המומחה הרפואי של המאמר

מיילד-גינקולוג, מומחה לפוריות

פרסומים חדשים

שיקום רפואי של נשים עם רעילות מאוחרת של הריון

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

שיקום רפואי מתבצע ב-2 או 4 שלבים. נשים שהצליחו לבטל חלבון בשתן ויתר לחץ דם תוך 6 חודשים לאחר הלידה עוברות שיקום דו-שלבי, בעוד שחולות עם תסמינים פתולוגיים שלא נפתרו עוברות שיקום בן ארבעה שלבים.

שלב ראשון. מטרת שלב זה היא לחסל את ההשפעות השיוריות של רעילות מאוחרת של ההריון: שיפור המצב התפקודי של מערכת העצבים המרכזית, טונוס כלי הדם ולחץ הדם העורקי, נרמול מאזן המים-אלקטרוליטים וחלבונים, ביטול היפוולמיה. במקרה זה, המטופל מאושפז עם משך טיפול של עד 3 שבועות.

נשים שילדו וסבלו מטוקסיקוזיס מאוחר של ההריון עוברות מדידה יומית של לחץ דם ומשתן, בדיקה קלינית שבועית של שתן ודם, בדיקות זימניצקי, נצ'יפורנקו וריברג, קביעת אוריאה וחלבון כולל בדם.

שלב שני. נשים בלידה שסבלו מרעלים מאוחרים עוברות מדידת לחץ דם ובדיקות שתן קליניות 1-2 פעמים בחודש במרפאה, ונבדקות על ידי מטפל פעם בחודש כדי לנרמל את המצב התפקודי של מערכת העצבים המרכזית, טונוס כלי הדם ולחץ הדם. זה נמשך עד שנה לאחר הלידה.

הטיפול בשלב השני של השיקום מורכב ממתן תרופות הרגעה, ובמידת הצורך, תרופות להורדת לחץ דם.

שלב שלישי. מטרת שלב זה היא לאבחן מחלות שהתפתחו כתוצאה מטוקסיקוזיס מאוחרת של ההריון, ובהתאם, טיפול מובחן במחלה שזוהתה - יתר לחץ דם, מחלת כליות (גלומרולונפריטיס, פיילונפריטיס). הטיפול מתבצע במחלקת נפרולוגיה עד 3 שבועות. נשים הסובלות מחלבון בשתן ולחץ דם גבוה במשך 6 חודשים לאחר הלידה עוברות בדיקה - צילום רנטגן, רדיואיזוטופ ושיטות מחקר מיוחדות אחרות.

שלב 4. אחת לחודש, נערכת בדיקה בהתאם למאפייני המחלה שזוהתה, עם המשך טיפול באחרונה אצל נשים הסובלות מחלבון בשתן ולחץ דם גבוה במשך 6 חודשים לאחר הלידה. המיקום הוא מרפאה, משך הטיפול וההשגחה הוא עד שנה לאחר הלידה.

בשלב הרביעי של השיקום, הטיפול שנקבע בשלב השלישי או השני נמשך, בהתאם לאבחון המחלה שנקבע עד אז.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors