טמפרטורת בסיס תקינה בהריון: טבלה

מחזור הווסת של המין ההוגן, הנמשך בממוצע 28-35 ימים, ניתן לחלק לשני שלבים: טרום ביוץ ואחרי ביוץ. בשלב הראשון של המחזור המיני, אישה בריאה בדרך כלל אינה חווה תנודות טמפרטורה מדאיגות. בשחלותיה, תחת השפעת אסטרוגנים, ביציות מבשילות בהדרגה (בדרך כלל אחת לחודש), שאינה מלווה בעליית טמפרטורה. להיפך, בימים הראשונים של הווסת ניתן לראות ירידה קלה, אך לאורך השלב הראשון, תנודות הטמפרטורה הבסיסית נשארות בטווח של 36.1 - 36.8 מעלות. אם היא עולה, זה מצביע על דלקת במערכת הרבייה או על מחסור באסטרוגנים, אשר, כידוע, מפחיתים את טמפרטורת הגוף.

אם תעקבו אחר טבלת הטמפרטורה הבסיסית בשלב הראשון של המחזור הנשי בעת תכנון הריון, תוכלו לראות כיצד היא יורדת בהדרגה במהלך השבוע הראשון, דבר המצביע על עלייה בייצור האסטרוגנים הדרושים להבשלת הביצית, וירידה בסינתזה של פרוגסטרון. עבור חלק, נקודה זו עשויה להיראות חסרת משמעות, מכיוון שההריון נשפט לפי השלב השני של המחזור, שאליו מוקדשת יותר תשומת לב. למעשה, לפי שינויים בטמפרטורת השלב הראשון, כבר ניתן לשפוט את תפקוד המערכת האנדוקרינית, ובפרט, את בלוטות המין. עם חוסר באסטרוגן (טמפרטורה מעל 36.8 מעלות), הביצית עלולה פשוט לא להבשיל, והמתנה להריון במקרה זה היא חסרת תועלת, אם כי הבעיה נפתרת בדרך כלל על ידי הכנסת תחליפים להורמון הנשי.

כאשר הביצית בשלה ומוכנה לצאת, יום לפני הביוץ או באותו היום, טמפרטורת הגוף של האישה יורדת באופן ניכר ל-36 - 36.2 מעלות (הסיבה לכך טמונה באותם אסטרוגנים, המשתחררים בכמויות מקסימליות בתקופה זו). לאחר שהביצית עוזבת את הזקיק, הצורך בייצור מוגבר של אסטרוגן פוחת, אך הצורך לשמור על הריון אפשרי מופיע. במקום בו נמצא הזקיק הקרוע מופיע הגופיף הצהוב, ומתחילה סינתזה של פרוגסטרון, שבשלב זה חשוב יותר לשמירה על הריון אפשרי. זה גורם לעלייה עקבית בטמפרטורת רקמות הגוף במהלך השלב השני של המחזור החודשי עד היום ה-21-25, ולאחר מכן היא יורדת (אם לא התרחשה התעברות) או נשארת גבוהה (אם מתרחש הריון). [ 1 ]

אין צורך לפחד מעליית הטמפרטורה הבסיסית בשלב השני בעת תכנון הריון. זהו תהליך פיזיולוגי נורמלי, וההבדל בטמפרטורות אינו כה גבוה. המרווח בין הטמפרטורה הגבוהה ביותר בשלב הראשון של המחזור לבין קריאת המדחום המקסימלית בשלב השני הוא בדרך כלל 0.4-0.5 מעלות.

ירידת הטמפרטורה שלפני הביוץ לאחר קרע הזקיק מלווה בעלייה חדה (העובדה היא שלפני הופעת הגופיף הצהוב, פרוגסטרון מסונתז ומצטבר בזקיק, ולאחר קרעו הוא משתחרר לדם, מה שגורם לקפיצה חדה בטמפרטורה, אם כי ביום הראשון הוא לעיתים רחוקות עולה ל-37 מעלות). קפיצה זו בטמפרטורה באמצע המחזור היא שנשים שרוצות להיכנס להריון צריכות לשים לב אליה, מכיוון שהיא מצביעה על ביוץ ועל ההזדמנות האופטימלית להפוך לאם.

