למה יש התכווצויות ברגליים בהריון ומה לעשות?

למרבה הצער, הריון הוא לא רק ציפייה משמחת ללידת תינוק, אלא גם מספר רגעים לא נעימים. לדוגמה, רעילות, כבדות, התכווצויות ברגליים במהלך ההריון אינן נדירות. התכווצויות יכולות להטריד הן במהלך היום והן בלילה, והשרירים יכולים להישאר רגישים יתר על המידה במשך זמן רב לאחר מכן. כיצד למנוע התכווצויות והאם ניתן לחסל אותן? מהי הסיבה להופעתן?

רופאים אומרים: התכווצויות ברגליים במהלך ההריון מתרחשות בכל שלב. לפעמים אין להן סיבה ברורה והן קשורות ישירות למצב "המעניין", אך במקרים מסוימים הן יכולות להיות סימן למחלה הדורשת התערבות מיידית של מומחה רפואי. בואו ננסה להבין את הנושא הזה ביתר פירוט. [ 1 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי הסטטיסטיקה, תשע מתוך עשר נשים חוות מעת לעת התכווצויות ברגליים במהלך ההריון. ב-60% מהמקרים, אי הנוחות מתרחשת לאחר הליכה ארוכה או בזמן עמידה ממושכת. וב-30% מהנשים, ההתכווצויות מופיעות ללא סיבה ברורה.

לרוב, הבעיה מתגלה במחצית השנייה של ההריון - בערך בשבוע 20-22.

גורם ל התכווצויות ברגליים בהריון

רוב הנשים ההרות חוות התכווצויות ברגליים מהסיבות הבאות:

• חוסר יציבות של מיקרו-יסודות בגוף, חוסר במגנזיום, אשלגן או סידן, או ויטמין B6 _. הנה מה שיכול לגרום לחוסר יציבות כזה:
  • שליש ראשון - הקאות תכופות, רעילות, חוסר יכולת לספוג כראוי ויטמינים ומיקרו-אלמנטים או חוסר צריכתם מספקת (למשל, עם חוסר תיאבון מוחלט);
  • שליש שני - התפתחות תוך רחמית פעילה של התינוק והצורך הגבוה הנלווה של גוף האם במיקרו-אלמנטים;
  • לאורך כל ההריון - תזונה לקויה, נטילת תרופות מסוימות (לדוגמה, תרופות משתנות).
• אנמיה. כאשר רמת ההמוגלובין יורדת, אספקת החמצן לשרירים מופרעת, מה שגורם להתכווצויות עוויתיות תקופתיות, המטרידות במיוחד ברגליים (ללא קשר ספציפי לשעת היום).
• קיפאון היפודינמי של זרימת הדם. עקב פעילות מוטורית לא מספקת של אישה, מתרחשים תהליכי קיפאון במערכת הדם.
• דליות. התכווצויות שרירים עוויתיות הן דאגה כתוצאה מקיפאון דם ורידי - הן מופיעות בעיקר בלילה או קרוב יותר לערב.
• ירידה ברמות הגלוקוז בדם. מצב של מחסור באנרגיה, כאשר זרימת הגלוקוז לדם מופרעת, יכול גם לגרום להתכווצויות ברגליים. בעיות כאלה מתרחשות בעיקר בלילה או קרוב יותר לבוקר.
• תסמונת דחיסה של הווריד הנבוב התחתון. החל מהשבוע ה-20 להריון, הרחם המוגדל מתחיל להפעיל לחץ על הווריד הנבוב התחתון. זה גורם להאטה בזרימת הדם ברגליים, נפיחות והתכווצויות. מעניין לציין, שהתכווצויות במצב זה מטרידות את האישה ההרה אם היא שוכבת על גבה או על צד ימין.
• התייבשות: שתיית כמויות קטנות של נוזלים לאורך היום עלולה לגרום להתכווצויות ברגליים במהלך ההריון.
• נעליים שנבחרו בצורה שגויה, היפותרמיה של כפות הרגליים, עמידה או הליכה ממושכת.

