מה לעשות אם השפה התחתונה של תינוק שזה עתה נולד רועדת?

כאשר תינוק מופיע בבית, כל תשומת הלב של ההורים ממוקדת רק בו. אמא ואבא אוהבים שמים לב להכל: למי הוא נראה, למי יש עיניים, איפה נמצאות שומות התינוק. כל דבר שקשור לילד המיוחל נראה מושך ומוכר במיוחד להורים. אבל בהדרגה תחושת החיבה מוחלף בחרדה מסוימת, כי תגובותיו ותנועותיו של הילד, השונות מהתנהגותם של מבוגרים, עשויות להיראות שגויות להורים צעירים ולגרום להם לחשוב שהתינוק לא טוב. זה קורה כאשר התינוק מתחיל לבכות ללא סיבה (לדעת ההורים) או ששפתו התחתונה של התינוק רועדת. נדבר על האם כדאי לדאוג לגבי זה במאמר שלנו.

מדוע השפה התחתונה של יילוד רועדת?

זוהי אחת השאלות הנפוצות בקרב אמהות ואבות צעירים. בהיותם מבוגרים מספיק, הם מבינים שכל רעד, אלא אם כן הוא נגרם מפחד או מחשיפה לקור, נחשב פתולוגי, ומחלות שונות קשורות אליו. אמונה זו הופכת לגורם לחרדה ולחיפוש פעיל אחר תשובה.

למעשה, מה שנחשב לפתולוגיה אצל מבוגרים לא תמיד נחשב לסטייה בילדות. אחרי הכל, היווצרותן ו"הכוונון" של מערכות אנושיות רבות מסתיימות לאחר הלידה. ותהליך זה יכול להימשך לא יום או יומיים, אלא מספר חודשים ואף שנים.

אז אין צורך להיכנס לפאניקה מיד. ראשית עליכם להבין האם יש סיבה לדאגה או שהכל יחזור לקדמותו לאחר זמן מה.

אז, ברפואת ילדים, ישנן שתי סוגי סיבות שיכולות לגרום לרעידות בשפה התחתונה של תינוק:

• סיבות פיזיולוגיות

ישנן שתי סיבות כאלה, ושתיהן קשורות להתפתחות לא מספקת של מערכות הגוף החשובות של התינוק, ויחד הן עלולות לגרום לרעידות שפתיים אצל התינוק. ראשית, אנו מדברים על מערכת העצבים. חוסר הבגרות של מערכת העצבים המרכזית, בין היתר, מתבטא גם בעובדה שהיא עדיין לא מסוגלת לשלוט באופן מלא בתנועות התינוק. אחרי הכל, הורים צעירים שמו לב יותר מפעם אחת עד כמה תנועות הזרועות, הרגליים, הראש והעיניים של היילוד הן לסירוגין וחסרות מטרה. ניתן להבחין באותו הדבר ביחס לסנטר, לשפתיים וללשון.

הסיבה השנייה, שרק מגבירה את ההשפעה, היא חוסר בגרות של המערכת האנדוקרינית. בלוטות יותרת הכליה של התינוק מסוגלות לייצר הפרשה מיוחדת - נוראדרנלין, הגורמת להתכווצות כלי דם ולהתכווצות של שרירים חלקים (היפרטוניות של השרירים) בתגובה להשפעה שלילית חזקה. עם זאת, הן עדיין אינן מסוגלות לשלוט בכמות ההורמון המיוצרת.

מכיוון שנוראפינפרין מיוצר במצבי לחץ, אנו מבחינים גם ברעד פיזיולוגי של שפתו וסנטרו של התינוק ברגעים שבהם:

• הילד חווה כאב (לדוגמה, במהלך כאבי בטן במעיים),
• התינוק רעב, אז לפעמים אפשר לראות איך השפה התחתונה של יילוד רועדת בזמן האכלה,
• התינוק מתחלף (למרות שתינוקות מעריכים נוחות ויובש, עצם רגע החלפת הבגדים גורם להם לרגשות שליליים),
• התינוק רוחץ (ניתן לראות כיצד כל שרירי הילוד מתכווצים כשהוא מוריד לאט למים, כך שרחצה היא גם סוג של גורם לחץ, אם כי חיובי),

אור בהיר, רוח קרה, חום עז, מוזיקה רועשת ואפילו עייפות רגילה, המתבטאת בגחמות ובבכי, עלולים לגרום לרגשות לא נעימים אצל תינוק עם כל ההשלכות הנלוות לכך. ילד עדיין לא יכול לבטא את רגשותיו במילים, ולכן הוא מעביר רגשות חיוביים באמצעות חיוך, גרגור, תנועות שמחות פעילות של הרגליים והזרועות, ושליליים - באמצעות בכי. כאשר התינוק לא מרגיש בנוח, הוא מתחיל לבכות, ונוראפינפרין, המיוצר בכמויות גדולות, תורם לכך שאנו רואים כיצד השפה התחתונה של יילוד רועדת בזמן בכי.

