רגורגיטציה תכופה בתינוק שרק נולד לאחר האכלה

אם התינוק חוזר חלק מן החלק לאחר אכילה, אז אל תדאג יותר מדי על זה - הרופאים מאמינים כי regurgitation תכופים, ככלל, היא הנורמה עבור תינוקות, ולא הפרה. אבל בכל מקרה, להשאיר בעיה זו לא פתורה לא צריך להיות. יש צורך לבחור את הזכות מזון לתינוק, כמו גם לחשוב על תזונה מתאימה - במקרה זה, הבעיה ניתן לבטל במהירות.

מאז מערכת העיכול של התינוק רק מתחיל לתפקד, זה טבעי כי זה לפעמים יש כשלים, המתבטאת בצורה של regurgitation תכופים.

אם זה קורה לעתים רחוקות, אתה לא צריך לחוות את זה, אבל regurgitation מוגזם יכול לעורר עיכוב בפיתוח של התינוק, כמו גם עלייה במשקל ירודה. אם מתעוררת בעיה כזו, מומלץ להתייעץ עם רופא - הוא ימנה תוכנית דיאטה מתאימה, כמו גם תערובת antireflux. ציות לכל ההמלצות הרפואיות יפתור במהירות את ההפרה.

[1], [2], [3], [4]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

נתונים סטטיסטיים לילדים מראים כי כ 3 ¾ מכלל התינוקות בגיל 3-6 חודשים הם נצפו regurgitation לפני ואחרי האכלה.

אצל ילדים מעל 9 חודשים תופעה זו, ככלל, כמעט ולא נצפתה (רק במקרים בודדים).

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

גורם ל תכופים

רגורגיטציה תכופה אצל תינוקות יכולה להתרחש מכמה סיבות. אחד מהם הוא חוסר הבשלות של הסוגר הממוקם בחלק התחתון של הוושט. בגלל זה, יש זריקת מזון מן הבטן בחזרה לתוך מערכת העיכול. לאחר זמן מה, מערכת העיכול משתפרת, כך בגיל 4-5 חודשים זו הפרעה נעלמת. אבל במקרים מסוימים בעיה זו יכולה להיגרם על ידי גורמים אחרים:

• פגים - הגוף של ילדים כאלה הוא פשוט לא מוכן עדיין לארוחה כזו;
• הנובעים בתהליך של הספקת היפוקסיה - עקב מחסור בחמצן בילוד יכול לפתח הפרעות של HC;
• הגורם להפרה כזו עשוי להיות overfeeding של הילד (חלקים בשפע יותר או יותר תכופים האכלה). במיוחד, זה בא לידי ביטוי מוצץ מוצץ תינוקות עם כמות שופעת של חלב אם. במקרה של הזנה מעורבת, זה נובע משינוי בתזונה או שינויים תכופים בתערובות. במצבים כאלה, regurgitation מתרחשת לאחר מנות של 5-10 מ"ל. אבל במקרה זה, שלומם של הילד, התיאבון והשרפרף נשארים;
• או בליעה של אוויר מופרז. בעיקרון, זה נצפה אצל אנשים שהם חמדנים מדי עבור תינוקות עם כמות קטנה של חלב אם. במקרה זה, התינוק לא יכול לתפוס את האזור ליד הפטמה או שהוא לוקח את זה לא נכון (אם הפטמה שטוחה, נסוג). תופעה זו יכולה להתרחש במהלך האכלה בבקבוק - אם לפטמה יש פתח גדול מדי, הבקבוק ממוקם אופקית, או שהוא אינו מלא לגמרי בנוזל. כמו כן, regurgitation נובע החולשה הכללית של השרירים, ויחד עם חוסר הבשלות של האיברים הפנימיים. בדרך כלל, aerophagy הוא ציין אצל פעוטות עם גדול מדי או להפך, משקל קטן בזמן הלידה;
• ההפרעה עשויה להיות עקב גזים, אלא גם עוויתות מעיים או עצירות. זה מגביר את הלחץ ב פריטוניאום, שבגלל זה את התנועה של נוזל דרך מערכת העיכול הוא מופרע;
• למערכת העיכול יש מבנה פתולוגי. בין פתולוגיות: הצמצם מיקום לא תקין (חלק מהגופים הצפק עובר עצם החזה - זה נקרא בקע סרעפתי), אנומליה קיבה (הקיבה במעבר לתוך 12 תריסריון מצמצם בשל עובדה שסיבכה את תהליך התרוקנות), ואת ליקוי במבנה הוושט (אלה כוללים achalasia (הוושט לאזור המעבר בקיבה מצמצם) ו Chalaza (סוגר הוושט התחתון חלש מופרדים)). הפרות כאלה, ככלל, לעבור את עצמם, לאחר זמן מה, אבל במקרים מסוימים עדיין צריך לעשות את הניתוח.

