המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מצב מצב חומצה בסיס של דם עוברית בלידה פיזיולוגית
סקירה אחרונה: 20.11.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הספרות מצביעה יחסים חד-משמעיים בין מצב היילוד ואינדיקטורים של מצב חומצה-בסיס של הדם שלו, כך בקביעת מצבו של העובר במהלך הלידה הן תוצאות בדיקת דם חיוניות שנלקחו העור של הראש שלו, עם חמצת יכולה להתגלות בכל שלב של עבודה . האפשרות של לקיחת הדם של העובר כדי לקבוע את הפרמטרים הבסיסיים לפני הלידה היא אחד ההישגים המשמעותיים ביותר של במיילדות בשנים האחרונות. הייצור של המדגם של Zaling אפשרי רק עם פתיחת מספיק של הגרון הרחם, לא פחות מ 4-5 ס"מ.
במחקר של כל הלידות במהלך הדברים הרגילים של Zalingei המשלוח שנדגמו שלוש פעמים במהלך לידה - 3, 4 ו -6 קבוצות. בקבוצה השישית, הדם נאסף מן הווריד הטבורי בזמן לידתו של הילד לפני ההשראה הראשונה. במקרים מסוימים, הוא מצליח להפיק דגימת Zalingei וצוואר רחם מקוצר ללא עבודה, אך מספר קטן של מקרים לא מאפשר לבצע את עיבוד נתונים המתמטי. דם מן האצבע יוֹלֶדֶת לזהות את הרכיבים של מעמד חומצה-בסיס נלקחו בו זמנית עם ציור דם מחלק הגשה עוברי. רכיבים Study הלמ"ס מבוצע מיד לאחר איסוף החומר על ידי micromethod במכשיר מיקרו-Astrup עם ההגדרה של הפרמטרים הבאים הלמ"ס: הגירעון pH בפועל (עודף) בסיסים - BE, בסיס חיץ - BB, ביקרבונט סטנדרטי - SB ואת הלחץ החלקי של פחמן דו-חמצני - PCO 2.
ב לידה פיזיולוגית ומצב תקין של העובר, מצב חומצה בסיס של הדם שלו הוא בטווח הנורמלי. במהלך הלידה סימנה ירידה בסדר גודל של רמת החומציות בדם בפועל במהלך הלידה לתקופה השנייה, להגדיל את הגירעון בסיס גודל, ירידה במספר בסיסים ו bicarbonates חיץ תקן להגביר את הלחץ החלקי של פחמן דו חמצני. כל המרכיבים של מצב חומצה בסיס של הדם העוברי שונה באופן משמעותי בקבוצות 4 ו - 6. לא היו הבדלים משמעותיים בין מדדי הקבוצות 3 ו -4.
נתונים אלה מצביעים על כך עם לידה כמובן נוח מצבו הפיזיולוגי של העובר בתקופת הפתיחה ללא שינוי משמעותי של חילוף חומרים של עובר ורק II שלב העבודה המתרחשים ירידה משמעותית pH, גירעון בסיס צמיחה, הפחתת כמות הרכיבים ולהגדיל אלקלי בלחץ חלק פחמן דו חמצני , המעידים על התפתחות של חומצה מטבולית מפוצה.
המחקר של מרכיבי מצב חומצה בסיס של הדם של האם בדינמיקה של מעשה הלידה לא גילה שום שינויים משמעותיים המעידים על הידלדלות קיבולת החיץ של הדם. בכל קבוצות המחקר, הפרמטרים של מצב חומצה בסיס של הדם של האם הם בתוך גבולות פיזיולוגיים. ניתוח מתמטי גילה ירידה משמעותית בכמויות של בסיסי חיץ, ביקרבונט סטנדרטי PCO 2 בקבוצה -6 לעומת 4 דקות, אך תנודות אלה נמצאים במרחק פיסיולוגי.
הנתונים המוצגים לא נותנים הזדמנות לשפוט את הנוכחות או היעדרות של קישור השינויים במרכיבים של מצב חומצה בסיס של הדם העובר ואמהי.