לאחר מכן, הודות להורמון הלוטאין הנכנס לזרם הדם ערב הביוץ, נוצר הגופיף הצהוב, אשר ככל שהוא מתפתח מגביר את ריכוז הפרוגסטרון בדם, מה שאומר שהטמפרטורה ממשיכה לעלות, ומגיעה לערכים של 37.1 - 37.2 מעלות (לפעמים עד 37.7, שאינו נחשב לפתולוגיה אם הוא לא נמשך זמן רב מדי).

לאחר 21 ימים של המחזור, בהיעדר איחוי של ביצית וזרע, הבלוטה, המכונה קורפוס צהוב בשל צבעה, הופכת למיותרת, היא מתנוונת בהדרגה ומופרשת מהגוף במהלך הווסת. במהלך תקופה זו נצפית ירידה הדרגתית בייצור הפרוגסטרון, ובהתאם, ירידה בטמפרטורת הגוף עוד לפני תחילת שלב 1 של המחזור החודשי הבא.

אם התרחשה תפיסה, הבלוטה מתפקדת באופן פעיל במשך 2.5-3 חודשים נוספים, ולפעמים יותר, ובכך מונעת הפלה. שאלו רופאים מה צריכה להיות הטמפרטורה הבסיסית במהלך ההריון, והם לא יתנו תשובה ספציפית, מכיוון שטמפרטורה של 37.1 מעלות נחשבת לנורמלית, וכמה עשיריות המעלה יותר - 37.2-37.4.

במובנים רבים, אינדיקטורים אלה תלויים במאפיינים האישיים של גוף האם המצפה, בפעילות התהליכים המתרחשים בו, מכיוון שגם בהיעדר שינויים הורמונליים הקשורים להריון, טמפרטורת הגוף של אנשים שונים במנוחה יכולה להיות שונה ב-0.1-1 מעלות. אין זה מפתיע שאימהות פוטנציאליות יכולות להיות בעלות טמפרטורה אישית, ואם היא אינה סוטה מהנורמה ביותר מ-0.8-1 מעלות, אין סיבה לדאגה.

אם הטמפרטורה הבסיסית לאחר ההתעברות אינה תואמת את הנורמה (הנורמה המקובלת נחשבת לטמפרטורה של 37.1-37.3 מעלות), אל דאגה לשווא, כי ניתן לקבוע את הנורמה האישית רק בהשוואה לטמפרטורה הרגילה. לדוגמה, אם בשלב הראשון של המחזור הטמפרטורה של האישה לא עלתה מעל 36.5 מעלות, אז בשלב השני היא לא צפויה להיות מעל 37.

יש לציין כי הגיוני לדבר על מה צריכה להיות הטמפרטורה הבסיסית במהלך ההריון בבוקר לאחר היקיצה; לא הגיוני למדוד אותה בערב, מכיוון שהגוף מוציא אנרגיה במהלך היום, חשוף לגורמים פנימיים וחיצוניים, ולכן תוצאות המדידה לא יהיו מספקות. לעצה למדוד את הטמפרטורה הבסיסית במהלך ההריון פעמיים ביום אין בסיס הגיוני. מדידות הערב יהיו שונות הן ממדידות הבוקר והן זו מזו, ללא קשר להתקדמות ההריון. [ 2 ]

חום בסיסי והריון

מדידת טמפרטורת הבסיס נחשבת לשיטה נגישה ויעילה למדי לאבחון הריון, המאפשרת לזהות אותה כבר מהימים הראשונים ללא בדיקות אינסטרומנטליות ומעבדתיות נוספות. בדרך כלל, אישה לומדת על תחילת ההריון על ידי היעדר וסת בזמן שנקבע ומספר ימים לאחר תחילתה המתוכננת.

