המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
טיפול בהריון אצל נשים עם NFP
סקירה אחרונה: 08.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
למרות ההכנה להריון, רוב הנשים עם NLF במחזורים קודמים חוות בעיות במהלך ההריון. הבעיות הגדולות ביותר קיימות בשליש הראשון במהלך היווצרות השליה, אך הן לעיתים קרובות מתעוררות בשליש השני והשלישי עקב היווצרות אי ספיקה שליה ראשונית, תת-התפתחות של המיאומטריום עם היפופלזיה, ואינפנטיליזם של הרחם.
לכן, מהשבועות הראשונים יש צורך לשלוט על התפתחות השליה וכל התצורות של הביצית המופרית. בקטגוריה זו של חולים, הרחם לעיתים קרובות מפגר אחרי גיל ההריון בגודלו, על פי מחקרים הורמונליים, נצפית עלייה נמוכה ואיטית ב-hCG ו-TBG. על פי אולטרסאונד, נצפית סיסית בצורת טבעת למשך זמן ארוך מהרגיל, יש היעלמות מוקדמת של שק החלמון.
כדי לשמור על התפתחות תקינה של ההריון, מומלץ לתת מינונים תחזוקה של hCG במינון של 5000 יחידות בינלאומיות פעמיים בשבוע, תחת שליטה של רמת ה-hCG. נכון לעכשיו, התקבלו נתונים לפיהם hCG לא רק משפיע על השחלות, מגרה את ייצור הסטרואידים, אלא גם משפיע ישירות על רירית הרחם, מגביר את הרגישות שלה ומקדם התפתחות של התפתחות אינדיווידואלית. נכון לעכשיו, קיימת גישה זהירה לשימוש בסוכנים הורמונליים במהלך ההריון לאחר הניסיון העצוב של שימוש בדיאתילסטילברול. אסטרוגנים אינם בשימוש במהלך ההריון. ב-5-6 השבועות הראשונים להריון, אין צורך בטיפול הורמונלי, שכן במהלך ההריון הפיזיולוגי, רמת האסטרוגן והפרוגסטרון נמצאת ברמות של שלב II של המחזור. אם יש צורך לשמור על הריון במקרה של השפעה לא מספקת של hCG או אם בוצע גירוי ביוץ, החל משבוע 6 מומלץ לרשום דופסטון במינון של 10 מ"ג פעמיים ביום, או אוטרוז'סטן 100 מ"ג, כמוסה אחת 2-3 פעמים ביום או דרך הפה או דרך הווגינציה. ניתן להמשיך בטיפול הורמונלי עד שבוע 16 להריון, עד להיווצרות מלאה של השליה.
כדי להפחית את מינון התרופות, ניתן לשלב טיפול הורמונלי עם פיזיותרפיה - גלווניזציה אנדונזלית, דיקור וכו'.
בשנים האחרונות, משכו את תשומת ליבם של חוקרים שיטות טיפול המבוצעות על ידי חיסון עם לימפוציטים של הבעל או התורמים, בהתאם לתאימות לפי מערכת HLA.