תסמינים תכופים

כדי לבדוק אם יש סיבה לדאגה, ההורים צריכים לקבוע אם תהליך זה הוא regurgitation פיזיולוגי טבעי, או שאלה של הקאות, אשר, ככלל, הוא סימן של מחלה כלשהי.

תסמינים של regurgitation - התהליך ממשיך ללא התכווצות, כמו גם את הזנים של שרירי הצפק. הנוזל במקרה זה זורם בכמויות קטנות, והילד אינו עושה כל מאמץ לשחרורו. בדרך כלל, regurgitation מתרחשת לאחר הליך של האכלה או כתוצאה של שינוי במצב של הגוף של התינוק לאחר אכילה.

הקאות קל לזהות - יש שחרור בשפע של מזון, ובתוך זה יש עוויתות ומתח של השרירים של הצפק, הסרעפת, ועם זאת העיתונות. כך הילד הופך חסר מנוחה ובוכה. לפני הקאה, הילד בהיר עור בהיר, זיעה חזקה ריר. אם תינוק יש להקיא, מיד להתקשר לרופא.

רגורגיטציה תכופה לאחר האכלה

כאשר regurgitation מהבטן של התינוק, כמות קטנה (ככלל) כמות חלב נצרך בעבר / תערובת מוקצה דרך חלל הפה. ביסודו של דבר, תהליכים אלה הם וריאציה של הנורמה הפיזיולוגית - הם עוזרים להסיר את האוויר מהוושט עם הבטן, שנבלעה על ידי התינוק באוכל. בנוסף, regurgitation לאחר האכלה מראה כי מערכת העיכול פונקציות בדרך כלל.

אך כאשר אנו מעריכים את טבעו של רגורגיטציה כזו, יש לשים לב לתנאי הכללי של התינוק. אם הוא עליז, מאושר ואינו מגיב לרגרציה בכל דרך שהיא - אל תדאגי. ואם התינוק חסר מנוחה, בוכה כל הזמן, יש לו בעיות בשינה, יש הרבה regurgitation רגיל עם מזרקה - זה כנראה תוצאה של מחלה כלשהי. במצב כזה, עליך לפנות מיד לרופא הילדים, שכן המחלה עלולה להיות מסוכנת לחיי התינוק.

[11], [12], [13], [14]

רגורגיטציה תכופה של תינוקות בטרם עת

לעתים קרובות, regurgitation הוא ציין אצל פגים, אבל גם אצל ילדים שיש להם מפגר צמיחה תוך רחמית. תפקודי הבליעה, הנשימה והמצוץ בהם מתבגרים גם הם הרבה יותר לאט, אבל ככל שהתפתח הגוף, ההפרעה הזאת נעלמת מעצמה.

רגורגיטציה תכופה וידיים קרות של הילד

לעתים קרובות regurgitation וידיים קרות של התינוק ניתן לראות עם היפוטרופיה של תואר שני. בנוסף, יש לו פיגור בצמיחה (כ 2-4 ס"מ) וחוסר משקל (20-30%). יש גם רפיון, עצב וניידות נמוכה, אבל גם סירוב לאכול. מוטורית ופיתוח נפשי של הילד מפגר מאחורי הנורמה, יש חלום רע. העור חיוור ויבש, לא אלסטי, שנאסף בקמטים ובקשקשים. יחד עם זה אתה יכול לראות את רזון של התינוק הגפיים והבטן, קווי המתאר של הקצוות ניכרים. יש תנופה חדה של השרפרף - עצירות לסירוגין עם שלשולים.

סיבוכים ותוצאות

Regurgitation יכול להיות מסוכן כי זה יכול לעורר את המראה של סיבוכים שונים אצל הילד - כגון ירידה במשקל, הפרעות מטבוליות, תהליך דלקתי של הוושט (esophagus). הקאות מתמשכות עלולות לגרום להתייבשות חמורה של גופו של הילד.

תוכן הקיבה עלול לגרות את העור של התינוק, אשר יכול לגרום לאחר מכן דרמטיטיס. בשל זרימת מזון regurgitated באזור של קפלי העור (מאחורי האוזניים, על הצוואר), ייתכן שיש פריחה חיתול.

התוצאה המסוכנת ביותר לכך היא פרה של שאיפה (קיא חדיר בתוך דרך הנשימה) שבו חנק עשוי להתפתח בצורת תסמונת או שאיפת מוות בעריסה של דלקת ריאות (דלקת ריאות עקב שאיפה).

[15], [16], [17]

אבחון תכופים

עם התפתחות של כל סוג של reflux, עליך להתייעץ עם רופא ילדים או גסטרואנטרולוג בהקדם האפשרי כדי לאבחן מחלה אפשרית.

בתהליך של קביעת הגורם להפרעה, התינוק לוקח ניתוח של צואה על נוכחות של dysbiosis.

כדי לאבחן את הגורם להתפתחות של ריפלוקס, ייתכן שתזדקק לשיטות בדיקה אינסטרומנטליות כגון:

• אולטרסאונד של מערכת העיכול, כמו גם את המוח;
• fibrogastroduodenoscoscopy;
• coprogramm;
• נהלים עבור MRI ו- CT של המוח.

[18], [19], [20], [21]

יַחַס תכופים

ישנן דרכים רבות כדי לעזור להיפטר regurgitation. כולם פשוטים למדי - אתה רק צריך בזהירות לעקוב אחר התינוק כדי לקבוע את הסיבה לתופעה זו. בדרך כלל רופאי ילדים נותנים לאמהות המלצות כאלה:

• האפשרות הטובה ביותר לפני האכלה - אמא פעוט צריך להישאר במצב רגוע. Regurgitation לפעמים נובעת בגלל גורמים פסיכוסומטיים - תינוק במצב נרגש או עצבני יהיה לבלוע את האוויר לעתים קרובות יותר כאשר מוצץ. אתה יכול לשים את התינוק על הבטן לפני האכלה ולבצע עיסוי קטן - כדי להסיר את הגזים. בזמן האכלה אין להזיז את ראשו של התינוק לאחור, ואפו חייב לנשום ללא התערבות, שכן עם הקור הוא יבלע את האוויר חזק מהרגיל;
• אם ההנקה מתבצעת, יש צורך להבטיח כי התינוק לוקח את השד כראוי - עבור הפטמה וחלק קטן של האראולה. שפתו התחתונה צריכה להיות מסובבת במקצת בתהליך היניקה;
• אם הילד מוזן בעזרת תערובות באמצעות בקבוק - אתה צריך לבחור את היכולת הנכונה. העדיפו ביותר הם בקבוקי נורה, שכן הם מונעים את הסיכון של בליעת אוויר עודף. כמו כן חשוב מאוד לשמור את הבקבוק כראוי במהלך תהליך האכלה - במקום הנכון, החלב הוא שפך תחת בסיס הפטמה;
• אתה לא יכול "לנער" את התינוק מיד לאחר האכילה. זה צריך גם לא לכלול חתירה הדוק - כדי למנוע לחץ תוך בטן מוגבר. מותר לילד להקיא - סטר לו קלות על הגב.
• אם התינוק הוא נוטה regurgitation תכופים, לשים אותו בעריסה במצב על צדה - ובכך למנוע חדירת מזון לתוך דרכי הנשימה. אבל אם זה עדיין קרה, אתה צריך להרים את התינוק ולהחזיק אותו עם הפנים שלך;
• אף על פי שהשקילה אינה מספקת מידע ממצה, היא מאפשרת לנו להבין אם יש כמות מספקת של מזון. זה צריך להיקבע על מנת למנוע overfeeding. הדרך למנוע אכילת יתר היא גם לצמצם את הזמן עבור הליך של האכלה.

