טמפרטורה בסיסית תקינה בהריון: תרשים

ניתן לחלק את מחזור הווסת אצל נשים, שנמשכות בממוצע 28-35 יום, לשני שלבים: טרום-בקשה ופוסט-ויולציה. בשלב הראשון של המחזור המיני אצל אישה בריאה בדרך כלל לא נצפה תנודות טמפרטורה מדאיגות. בשחלות שלה בהשפעת אסטרוגן ביציות בוגרות בהדרגה (בדרך כלל 1 לחודש), שאינן מלווה בעלייה בטמפרטורה. נהפוך הוא, בימים הראשונים של הווסת ניתן לציין חלק מירידה, אך במהלך כל השלב הראשון של תנודות הטמפרטורה הבסיסית נשמרות בגבולות של 36.1 - 36.8 מעלות. אם זה הופך להיות גבוה יותר, זה מצביע על דלקת במערכת איברי המין או על מחסור באסטרוגן, שכפי שאנחנו יודעים, מצמצם את חום הגוף.

אם אתה עוקב אחר גרף הטמפרטורה הבסיסית בשלב הראשון של מחזור האישה בעת תכנון הריון, אתה יכול לראות כיצד הוא יורד בהדרגה במהלך השבוע הראשון, מה שמעיד עלייה בייצור האסטרוגן, הכרחי להתבגרות הביצה, וירידה בסינתזה של פרוגסטרון. עבור חלקם, הרגע הזה עשוי להיראות לא חשוב, מכיוון שההיריון נשפט לפי השלב השני של המחזור, אשר ומשים לב יותר. למעשה, ניתן כבר לשפוט את שינויי הטמפרטורה של השלב הראשון על תפקוד המערכת האנדוקרינית ובמיוחד בלוטות המין. אם יש חוסר אסטרוגן (טמפרטורה מעל 36.8 מעלות צלזיוס), הביצית עשויה פשוט לא להתבגר, וחסרת תועלת לחכות להריון במקרה זה, אם כי בדרך כלל הבעיה נפתרת על ידי הכנסת תחליפים פשוטים להורמון הנשי.

כאשר הביצה בוגרת ומוכנה ללכת "לעולם", יום לפני הביוץ או באותו יום, חום גופה של האישה יורד באופן בולט ל-36 - 36.2 מעלות (הסיבה נעוצה באותה אסטרוגן, אשר בתקופה זו משתחררים בכמות מקסימאלית). לאחר שהביצה עוזבת את הזקיק, הצורך בייצור מוגבר של אסטרוגן יורד, אך יש צורך לשמור על הריון אפשרי. במקום הזקיק הקרוע מופיע הקורפוס לוטום וסינתזה של פרוגסטרון מתחילה, שבשלב זה חשוב יותר לשמירה על הריון אפשרי. זה גורם לעלייה עקבית בטמפרטורת הגוף במהלך השלב השני של המחזור החודשי עד ליום 21-25 למחזור הווסת, שלאחריו הוא נופל (אם התפיסה לא התרחשה), או נשארת מוגבהת והרחבה (אם מתרחשת הריון). [1]

אין צורך להפחיד מהעלייה בטמפרטורת הבסיס בשלב השני בעת תכנון הריון. זהו תהליך שכיח ומותנה פיזיולוגית, והבדל הטמפרטורה אינו כה גבוה. המרווח בין הטמפרטורה הגבוהה ביותר של השלב הראשון של המחזור לקריאה המרבית של המדחום בשלב השני הוא בדרך כלל 0.4-0.5 מעלות.

ירידה מקדימה בטמפרטורה לאחר קרע הזקיק מלווה בעלייה חדה בטמפרטורה (העובדה שלפני הופעתו של הקורפוס לוטום, פרוגסטרון מסונתז ומצטבר בזקיק, ואחרי שחרורו שוחרר לדם, מה שגרם קפיצה חדה, אם כי ביום הראשון שהוא מתרומם ל 37- צלזיוס). זה על ספייק הטמפרטורה הזה באמצע המחזור בדיוק וצריך לשים לב לאותן נשים שרוצות להיכנס להריון, מכיוון שזה מצביע על ביוץ ועל ההזדמנות האופטימלית להפוך לאם.

