קילוף עור על הגוף, הראש, הפנים, הידיים והרגליים אצל יילוד: גורמים, טיפול

מדוע עורו של יילוד מתקלף ומה לעשות? הורים צעירים מודאגים לעתים קרובות משאלה זו, והם אינם יודעים האם זה נורמלי או שמא מדובר באלרגיה. יש לומר שבמקרים מסוימים זו עשויה להיות תופעה נורמלית, אך לפעמים באמת כדאי לחשוב על מחלה. לכן, חשוב לדעת על התסמינים שעשויים להופיע יחד עם קילוף עור ועשויים להצביע על פתולוגיה.

[ 1 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

סטטיסטיקות מראות כי קילוף עור מתרחש אצל יותר מ-76% מהילדים. רוב המקרים הללו נובעים מהריון לאחר לידה או מהפרעות תרמיות, ורק כ-22% הם תוצאה של תגובות אלרגיות. יותר מ-13% מהילדים בשנה הראשונה לחייהם סובלים מקלוף עור עקב אטופיק דרמטיטיס.

[ 2 ], [ 3 ]

גורם ל עור מתקלף אצל יילוד

לתינוקות שזה עתה נולדו יש כמה מוזרויות במבנה עורם, אשר יכולות להשפיע על פריחות עור מסוימות.

לעור תפקיד פיזיולוגי חשוב בגוף הילד. הוא קשור קשר הדוק לסביבה, הוא מעין אינדיקטור למצב ולתנאי ההתפתחות התוך-רחמית של התינוק, כמו גם לשינויים פתולוגיים באיברים ובמערכות תפקודיות בודדות.

האפידרמיס של יילודים דק, עוביו 0.15-0.25 מ"מ, והוא רפוי. אין להם גבשושיות וגדילי אפידרמיס, מה שעלול לגרום לגירוי מהיר של העור וקילוף שלו. מבחינה מורפולוגית, האפידרמיס בוגר יותר באזור הרגליים והזרועות. אצל יילודים, התפתחות האפידרמיס אינה אחידה - היא דקה על הפנים ובקפלים, וכתוצאה מכך לתינוקות יש עור רך וקטיפתי. ככל שהילד מתבגר, כך האפידרמיס מוחלף בשכבה רב-שכבתית של אפיתל, אשר נתונה כל הזמן לתהליך של קרטיניזציה. עוביו משתנה בהתאם לגיל, למשל, על הכתפיים והאמות 0.08 - 1 מילימטר, בכפות הידיים - מ-0.5 עד מילימטר וחצי.

השכבה העליונה של העור מורכבת מכמה סוגי תאים. שכבת הקרנית נוצרת משתיים או שלוש שורות של תאים שטוחים, חסרי גרעין. ישנם כאן קשרים בין-תאיים חלשים מאוד, והיא מכילה גם הרבה מים, מה שמסביר קילוף קל והיווצרות של מצבים פתולוגיים (תפרחת חיתולים, שריה, קילוף). זה מוביל לעובדה שלשכבה דקה שכזו יש רמת הגנה נמוכה. אצל ילדים גדולים יותר, האפידרמיס מורכב מתאים דקים וחסר גרעין מלאים בקרטין. הוא מכיל 10% מים. שכבת הקרנית היא השכבה העבה ביותר של האפידרמיס. היא מאופיינת בעמידות בפני גירויים חיצוניים שונים, והיא גם מעכבת את אידוי המים. התהליך המתמיד של קילוף השכבה החיצונית מוביל לקילוף של העור כולו.

בין האפידרמיס לעור עצמו יש קרום, המאופיין בהתפתחות חלשה. העור עצמו או הדרמיס נפרד בקלות מהאפידרמיס ויוצר שלפוחיות או שחיקות.

בלוטות הזיעה בתקופת היילוד של התינוק מסוגלות לתפקד, אך התפתחותן חלשה, מכיוון שהיציאה מהצינורות סגורה על ידי תאי אפיתל. הן נוצרות במלואן ומתפקדות כרגיל רק בחודשים 3-4 לחיים. זה מה שיכול להשפיע על העובדה שכאשר הילד מזיע, אין הזעה כזו, אלא היא מלווה בקילוף. ההתפתחות המלאה של בלוטות הזיעה האפוקריניות מסתיימת בשנה הראשונה לחיים. פעילות תפקודית לא משמעותית של בלוטות אלו עקב חוסר בידול של מרכזי המוח המווסתים הזעה עלולה להוביל להתחממות יתר קלה של הילד וכתוצאה מכך לקילוף העור.