טמפרטורת הבסיס, אם נמדדת באופן קבוע, מאפשרת לך לגלות על הריון עוד לפני עיכוב. אחרי הכל, לרוב המרווח בין ההתעברות לתחילת המחזור הבא הוא כ-14-16 ימים, שבמהלכם לביצית יש זמן לעבור מספר חלוקות, לשנות את מקום מגוריה ולהתבסס ברחם. במהלך תקופה זו נוצרות מערכת העצבים של הילד העתידי וכמה איברים, גם אם הוא עדיין לא נראה כמו אדם, הוא בהחלט יהפוך לאדם בעזרת אמו.

עד להיווצרות השליה סביב העובר, אשר מאוחר יותר יהפוך לעובר, הגופיף הצהוב יהיה אחראי על שימורו, וייצר פרוגסטרון בכמויות מספיקות. הורמון זה מכין את הרחם להכנסת הביצית המופרית ערב ההשרשה, לאחר מכן מרסן את פעילותה המוגזמת ואת התכווצויותיה המוקדמות, מונע את דחיית העובר כתוצאה מעבודה שגויה של המגן העיקרי של הגוף - מערכת החיסון, אשר ראתה בו גוף זר. פרוגסטרון גם מקדם ייצור של הורמונים אחרים הנחשבים חשובים להתפתחות תקינה של העובר, לשמירה על הריון ולמניעת לידה מוקדמת. [ 3 ]

אין זה מפתיע שבמהלך ההריון, טמפרטורת הבסיס גבוהה יותר הן בתחילת ההריון והן בשלביו המוקדמים. כיצד להבין שהתפיסה הייתה תקינה, ואין צורך לדאוג לרמת הפרוגסטרון? שוב, על פי טמפרטורת הגוף במנוחה. ערכיה במהלך החודש הראשון צריכים להתאים לאלה שנקבעו בשבוע שלאחר יום הביוץ. טמפרטורה זו נמשכת בדרך כלל עד תקופת השליה (סוף החודש השני להריון), ולאחר מכן חוזרת בהדרגה לנורמה הרגילה. למרות שברוב המקרים היא נשארת מעט גבוהה (בטווח של 37 מעלות), מכיוון שהפרשת הפרוגסטרון בגוף האישה ההרה נמשכת, אך תפקיד זה לאחר 12-14 שבועות מתחילת ההתפיסה כבר מבוצע על ידי השליה.

תחילת הפרשת הפרוגסטרון מהשליה גורמת שוב לעלייה ברמתו בגוף האישה, משום שככל שהילד גדול יותר, כך קשה יותר לרסן את פעילות הרחם. אך גוף האם ההרה כבר אינו מגיב בצורה כה חדה לשינויים ברמות ההורמונים. הוא מפתח עמידות מסוימת לעליות פרוגסטרון, כך שאין עלייה ניכרת בטמפרטורה עד סוף ההריון, אם כי ריכוז ההורמון עולה פי 8-10 במהלך תקופה זו. הוא יורד בחדות רק לפני הלידה, מה שמאפשר לרחם להתכווץ באופן פעיל. [ 4 ]

תרשים טמפרטורה בסיסית

בהתייחס לנורמה של טמפרטורת הבסיס במהלך ההריון, ציינו כי לא כל הסטיות מהנורמה המקובלת נחשבות לפתולוגיה. טמפרטורת הגוף היא עניין אינדיבידואלי. פרוגסטרון יכול לשנות אותה מעט, בהתבסס על קריאות יציבות עבור כל אדם.

קל לקבוע את רמת הטמפרטורה הבסיסית שלך על ידי מדידה יומית לאחר השינה באמצע השלב הראשון של המחזור. עליך להיות מוכן לעובדה שגם בתקופה רגועה יחסית, כאשר הזקיקים מבשילים בהשתתפות פרוגסטרון ואסטרוגנים פוליקולריים, יהיו תנודות בקריאות המדחום, דבר המעיד על יציבות ייצור האסטרוגן. תנודות כאלה בטווח של 0.5 מעלות הן די נורמליות, אך על מה עליך לבסס את החישובים שלך בעת חישוב רמת הטמפרטורה הבסיסית?