מאוחר יותר, הודות להורמון הלוטאניזציה, שנכנס לדם ערב הביוץ, יצר את הקורפוס לוטום, שכאשר הוא מתפתח ומגדיל את ריכוז הפרוגסטרון בדם, מה שאומר שהטמפרטורה ממשיכה לעלות, ומגיעה לערכים של 37.1 - 37.2 מעלות (לעיתים עד 37.7, אשר לא נחשבת לאורך, אם לא נשמר,.

לאחר 21 יום של המחזור, בהיעדר מיזוג של הביצית והזרע, בלוטה, קרא לצבע גופו הצהוב בצבעו, הופך להיות מיותר, הוא מתפוצץ בהדרגה ומוסר מהגוף במהלך הווסת. במהלך תקופה זו, קיימת ירידה הדרגתית בייצור הפרוגסטרון, ובהתאם, ירידה בטמפרטורת הגוף עוד לפני הופעת שלב 1 של המחזור החודשי הבא.

אם התרחשה התפיסה, הבלוטה מתפקדת באופן פעיל למשך 2.5-3 חודשים נוספים, ולעיתים אפילו יותר ארוכים יותר, ובכך מונעת כישלון בהריון. שאל את הרופאים את השאלה, מה צריכה להיות הטמפרטורה הבסיסית בהריון, והם יענו לא באופן ספציפי, מכיוון שנורמלי נחשב והטמפרטורה של 37.1 מעלות, וכמה עשיריות מעלות יותר - 37.2-37.4.

במידה רבה, אינדיקטורים אלה תלויים במאפיינים האישיים של גוף האם העתידית, בפעילות התהליכים המתרחשים בו, מכיוון שאפילו בהיעדר שינויים הורמונליים הקשורים להריון, טמפרטורת הגוף אצל אנשים שונים במנוחה יכולה להיות שונה ב- 0.1-1 מעלות. אין זה מפתיע שאמהות פוטנציאליות יכולות לבסס טמפרטורה אינדיבידואלית, ואם היא לא תרגש מהנורמה ביותר מ- 0.8-1 מעלות, אין סיבה לדאגה.

אם הטמפרטורה הבסיסית לאחר ההרות של ילד שונה במקצת מהנורמה (הנורמה המקובלת בדרך כלל היא 37.1-37.3 מעלות), אל תדאג לשווא, מכיוון שניתן לקבוע את הנורמה האישית רק בהשוואה לטמפרטורה הרגילה. לדוגמה, אם בשלב הראשון של המחזור הטמפרטורה של אישה לא עלתה מעל 36, 5 מעלות, אז בשלב השני זה לא סביר שיהיה גבוה מ- 37.

יש לציין כי הגיוני לדבר על מה שצריך להיות הטמפרטורה הבסיסית בהריון בבוקר לאחר ההתעוררות, בערב זה לא הגיוני למדוד אותה, מכיוון שהגוף מבלה אנרגיה במהלך היום, נחשף להשפעה של גורמים פנימיים וחיצוניים, כך שתוצאות המדידות לא יהיו מספקות. לטיפים למדידת טמפרטורת הבסיס בהריון פעמיים ביום אין בסיס הגיוני. מדידות הערב יהיו שונות ממדידות בוקר, ובין זו, ללא קשר לאופן בו ההריון מתקדם. [2]

טמפרטורת הבסיס וההריון

מדידת טמפרטורת הבסיס נחשבת לשיטה נגישה ויעילה למדי לאבחון הריון, המאפשרת לך לזהות אותה מהיום הראשון ללא בדיקות אינסטרומנטליות ומעבדות נוספות. בדרך כלל אישה לומדת על הריון בהיעדר הווסת בזמן הנכון וכמה ימים לאחר הופעת הווסת המתוכננת.

