לישון אצל ילדים

שנתו של הילד היא מרכיב טבעי בפעילותו הפיזיולוגית, המבטיחה קצב קבוע של תהליכים של פעילות עצבית גבוהה יותר, תהליכים מטבוליים, התפתחות גופנית, צמיחה והתבגרות.

בהיותה תוצאה ברורה של תקופת הערות הקודמת, החלום שמחליף את ההתעוררות הופך להיות התחייבות או תנאי להבטחת הפעילות החיונית הנורמלית של הילד בערות שלאחר מכן. מכאן נובע כי הערות מאורגנת כראוי או מחלה של הילד יכול להוביל להפרה של יעילות ואפקטיביות של שינה, הפרעות שינה לגרום פעילות של הילד מספיק במהלך הערות. שניהם יכולים להיות הסיבה לעיכוב משמעותי בהתפתחות הנוירו-פסיכולוגית והפיזית של ילדים, ועם שימור ממושך מוביל להופעת מחלות. לכן, מעקב אחר ארגון השינה של הילד, המאפיינים של להירדם, לישון בלילה ולהתעורר הוא חלק חשוב של תצפית ילדים הכולל. הפרעות שינה יכולות להיות הבסיס לבחינה מעמיקה של ילדים.

בילוד, לשינה יש אופי שנקרא polyphasic, כלומר, זה קורה פעמים רבות במהלך היום והלילה. אז, במהלך היום הילד בן יומו נרדם 4 עד 11 פעמים, ואת ההבדלים האמיתיים של יום ולילה משך השינה עדיין לא הוקמה. במהלך השנים, שינה polyphase השתנה מונופאסיק, עם רק אלמנטים פוליפאים מוסתרים נשמר בילדים מבוגרים ומבוגרים.

דומיננטיות מובהקת של שינה בלילה מתרחשת בסוף החודש הראשון ולאחר מכן מייצב. באופן כללי, הצורך הטבעי בשינה יורד עם הגיל.

זקוק לשינה אצל ילדים צעירים, ח

גיל	סה"כ ליום	בלילה	אחר הצהריים
1 שבוע	16.5	8.5	8
1 חודש	15.5	8.5	7
3 חודשים	15	9.5	5.5
6 חודשים	14.25	11	3.25
9 חודשים	14	11.25	2.75
12 חודשים	13.75	11.25	2.5
18 חודשים	13.5	11.25	2.25
2 שנים	13.25	11	2.25
3 שנים	12	10.5	1.5
4 שנים	11.5	11.5	-
5 שנים	11	11	-
בן 6	10.75	10.75	-
בן 7	10.5	10.5	-
בן 8 שנים	10.25	10.25	-
בן 9	10	10	-
10 שנים	9.75	9.75	-
בן 11	9.5	9.5	-
בן 12	9.25	9.25	-
בן 13	9.25	9.25	-
בן 14	9	9	-
בן 15	8.75	8.75	-
בן 16	8.5	8.5	-
בן 17	8.25	8.25	-
בן 18	8.25	8.25	-

עם ירידה מסוימת של משך הזמן הכולל של שינה אצל ילדים, ירידה זו מתרחשת בעיקר בשל שעות של שעות היום. כבר בסוף השנה הראשונה של החיים הילד נרדם ביום לא לעתים קרובות יותר 1 -2 פעמים. מ 1 1 / 2-2 שנים, משך השינה של יום הוא כ 2 1/2 שעות, כשעה הולך לישון. לאחר 4 שנים, לא כל הילדים יכולים להציל את שעות היום. כאן הבדלים בודדים בצורך לישון להשפיע באופן משמעותי. עם זאת, רצוי כי בשעות היום השינה מסופק לכל הילדים עד 5-6 שנים של גיל.

שינה רגועה של משך חיים רגיל, תקופות קצרות של מעבר מעיר לישון, ולהיפך (לא יותר מ -30 דקות) הם עדות לבריאותו של הילד, למצב החיים הרגיל ולאקלים פסיכולוגי טוב במשפחה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

התקף אלקטרופיזיולוגי של שינה אצל ילדים

• היעלמות הפעילות על ה- EEG והחלפתה בפעולת השהייה הנמוכה של התדר המעורב;
• את המראה של תנועות איטיות של eyeballs על electrooculogram;
• הפחתת טונוס השרירים על האלקטרומגיו;
• התכווצויות שרירים לא רציונליות או כלליות (electromyogram) - מיוקלונוס היפנוטי.