במקרים בהם רגורגיטציה נובעת ממחלה, הטיפול האטיוטרופי בפתולוגיה שגורמת להפרעה מתבצע. לדוגמה, נוירולוג מטפל במחלה של האסיפה הלאומית, ומאנומליה מולדת של תינוק, ניתן להיפטר ממנה על ידי ביצוע ניתוחי.

כדי למנוע את ההפרעה, ניתן להשתמש תערובות antireflux מרפא. כיום, ישנם כלים רבים המסייעים להיפטר regurgitation. ביניהם - Samper Lamolak, Humana ו Frisov, כמו גם Nutrilon AR ו Enfamil AR.

דרך נוספת למנוע regurgitation היא שיטה עממית - הוספת חלב אם או תערובת של אבקת אורז (ביחס של 60 מ"ל 1 כף אבקה). שיטה זו מאפשרת לך להפוך את הנוזל להאכיל עבה. מותר להשתמש בתינוקות למשך 3 חודשים.

תערובות עם regurgitation תכופים

רגורגיטציה תכופים ניתן לחסל ביעילות בעזרת תערובות antireflux מיוחדים המפעילות השפעה מעובה על תוכן קיבה עקב שינוי במספר ספקים מיוחדים בהרכב שלהם:

• casein כמו תערובות יש תוכן גבוה של casein יחסית חלבונים מי גבינה. זאת בשל העובדה כי, תחת השפעת הפרשת קיבה, כמוסות קזאין הרבה יותר מהר, להפוך לתערובת צמיג;
• שומן - תכולת שומן גבוהה במזון מעכבת את תפקוד הסוגר התחתון, שבגללו הפיחה יכולה להיות תכופה יותר. לכן התוכן שלהם תערובות antireflux מיוחדים מופחת מעט;
• thickeners - תערובות כאלה מכילים תירס או עמילן אורז, אשר יש את הנכס של עיבוי מהיר בתוך הבטן, אשר מונע regurgitation. עמילן יכול גם להיות מוחלף עם מסטיק.

מְנִיעָה

כדי להפחית את התדירות של regurgitation, אתה צריך לדבוק בטכניקה הנכונה בעת האכלה התינוק שלך, וגם לבחון את משטר היום ולמנוע אכילת יתר. אם תופעה זו גורמת לחרדה, כדאי להתייעץ עם רופא ילדים כדי לגלות את הגורם האפשרי של regurgitation.

עם regurgitation תכופים בלילה, אתה צריך מעט להרים את ראש המיטה של העריסה של התינוק - גובה ימנע מזון להימלט מהבטן.

לפני ההליך של האכלה, אתה חייב לשים את התינוק על הבטן במשך 5-10 דקות, או במקום זאת, קצת ללבוש אותו במצב זקוף - על מנת להסיר את האוויר מן הבטן.

[22], [23], [24], [25]

תַחֲזִית

רגורגיטציה תכופה יש פרוגנוזה חיובית. לעתים קרובות, הפרעה זו מתרחשת מסיבות לא פתולוגיות, ולכן הבעיה נפתרת על ידי שינוי דפוס האכלה או שהוא נעלם עם הגיל בכוחות עצמו. אם יש סיבה פתולוגית, נדרש טיפול הולם בזמן - במצב זה הפרוגנוזה גם טובה.

[26], [27], [28]