טמפרטורת הבסיס עם המדידה הרגילה שלה מאפשרת לך ללמוד על הריון עוד לפני העיכוב. אחרי הכל, לרוב המרווח בין התעברות לתחילת התקופה הבאה הוא כ 14-16 יום, במהלכו יש לביצה זמן לעבור מספר חטיבות, לשנות את מקום מגוריה ולתקן ברחם. במהלך תקופה זו, מערכת העצבים של הילד העתידי ואיברים מסוימים נוצרים, גם אם זה עדיין נראה מעט כמו בן אנוש, אבל זה בהחלט יהפוך לאחד בעזרת אמא.

עד שהשליה תייצר סביב העובר, שהופך לימים לעובר, הקורפוס לוטום יהיה אחראי לשימורו, ויפיק פרוגסטרון בכמויות מספיקות. הורמון זה ערב ההשתלה מכין את הרחם להכנסת ביצה מופרית, מרסן עוד יותר את פעילותו המופרזת ואת התכווצויותיו מוקדמות, מונע דחיית העובר כתוצאה מעבודה שגויה של המגן העיקרי של הגוף - מערכת החיסון, שנחשבה לגוף זר. פרוגסטרון גם מקדם ייצור של הורמונים אחרים הנחשבים חשובים להתפתחות הרגילה של העובר. שמירה על הריון ומניעת לידה מוקדמת. [3]

באופן לא מפתיע, בהריון, לטמפרטורת הבסיס יש ערכים גבוהים יותר הן עם תחילת ההיריון והן בשלבים הראשונים של ההיריון. איך אתה יודע שהתפיסה עברה כשורה ואין צורך לדאוג לרמות הפרוגסטרון? שוב, לפי טמפרטורת הגוף במנוחה. ערכיו במהלך החודש הראשון צריכים להתאים לאלה שהוקמו תוך שבוע לאחר יום הביוץ. טמפרטורה זו נמשכת בדרך כלל עד לתקופת השלייה (סוף החודש השני להריון), ואז חוזרת בהדרגה לשגרה. אם כי ברוב המקרים הוא נשאר מעט מוגבה (תוך 37 מעלות), מכיוון שהפרשת הפרוגסטרון בגוף ההריון נמשכת, אך פונקציה זו לאחר 12-14 שבועות מתחילת ההתעברות כבר מבוצעת על ידי השלייה.

תחילת הפרשת השליה של פרוגסטרון שוב גורמת לעלייה ברמה שלה בגופה של האישה, מכיוון שככל שהתינוק הופך להיות גדול יותר, כך קשה יותר לרסן את פעילות הרחם. אבל גוף האם העתידית כבר לא מגיב כל כך בחריפות לשינויים ברקע ההורמונלי. היא מפתחת התנגדות מסוימת לגלילי פרוגסטרון, כך שלא נצפה עלייה ניכרת בטמפרטורה עד סוף ההיריון, אם כי ריכוז ההורמון לכל הזמן הזה עולה 8-10 פעמים. זה יורד בחדות רק לפני הלידה, המאפשרת לרחם להתכווץ באופן פעיל. [4]

גרף טמפרטורת הבסיס

אם דיברנו על הנורמה של טמפרטורת הבסיס בהריון, ציינו כי לא כל הסטיות מהנורמה המקובלת נחשבת לפתולוגיה. טמפרטורת הגוף היא חומר אינדיבידואלי. פרוגסטרון יכול לשנות אותו מעט, על סמך קריאות יציבות עבור כל פרט.

קל לקבוע את נורמת הטמפרטורה הבסיסית שלך על ידי מדידתו מדי יום לאחר השינה באמצע השלב הראשון של המחזור. עליכם להיות מוכנים לעובדה שאפילו בזמן שקט יחסית, כאשר הזקיקים מתבגרים בהשתתפות פרוגסטרון זקיק ואסטרוגן, יהיו תנודות בקריאות המדחום, המהווה אינדיקטור ליציבות ייצור האסטרוגן. תנודות כאלה בתוך 0.5 מעלות הן די נורמליות, אך מה הבסיס לחישוב הנורמה של טמפרטורת הבסיס?