לכן, אחת הסיבות הנפוצות ביותר לקילוף עור אצל יילוד היא התחממות יתר. מכיוון שהתינוק כמעט ואינו מזיע, במקרה זה, קילוף העור יתרחש באזורים בהם יש בגדים או באזורים הנוגעים במיטה.

כלי הדם מורכבים מהשורה הראשונה של תאי אנדותל, הם ממוקמים באופן שטחי, וישנה התרחבות פיזיולוגית ומספר גדול יחסית של כלי דם בעור, מה שגורם לצבע "ורדרד" כזה של עור התינוק.

מאפיינים כאלה של מבנה העור מובילים לעובדה שקילוף העור יכול להתרחש בתנאים רגילים ובנורמה, למשל, כאשר הילד לבוש חם מדי או שהאוויר בחדר יבש. כמו כן, הסיבה לקילוף יכולה להיות בגדים סינתטיים אצל התינוק, אשר מגרים את עורו העדין והדק של התינוק.

אם ילד נולד מהריון לאחר לידה של יותר מ-41 שבועות, אז עורו לאחר הלידה "מתקמט", ולאחר האמבטיה הראשונה הוא מתחיל להתקלף בהדרגה. גם זה נחשב נורמלי ואינו דורש שום התערבות.

אחת הסיבות הנפוצות לקילוף עור אצל יילוד, כביטוי של תהליך פתולוגי, נחשבת לתגובה אלרגית. חשוב מאוד לשים לב לביטויים אחרים של אלרגיה ולזהות אזורים בהם מתרחשת קילוף. לפעמים, לאחר שסבלו מדלקת עור אלרגית, ילדים עדיין סובלים מעור מתקלף במשך זמן רב. הפתוגנזה של היווצרות אזורים כאלה של היפרקרטוזיס באלרגיות מוסברת על ידי העובדה שהיסטמין גורם לדחייה של השכבה התאית העליונה של העור ומוביל לקילוף מתמיד.

קילוף עור אצל יילוד יכול להתרחש לאחר תהליך זיהומי. לעתים קרובות מחלות זיהומיות כמו קדחת השנית, שחפת מדומה יכולות לגרום לקילוף עור אפילו בשכבות גדולות. אבל מחלות כאלה מתרחשות אצל ילדים גדולים יותר, ולכן זוהי סיבה נדירה אצל יילודים.

[ 4 ], [ 5 ]

גורמי סיכון

גורמי סיכון לקילוף עור אצל יילודים מוגבלים למקרים הבאים:

1. לתינוק הניזון באופן מלאכותי יש סיכון גבוה יותר לפתח אלרגיות;
2. טמפרטורת חדר לא נכונה או לבוש לא נכון של התינוק וכתוצאה מכך התחממות יתר;
3. תינוק לאחר לידה;
4. תזונה לא נכונה של האם במהלך ההנקה.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

תסמינים עור מתקלף אצל יילוד

תסמינים של קילוף עור אצל יילוד עשויים להופיע על הגב, הרגליים או באזור הקפלים. במקרה זה, הקילוף משולב עם שריה של העור וסביר להניח שהוא נגרם עקב חום או אוויר יבש בחדר התינוק. אם התסמין של קילוף עור נצפה רק באזורים קטנים, למשל, באזור הסנטר או בצוואר, אז סביר להניח שהוא נגרם עקב חיכוך של בגדים סינתטיים. לכן, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למיקום ולחשוב מיד על סיבות אפשריות.

כאשר עורו של יילוד מתקלף על הגוף, הזרועות והרגליים, הדבר נצפה לעתים קרובות יותר אצל תינוקות לאחר לידה. במקרה זה, אין לוקליזציה ברורה של התהליך, מכיוון שעור התינוק נחשף למי שפיר במשך זמן רב והתרחשה השרייה. זה קרה באופן שווה בכל אזורי העור, כך שיתקלף בכל האזורים.

כאשר עורו של תינוק בן יומו יבש והוא מתקלף על הבטן, ובמיוחד לאחר הרחצה הוא מתעצם, ייתכן שזה פשוט מאפיין של המים או של המוצרים המשמשים לרחצה. לפעמים הורים משתמשים באשלגן פרמנגנט או בכמה צמחי מרפא שכיום אינם מומלצים לרחצת תינוקות. במקרה זה, הם עלולים לייבש משמעותית את עורו העדין של התינוק. אם הבעיה היא באיכות המים, יש לקנות מים מיוחדים לתינוקות לרחצה, או לסנן את המים מראש.

לעיתים קרובות קורה שהעור בגבות, מאחורי האוזניים ובקפלים של יילוד מתקלף. זה מצביע על טיפול לא נכון בתינוק, מכיוון שהעור באזורים אלה דק במיוחד, ואם הילד לא רוחץ או רוחץ בצורה גרועה, נוצרים כאן אזורים דלקתיים. זה גורם לאי נוחות לתינוק, גירוד, ולאחר ההחלמה העור מתייבש ומתרחש קילוף באזורים אלה.

כאשר עורו של תינוק בן יומו מתקלף על פניו, במיוחד באזור הלחיים או הסנטר, זה נחשב לתסמין האמין ביותר של תגובה אלרגית או דלקת עור אטופית. דלקת עור אטופית היא מחלה כרונית הנגרמת מתגובה אלרגית למזון, צמר, אבק ודברים רבים אחרים אצל ילדים הנוטים גנטית לביטויים כאלה.

הסימנים הראשונים של דלקת עור אלרגית עשויים להופיע כבר בתקופת היילוד. התסמינים עשויים להיות בצורת קילוף או אדמומיות של עור על הלחיים, כמו גם בכל הגוף. מיקום של דלקת עור אטופית הוא לרוב הפנים, הקרקפת, המרפק והברך, ופחות על משטחי הפותחים של השוקיים, הידיים והרגליים. תסמין אופייני מאוד הוא שילוב של קילוף ופריחה. אלמנטים של הפריחה, ככלל, בצורת נגעים נפוחים אדומים, לאחר מכן מופיעים מיקרו-שלפוחיות, אזורים דופטים, קרום וסדקים. עבור ילדים כאלה, דרמוגרפיה אדומה או מעורבת אופיינית. פריחה כזו מלווה בגירוד עז, יכולה להסתבך על ידי זיהום פיוגני עם עלייה בבלוטות הלימפה האזוריות. הילד פעיל כל הזמן, יכול להיות גחמני, סובל משינה ותיאבון לקויים ומנסה לגרד את העור איכשהו, ולפגוע בו. המחלה מתרחשת בהתקפים, הופעת התסמינים מתחלפת בתקופות של הפוגה. אבל במהלך הפוגות, סדקים עמוקים נשארים לעתים קרובות באזור תנוכי האוזניים - עם דופט, אימפטיגיניזציה משנית. כאשר המרפק מתכופף, גומת הפופליטאל או האצבעות מושפעות (במיוחד אם הילד מוצץ את אצבעותיו). הפצעים עלולים לא להחלים במשך זמן רב.

פריחה זו מופיעה לאחר צריכת מאכלים מסוימים בתזונה של אם מניקה. חומרת הפריחה עשויה להיות לא עזה, אך במקרה כזה, קילוף תמיד מופיע על הלחיים.

כאשר עורו של יילוד על ראשו באזור הפונטנל מתקלף ולעתים קרובות עלולים להיווצר קרום, זהו סוג של ביטוי של אטופיק דרמטיטיס בצורה קלה. זה נקרא "גלד חלב", מה שאמור גם להתריע בפניכם לגבי ביטויים נוספים של תגובה אלרגית.

בעיה נפוצה נוספת היא כאשר עורו של יילוד אדום ומתקלף. אם אין פריחה, והעור פשוט אדום וזה לא משפיע על מצבו של התינוק, אז זו לא מחלה או אלרגיה. רוב הילודים הקרובים לשבוע השני לחייהם עשויים לחוות אדמומיות פיזיולוגית, שבה העור הופך לאדום. אצל יילודים, היפרמיה פיזיולוגית כזו של העור קשורה לגורמים רבים: קוטר משמעותי של נימים בעור, אפידרמיס דק מאוד ואדמומיות חולפת. ועל רקע זה, עשוי להופיע קילוף, שאינו מהווה סכנה כלשהי, אם כי תסמינים אלה יחד נראים חמורים. לכן, אל דאגה.

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות של קילוף עור אצל יילוד יכולות להיות היווצרות סדקים במקום עור יבש, אשר נרפאים בצורה גרועה. זה יכול לגרום לאי נוחות וצריבה. סיבוכים עלולים להיווצר עם זיהום משני של אזורים כאלה, מה שעלול להוביל לנגעים זיהומיים בעור.

[ 9 ], [ 10 ]

אבחון עור מתקלף אצל יילוד

אבחון פתולוגיות עור אצל תינוק בן יומו צריך להיות יסודי ביותר. מתודולוגיית המחקר כוללת איסוף תלונות, אנמנזה של המחלה והחיים, בדיקה אובייקטיבית (בדיקה, מישוש), במידת הצורך - מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים נוספים.

במהלך בדיקה אובייקטיבית של העור, מוקדשת תשומת לב לשינויים בצבעו, בתכונות השיער, הציפורניים, הנימים, הרגישות, הלחות, נוכחות פריחה, גירוד. עדיף להעריך את העור כאשר הילד לא לבוש לחלוטין. ראשית, במהלך הבדיקה, אנו מעריכים את עור הפנים: צבע, נוכחות "חבורות" מתחת או סביב העיניים (ציאנוזה פריאורביטלית), צבע המשולש סביב הפה (משולש פריאורלי). יש לשים לב לנוכחות קרום וקילוף על הקרקפת, מה שעשוי להצביע על צורה אלרגית של המחלה. לאחר מכן, עם בדיקה הדרגתית נוספת, אנו מעריכים את צבע העור של הגפיים העליונות, הגו, הרגליים. ייתכן שעל רקע הקילוף, העור הופך לאדום, או לאחר הרחצה, ביטויי האדמומיות והקילוף גוברים. יש להבדיל אדמומיות כזו ממצבים אחרים שעלולים להתרחש בחשיפה לחום, קרינה אולטרה סגולה, בעת שימוש במרחיבי כלי דם, כתוצאה מהתרגשות, צרחות, תסיסה. בפוליציטמיה, עקב עלייה משמעותית במספר הדם האדום-ציטרי ובתכולת ההמוגלובין, העור הופך לכחול-סגול. עם התייבשות משמעותית של הגוף, הנצפית בהיפוטרופיה, סוכרת תפלה ומספר זיהומים במעיים, מתגלה ירידה או אובדן של גמישות העור.

כדי להעריך את אופי השינויים שעשויים להצביע על דלקת עור אטופית אצל תינוק, חשוב מאוד לחקור מדדים מעבדתיים בנוסף לסימנים קליניים. התסמינים הבאים יכולים להיחשב גם הם כקריטריונים לאבחון דלקת עור אטופית:

1. יובש (זרוזיס) של העור;
2. היפרלינאריות של כפות הידיים והסוליות;
3. גירוד עם הזעה מוגברת;
4. לוקליזציה של תהליך העור על הידיים והרגליים;
5. דלקת הלחמית חוזרת;
6. סדקים מאחורי האוזניים.

כל התסמינים הללו הם קריטריונים אבחנתיים לאופי האלרגי של קילוף עור אצל תינוק שזה עתה נולד, במיוחד אם מדובר בלוקליזציה על לחייו של התינוק.

בדיקות שיכולות להיות אינפורמטיביות בדלקת עור אלרגית הן שיטות אבחון מעבדתיות (PRIST, RAST, IFA, MAST, GAST), המאפשרות לקבוע את תכולת ה-Ig E הכוללת ונוגדני Ig E ספציפיים לאלרגן בסרום הדם. אבחונים ממושכים כאלה מבוצעים לעיתים רחוקות בילודים; הם נצפים בתדירות גבוהה יותר והתמונה הקלינית מוערכת ביתר פירוט עם הגיל.

[ 11 ], [ 12 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי צריך להתבצע בעיקר בין מצבים בהם פתולוגיה כזו היא מאפיין עורי לבין מצבים בהם מדובר במחלה קשה. אם התינוק מרגיש טוב, אינו גחמני, אינו צורח, אוכל וישן טוב, זהו הקריטריון העיקרי המצביע על מצבו התקין של התינוק.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

יַחַס עור מתקלף אצל יילוד

טיפול בקילוף עור אצל יילוד תלוי ישירות בגורם לבעיה זו. אם מדובר בקילוף פשוט עקב השפעת הטמפרטורה המוזרה, או עקב הזעה מוגברת של התינוק, אז שיטת הטיפול המקובלת ביותר היא רחצה נכונה וטיפוח עור התינוק לאחר הרחצה.

אם עור התינוק מתקלף, יש לרחוץ במים רותחים בלבד, ללא הוספת חומר. אחרי הכל, רחצה יומית מבטלת את זיהום עור התינוק, ולכן אין צורך להשתמש בסבון או במוצרים אחרים המייבשים את עור התינוק בנוסף. אם לתינוק יש גנייס על הראש עם אזורים של עור מתקלף, יש לשטוף היטב ולאדות את הראש במהלך הרחצה. אין צורך לשפשף עם מטלית רחצה או בכל אמצעי אחר. מספיק פשוט לשמן בשמן זית או שמן תינוקות אחר לאחר הרחצה ולנגב בקלות עם מגבת ללא מאמץ מיותר, תוך ניסיון להסיר את הקרום.

אם לתינוק יש עור מתקלף בקפלים או על הרגליים, הדבר יכול להסתבך במהירות על ידי היווצרות סדקים ותפרחת חיתולים. במקרה זה, משחות משמשות לטיפול. משחות לעור מתקלף אצל יילודים בעלות תכונות אנטיספטיות והן מרככות את עור התינוק, מונעות זיהום ומאיצות ריפוי.

1. בפנטן הוא מוצר שהמרכיב הפעיל העיקרי שלו הוא פרו-ויטמין B5. כאשר הוא נכנס לתא, הוא משתתף בתהליכים מטבוליים תאיים ומבטיח את התחדשות כל תא. אופן המריחה יכול להיות בצורת משחה לעור יבש מאוד, או בצורת קרם כאשר הפצעים כבר מתחילים להחלים. יש למרוח כמות קטנה של קרם או משחה על אזורים של עור יבש ופגום שלוש פעמים ביום ותמיד לאחר הרחצה. ייתכנו תופעות לוואי בצורת תגובות אלרגיות. אמצעי זהירות - אין להשתמש יותר מחודשיים ברציפות.
2. סודוקרם הוא משחה המורכבת מתחמוצת אבץ, שבזכותה יש לה תכונות חיטוי ולחות כאשר מורחים אותה על עור יבש. היא חודרת במהירות לעומק העור ומבטלת יובש וקילוף עקב הפעלת יוני אבץ בתאים. אופן השימוש בתרופה הוא בצורת קרם, יש למרוח אותה על אזורים פגומים בעור לאחר הרחצה. תופעות לוואי הן נדירות, אך ייתכנו תגובות אלרגיות. אמצעי זהירות - בעת שימוש בקרם על הפנים, יש להימנע מאזורים סביב העיניים.
3. דזיטין הוא קרם לטיפול בעור יבש וקשקשי שניתן להשתמש בו בילודים כדי למנוע סיבוכים. החומר הפעיל בתרופה הוא אבץ בצורה פעילה שיכולה לחדור במהירות לעור ולשקם את מאזן המים בתאים. אופן המריחה זהה - יש לשמן אזורים יבשים של העור מספר פעמים ביום. תופעות לוואי הן נדירות.
4. סולקוסריל הוא משחה המשמשת לטיפול בעור מתקלף, המלווה בהיווצרות פצעים וסדקים שאינם נרפאים במשך זמן רב. החומר הפעיל של תרופה זו הוא תוצר של עיבוד דם עגל, נטול חלבונים. התרופה מגבירה את שאיפת החמצן בתאים, מפעילה התפשטות ושיקום של הרכב התאים של העור. אופן השימוש בתרופה - יש לשמן את האזורים הנגועים פעמיים ביום. תופעות לוואי - באתר השימוש עלול לגרום לגירוד וצריבה עזים.
5. משחת קלנדולה היא חומר אנטיבקטריאלי ומרכך טבעי. התכשיר מכיל תמצית קלנדולה, שהיא משקמת טבעית של מבנה התאים על ידי נרמול תהליכים מטבוליים בהם. אופן היישום - בצורת משחה על האזורים הנגועים בכמות קטנה. אמצעי זהירות - יש להשתמש עבור יילודים רק לאחר בדיקת רגישות. תופעות לוואי עשויות להיות אדמומיות ותגובות אלרגיות על העור.