כנקודת התחלה, אנו לוקחים את המדד הממוצע, שישקף את הנורמה האמיתית שלנו, או את המדדים המקסימליים והמינימליים, שבאמצעותם נוכל לקבוע באופן מיידי את הגבולות התחתונים והעליונים של הנורמה.

באופן עקרוני, האם לערוך תרשים של חום בסיסי בעת תכנון הריון לפי ימים, שבועות, חודשים או פשוט לנהל יומן, תוך רישום תוצאות מדידות קבועות, זה עניין אישי. אבל רישומים ותרשימים כאלה עוזרים לעקוב אחר הדינמיקה של מדדי הטמפרטורה, לחשב את רגע הירידה המקסימלית שלה, ולאחר מכן עלייה חדה בערכים, מה שמצביע על ביוץ וסיכוי טוב להרות ילד, ולהגן על עצמך ביעילות אם הריון עדיין לא נמצא בתוכניות של אישה ובן זוגה. אין זה מפתיע שרופאים למטרות אבחון עדיין מתעקשים לערוך תרשים (עקומת חום), אשר לאחר מכן קל יותר לפענח בשל בהירות התוצאות והשינויים בהן. [ 5 ]

גינקולוגים מבחינים בין הסוגים הבאים של עקומות טמפרטורה, שבאמצעותן ניתן לשפוט את נוכחותן של הפרעות שונות במערכת הרבייה וסטיות הורמונליות:

• הנורמה למחזור דו-שלבי נחשבת להפרש של 0.4 מעלות בטמפרטורה הבסיסית בשלבים 1 ו-2 של המחזור. במקרה זה, הרופאים משווים את קריאות המדחום ברגע ירידת הטמפרטורה לפני הווסת ולפני הביוץ. בתקופה שלאחר הביוץ נצפית קפיצה בטמפרטורה, ולאחריה ערכיה נשארים ברמה גבוהה יחסית במשך 12-14 ימים.
• אם עליית הטמפרטורה בשלב השני חלשה יותר (0.2-0.3 מעלות), כלומר תנודות הטמפרטורה אינן משמעותיות, הדבר עשוי להצביע על ייצור לא מספק של הורמוני מין: אסטרוגנים ופרוגסטין. קצב נמוך של עליית טמפרטורה לאחר הביוץ מעיד על כך שהזקיק לא נקרע, כלומר לא היה ביוץ, הביצית שבו לא הבשילה.
• כאשר הטמפרטורה עולה זמן קצר לפני תחילת הווסת, כלומר בסוף השלב השני של המחזור ואינה יורדת ערב הווסת, בעוד שהשלב השני של המחזור קצר באופן חריג (פחות מ-10 ימים), ניתן לדבר על אותו מחזור דו-פאזי, אך עם אי ספיקה של השלב השני (הלוטאלי). במילים אחרות, מדובר בהפרעות בהיווצרות ובתפקוד של הגופיף הצהוב, כלומר מחסור בפרוגסטרון, כתוצאה מכך הביצית המופרית אינה מסוגלת להיקשר כרגיל לרחם. זה גורם להפלות ספונטניות בשלבים המוקדמים ביותר של ההריון.
• אם עקומת הטמפרטורה אינה מראה הפרש טמפרטורה בשני שלבי המחזור (עקומה מונוטונית), כלומר אין תנודות טמפרטורה מורגשות באמצע המחזור החודשי, אנו מדברים על מחזור אנובולטורי (חד-פאזי). אצל נשים כאלה, דימום ווסתי עשוי להתרחש באופן קבוע, דבר הנתפס כהיעדר כל פתולוגיה. באופן עקרוני, זה נכון אם מדובר בנערות מתבגרות בתקופת קביעת המחזור החודשי, נשים בהריון ואמהות מניקות.

