוואר הרחם הקצר, התעמלות גופנית היא התווית נגד. במצבים כאלה, מומלץ לבצע תרגילי נשימה. במקרים חמורים במיוחד, כאשר האיום של הפסקת הריון גובר, יש לשלול כל פעילות גופנית, מכיוון שהיא עלולה לגרום לתוצאות המסוכנות ביותר (הפלה, לידה מוקדמת).

כיום, נשים הרות רבות מתרגלות תרגילי קיגל שמטרתם להכין פיזית את שרירי הפרינאום והצוואר ללידה. תרגילים אלה ניתנים לביצוע רק באישור גינקולוג אשר יעריך באופן אובייקטיבי את מצבה ובריאותה של האם ההרה. מהות תרגילי הקיגל היא מתיחת שרירי הנרתיק. הטכניקה פשוטה: בזמן ישיבה על כיסא, עליכם להטות מעט את גופכם קדימה, ולאחר מכן ללחוץ ולשחרר את שרירי הנרתיק 10 פעמים. עליכם לבצע את התעמלות הפשוטה אך היעילה הזו 2-3 פעמים ביום.

[ 9 ]