טיפול בקילוף עור הנגרם על ידי דלקת עור אלרגית הוא משימה מורכבת יותר. ישנם מספר כיוונים בטיפול בתהליך כזה:

1. אמצעי חיסול וטיפול בדיאטה;
2. טיפול כללי (סיסטמי);
3. טיפול חיצוני (מקומי);
4. טיפול במחלות נלוות ובמצבים פתולוגיים;
5. טיפול בסיבוכים (למשל, זיהומי עור).

את המקום המוביל בילדים עם קילוף עור שמקורו באלרגיה תופסת דיאטת האלימינציה. לדיאטות ייעודיות יש לא רק ערך אבחוני וטיפולי, אלא גם חשיבות מונעת. בתחילת בדיקת התינוק בן יומו, לפני קבלת תוצאות הבדיקות האלרגולוגיות, נקבעת לאם דיאטה אמפירית אם היא מניקה. דיאטה כזו כוללת הוצאה מהתזונה של אלרגנים למזון החשודים על פי האנמנזה. מומלץ גם להוציא מוצרים בעלי תכונות אלרגניות גבוהות (חלב, ביצים, דגים, פטריות, קפה, שוקולד, דבש, פירות הדר, גזר, אגוזים, אננס וכו'). מרקי בשר, מאכלים חריפים ומלוחים מאוד, תבלינים, מרינדות, מזון משומר אינם כלולים בתזונה. עם זאת, יש צורך לזהות באופן אינדיבידואלי את האלרגן "הפוגע", מבלי להיסחף להוצאה רחבה של אלרגנים מחייבים ידועים מהתזונה, ולנטר את התזונה המתאימה של האם המניקה.

למרות העובדה שחלב פרה הוא האלרגן הנפוץ ביותר אצל ילדים בשנה הראשונה לחייהם, אימהות משתמשות בדיאטות ללא מוצרי חלב. אם הילד מוזן מבקבוק, אז תערובות מותאמות המבוססות על חלבון סויה מבודד נקבעות כתחליף לחלב פרה למשך 4-6 חודשים. משך ההאכלה עם פורמולת סויה תלוי במידת הרגישות ובחומרת הביטויים הקליניים. מוצרי חלב היפואלרגניים הם אלו שנוצרו על בסיס חלבוני חלב פרה שעברו הידרוליזה עם רמה גבוהה של הידרוליזה.

האמצעי העיקרי לטיפול סיסטמי בפריחה אלרגית אצל יילודים הוא אנטי-היסטמינים.

• פניסטיל הוא אנטי-היסטמין שניתן ליטול על ידי תינוקות שזה עתה נולדו. יתרונה של התרופה הוא שניתן להשתמש בה באופן מקומי בצורת ג'ל או באופן סיסטמי בצורת טיפות. מינון התרופה לילודים הוא 3 טיפות פעם ביום. תופעות לוואי יכולות להיות נמנום של הילד, ירידה בתיאבון. אמצעי זהירות - יש להשתמש בזהירות בפגים.