ישנם מחזורים חריגים ללא הבשלה ושחרור ביצית אצל נשים בריאות ובשלות עקב לחץ, דיאטות קפדניות, חוסר שינה, שכרות, מחלות סומטיות מסוימות, שינויים הורמונליים (גיל המעבר). מחזורים כאלה הופכים לסדירים נחשבים לפתולוגיה.

מחזורי וסת ללא ביוץ, שהופכים לשיטתיים, עלולים לגרום לאי פוריות. הם נובעים משיבוש בייצור ההורמונים הנשיים והגבריים בגוף האישה, מוטציות גנטיות, מחלת שחלות פוליציסטיות, שיבוש תפקודן וכמה פתולוגיות אחרות של מערכת הרבייה.

תסמינים של מחזור ללא ביוץ עשויים לכלול עיכובים, שינויים, היעדר וסת, דימום מוגזם במהלך המחזור וכו'. זה מאפשר לך לחשוד בפתולוגיה ולפנות לרופא בזמן. עם זאת, במקרים מסוימים, לא נצפים שינויים בזמן ובאופי המחזור, ואישה עשויה לחשוד בהפרעה רק על סמך ניסיונות מרובים וחסרי תועלת להיכנס להריון. ניתן לקבוע האם מתרחש ביוץ, כלומר הבשלה ושחרור של ביצית מהזקיק, שבלעדיהם התעברות של חיים חדשים בלתי אפשרית, באמצעות גרף המציג שינויים בטמפרטורת הבסיס במהלך המחזור, או טוב יותר, על פני מספר מחזורים. [ 6 ]

• לחלק מהנשים יש עקומת טמפרטורה כה אינדיבידואלית שאינה מתאימה לאף אחד מהסוגים הנ"ל. לרוב, מדובר בשינויים אקראיים וקפיצות טמפרטורה לאורך המחזור החודשי. שלא כמו מחזור חד פאזי, הגרף מציג ירידה טרום ביוץ וקפיצה שלאחר מכן בטמפרטורה באמצע המחזור, ובתקופות אחרות הטמפרטורה יכולה להשתנות באופן משמעותי במהלך היום.

במצב כזה, הרופא עשוי לחשוד במחסור באסטרוגן, מה שגורם לחוסר איזון טמפרטורה. בשלב השני של המחזור, נשים כאלה עשויות לחוות קפיצות טמפרטורה מעל לנורמה, כלומר עד 37.6-38 מעלות בהיעדר פתולוגיות זיהומיות ודלקתיות.

עריכת תרשים טמפרטורה בסיסית במהלך ההריון או תכנון ההריון היא עניין אחראי. לשם הבהירות, לאחר שציירת נקודות בתרשים, שציר אחד שלו משקף את שינויי הטמפרטורה במרווח של 0.1 מעלות, והשני סופר את ימי המחזור החודשי במרווח של יום אחד, עליך לצייר 2 קווים: האמצעי (אופקי) וקו הביוץ (אנכי). אנו מציירים את הקו האמצעי באופן הבא: אנו מורחים את הקריאות של 5 הימים הראשונים של המחזור ומציירים קו המבוסס על קריאות הטמפרטורה התואמות של 6 הימים הבאים. אנו מציירים את קו הביוץ, תוך נסיגת כמה תאים מימין לירידה בטמפרטורה שלפני הביוץ.

את כל זה ניתן לעשות בקלות על גבי תרשים רגיל, כאשר קל לחזות את תחילת הביוץ (אמצע המחזור, אם משכו ידוע), ואנחנו מדברים על מדידת חום בעת תכנון הריון או כדי להגביר את יעילות אמצעי המניעה. חוסר איזון הורמונלי בגוף נוטה לשנות את עקומת הטמפרטורה, מה שמסבך את פרשנותה ודורש התייעצות עם מומחה.