אם תסתכלו מקרוב, תוכלו לראות שבמצבים כאלה, נצפית רעד קל של השפה התחתונה למשך זמן קצר (בדרך כלל לא יותר מ-30 שניות). באשר למשך הופעת תסמין זה, ההערכה היא שרעד שפתיים רגיל אצל תינוק יכול להיצפה עד גיל 3 חודשים.

• גורמים פתולוגיים

למרבה הצער, לא תמיד ניתן לייחס את שפתו התחתונה של יילוד לרעד פשוט בגלל חוסר בגרות של מערכות העצבים והאנדוקריניות. פתולוגיות נוירולוגיות מסוימות, שברוב המקרים הן מולדות וקשורות למחסור בחמצן (היפוקסיה) של איברי התינוק ומערכותיו (במקרה זה, מערכת העצבים), יכולות להתבטא באותו אופן.

גורמי סיכון

גורמי סיכון לרעידות שפתיים אצל יילודים:

• פגיעות לידה (פגיעות ראש המתרחשות במהלך מעבר העובר דרך תעלת הלידה, לידה קשה וממושכת, כתוצאה מהן הילד מתחיל לחוות חוסר חמצן, היפרדות שליה, חנק עקב הסתבכות חבל הטבור וכו'),
• שיבוש התפתחות מערכת העצבים המרכזית של העובר במהלך ההריון, הנגרמת על ידי נוכחות זיהום בגוף האם, פוליהידרמניוס, לחץ אצל האם ההרה, מחסור בוויטמינים ומינרלים בגוף האישה (בפרט, ויטמיני B ומגנזיום, יסוד קורט).

עד גיל 3 חודשים, קשה מאוד לומר מה הסיבה לרעידות השפתיים והסנטר של תינוק. אפילו רופאים בתקופה זו מעדיפים לנקוט בגישה של "המתנה" ומייעצים להורים לעקוב מקרוב אחר הילד ולדווח על תגובות לא מספקות, למשל, אם הסנטר והשפה התחתונה של הילוד רועדים בזמן שהוא רגוע ושבע היטב.

תסמינים חשודים ותגובה תקינה

אם מתייעצים עם רופא ילדים בנוגע לרעידות בשפתיים ובסנטר, כמו גם רעד בגפיים התחתונות והעליונות של ילד מתחת לגיל 3 חודשים, סביר להניח שהרופא לא ימליץ על בדיקה וטיפול רציניים בתינוק. אם לא נרשמו מצבים טראומטיים בזמן הלידה ולא נצפו תסמינים נוירולוגיים ספציפיים בהמשך, סביר להניח שמדובר ברעידות פיזיולוגיות, שחולפות מעצמן עד גיל 3 חודשים, כאשר התהליכים העצביים והאנדוקריניים חוזרים לשגרה.

אצל ילדים שנולדו בטרם עת, רעידות פיזיולוגיות של הגוף עשויות להיות מורגשות למשך זמן רב יותר, משום שתינוקות כאלה זקוקים ליותר זמן כדי שמערכות הגוף יורכבו ותפעלו בצורה חלקה.

בואו נבחן את הסימפטומים של רעד פיזיולוגי אצל יילודים:

• רעד עדין וקצבי המורגש באזור שפתיו, סנטרו, זרועותיו ורגליו של התינוק,
• הופעת רעידות כמעט תמיד קשורה להשפעת גורמים מגרים כמו קור, רעב, פחד, כאב, לחות וכו'.
• התסמין נצפה למשך פרק זמן קצר (מספר שניות).
• אצל תינוקות שנולדו במועד, התסמין נצפה לא יותר מ-3 חודשים; אצל פגים, תהליך היווצרות מערכות העצבים והאנדוקריניות יכול להימשך עוד 2-3 חודשים, שבמהלכם רעידות יהוו תזכורת לעצמן.

עכשיו בואו נבחן מקרוב את הסימנים הראשונים לפתולוגיה אצל יילודים:

• רעד של השפה והסנטר נצפה אצל ילד שנולד במועד מעל גיל 3 חודשים (עבור פגים המגבלה היא 6 חודשים, אם כי היו מקרים בהם התסמין נצפה עד גיל שנה),
• רעד של השפתיים והסנטר אינו קשור למצבים מלחיצים, כלומר הוא נצפה במצב רגוע,
• אם התסמין בולט וחוזר לעתים קרובות ללא כל סיבה נראית לעין
• לתינוק לא רק שפה תחתונה, סנטר, זרועות ורגליים רועדות, אלא גם רעד בראש,
• רעד נצפה במשך זמן רב, פרקים חוזרים על עצמם באופן קבוע.

רק רופאים מקצועיים יודעים מה מסתתר מאחורי תסמינים כאלה. אין צורך לחפש מיד באינטרנט ולתת לתינוק אבחנות נוראיות רק בגלל שהשפה התחתונה של הילוד רועדת. משימתם של ההורים, כאשר מופיעים תסמינים חשודים, היא להודיע מיד לרופא הילדים עליהם, אשר במידת הצורך ייתן הפניה להתייעצות עם נוירולוג.

השלכות וסיבוכים

אם אנחנו מדברים על ההשלכות של רעידות שפתיים וסנטר אצל תינוקות, אז אירועים יכולים להתפתח בשני כיוונים. רעידות פיזיולוגיות אצל יילוד אינן גורמות לדאגה לרופא, כי זוהי תופעה זמנית שחולפת מבלי להשאיר עקבות. הילד מתפתח כרגיל, וכל יום משמח את ההורים בהצלחותיו.

במקרה זה, גם חרדת ההורים תהיה קצרת מועד. בדרך כלל, עד גיל 3 חודשים, מערכת העצבים של התינוק מתחזקת, ותנועות שונות של הגפיים והשרירים חוזרות לשגרה. במקרים מסוימים, תהליך זה יכול להימשך שישה חודשים או אפילו שנה, במיוחד אם התינוק נולד הרבה יותר מוקדם מהצפוי. אבל אם הרופא לא ימצא פתולוגיות או חריגות התפתחותיות לאחר בדיקה יסודית של התינוק, אז ההורים יצטרכו פשוט להיות סבלניים, ואם אפשר, לעזור לילדם האהוב להתחזק מהר יותר בכל המובנים.

רעד פתולוגי אינו תגובה טבעית, מה שאומר שהוא דורש תשומת לב רבה יותר, שכן הוא מהווה סכנה מסוימת לחייו ולבריאותו של התינוק. הסכנה היא שאם השפה התחתונה, הסנטר והראש של הילוד רועדים, סימפטום כזה עשוי להצביע על התפתחות של פתולוגיות חמורות.

רעד של השפתיים, הסנטר, הראש והגפיים יכול להופיע בפתולוגיה כמו אנצפלופתיה פרינטלית, אשר למעשה משלבת פתולוגיות רבות המתבטאות בתפקוד מוחי לקוי. יש להתחיל בטיפול בפתולוגיות כאלה מוקדם ככל האפשר, אז הסיכוי לשיקום היכולות המנטליות של הילד גבוה בהרבה.

רעד בשפה התחתונה ובסנטר ניתן להבחין במצבי מחסור (חוסר סידן או מגנזיום בגוף), רמת סוכר גבוהה בדם (היפרגליקמיה), לחץ תוך גולגולתי גבוה, דימומים מוחיים וכו'. גם עם טיפול בזמן, ההשלכות והסיבוכים של פתולוגיות אלו תלויים במידה רבה בחומרת המחלה ובאזור הנזק במוח.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אבחון

רופא ילדים מנוסה בוודאי יוכל להבחין באופן מיידי בין רעד פיזיולוגי אצל תינוק לרעידות פתולוגיות, במיוחד אם הוא מכיר את התיק הרפואי של הילד, המתאר את מהלך ההריון והלידה. אך גם אם אין סיבה לחשוד בפתולוגיה אצל יילוד, התסמין עדיין לא ייעלם מעיניו. הילד יילקח תחת פיקוח של רופא הילדים המקומי.