גורמי סיכון

גורמי סיכון שיכולים להגביר את הסיכון להתכווצויות ברגליים במהלך ההריון כוללים:

• רזון מוגזם, או להפך, משקל גוף עודף;
• שינוי חד בעוצמת הפעילות הגופנית;
• תזונה לקויה ומאזן מים לקוי;
• מחלת כבד, מחלת בלוטת התריס, זעזועים והתמוטטויות עצבים תכופות, סוכרת.

פתוגנזה

מנגנונים פתוגניים של התכווצות שרירים, כמו גם תהליכי ויסות תגובה זו על ידי מערכת העצבים, מורכבים מאוד ותלויים בתכולה השונה של יונים מסוימים בתא ומחוצה לו. כל כשל וחוסר איזון עלולים לגרום להתכווצויות, והסיבה העיקרית לכך נחשבת להפרעה בחילוף החומרים של מינרלים.

לזה קשורה ההפרעה הזו:

• עם צורך מוגבר במינרלים במהלך ההריון;
• עם רעילות, הקאות תכופות, שלשולים;
• עם הפרעות אכילה, חוסר תיאבון, דומיננטיות של מזונות מסוימים בהיעדר אחרים וכו';
• עם נטילת תרופות (במיוחד בהיעדר פיקוח רופא).

לרוב, הפרעות בחילוף החומרים של מינרלים קשורות למחסור ברכיבים כגון אשלגן, סידן, מגנזיום וויטמין _B6.

• לאשלגן תפקיד מיוחד וחשוב בתהליכי חילוף החומרים התוך תאיים. עם הקאות או שלשולים ממושכים או תכופים, עם טיפול כאוטי או ארוך טווח במשתנים, עלול להתפתח מחסור במיקרו-יסוד זה. מחסור באשלגן נגרם לעיתים קרובות מצריכת קפה מוגזמת, אך במהלך ההריון בעיה זו לרוב אינה רלוונטית, שכן צריכת הקפה בתקופה זו בדרך כלל מוגבלת מאוד, או שהשתייה ננטשת לחלוטין. מעטים יודעים, אך ספיגת האשלגן נפגעת עקב מחסור במגנזיום, מיקרו-יסוד חשוב נוסף.

ניתן להשיג אשלגן ממוצרים כמו משמשים מיובשים, בננות, שעועית, ברוקולי, חלב ומלון. הדרישה היומית הממוצעת לאשלגן אצל בני אדם היא כ-4.5 גרם.

• סידן הוא מיקרו-יסוד, שספיגתו התקינה בלתי אפשרית ללא נוכחות מגנזיום וויטמין D3 _. צורך מוגבר בסידן מתרחש בתקופות של לחץ והריון. מוצרים המכילים חומצה אוקסלית (לדוגמה, חמציץ וריבס, תרד וכו') או פוספטים (קוויאר ודגים משומרים, חלמוני ביצה, גבינה קשה, קקאו וסודה) משבשים את ספיגת הסידן. צריכה לא מספקת של מזונות חלבוניים משבשת גם היא את ספיגת המיקרו-יסוד, אך צריכה תקינה של ברזל בגוף מקדמת ספיגה טובה של סידן במערכת העיכול.

מאיפה הגוף יכול להשיג סידן? יש הרבה ממנו בירקות ירוקים, שעועית, אגוזים, תאנים, גבינת קוטג' וגבינה קשה.

• מגנזיום נחוץ במיוחד במהלך ההריון, שכן הצורך במיקרו-אלמנט עולה פי כמה בתקופה זו. קפאין ועודף אשלגן מאיצים את סילוק המגנזיום מהגוף. גוף האישה יזדקק ליותר מגנזיום על רקע תזונה עתירת חלבון ושימוש בתרופות הורמונליות.

ניתן לחדש את מחסור במגנזיום על ידי הוספת זרעים, אגוזים, שעועית, כל ירקות ירוקים, גזר ועלי בצל לתזונה.

• מחסור בוויטמין B6 _{כשלעצמו} אינו גורם להתכווצויות. עם זאת, מחסור בוויטמין מקשה על תאים לספוג ולהטמיע מגנזיום. פירידוקסין משמש כמעין מוליך המאפשר את החדירה והקיבוע של יוני מגנזיום בתוך התא.

מזונות עשירים בוויטמינים כוללים: בשר וחלקי גוף, שמרי בירה, אגוזים ושעועית, אבוקדו. אלכוהול וניקוטין פוגעים בספיגת הפירידוקסין מהמזון. [ 2 ]

תסמינים התכווצויות ברגליים בהריון

לרוב, בעיית ההתכווצויות במהלך ההריון מופיעה ברגליים, ובמיוחד בשרירי השוק. התכווצויות הן עוויתות שרירים כואבות, ובמקרים מסוימים, ניתן אף לראות מתח חזק בשרירים בודדים מתחת לעור. אזורי התכווצות שרירים מזוהים כאטמים כואבים, ואי אפשר לחלוטין להתנגד להתכווצות שרירים כזו בכוחות עצמך.

התכווצויות מתרחשות בעיקר בערב או בלילה, כאשר האישה נוטלת תנוחה אופקית. העווית מתרחשת בגובה תאי השריר, אשר מעוררים בעוצמה ולכן מתכווצים.

במהלך כל תקופת ההריון, גוף האישה חווה עומס עצום. נפח הדם במחזור עולה, זרימת הדם מהורידים מחמירה, יחס המים-אלקטרוליטים משתנה, צריכת הוויטמינים והמיקרו-אלמנטים עולה - לדוגמה, סידן, מגנזיום, ויטמין D ורכיבים אחרים המעורבים בתהליכים מטבוליים ועוזרים להטמיע זה את זה.

הסימנים הראשונים לבעיות עשויים להופיע כבר בשבועות הראשונים של ההריון, במיוחד אם הייתה הפרה של מאזן המים-מלחים, חסרים תזונתיים, מחלות ורידיות וכו'. התחלה אופיינית היא הופעת התכווצויות לילה בקבוצות שרירים בודדות (לרוב בשרירי השוק). בבוקר, ייתכן כאב עמום קל בשוקיים הנגרם ממתח שרירים עוויתי, כמו גם חולשה כללית, נמנום ותחושת עייפות.

התכווצויות ברגליים בלילה במהלך ההריון יכולות להתבטא בדרכים שונות. לדוגמה, אצל חלק מהנשים זה נראה כמו תקופה ארוכה יחסית של מתח שרירים, כמו "התכווצות ברגליים". נשים אחרות מצביעות על סדרה קצרה של התכווצויות חלשות, שבמהלכן השרירים נראים כאילו הם "רועדים".

מיקום התכווצויות הרגליים יכול להשתנות: מהבהונות ועד לכף הרגל, הקרסול, שרירי השוק, אזור הפופליטאל וכו'. בהתאם למשך וסוג התכווצויות השרירים, התכווצויות מחולקות לסוגים הסימפטומטיים הבאים:

• התכווצויות מיוקלוניות הן עוויתות ופרכוסים קצביים וארידתמיים שאינם מלווים בכאב.
• התכווצויות קלוניות הן עוויתות קצביות שיכולות לגרום להתקף "ארוך טווח", בדומה לרעידות שרירים.
• התכווצויות טוניות הן מצב ידוע של "התכווצות רגליים", כאשר שריר מתעוות ואינו משתחרר במשך זמן מה. התכווצויות רגליים כאלה בבוקר במהלך ההריון מתרחשות לרוב, ומלוות בתחושות כואבות ואי נוחות קיצונית.
• התקפים טוניים-קלוניים מסוג מעורב בשוקיים במהלך ההריון כמעט ולא נתקלים בהם, מכיוון שהם קשורים לפתולוגיות אפילפטיות ודמויות אפילפטיות.

התכווצויות קשות ברגליים במהלך ההריון יכולות להיגרם מגורמים שונים, החל מבעיות במערכת העצבים ובכלי הדם ועד למחסור מוחלט בוויטמינים ומינרלים. בהתאם לביטויים הקליניים, הרופא רושם את האבחון המתאים ורק אז מתחיל לתקן את המצב הפתולוגי.

סיבוכים ותוצאות

התכווצויות ברגליים במהלך ההריון אינן תמיד סימפטום בלתי מזיק. אפילו מחסור בוויטמין או יסוד כלשהו בגוף האישה ההרה יכול לגרום לתפקוד לקוי של איברים בודדים, כולל איברים חיוניים.

לא תמיד אישה יכולה לאכול טוב ומזין במהלך ההריון, לאכול ירקות ירוקים, פירות וירקות. הסיבה לכך היא שינויים הורמונליים, לחץ, רעילות, הפרעות עיכול. בנוסף, העומס על רשת כלי הדם עולה משמעותית - לדוגמה, כולם יודעים שהסימנים הראשונים של דליות מופיעים לעתים קרובות במהלך ההריון.

על מנת למנוע התפתחות של תופעות לוואי וסיבוכים פתולוגיים, לא ניתן לטפל בהתכווצויות בעצמך. כל תרופה והליך במהלך ההריון צריכים להיקבע רק על ידי רופא, לאחר ביצוע האבחון הנדרש. לדוגמה, אם גוף האישה זקוק בנוסף לוויטמינים, הרופא יסייע בבחירת קומפלקס ויטמינים ומינרלים שיעזור להיפטר מהתכווצויות ברגליים, ובמקביל לא יפגע בגדילה ובהתפתחות התוך-רחמית של התינוק.

אבחון התכווצויות ברגליים בהריון

מציאת הגורם להתכווצויות ברגליים במהלך ההריון בדרך כלל אינה קשה, אך היא תדרוש מספר הליכים אבחנתיים. בפרט, יש צורך להעריך פרמטרים בדם, כגון רמת המוגלובין, מדד צבע, רמות ברזל בסרום ומיקרו-יסודות בסיסיים. אם הרופא חושד בדליות של הגפיים התחתונות, הוא עשוי לרשום אולטרסאונד דופלר ולאחר מכן התייעצות עם מנתח כלי דם או פלבולוג.

בדיקות שהרופא שלך עשוי להמליץ עליהן כוללות:

• בדיקת דם קלינית כללית (תעזור לזהות תהליכים דלקתיים, אנמיה ולקבל תמונה כללית של בריאות הגוף);
• קביעת רמות הגלוקוז בדם;
• בדיקת שתן כללית, ניתוח נצ'יפורנקו (להערכת ביצועי הכליות, המעורבות ישירות בוויסות מאזן מים-אלקטרוליטים);
• ביוכימיה של הדם (בדיקה המאפשרת לך להעריך את תפקוד הכבד והכליות).

אבחון אינסטרומנטלי עשוי לכלול דופלרוגרפיה או אולטרסאונד של כלי דם ורידיים. זה הכרחי כדי להעריך את איכות זרימת הדם ולאבחן אי ספיקה ורידית אפשרית.

סביר להניח, בכל מקרה לגופו ייתכן שיהיה צורך בבדיקות אבחון נוספות. סוגיה זו נקבעת על ידי הגינקולוג: במידת הצורך, המטופל יופנה למומחה שיקבע הליכי אבחון נוספים.

אבחון דיפרנציאלי

יש לבצע אבחנה מבדלת במחלות ובמצבים הבאים:

• חוסר איזון בין מים לאלקטרוליטים;
• אביטמינוזיס, הפרעות מטבוליזם של מינרלים, אנמיה;
• הפרעות עיכול;
• רעילות, עוויתות בכלי הדם;
• ארווי;
• מצב ממושך של חוסר פעילות גופנית, או להפך, מאמץ שרירים פתאומי מוגזם;
• דליות של הגפיים התחתונות.

יַחַס התכווצויות ברגליים בהריון

הדבר הראשון שאישה בהריון צריכה לעשות כאשר היא חווה התכווצויות ברגליים הוא לפנות לרופא. מומלץ להתייעץ תחילה עם גינקולוג, או לקבוע תור למטפל, פלבולוג או תזונאית - בהתאם לסיבת המחלה החשודה.

טיפול עצמי אסור בהחלט, מכיוון שבמהלך ההריון קיים סיכון גבוה לפגיעה בילד הגדל. עדיף להתייעץ עם רופא, לעבור את האבחון הדרוש, להתייעץ עם מומחים (נוירולוג, אנדוקרינולוג וכו').