כנקודת התייחסות, אנו לוקחים את המחוון הממוצע, שישקף את הנורמה האמיתית שלנו, או את המחוון המקסימלי והמינימלי, אשר ניתן להשתמש בו כדי לקבוע את הגבולות התחתונים והגבולים של הנורמה.

באופן עקרוני, בין אם לבצע גרף של טמפרטורת הבסיס בעת תכנון הריון ביום, שבוע, חודש או סתם לשמור על יומן, לרשום בו את תוצאות המדידות הרגילות, זהו עניין אינדיבידואלי. אולם רשומות ותרשימים כאלה עוזרים לעקוב אחר הדינמיקה של אינדיקטורי טמפרטורה, מחשבים את רגע הירידה המרבית שלה, ואחריה עלייה חדה בערכים, מה שמצביע על ביוץ והזדמנות טובה להרות ילד, בהגנה על עצמך למעשה אם לידתו של ילד עדיין לא נמצאת בתוכניות של האישה ובן זוגה. באופן לא מפתיע, רופאים למטרות אבחון עדיין מתעקשים לערוך גרף (עקומת טמפרטורה), שקל יותר לפענוח בגלל הראות של התוצאות והשינויים שלהם. [5]

רופאים-גינקולוגים מבדילים בין סוגים כאלה של עקומות טמפרטורה, שבאמצעותם ניתן לשפוט את נוכחותן של הפרעות שונות במערכת הרבייה והפרעות הורמונליות:

• הנורמה למחזור וסת דו-פסיית היא הבדל בטמפרטורת הבסיס בשלב הראשון והשני של המחזור של 0.4 מעלות. במקרה זה, הרופאים משווים את קריאות המדחום בזמן ירידת הטמפרטורה לפני הווסת ולפני הביוץ. בתקופה שלאחר המערבות, קיימת קפיצה בטמפרטורה, שלאחריה ערכיו נשמרים ברמה גבוהה יחסית למשך 12-14 ימים.
• אם עליית הטמפרטורה בשלב השני חלשה יותר (מרווח 0.2-0.3 מעלות), כלומר, תנודות הטמפרטורה אינן משמעותיות, זה עשוי להצביע על חוסר ייצור של הורמוני המין: אסטרוגן ופרוגסטורון. עליית הטמפרטורה נמוכה לאחר הביוץ מצביע על כך שקרע הזקיק לא התרחש, כלומר, לא היה ביוץ, הביצה בה לא התבגרה.
• כאשר עליית הטמפרטורה נצפתה זמן קצר לפני הופעת הגברים, כלומר בסוף שלב 2 של המחזור ואינו נופל על ערב הגברים, והשלב השני של המחזור הוא קצר באופן יוצא דופן (פחות מעשרה ימים), אנו יכולים לדבר על אותו מחזור דו-פסי, אך עם חוסר ספקת של שלב שני). במילים אחרות, אנו מדברים על הפרות של היווצרות ותפקודו של הקורפוס לוטום, כלומר מחסור בפרוגסטרון, כתוצאה מכך הביצה המופרית אינה מסוגלת לתקן בדרך כלל ברחם. זה גורם להפלות ספונטניות בשלבים המוקדמים מאוד של ההיריון.
• אם עקומת הטמפרטורה לא מראה שום הפרש טמפרטורה בשני שלבי המחזור (עקומה מונוטונית), כלומר אין תנודות טמפרטורה בולטות באמצע המחזור הווסת, אנו מדברים על מחזור נוגע (מונופזי). אצל נשים ווסת דימום עלול להתרחש באופן קבוע, אשר נתפס כהיעדר פתולוגיה כלשהי. באופן עקרוני, זה נכון לבנות מתבגרות בתקופת הווסת, נשים בהריון ואמהות מניקות.