קבוצה נוספת של תרופות המשמשות לטיפול בתופעות סיסטמיות של אלרגיה הן קטוטיפן, נתרן קרומוגליקט ונתרן נדוקרומיל. תרופות אלו אינן חוסמות את פעולת ההיסטמין, אלא מונעות את שחרור האמינים הפעילים ביולוגית מבזופילים. במקרה זה, פעולת ההיסטמין שכבר הופעל נמשכת עד שהוא נהרס על ידי היסטמין דיאמינאז. לכן, תרופות כאלה משמשות רק למניעת תופעות קליניות של אלרגיה, ולא לחיסולם. מאותה סיבה, יש ליטול תרופות אלו למשך זמן רב כדי להשיג השפעה קלינית. לכל אחת מהתרופות הללו מאפייני השפעה מסוימים, מה שמוביל ליתרון שלהן במחלות אלרגיות שונות.

• לפיכך, לקטוטיפן (זדיטן) יש גם השפעה חסימה חזקה וארוכת טווח (קולטני H1), אם כי השפעה זו מתבטאת רק לאחר מספר ימים של נטילת התרופה. קטוטיפן עדיף על לורטדין וקלמסטין בהשפעתו על ביטויים קליניים של אלרגיה. לכן, קטוטיפן הוא בעל עדיפות בחולים עם תגובות עור אלרגיות בעיקר בצורת קילוף, יובש ופריחות.
• נתרן קרומוגליקט פועל לא רק על התופעות האלרגיות עצמן, אלא גם על מערכת העצבים של הילד במחלות אלו.
• נדוקרומיל נתרן חזק יותר מקרומוגליקט, מונע היווצרות תגובות אלרגיות על ידי חסימת ההשפעות הביולוגיות של פרוסטגלנדינים ולויקוטריאנים. היוצא מן הכלל היחיד הוא וריאנטים מותנים נוירוגניים של מחלות. באסתמה הסימפונית, התרופה עולה על תכשירים ממושכים של תאופילין וחוסמי בטא בפעילות פרופילקטית ואינה נופלת מסטרואידים בשאיפה. בנגעים אלרגיים של איברי אף אוזן גרון והלחמית, נדוקרומיל מציג השפעה בולטת יותר מקרומוגליקט, ויש לו את היכולת לשפר את השפעתם של אנטי-היסטמינים כאשר משתמשים בהם בו זמנית.

לכן, בחירת תרופות מקומיות צריכה להתבצע רק על ידי מומחה מנוסה. חומרים להפחתת רגישות נמצאים בשימוש נרחב: תמיסת נתרן סליצילט 3-7%, 5-15 מ"ל ליום למשך 3 שבועות, נתרן תיוסולפט תוך ורידי ואחרים. תיקון חסינות - Splenin, 1-2 מ"ל ליום תוך שרירי למשך 10-12 שבועות. סוגים שונים של חיסונים, במינונים קטנים, פועלים גם כמפחיתים רגישות (חיסונים נגד שחפת, סטפילוקוק, פטריות). חשיבות רבה היא לחומרים אנטרוסורבנטים, מגנזיום 25%, 15 מ"ל 2-3 פעמים ביום. קוליבקטרין, ביפיקול, ביפידומבקטרין, בקטיסובטיל, לינקס משמשים לדיסבקטריוזיס.

תרופות עממיות לקילוף עור

שיטות טיפול מסורתיות כוללות בדרך כלל שימוש בצמחי מרפא שונים לרחצת הילד ולריכוך עור האזורים הנגועים.

1. קמומיל ידוע בתכונותיו החיטוי והריכוך. כדי להכין את התרופה, יש להכין חליטה של הצמח. יש לחלוט אותו במים רותחים בקצב של שתי שקיות של 20 גרם לכוס מים. לאחר חמש דקות של חליטה, ניתן להוסיף את התמיסה לאמבטיה של התינוק ולהתרחץ כרגיל. לאחר הרחצה, יש לשמן את העור בחליטת קמומיל עם תוספת של חמש טיפות שמן זית.
2. קלנדולה ידועה זה מכבר בהשפעותיה המועילות על העור ועל נגדי העור. היא משקמת את מאזן המים בתאים ומנרמלת את חילוף החומרים. ניתן להכין תמיסה של 10% קלנדולה. לשם כך, קחו 20 גרם של פרחי קלנדולה יבשים ושפוכו עליהם 200 מיליליטר מים חמים, השאירו למשך שעתיים. יש לשמן אזורים יבשים של העור בתמיסה חמה פעמיים ביום.
3. שמן אשחר הים ידוע בתכונותיו המרככות והאנטיבקטריאליות. ניתן להכין שמן אשחר הים בבית. לשם כך, עליכם לטחון דק את גרגרי אשחר הים מספר פעמים בעזרת בלנדר ליצירת משחה. סננו עודפי לחות. לאחר מכן, הוסיפו רבע כפית שעווה וכפית שמן זית. חממו את כל זה באמבט מים וערבבו עד לקבלת מרקם אחיד. קררו את המשחה. מרחו כמות קטנה על אזורים מתקלפים פעמיים ביום.