ישנם שני שלבים שונים מבחינה איכותית של שינה:

1. שינה אורתודוכסית, השלב של שינה איטית (FMS);
2. שינה פרדוקסלית, שלב שינה מהיר (FBS) או REM.

הוא האמין כי 3 קבוצות של נוירונים להשתתף הרגולציה של שלבי מחזורי של שינה.

מערכת aminergic (serotonergic + noradrenergic), או REM-off תאים.

Cholinergic מערכת הרשתית, או REM על תאים.

שלבים ושלבים נפרדים מובחנים בצורה הטובה ביותר על ידי המאפיינים האנצפלוגרפיים שלהם:

• אני בשלב - תנומה עם היעלמות הדרגתית של קצב;
• שלב II - הופעתו של שלב מסוים של פעילות אנצפלוגרפית זו - צירים של שינה, עם האטה של הדופק, הפחתת הנשימה, הרפיה של השרירים;
• שלבים III ו- IV - שלבים של שינה עמוקה יותר, המאופיינת על ידי הופעה של משרעת גבוהה 8 פעילות, עלייה בקצב הלב.

[7], [8], [9]

שלב של שינה מהירה אצל ילדים

השלב של שינה מהירה מאופיין על ידי EEG מהיר desynchronized, אשר אופייני ערנות אינטנסיבית, אם כי הילד נמצא במצב של שינה עמוקה. בשלב זה, חל תנועות עיניים מהירות, טון נמוך של שרירי שלד ואת היציבות הגדולה של פונקציות אוטונומיות - פעילות לב הפרעות קצב, עד נשימת הפרעות קצב asystole לטווח קצר, ירידה בלחץ דם. בשלב השינה המהירה, פעילות נפשית פעילה מסומנת גם - חלומות בהירים מנוסים.

בכל שלבי הגיל, השינה מאורגנת מחזורית, כלומר, בשלבים רצופים של שינה איטית לסיים בשלב של שינה מהירה. כמה מחזורים מלאים נצפו במהלך הלילה.

השינוי במבנה ומשך השינה העמוקה ניתן לברר באמצעות מאפיין כגון מספר התנועות בחלום. לילד שנות החיים הראשונות יש יותר מהילדים הבוגרים (80-60), אך שפע התנועות בחלום אינו מונע מן הצעירים לישון, ולעתים קרובות מוביל להתעוררותו של הילד המבוגר.

REM שלב שינה המאופיינת מיוקלונוס פיסיולוגי - מתעוות מהירה קטנה של חבילות וקבוצות שרירים בודדות ומעט פעילות מפרקים קטנים, כגון אצבעות ידות מתעוות ואת שרירי פנים. בשלבים של שינה איטית, מיוקלונוס הוא פחות משמעותי.

התקופה הראשונה של FBS צוין ב 70-100 דקות מתחילת השינה. תמונת ה- EEG בשלב זה דומה לזו שנצפתה בשלב הראשון של FMS, אך לעתים קרובות היא מופיעה כמו גלים כמו השיניים של השיניים.

השלבים של שינה איטית ומהירה חלופיים לאורך כל זמן השינה במרווחים של 90-120 דקות. בגיל 2-3 שנים, משך מחזור אחד של שינה הוא כ 60 דקות ואת הפרק הראשון של FBS הוא נצפה 1 שעה לאחר הילד נרדם. ב 4-5 שנים, מחזור יכול להימשך עד 90 דקות ובמהלך כל תקופת השינה, בערך 7 מחזורים נרשמות, וזה כמעט זהה לזה של מבוגר.

השלב של שינה איטית אצל הילד

השלב של שינה איטית רוכש משמעות במבנה הכללי של שינה לאחר 36 שבועות של הריון, אבל יש משך זמן קצר מאוד. אצל ילד בן יומו עם הריון תקין, FBS, FMS ושינה בלתי מזוהה מזוהים. FBS יכול להיות מוכר על ידי תנועות יניקה, תנועות מתמשכות כמעט של הגוף, רעד, העוויתות ואפילו אלמנטים של הליכה, נשימה לא סדירה, במקביל עם הבזקים של פעילות השריר. FMS מאופיינת בפעילות מוטורית מינימלית ובטון שרירים גבוה יותר.