המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מה לעשות עם שלשולים בהריון?
סקירה אחרונה: 08.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

נשים הרות רבות מתמודדות לעיתים קרובות עם בעיה כמו הפרעות מעיים, הנגרמות מעצירות, או להפך, מתסמיני שלשול. עד כמה מסוכן שלשול בתקופה זו ומה לעשות עם שלשול במהלך ההריון? ננסה לענות על שאלות אלו ואחרות במאמר זה.
אף אחד לא חסין מפני מטרד כמו שלשול: לחץ, אוכל מעופש או שומני מדי, אבל זה מפריע במיוחד לאישה בתקופה שהיא נושאת את תינוקה. צואה רכה במהלך ההריון יכולה לנבוע מסיבות שונות (גם פשוטות וגם מסוכנות למדי לגוף האישה ולילדה שטרם נולד), ויש צורך להבין אותן ביתר פירוט לפני שמחליטים מה לעשות עם שלשול במהלך ההריון ומתן ההמלצות הנדרשות.
אם אישה בהריון סובלת משלשולים, עליה להודיע מיד לרופא המיילד-גינקולוג שלה, אשר עוקב אחר ההריון. הוא יסייע באופן מקצועי להבין את סיבת ההפרעה ולנקוט באמצעים המתאימים.
אז מה יכולות להיות הסיבות לפתולוגיה בתפקוד המעיים:
- ייתכן שזו תוצאה של לחץ עצבי.
- ייתכן שהאישה אכלה את המוצר "הלא נכון" יום קודם לכן - הרעלת מזון או, באופן כללי, ארגון לא תקין של התזונה של האישה ההרה.
- סיבה שכיחה לפתולוגיה המדוברת היא זיהום ויראלי. זיהום כזה, על רקע אורגניזם בריא, חולף מעצמו תוך שלושה עד ארבעה ימים. אך זה אינו חל על זיהומים במעיים.
- החמרה של מחלות במערכת העיכול ממקורות שונים יכולה גם היא לעורר שלשולים.
- במהלך ההריון, בטנה של האישה גדלה בגודלה, מתחילה ללחוץ על רקמות ואיברים סמוכים, דוחקת אותם ממקומם, הצינורות עלולים להיחסם (הסיבה להופעת צהבת הריונית אצל נשים הרות). הקיבה ואיברים אחרים "מבינים". כדאי לבדוק היטב את הצואה. בהפרעות אלו, הצואה תהיה בעלת גוון בהיר, מעט צהבהב, וניתן להבחין בחתיכות של מזון לא מעוכל.
- שלשול במהלך ההריון יכול להיות תוצאה של שינויים הורמונליים בגוף, אשר בהכרח מתרחשים ברגע שאישה עוברת למצב חדש.
- תופעת לוואי של תרופות מסוימות שאישה צריכה ליטול.
- במהלך ההתעברות, רמת ההגנה בגוף האם המצפה יורדת - מערכת החיסון נחלשת ומספיקה השפעה שלילית קטנה כדי שהגוף יגיב עם תסמינים כאלה.
- שינוי פתאומי בתזונה יכול גם להוביל לקשיי עיכול.
- שלשול הוא לעתים קרובות בן לוויה של רעילות במהלך ההריון. ניתן להסביר זאת פיזיולוגית, מכיוון שההשלכות של רעילות הן שיכרון של גוף האם ההרה, אשר בתורו מעורר את ההפרעה.
- ישנם מקרים ידועים בהם התעמלות לנשים "בתנוחה מעניינת", אשר מגרה את תנועתיות המעיים, עלולה לגרום להתקפי שלשול.
- אבל נשים הרות צריכות לדעת ששלשול בשבוע הארבעים להריון הוא תהליך טבעי שמכין את האישה ללידה. בדרך זו, הגוף מנקה את עצמו. במצב כזה, אין צורך לדאוג מהמצב הלא נעים שנוצר.
אבל תהיה הסיבה אשר תהיה שגרמה לשלשול, עבור אישה הנושאת ילד, שלשול עלול לגרום לסבירות גבוהה לפתח חריגות פתולוגיות, הן בגופה והן בגופו של העובר שעדיין מתפתח. ייתכן שיש סיכון לאובדן הילד על ידי הפסקת הריון.
רופאים מסווגים שלשולים לפי עוצמתם ומשכם:
- הצורה החריפה נגרמת בדרך כלל מהרעלת מזון. סוג זה של שלשול יכול להימשך בדרך כלל מספר ימים. תמונה דומה של פתולוגיה ניתנת על ידי פלישה ויראלית.
- שלשול שנמשך יותר משבוע מכונה שלשול מתמשך.
- שלשול כרוני הוא הפרעת מעיים שנמשכת יותר מחודש. תמונה קלינית כזו נחשבת כבר לפתולוגיה חמורה.
לרוב, בעיות מעיים אינן "באות" לבד. הן יכולות להיות מלוות ב: סחרחורת, בחילות, גזים, התייבשות, כאבי ראש.
בדרך כלל, תסמינים כאלה אינם מדאיגים במיוחד את הרופא, שכן הם חלק מהנורמה. אבל אם הסימנים השתנו, והאישה ההרה מתחילה לשים לב:
- פסי דם ו/או ריר בצואה.
- עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף.
- עיגולים כהים מתחת לעיניים, אם אלה אינם מאפיינים אינדיבידואליים של הגוף.
- היא כל הזמן רוצה לשתות ומרגישה יובש בפה.
- ירידה מוגברת בלחות העור והריריות. כלומר, מופיעים תסמינים של התייבשות של הגוף. האישה כמעט ולא מתחילה ללכת לשירותים "לזמן קצר".
- במהלך עשיית צרכים, ניכר כי הצואה קיבלה גוון לא אופייני, כהה באופן מחשיד, כמעט שחור. צבע זה עשוי להעיד על דימום פנימי.
- נוּמָה.
- הופעת רעש מונוטוני מתמיד באיברי השמיעה של אישה בהריון.
- שחרור שתן בצבע כהה אם האישה לא אכלה מאכלים יום קודם לכן שיכולים לשנות את צבע השתן.
- כמו כן, יש לפנות מיד לרופא המיילד-גינקולוג שלך אם השלשול של האישה ההרה נמשך יותר משבעה ימים.
על מנת למזער את הסיכון למחלות, אישה לא צריכה לשכוח את הכללים הבסיסיים שיפחיתו את הסיכון לפתולוגיה המדוברת, ויגנו על האישה ההרה מפני אפשרות של הרעלה או אפשרות של פלישה זיהומית במעיים:
- מוצרי מזון חייבים להיות באיכות גבוהה וטריים בלבד.
- יש להכין את הארוחות טריות. יש להימנע מאוכל שמחומם מחדש "למחר".
- יש להקפיד על תאריכי התפוגה של המוצרים ולא להשתמש במוצרים שפג תוקפם.
- יש להקפיד על כל כללי ההיגיינה האישית.
- כדאי מאוד לשטוף פירות וירקות. אם אפשר, אפשר אפילו לשפוך עליהם מים רותחים.
- טיפול בחום איכותי של דגים, בשר ומוצרי חלב ומים הוא חיוני.
- הימנעו ממזון מהיר, מזון מהיר ומוצרי קייטרינג.
- צמצום ביקורים במקומות עם צפיפות גבוהה של מבקרים, במיוחד במהלך מגפות.
אז מה לעשות עם שלשולים במהלך ההריון? זה הדבר הראשון שעולה בראש במצב כזה. יש צורך לומר מיד שאסור לעשות תרופות עצמיות, לרשום לעצמך תרופות מרשם, במיוחד אם השלשולים נמשכים שבעה עד עשרה ימים. במצב כזה, הפתרון הנכון ביותר יהיה לפנות מיד לרופא המטפל או לרופא המיילד-גינקולוג שעוקב אחר ההריון.
אחרי הכל, אפילו תרופה שנראית לא מזיקה יכולה להיות מסוכנת לאישה בהריון עבור העובר שעדיין מתפתח ומתפתח. ההשלכות של שימוש כזה עלולות להוביל לתוצאות חמורות.
הפרעה כזו בגוף מסוכנת במיוחד בשלבים המוקדמים של ההריון. שלשול, במיוחד ממושך, גורם להרעלה - שכרות - של גוף האם, אשר אינה יכולה אלא להשפיע על ילדה. סכנה זו נובעת מהעובדה שבטרימסטר הראשון, כל האיברים והמערכות מונחים בעובר. כל כשל בשלב זה יכול לעורר פגם התפתחותי אצל התינוק העתידי, המתבטא בכל מיני עיוותים, פתולוגיות שונות, המוביל לנכות של הילד, או אפילו להפסקת הריון.
ראוי להבהיר כי סיבה נוספת המדברת על הסכנה שמביא שלשול ממושך בשליש הראשון היא שהוא מעורר פעילות התכווצות מוגברת של הרחם, וזה, כידוע, איום ישיר על הפלה.
לכן, נושא נקיטת אמצעים נאותים בזמן כדי לעצור את הבעיה באמצעות שיטות יעילות, אך מבלי לפגוע במרחב המחיה של העובר, הוא חשוב מאוד.
למי לפנות?
טיפול בשלשולים בשיטות עממיות
אם חוסר האיזון במעיים נמשך יומיים-שלושה, ניתן תחילה לנסות להתאים את התזונה, וניתן גם להילחם בבעיה בשיטות עממיות, מבלי להזדקק לתרופות פרמקולוגיות.
קודם כל, כדאי לשקול מחדש את התזונה שלך.
- צום מוחלט (רעב) אינו מותר לאישה בהריון, ועליה ועל גופה של העובר לקבל כמות מספקת של חומרים מזינים, ויטמינים ומיקרו-אלמנטים בכל שנייה, הנחוצים כל כך להתפתחות תקינה של הילד ולתפקוד בריא של גוף האם. לכן, דיאטה במובן הרחב של המילה אסורה במצב כזה. הרופא יתאים את תזונתה רק, ויוציא ממנה למשך הטיפול מזונות שיכולים להרפות את הצואה. הגבלה מחמירה יותר עשויה לחול, בהתבסס על התמונה הקלינית, רק על היום הראשון של הטיפול.
- במהלך תקופה זו, יהיה עליכם להימנע לחלוטין מכל המאכלים המעושנים והשומניים, מאכלים חריפים וחמים. חלב מלא אסור בהחלט. יש למזער את צריכת המזונות בעלי טעם חזק: מלוח, חמוץ ומתוק.
- יש צורך להגדיל את כמות הנוזלים הנצרכת. זאת בשל התייבשות הגוף, המתרחשת עקב יציאה מוגברת שלו מהגוף יחד עם הצואה. הנוזל המוכנס לא רק ישלים את האובדן, אלא גם "ישטוף" את איברי מערכת העיכול.
- במצב זה, מומלץ להימנע מאכילת פירות וירקות טריים בתקופה של כאב ראש חריף. אבל כדי שהתינוק עדיין יקבל ויטמינים, אפשר לאכול את הסלט הזה בכמויות קטנות: קלפו את התפוח והגזר וגרדו אותם על פומפיה דקה. מתקבלת תערובת טעימה ומזינה מאוד. אם רוצים, אפשר להוסיף כמה טיפות של שמן צמחי.
- בתזונה נגד שלשולים של אישה בהריון, מותר לכלול מנות קטנות של ציר ירקות או עוף חלש.
- אישה בהריון חייבת בהכרח לצרוך מוצרי חלב מותססים, במיוחד כאלה בעלי חיי מדף קצרים, וגם כאלה המכילים חיידקי חומצה לקטית "חיים". הם יסייעו לנרמל את תפקודם התקין של המעיים, ואת מערכת העיכול כולה.
זה לא יזיק לאישה בהריון או לתינוקה שטרם נולד אם היא תשתמש באחד מהמתכונים האלה כדי להקל על צואה רכה.
- אתם יכולים לנסות לאכול מנת אורז, עדיף אם זה לא דייסה יבשה, אלא אורז על מים, בעל מרקם נוזלי מעט. מרק על מים יתאים גם כן, אבל בלי טיגון. בנוסף לאורז, אפשר להוסיף גזר ותפוחי אדמה. מומלץ לקחת את המתכון הבא כבסיס: קחו חצי ליטר מים לכפית אחת של דגני אורז. שימו על האש ובשלו במשך 40 דקות לאחר הרתיחה. תקבלו מעין ריבת אורז. לאחר הסינון, קחו את הציר שנוצר. רצוי לשתות חצי כוס כל שעתיים-שלוש. מלח וסוכר אינם בשימוש במצב זה. אם רוצים, אפשר "להכין" מרק על בסיס זה.
- יש מתכון דומה, רק שאורז מוחלף בשיבולת שועל.
- אוכמניות טובות לחיזוק המעיים. ניתן לרכוש אותן בקלות בכל בית מרקחת כיום.
- קומפוט פירות יבשים הוכיח את עצמו כמצוין במצב כזה. יש להימנע רק משמשים מיובשים ושזיפים מיובשים. כדאי ליטול מרתח כזה בהדרגה לאורך היום. זה לא רק עוזר לעצור את הבעיה, למנוע התייבשות של הגוף, אלא גם "מספק" לגוף את הוויטמינים והמיקרו-אלמנטים הדרושים שאובדים במהלך שלשול.
- אפשר לאכול כמה קוביות שוקולד, אבל לא כדאי להיסחף לתזונה המתוקה.
- קרקרים העשויים מלחם לבן גם עוזרים להקל על המצב.
- תרופה יעילה לשלשולים הן מרתחים של צמחים כגון: עשבי אש, יארו, ארנק רועים, מרווה, לענה, ערבה, קלנדולה, קליפת עץ אלון, כף הרגל, ערבה, צמח בננה, קמומיל רפואי, סרפד ועוד רבים אחרים. הם לא רק מחזקים, אלא גם בעלי תכונות אנטי דלקתיות ונוגדות חרדה.
- מרתחים של צמחים אלה מתאימים גם כן. לדוגמה, קחו חלק אחד מכל צמח: קליפת עץ אלון, עלי פלנטיין, אזוב איסלנדי, פרחי קמומיל, שורש חמשה עלי עץ, יערת סנט ג'ון. שפכו שתי כפות מהתערובת עם כוס מים רותחים והשאירו באמבט אדים כ-15 דקות. לאחר מכן הניחו לה לחלוט במשך 45 דקות. התרופה מוכנה.
- את יכולה לנסות לשתות תה שחור חזק.
- תה העשוי מפירות ויברנום יעיל גם כן.
- מי עמילן, שניתן להשיג בקלות בבית, הוכיחו את עצמם כיעילים גם כן. יש לדלל כפית אחת של עמילן תפוחי אדמה בחצי כוס מים רותחים וקרים. יש ליטול מספר פעמים ביום. יש לשתות את הכמות המדוללת בבת אחת.
- אם הגורם לשלשול הוא לחץ רגשי של אישה בהריון, תה המוכן מעלי נענע או עשב הורס הוא מושלם.
- אם יש לכם קצת, אתם יכולים לנסות לאכול חבוש.
- תה העשוי מקליפת רימון הוכיח את עצמו כטוב. לשם כך, יש לאדות כף אחת של המוצר המרוסק בכוס מים רותחים ולהשרות למשך 24 שעות (בתרמוס).
אבל כל אם מצפה צריכה לזכור שיש לנקוט בזהירות רבה גם בשימוש בצמחי מרפא כדי לחסל את הבעיה הזו. אחרי הכל, צמחי מרפא רבים, שאינם מזיקים, כפי שחלק חושבים, בתקופה כזו יכולים לפגוע משמעותית בעובר, ובמקרה הגרוע ביותר, לאיים ישירות על ההריון עצמו. לכן, לפני שמתחילים להקל על הבעיה בעצמכם בעזרת "שיטות סבתא", בהחלט כדאי להתייעץ עם מומחה מוסמך.
אם חלפו כמה ימים והבעיה לא נפתרה מעצמה, אין להתעכב עוד, יש לפנות למומחה מוסמך. עדיף שזו תהיה חרדה חסרת בסיס מאשר לפספס מחלה או מצב חמורים יותר ולאבד זמן יקר, מה שעלול לעלות בחייו של ילד שטרם נולד.
לאחר בחינת התמונה הקלינית, ובמידת הצורך, לאחר קביעת בדיקות נוספות, המומחה יקבע את הטיפול שיהיה יעיל עבור האישה ולא מסוכן לתינוקה.
בשלבים מאוחרים יותר של ההריון (בסביבות שבוע 33), כאבי מעיים אינם פחות מסוכנים ויכולים להיות נלווים לרעילות מאוחרת. התסמינים הנלווים דומים לאלה המפורטים לעיל. בשבועות האחרונים, הופעת שלשול יכולה לגרום לגירוי בשרירי הרחם, ולעורר את פעילותם, שאם לא יינקטו צעדים מהירים ויעילים כדי לעצור את הבעיה, עלולה להוביל לאובדן הילד. אין זמן להסס. יש צורך בהתייעצות עם רופא מיילד-גינקולוג, ובמידת הצורך, התערבות דחופה שלו.
שלשול בשבוע 36 להריון יכול להצביע על פתולוגיה קיימת, ויכול להיות אחד התסמינים הראשונים של לידה מתקרבת. בשלב זה של מהלך הלידה, תסמין כזה מסוכן למדי, מכיוון שהילד עדיין אינו מוכן פיזיולוגית לבוא לעולם שלנו. לכן, בשליש השלישי, אסור להתעלם מהבעיה הבסיסית. יש צורך להודיע מיד לרופא המפקח על ההריון.
שלשול בשבוע 37 להריון יכול לנבוע מאותן סיבות כמו בשבוע הקודם. כאשר מגיעים לתקופה זו, יש למזער את הביקורים במקומות בהם יש אנשים רבים ושונים. צעד כזה יפחית את הסיכון לזיהום זיהומי. אחרי הכל, גוף האישה כל כך פגיע בתקופה זו. בשלב זה, האם ההרה זזה פחות, זה כבר קשה לה יותר לעשות, ושלשול יכול להוביל להתייבשות מהירה של הגוף, וזה מסוכן הן לאישה ההרה והן לילדה.
שלשול בשבוע 38 יכול גם להיות פתולוגי. אבל אם האישה עדיין הקשיבה להמלצות הרופא שלה, אז בסבירות גבוהה ניתן לשלול את "אבחנה" הזו. אז שלשול, שלעתים קרובות מלווה בצירים, מצביע על כך שגוף האישה מתכונן ללידה. אם היא בבית חולים, עליך להתקשר לעובד בריאות, ולהודיע לו על שינוי במצב הטרום לידתי. ואם היולדת בבית, עליך לפנות מיד לבית חולים ליולדות. בשלב זה, שלשול כבר אינו מסוכן.
כאבי מעיים בשבוע 39 מצביעים על אירוע מתקרב ומיוחל - לידת תינוק. שלשול הוא תהליך טבעי של ניקוי עצמי של גוף האם לפני הלידה ואין כאן פתולוגיה. יתר על כן, אין לנקוט באמצעים כלשהם כדי לנסות לעצור את התהליך הזה.
טיפול העצירה מסתבך עוד יותר בשל העובדה שרוב התרופות התרופתיות אינן ניתנות לשימוש בתקופה זו עבור מטופל כזה, במיוחד בשלבים המוקדמים של התפתחות העובר. עובדה זו מצמצמת משמעותית את יכולותיו של המומחה במאבק בפתולוגיה זו.
טיפול תרופתי בשלשולים במהלך ההריון
אבל ישנם מקרים שבהם מצבו של המטופל מדאיג, והרופא צריך לקבל החלטה. אם תרופות הן בלתי נמנעות, אפילו תחת איום של השפעה שלילית על גוף הילד העתידי, הגינקולוג-מיילד צריך לרשום פרוטוקול טיפולי, שעשוי לכלול אנטיביוטיקה ותרופות בעלות תכונות קיבוע. אבל אסור "לרשום" לעצמך טיפול - צעד זה טומן בחובו השלכות שליליות ומסוכנות.
בתחילה, הרופא עשוי לרשום לאישה בהריון טיפול הכולל אחת התרופות השייכות לקבוצת התרופות הסורבות. זה יכול להיות קרבופקט, פחם פעיל, פוליסורב, קרבוסורב, "פחם לבן" מטוהר, אנטרודזיס, סורבקס, קרבקטין, פוליפפן, אנטרוסג'ל, אולטרה-אדסורב ואחרות.
אנטרוסג'ל סופח נלקח דרך הפה. כדי להגביר את יעילות הטיפול, עדיף לשתות את התרופה שעה עד שעתיים לפני הארוחה הצפויה, עם כמות מספקת של נוזלים. לפני נטילת התרופה, יש לפתוח את השקית ולהמיס את תכולתה במים, תוך התחזוקה של רבע כוס. המינון המומלץ לחולים בוגרים, כולל נשים בהריון, הוא שקית אחת, התואמת 22.5 גרם או כף וחצי של התרופה. מספר המינונים נדון על ידי הרופא המטפל, בדרך כלל לא מותר יותר משלושה הליכים כאלה, המבוצעים במהלך היום.