אם לאחר 3 חודשים רעידות השפתיים והסנטר נמשכות, רופא הילדים רשאי לרשום פגישת ייעוץ עם נוירולוג, שתבוצע תוך התחשבות במצבו המלא של הילד, מאפייני ההריון, משך הלידה והסיבוכים במהלכו.

מכיוון שרעד בשפתיים ובגפיים קשור לעבודת מערכת העצבים המרכזית, מוחו של התינוק נתון לבדיקה. עם זאת, בדיקות מעבדה שנקבעו, וישנן רבות מהן (בדיקות דם לקביעת מאזן חומצה-בסיס, הרכב גזים, סוכר, אלקטרוליטים, ניתוח נוזל מוחי שדרתי), יכולות לקבוע בו זמנית מצבי מחסור, טרום סוכרת ופתולוגיות אחרות הקשורות להפרעות מטבוליות, אשר יכולות להתרחש גם עם תסמין כזה כאשר שפתו התחתונה של הילוד רועדת.

כדי לזהות תפקוד לקוי של המוח, ניתן להשתמש בשיטות אבחון אינסטרומנטליות שונות: אולטרסאונד של המוח (נוירוסונוגרפיה), טומוגרפיה ממוחשבת ודימות תהודה מגנטית, אשר יסייעו בהערכת מידת הנזק המוחי.

אספקת הדם והתזונה של מוח התינוק נחקרות באמצעות סונוגרפיה דופלר של עמוד השדרה הצווארי וסריקה דופלקס של כלי הדם של הראש.

בנוסף, בהתאם לאבחון הראשוני ולתסמינים הקיימים, ייתכן שיינתנו בדיקות EEG, EchoEG, ריאואנצפלוגרפיה (REG) של הראש, צילום רנטגן של הצוואר, אלקטרו-נוירומיוגרפיה וכו'.

[ 4 ], [ 5 ]

אבחון דיפרנציאלי

מטרת האבחון המבדיל אינה רק להבחין בין רעידות פתולוגיות ופיזיולוגיות אצל ילד, אלא גם לזהות סיבות מסוכנות לרעידות שפתיים וסנטר. וכאן עולות תוצאות המחקרים המעבדתיים והאינסטרומנטליים.

[ 6 ]

יַחַס

העובדה ששפתו התחתונה של יילוד רועדת, ורבים רואים בה סיבה לדאגה, היא למעשה די שכיחה. אמהות ואבות של כל תינוק שני מודאגים מכך, וברוב המקרים לשווא.

רעד פיזיולוגי המתרחש בזמן בכי, בזמן פחד או בשלב שנת REM אינו נחשב לפתולוגיה, ולכן אינו דורש טיפול. תינוקות כאלה זקוקים רק לאהבת אמם ולטיפולה כדי להתחזק ולהיפטר מהסימפטום שמדאיג את הוריהם.

ככלל, עד גיל 3 חודשים התינוק, הרעד חולף. אם התסמין נמשך, הרופא ימליץ לעזור לילד להתפתח בצורה תקינה ואקטיבית בעזרת הליכים פשוטים, הכוללים שחייה, עיסוי טיפולי והתעמלות לילודים.

אמבטיות עם מרתחי צמחים בעלי השפעה מרגיעה נקבעות כטיפולי מים. למטרה זו משתמשים בנענע, במליסה ובוולריאן. המים צריכים להיות חמים ונעימים לתינוק. מומלץ לעשות רחצה כזו כל יומיים.

עיסוי טיפולי מרגיע לתינוק יכול להתבצע כבר בגיל חודש, גם אם לילד אין תסמינים מדאיגים. עיסוי זה, הכולל ליטוף, לישה, שפשוף ורטט, שימושי לאיברים ומערכות רבים של הילד.

ניתן לבצע טיפולי עיסוי הן במוסד רפואי והן בבית. הרופא יראה כיצד לבצע אותם בצורה נכונה כדי לא לפגוע בילד.

אם אירועים של רעד בשפתיים ובסנטר אצל תינוק מופיעים בתדירות גבוהה יותר ויותר והופכים בולטים יותר, יש כל סיבה לדאגה ולבצע בדיקה יסודית של הילד. הטיפול מתבצע לאחר אבחון מדויק וקביעת חומרת הפתולוגיה.

הדגש העיקרי הוא על הבטחת שלוותו של התינוק וטיפול בחמצן. זה מוצדק אם ניקח בחשבון את העובדה שכמעט כל הפתולוגיות הפרינטליות של המוח ומערכת העצבים המרכזית, בהן נצפות רעידות של השפתיים, הראש והגפיים, קשורות להיפוקסיה (מחסור בחמצן) שסובל הילד במהלך ההריון והלידה.

אם נקבעו תנאי מחסור, נדרשת מתן עירוי של תרופות לתינוק המשלמות את החוסר בוויטמינים ומינרלים (תמיסות של אשלגן, סידן, מגנזיום, חומצה אסקורבית, תמיסת גלוקוז). טיפול כזה מסייע לנרמל את חילוף החומרים של רקמות העצבים, להפחית את הצורך שלהן בחמצן.

אם מתגלה לחץ תוך גולגולתי מוגבר, מתבצעת התייבשות של הגוף, משתמשים בקורטיקוסטרואידים ומבוצעים ניקור בעמוד השדרה. נוגדי פרכוסים המותרים בתקופת הילודים משמשים להקלה על התקפים. בנוסף, נרשמות תרופות לשיפור זרימת הדם המוחית, נוטרופיקות, אנגיו-פרוטקטורים, פיזיותרפיה (אמפליפולס ואלקטרופורזה), הליכים אוסטאופתיים וטיפולי תקשורת.

כל תרופה והליכי טיפול נקבעים על ידי רופא בהתאם לגיל המטופל הקטן ולאבחנה.

מְנִיעָה

אם הורים מבחינים ששפתו התחתונה של הילוד רועדת, אין צורך לחכות עד גיל 3 חודשים כדי לוודא שמדובר בתגובה פיזיולוגית תקינה. טיפולים רבים שנקבעו לרעד פיזיולוגי אצל יילודים הם גם טיפולים מונעים.

לדוגמה, שימוש בתמיסות צמחיות בעלות השפעה מרגיעה יועיל רק לתינוק, יקדם רגיעה ושינה עמוקה ומרוהטת. יחד עם זאת, הן נחשבות לאחד האמצעים היעילים למניעת רעד של השפתיים, הסנטר והגפיים אצל יילודים.

רופאים ממליצים לילדים הסובלים מרעידות פיזיולוגיות ולאלו שאין להם תסמינים כאלה לקבל עיסוי. עיסוי מרגיע יסייע בהפגת מתח עצבי-שרירי ובמניעת עוויתות בשפתיים ובגפיים של התינוק.

שיטת מניעה טובה נוספת היא התקשות, המומלצת לילדים בריאים בהיעדר התוויות נגד. התקשות בינקות אינה משמעותה רחצה במים קרים, אלא ניגוב במגבת לחה ואמבטיות אוויר, שיעזרו לתינוק לבנות חסינות חזקה ולגדול בריא.

שיטות למניעת רעד פתולוגי אצל יילודים הן, קודם כל, דאגת האישה ההרה לבריאותה. תזונה מאוזנת עם כמות מספקת של חומרים הדרושים לגוף, פעילות גופנית מתונה, מנוחה מספקת, אורח חיים בריא, גישה פסיכולוגית חיובית, טיולים באוויר הצח - אלו הן הטיפים וההוראות שרופאים וחברים נותנים לכל האימהות ההרות, משום שהם מאחלים בריאות לאישה ההרה ולילד שברחמה. כל שעליכם לעשות הוא להקשיב להם, ותוכלו להימנע מהשלכות לא נעימות ומסוכנות לילד.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לרעד בשפה התחתונה של יילוד תלויה בסיבת התסמין. רעד פיזיולוגי חולף מעצמו ברגע שמערכת העצבים של התינוק מתחזקת מעט, בעוד שלרעד פתולוגי יכולות להיות השלכות שונות. עם טיפול יעיל, ילד יכול להתפתח כרגיל ולהיות בריא גם עם אבחנה של אנצפלופתיה פרינטלית. אך במקרים מסוימים, עדיין לא ניתן לתקן את מצבו של הילד, מה שאומר שהוא יפגר מאחור הן בהתפתחות הנפשית והן בהתפתחות הפיזית. ועם זאת, ככל שהאבחון נעשה מוקדם יותר ומתחילים בטיפול, כך גדלים סיכויי ההצלחה.

[ 7 ]