ישנם מחזורים חריגים ללא התבגרות ושחרור בביציות אצל נשים בריאות בוגרות כתוצאה ממתח, תזונה קפדנית, חוסר שינה, שיכרון, כמה מחלות סומטיות, שינויים הורמונליים (גיל המעבר). זה נחשב לפתולוגי אם מחזורים כאלה הופכים לקישיים.

מחזורי הווסת ללא ביוץ, שהם שיטתיים, יכולים לגרום לפוריות. הם מתרחשים כתוצאה מייצור לקוי של הורמונים נקביים וזכריים בגוף האישה, מוטציות גנטיות, שחלות פוליציסטיות, פגיעה בפונקציונליות של כמה פתולוגיות אחרות של מערכת הרבייה.

תסמינים של מחזור anovulatory יכולים להיות עיכובים, שינויים, היעדר הווסת, פריקת דם מוגזמת בתקופות וכו '. זה מאפשר לך לחשוד בפתולוגיה ולהתייעץ עם רופא בזמן. נכון, במקרים מסוימים, לא נצפים שינויים בתזמון ואופי הווסת, והאישה עשויה לחשוד בהפרות רק על בסיס ניסיונות עקרים חוזרים ונשנים להיכנס להריון. כדי לקבוע אם מתרחש ביוץ, כלומר התבגרות ויציאה של הביצה מהזקיק, שבלעדיה אי אפשר להרות חיים חדשים, אתה יכול להשתמש בתרשים המציג שינויים בטמפרטורת הבסיס במהלך המחזור, או יותר טוב במהלך מספר מחזורים. [6]

• אצל נשים מסוימות, לעקומת הטמפרטורה יש אופי אינדיבידואלי כזה שהוא אינו מתאים לאף אחד מהסוגים שתוארו לעיל. לרוב מדובר בשינויים אקראיים וקופצים בטמפרטורה לאורך מחזור הווסת. בניגוד למחזור חד-פאזי, הגרף מראה ירידה טרום-מוחית בטמפרטורה ואחריה עולה טמפרטורה באמצע המחזור, אך בתקופות אחרות הטמפרטורה יכולה להשתנות במידה ניכרת ביום.

במצב כזה, הרופא עשוי לחשוד במחסור באסטרוגן, כתוצאה מכך אין איזון טמפרטורה. בשלב השני של המחזור, נשים כאלה עשויות לחוות דוקרני טמפרטורה מעל נורמליים, כלומר עד 37.6-38 מעלות בהיעדר פתולוגיות בעלות אופי דלקתי זיהומי.

יצירת תרשים טמפרטורה בסיסית בהריון או בתכנון זה דבר אחראי לעשות. לשם הבהרה, לאחר ציור נקודות על הגרף, ציר אחד משקף שינויי טמפרטורה במרווח של 0.1 מעלות, והשני סופר את ימי המחזור החודשי במרווחים של יום אחד, עליכם לצייר 2 קווים: הממוצע (האופקי) וקו הביוץ (אנכי). הקו האמצעי נמשך בצורה כזו: זרוק את קריאות חמשת הימים הראשונים של המחזור ולצייר קו על קריאות הטמפרטורה התואמות של 6 הימים הבאים. אנו שואבים את קו הביוץ על ידי כמה תאים מימין לירידת הטמפרטורה המוקדמת.

כל זה קל לעשות בתרשים רגיל, כאשר קל לחזות את הופעת הביוץ (אמצע המחזור, אם משך הזמן שלו ידוע), אך אנו מדברים על מדידת טמפרטורה בעת תכנון הריון או כדי להגביר את יעילות האמצעי מניעה. הפרעות הורמונליות בגוף נוטות לשנות את עקומת הטמפרטורה, מה שמסבך את פרשנותו ודורש התייעצות עם מומחה.