במקרה של התקפי שלשול חריפים, ניתן לרשום מינון כפול עבור המנה הראשונה: שתי שקיות, המקבילות ל-45 גרם או שלוש כפות של התרופה. לאחר מכן, משטר הנטילה כולל הכנסת שקית אחת של אנטרוסג'ל. במקרה של שיכרון חמור מאוד של הגוף הנגרמת משלשול עז, ניתן להכפיל את המינון המומלץ ולקחת אותו במהלך שלושת הימים הראשונים.
לאחר היעלמות התסמינים הפתולוגיים, מומלץ להמשיך ליטול את התרופה עוד שלושה עד חמישה ימים. זה נעשה כדי לחזק את התוצאה שהתקבלה.
התוויות נגד למתן אנטרוסגל כוללות אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, כמו גם אטוניה מעיים, הנצפית בהיסטוריה של האם המצפה.
עם שלשולים עזים, גוף האישה מאבד לא רק מים, אלא גם את המלחים הדרושים לתפקוד תקין. כדי לחדש אותם, הקורבן מקבל אחת מתמיסות המלח: רהידרון, סורבילקט, גודרונה, קווינטסול, טריסול, דיסול, ריסורבילקט ואחרים.
למניעת התייבשות ואיזון מאזן האלקטרוליטים בגוף האם ההרה, רהידרון נלקח דרך הפה בצורת תמיסה. זמן הנטילה אינו תלוי בזמן הארוחה.
לפני הנטילה, יש לפתוח את האריזה ולתכולתה לדלל בליטר מים רותחים נקיים בטמפרטורת החדר. מינון התרופה הנלקח הוא 50-100 מ"ל במרווחים של שלוש דקות לשתייה.
לאחר פתרון הבעיה, האישה תצטרך ליטול מינון יומי לתחזוקה למשך זמן מה, בכמות המחושבת כ-80-100 מ"ג לקילוגרם ממשקל המטופלת.
התוויות נגד לשימוש בתרופה זו הן רגישות יתר של גוף האישה ההרה לאחד או יותר ממרכיביה, וכן אם לאישה יש היסטוריה של בעיות בכליות וסוכרת.
במידת הצורך, אך רק לפי מרשם רופא, ניתן לרשום תרופות נוגדות עוויתות להקלה על עוויתות כואבות הנגרמות כתוצאה מעלייה בפריסטלטיקה במעיים: נרות פפאברין, דרוטאברין, נו-שפה, ספזוברין או ספזמול.
נו-שפה ניתנת דרך הפה למטופל. המינון היומי המומלץ של התרופה הוא 120-240 מ"ג, המחולק לשתיים או שלוש מנות. כמות התרופה לא צריכה לעלות על 240 מ"ג ליום, ומנה בודדת לא צריכה לעלות על 80 מ"ג.
לא מומלץ לרשום את התרופה המדוברת אם האישה ההרה סובלת מתפקוד לקוי של הכליות ו/או הכבד, הלב, וכן במקרה של רגישות יתר לחומר הפעיל או לכל אחד מהתרכובות הכימיות העזר של התרופה.
אם ההריון "עבר" 30 שבועות, הגינקולוג-מיילד יחליט ביתר קלות על הכנסת תרופות נגד שלשולים לפרוטוקול הטיפול, המיוצרות על בסיס לופרמיד. בין התרופות נמנים אנטרובן, דיארול, לופרקאפ, לופדיום, דיארה, אימודיום, סופרילופ, לופרמיד ואחרות.
אנטרובן נלקח בצורת כמוסה, ללא לעיסה, או בצורת טבליות, המונחות על הלשון (מספיקות מספר שניות כדי שהתרופה תתמוסס ותכנס לגוף יחד עם הרוק - אין לשטוף אותה).
במקרה של שלשול חריף, המינון ההתחלתי הוא 4 מ"ג. לאחר שככת ההתקף החריף, נלקחת חצי מהמינון - 2 מ"ג. התרופה נלקחת לאחר כל יציאה עם צואה נוזלית. אין לחרוג מהמינון היומי המרבי של 16 מ"ג.
לוח הזמנים לנטילת התרופה בצורת טיפות (תמיסה 0.002%) דומה: כמות התרופה ההתחלתית היא 60 טיפות, ולאחר מכן הכמות מצטמצמת לחצי (עד 30 טיפות בכל פעם). אין לחרוג מהמינון היומי המרבי של 180 טיפות, המחולק לשש מנות.