ניתן להשתמש בהומאופתיה לטיפול בעור מתקלף כאמצעי ליישום מקומי. למטרה זו, השתמשו ב:

1. אמברן הוא מוצר מורכב הכולל צמחי מרפא רבים, כמו גם שעוות דבורים וגופרית נחושת בריכוז הומאופתי. שיטת היישום של המוצר היא חיצונית - בצורת תמיסה על האזורים הנגועים בעור. אמצעי זהירות - אין להשתמש אם אתה אלרגי לדבש. תופעות לוואי הן נדירות - ייתכנו תגובות אלרגיות.
2. אכינצאה מדאוס הוא מוצר שהרכיב הפעיל שלו הוא אכינצאה. צמח זה מקל על רגישות מוגברת וקילוף של העור. הוא משמש כמשחה חיצונית על אזורי עור עם קילוף ופגעים אחרים. אמצעי זהירות - עבור יילודים, יש להשתמש רק בהמלצת רופא.
3. וונדהיל הוא מוצר הכולל תמיסות צמחיות בריכוזים שונים. יש להן השפעה אנטיבקטריאלית מונעת ומקלפת. אופן השימוש - יש למרוח שכבה דקה על האזורים הנגועים בעור. אמצעי זהירות - המוצר מכיל אלכוהול, ולכן הוא עלול להשאיר תחושת יובש לאחר השימוש, אותה ניתן להסיר בעזרת שמן זית רגיל.

טיפול כירורגי לקילוף עור יכול לשמש רק במקרים חמורים ומורכבים מאוד, למשל, בהיווצרות פלגמון אצל היילוד. במהלך אקוטי של קילוף עור ובמקרים אחרים ללא סיבוכים, שיטות כירורגיות אינן בשימוש.

מְנִיעָה

מניעה ראשונית של כל נגע עור אצל תינוק מורכבת מהימנעות מכל גירוי אלרגי אצל ילד שמשפחתו סובלת ממחלות בעלות אופי אלרגי. זה מפחית את הסיכון לתופעות עוריות, כמו גם תופעות ממערכת הנשימה בעתיד. המניעה צריכה להתחיל ברחצה נכונה של הילד וטיפול נאות בעורו לאחר הרחצה.

[ 16 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה ומהלך המחלה תלויים בשילוב עם מחלות אחרות. קילוף ותסמיני עור עשויים להיעלם באופן ספונטני לפני סוף החודש הראשון לחייו של הילד. אם מדובר בדלקת עור אלרגית, הפריחה עשויה להיעלם באופן ספונטני לפני גיל 1.5-2 שנים. אם הפריחה אינה נעלמת לפני גיל ההתבגרות, המחלה מקבלת אופי קבוע עם החמרות שנקבעות מראש על ידי גורמים שונים - חברתיים, נפשיים, אקלימיים.

גורמים זיהומיים הם בעלי חשיבות רבה בגרימת המחלה - עם החמרה של זיהומים מוקדיים (איברי אף אוזן גרון, דלקת טרכאוברונכיט, דלקות בדרכי השתן) התהליך האלרגי מחמיר. גורמים פסיכולוגיים חיוביים (סביבה חיובית המבטלת לחץ פסיכו-רגשי) מייצבים את מצב ההפוגה.

קילוף עור אצל יילוד הוא בעיה נפוצה שעשויה כלל לא להיות מחלה. אם הילד מרגיש טוב ואזורי העור מעורבים רק במעט בתהליך, אז ניתן לפתור הכל באמצעות מרככים מקומיים. כאשר קילוף הוא ביטוי של אלרגיה, יש צורך בייעוץ של רופא.

[ 17 ]