ככלל, לאחר בדיקה, הרופא רושם טיפול תרופתי, נטילת קומפלקסים של ויטמינים כדי להשלים את המחסור בחומרים. לעיתים ניתן לבטל את הבעיה ללא שימוש בתרופות, פשוט על ידי התאמת התזונה וקביעת משטר מנוחה. בנוסף, ניתן לקחת קורס של עיסוי או טיפולי רפלקסולוגיה, לפי שיקול דעתו של הרופא.

מה לעשות?

מה אפשר לעשות בעצמך כדי להקל על התכווצויות ברגליים במהלך ההריון?

• הסירו את הגורם האפשרי להתכווצות (למשל, הורידו נעליים).

• הרימו את הרגליים (מעל גובה הראש) ונסו למשוך את כל מישור כף הרגל לכיוונכם.
• תנשמו עמוק ומלא, אל תהיו עצבניים.
• בצעו עיסוי קל של השוקיים (אפשר לעשות זאת עם הידיים או עם מכשיר עיסוי קטן).
• מרחו כרית חימום חמה על כפות הרגליים או התקלחו במקלחת חמה.
• תירגעו, שתו כוס תה חם או מים.

אם ההתכווצויות לא חולפות, או אפילו הופכות לכאב, עליך להתייעץ עם רופא.

תרופות שרופא עשוי לרשום

הטיפול בהתכווצויות ברגליים במהלך ההריון יכול להשתנות באופן משמעותי בהתאם לסיבת הכאב. לדוגמה, עבור דליות ורידים, רופא עשוי להמליץ על שימוש בתרופות כאלה:

• ונוטוניק, או פלבוטרופים, או חומרים פלבו-פרוטקטיביים, הם סדרה של תרופות שיכולות להגביר את טונוס הוורידים, להפחית ביטויים ותסמונות ורידיות ספציפיות. טיפול בונוטוניק יעיל אם דליות ורידים רק מתחילות להתפתח. נציגים אופייניים של ונוטוניק הם דטרלקס, טרוקסבסין, ונורוטון.
• תכשירים חיצוניים ונוטוניים הם מוצרי משחה, קרם או ג'ל, כגון משחת הפרין, ג'ל ונורוטון וכו'.

לרוב, התכווצויות ברגליים במהלך ההריון הן בעיה מורכבת, ולכן כמעט תמיד נרשמים תכשירים של מינרלים ומולטי-ויטמינים. פופולריים במיוחד הם תכשירים כמו מגנה B ₆ (מגנקום), סידן D ₃ ניקומד, כמו גם קומפלקסים משולבים של ויטמינים-מינרלים. נדבר על ויטמינים בנפרד בהמשך.

דטרלקס	תכשיר המכיל דיוסמין, הספרידין. יש לו תכונות ורטוניות ואנגיו-פרוטקטיביות, מפחית את יכולת הגמישות של ורידים, מבטל ורידים, מגביר את עמידות הנימים, משפר את הניקוז הלימפטי. דטרלקס לטיפול בהתכווצויות במהלך ההריון נלקח תחת פיקוחו של רופא, 2 טבליות ביום (בוקר וערב, עם האוכל). תופעות לוואי אפשריות - קשיי עיכול.
כמוסות טרוקסבסין	תכשיר טרוקסרוטין, חומר מייצב קפילרי וסוכן ונוטוניק בעל פעילות אנטי דלקתית ונוגדת חמצון. יש ליטול 2 כמוסות ביום, עם האוכל. משך הטיפול הוא כחודש.
כמוסות ונורוטון	התרופה מחזקת נימים ומייצבת את חדירותם, מסלקת בצקות, התכווצויות ברגליים, הפרעות טרופיות. נלקחת בדרך כלל בכמות של כמוסה אחת שלוש פעמים ביום, במשך שבועיים. תופעות לוואי אפשריות - בעיות עיכול, כאב ראש.
משחת הפרין	התכשיר הוא חיצוני, נוגד קרישה בעל פעולה ישירה, בעל תכונות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים מקומיות. במהלך ההריון, המשחה משמשת בזהירות רבה, בכמויות קטנות מאוד תחת פיקוחו של רופא. תופעות לוואי: אדמומיות בעור, גירוי מקומי, אלרגיה.
מגניקום	תכשיר המכיל מגנזיום לקטט ופירידוקסין הידרוכלוריד. לטיפול בהתכווצויות, יש ליטול טבליה אחת פעמיים ביום עם מים. תופעות הלוואי הן נדירות וכוללות אלרגיות או הפרעות עיכול.
סידן D3 ניקומד	תרופה משולבת למניעה וטיפול במחסור בסידן ובוויטמין D. עבור התכווצויות במהלך ההריון, טבליה אחת של התרופה ניתנת בדרך כלל פעמיים ביום. תופעות לוואי נדירות עשויות לכלול הפרעות עיכול קלות.