אם שלשול הפך למחלה כרונית, מומחה רשאי לרשום טיפול תחזוקתי המקביל ל-16 מ"ג שנלקח על ידי אישה בהריון לאורך היום, המחולק לארבע מנות.
התוויות נגד לשימוש באנטרובן כוללות חוסר סבילות מוגבר של גוף האישה למרכיבי התרופה, כמו גם היסטוריה של דיברטיקולוזיס, שיגלוזיס, חסימת מעיים, סלמונלוזיס, דיזנטריה, זיהום בדרכי העיכול, קוליטיס כיבית ואי ספיקת כבד.
אם מאובחן כי הגורם לשלשול הוא מיקרופלורה פתוגנית, במקרים חריגים מותר ליטול תרופה אנטי-מיקרוביאלית שעוצרת ביעילות את הרבייה ואת קיומם של הרוב המכריע של מיקרואורגניזמים, פתוגנים המעוררים הפרעות מעיים. תרופה כזו יכולה להיות אנטרפוריל, ניפורוקסאזיד, לקור, אקופוריל, סטופדיאר, ארספורילי ואחרים.
ניפורוקסאזיד נלקח בצורת טבליות בשלמותן, ללא כתישה, או כתרחיף, יחד עם כמות מספקת של מים. זמן מתן התרופה אינו תלוי בזמן צריכת המזון. הדבר העיקרי בעת נטילת התרופה המדוברת הוא הדרישה לשמור על מרווחי זמן שווים בין המינונים.
המינון המומלץ הוא שתי טבליות כל שש שעות, או ארבע פעמים ביום.
תרחיף ניפורוקסאזיד נקבע בכמות של 5 מ"ל, התואמת לכפית מדידה אחת, ארבע פעמים ביום, במרווחים שווים.
משך הטיפול הוא בדרך כלל חמישה עד שבעה ימים.
ניפורוקסאזיד אינו מומלץ לשימוש אם לחולה יש רגישות אישית מוגברת למרכיבי התרופה.
במידת הצורך הרפואי, הרופא המטפל רשאי להחליט להכניס אנטיביוטיקה מסוימת לפרוטוקול הטיפול.
אבל לא רק שיש לעצור את התקפי השלשול, אלא גם לשקם את איזון הפלורה במעיים. לשם כך, נקבעים פרוביוטיקה - תרופות המכילות מיקרואורגניזמים חיים, אשר, כאשר משתמשים בהם בכמויות מספקות, גורמים לשיפור בבריאות האורגניזם המארח. כדי להשיג את האפקט הרצוי, יש צורך לעבור קורס של אחת מהתרופות כגון בקטיסובטיל, אציפול, ביפי-פורם, ביפיקול, ביפידומבקטרין, ביוספורין, לינקס, פלורין פורטה ואחרות.
בקטיסובטיל נלקח שעה לפני מועד הארוחות הצפוי. מינון התרופה הוא ארבע עד שמונה כמוסות ביום במשך שבעה עד עשרה ימים. התווית נגד לשימוש בתרופה המדוברת היא חוסר סבילות אישית.
אם אישה סבלה ממחלה זו לפני ההתעברות או לא הייתה בררנית במיוחד לגבי מה שאכלה, אז הופעת שלשול היא סיכוי ממשי מאוד. אבל אם ניקח בחשבון שהאם ההרה אחראית כעת לא רק לבריאותה, אלא גם לחייו ולבריאותו של תינוקה, אז בעיית השלשול, לאור ביטויה, מתעוררת בצורה מסוכנת יותר. אז מה לעשות עם שלשול במהלך ההריון? את התשובה לשאלה זו תוכלו למצוא במאמר לעיל. ראוי רק להזהיר שוב שכאשר פתולוגיה זו מופיעה, אסור לטפל בעצמכם בתרופות ולנסות להתמודד עם הבעיה בעצמכם. רק מומחה מוסמך יכול להתמודד איתה בצורה מקצועית ויעילה יותר. תחת פיקוחו, תוכלו להיות רגועים יותר ולדאוג לגורל הילד שטרם נולד. טיפול עצמי ב"שיטות סבתא" מוצדק רק במקרה של שלשול קל שנמשך יום או יומיים.