מדוע תינוקות מסוימים נולדים בטרם עת ומהם הסיכונים?

לידה מוקדמת היא לידה המתרחשת לאחר השבוע ה-28 ועד השבוע ה-39 להריון, ועובר שנולד במשקל של יותר מקילוגרם אחד וגובהו עולה על 35 ס"מ, והוא בר-קיימא, נחשב לפג. ככל שהלידה המוקדמת מתרחשת קרוב יותר לסוף ההריון, כך התינוק הפג בר-קיימא יותר. הגורמים ללידה מוקדמת יכולים להיות אינפנטיליזם, שיכרון של האישה, אי התאמה בין דם האם לעובר על ידי גורם Rh או גורמים אחרים של קבוצות דם. תפקוד לקוי של בלוטות האנדוקריניות ומערכת העצבים של האישה ההרה הם חשובים. לעתים קרובות, לידה מוקדמת מתרחשת במהלך הריונות מרובי עוברים, תנוחת עובר לא תקינה. סיבות נוספות חשובות גם כן. גורמים מעוררים כוללים פציעות ורגשות שליליים, אשר בנוכחות הסיבות הנ"ל תורמים להופעת לידה מוקדמת.

ללידות מוקדמות מספר מאפיינים. לפיכך, הן מאופיינות לרוב בחולשה של הלידה; קרע מוקדם של קרומים מתרחש לעתים קרובות יותר; הן נמשכות זמן רב יותר מלידות רגילות; הן מסתבכות לרוב בדימום בתקופה שלאחר הלידה. חנק וטראומה עוברית שכיחים יותר בלידות מוקדמות.

לאחרונה, מקרים של לידות מוקדמות הפכו שכיחים יותר. הדבר קשור, מצד אחד, להחמרת המצב הסביבתי, ומצד שני - להידרדרות בריאות האישה. אך אם בעבר לידת פג הייתה כמו גזר דין מוות, כיום רופאי ילדים יודעים כיצד להניק ילדים כאלה. ולמרות שמדובר בעניין מורכב ומייגע מאוד, הדורש מאמץ ומשאבים ניכרים, לעיתים ניתן להניק ילדים שנולדו במשקל של פחות מקילוגרם אחד. כמובן, תוצאת הריון ולידה כאלה תלויה במידה רבה ביכולתו של הפג להסתגל לסביבה החיצונית: היכולת לינוק; היכולת לשמור על טמפרטורת הגוף; היכולת לנשום באופן עצמאי. יש לדון ביכולת זו ביתר פירוט. העובדה היא שנוצר בריאות חומר מיוחד - חומר פעיל שטח, המונע מהן לקרוס. אם כמותו אינה מספקת, הילד מפתח תסמונת מצוקה נשימתית (RDS), שבגללה פגים מתים לרוב. לכן, מיד לאחר הלידה, פגים מקבלים חומר זה כדי למנוע התפתחות של SDS.

לתינוק פג יש כמה מאפיינים המבדילים אותו מילדים אחרים. ראשית, הוא לא הגיע לרמת הבגרות שיש לילדים רגילים. בגלל זה, טונוס השרירים שלו אינו זהה לזה של יילודים שנולדו במועד (טונוס הכופפים שלהם שולט, בעוד שאצל פגים טונוס הכופפים והיישור אינו קבוע). תינוקות כאלה מנענעים את זרועותיהם ורגליה יותר מדי, דבר שקשה להם במיוחד בתקופת ההירדמות. לכן, למרות ההמלצות לעיטוף חופשי של יילודים, יש לעטוף פגים באופן שיעניק להם תנוחת "עובר", כלומר, תנוחה כפופה כאשר זרועות ורגליים משוכות לגוף.

שנית, גופו של פג חסרים כמה מיקרו-אלמנטים (מגנזיום, זרחן). לכן, ילד כזה צריך להיבדק בקפידה רבה יותר ובתדירות גבוהה יותר על ידי מומחה. ייתכן שיהיה צורך לרשום תרופות כדי להאיץ את שיקום טונוס השרירים ולנרמל את פעילות מערכת העצבים.

לתינוקות מוקדמים יש עצמות רכות יותר (עקב חוסר בסידן וזרחן), לכן יש לוודא שהתינוק, בזמן שהוא שוכב בעריסה, לא יהיה כל הזמן באותו תנוחה. אחרת, הוא עלול לפתח עיוותים בגולגולת. במקרה זה, יש צורך לסובב את ראשו תחילה לצד אחד, ואז לצד השני. ואם יש צורך לתת לראש תנוחה אמצעית, ניתן לגלגל את החיתולים לגליל ולהניח אותו בטבעת מתחת לראש התינוק.

בעזרת טיפול וטיפול נאותים, במידת הצורך, פגים משיגים במהירות את חבריהם בהתפתחות ואינם שונים מהם מבחינה פיזית או אינטלקטואלית. לדוגמה, מוצרט נולד פג, אך הדבר לא השפיע עליו בשום צורה (מלבד גאונותו).