ויטמינים לטיפול בהתכווצויות במהלך ההריון

ויטמינים במהלך ההריון ממלאים את תפקיד הרגולטור החשוב ביותר של תהליכים ביוכימיים תוך תאיים. יחד עם זאת, אישה מקבלת את רוב הוויטמינים מהמזון, לכן, הן לפני ההריון והן במהלך תקופת ההיריון, יש צורך לגוון את התזונה ככל האפשר, להכניס, אם אפשר, כמות מספקת של מזונות צמחיים: ירקות, מיצי פירות, פירות יער, ירקות וכו'.

במקרים מסוימים, יש צורך למלא את מחסור הוויטמינים באמצעות קומפלקסים מיוחדים של ויטמינים ומינרלים. לרוב, הם לא רק עוזרים להיפטר מהתכווצויות ברגליים במהלך ההריון, אלא גם משפרים את מצב הגוף בכללותו, ואף מונעים התפתחות של רעילות. תכשירי ויטמינים סינתטיים אינם שונים בהרבה מחומרי ויטמין אלה הנמצאים במוצרי מזון. לפעמים הם אפילו נתפסים טוב יותר על ידי הגוף וקלים יותר לעיכול.

אילו ויטמינים נחוצים במיוחד לאישה בהריון כדי למנוע התכווצויות ברגליים? כמובן, עדיף לעבור בדיקה מיוחדת ולבדוק איזה חומר ספציפי חסר לגוף. אבל ברוב המקרים, אף אחד לא רוצה לבזבז זמן בזיהוי הבעיה, ולכן יש ליטול מיד קומפלקס ויטמינים המומלץ לנשים בהריון. קומפלקס כזה חייב לכלול בהכרח חומצה פולית, ויטמין D, מגנזיום, ברזל, סידן ואשלגן.

מדוע תכשירי מולטי ויטמין נחשבים לאופציה הטובה ביותר לטיפול בהריון? העובדה היא שברוב המכריע של מנגנוני חילוף החומרים, ויטמינים ומינרלים משתתפים, ומקיימים אינטראקציה זה עם זה. לדוגמה, יש ליטול מגנזיום תמיד יחד עם ויטמיני B, וסידן עם ויטמין D.

מומלץ ליטול תרופות משולבות לפני ההתעברות ובמהלך כל תקופת ההריון: זה מאפשר לעיתים קרובות למנוע התכווצויות ברגליים מראש. אם התכווצויות כבר הופיעו, אז אצל רוב הנשים הן נעלמות תוך מספר ימים מרגע נטילת התרופה המשולבת. על אילו תרופות מדובר?

• Doppelherz Active – ויטמינים לאם;
• ויטמינים טרום לידתיים של Now Foods;
• פרנטאבס סולגר;
• אמא אלפביתית;
• ויטרום טרום לידתי (או ויטרום טרום לידתי פורטה);
• אלוויט פרונטלי.

תרופות אלו משמשות לרוב נשים במהלך ההריון, אך רק רופא יכול להמליץ על השימוש בהן (ישנן התוויות נגד).

טיפול פיזיותרפיה

פיזיותרפיה להתכווצויות ברגליים במהלך ההריון משמשת לעיתים רחוקות יחסית. שטיפה קבועה של חומר ניגוד בגפיים התחתונות, מריחה לסירוגין של קרח וחום חיצוני ועיסוי קל מסייעים היטב ומקלים על המצב. מופעלים תרגילי טיפול גופני מיוחדים, ובמקרה של התכווצויות קשות - מנוחת מיטה. בנוסף, מומלץ ללבוש תחתונים רפואיים, תחבושות וכו'.

למעשה, מבין שיטות הפיזיותרפיה, פופולריים במיוחד הליכים כמו קרינה אולטרה סגולה, גירוי חשמלי עצבי טרנסקוטי ודיקור. ישנם מקרים של שימוש מוצלח בטיפול מגנטי לא תרמי בתדר נמוך: שיטה זו מסירה בצורה מושלמת נפיחות וכאב ברקמות, משיבה איזון בריא של יוני נתרן ואשלגן ומקלה על ביטויים טוניקיים של השרירים.

חשיפה לאולטרה סגול בטווח הגל של 320-280 ננומטר נחשבת לאחד ההליכים המועדפים ביותר, מכיוון שהיא אינה מובילה להיפרוויטמינוזיס D3 ₍ הסיכון להתפתחותה קיים בשימוש פנימי בתרופות המתאימות). במקרה של התכווצויות כואבות, UFO מתבצע במינונים אדומים: החל מ-2-3 מנות ביולוגיות עם עלייה נוספת ל-5-8 מנות ביולוגיות.

מומלץ לבצע אלקטרופורזה עם סידן וזרחן בשילוב עם קרינה אולטרה סגולה כללית.

תרופות עממיות

ישנם מתכונים עממיים להקלה על התכווצויות ברגליים, אך במהלך ההריון יש לדון באפשרות השימוש בהם עם רופא. באופן כללי, שיטות כאלה מאושרות על ידי הרפואה הרשמית ומסייעות לשפר משמעותית את מצבן של נשים בתקופה כה חשובה עבורן.

• אם ההתכווצויות נגרמות עקב חוסר בסידן בגוף האישה ההרה, ניתן לחדש את הכמות באמצעות קליפות ביצים. יש לשטוף את הקליפות היטב: יש להשרות אותן במשך 10 דקות בתנור או במיקרוגל, ולאחר מכן לטחון אותן במכתש למצב אבקה. יש ליטול אבקה זו מדי יום, בבוקר, בכמות של 1-2 גרם. מיד לפני השימוש, יש להוסיף לה כמה טיפות מיץ לימון. ניתן לאכול את המנה בנפרד ממוצרים אחרים, או להוסיף אותה לגבינת קוטג', יוגורט, סלט.
• תרופה מצוינת להתכווצויות ברגליים היא מיץ לימון. בבוקר ובלילה, יש למרוח אותו על השוקיים והרגליים, הן למניעה והן לטיפול. לאחר מריחת המיץ, אין לנגב אותו או לשטוף אותו: הוא חייב להיספג בעור עצמו.
• קחו 20 גרם של עלי דפנה יבשים כתושים, מזגו פנימה 250 מ"ל של שמן צמחי לא מזוקק, והניחו לחליטה למשך 12 ימים. לפעמים יש לנער ולערבב את השיקוי. כאשר התרופה מוכנה, יש לסנן אותה ולהשתמש בה כדי לשפשף את הרגליים עם התכווצויות.

טיפול צמחי

• קנה שורש ליקוריץ משפר את תזונת שרירי הגפיים התחתונות. צמח זה מסוגל לנרמל את הטונוס ואת מוליכות העצבים של רקמת השריר. להכנת השיקוי, יש לקחת 100 גרם של קנה שורש יבש ולהשרות אותו ב-500 מ"ל מים רותחים עד לצינון. יש ליטול כפית אחת שלוש פעמים ביום.
• למרתח של פירות עוזרר יש השפעה נוגדת פרכוסים מצוינת: 3 כפות של פירות יער יוצקים עם 500 מ"ל מים רותחים, שומרים על אש נמוכה במשך חמש דקות, ואז מחלחלים תחת מכסה במשך כשלוש שעות. יש ליטול 2 כפות של מרתח 5 פעמים ביום במשך 20 ימים.
• לטיפול בהתכווצויות ברגליים במהלך ההריון, קחו מנה אחת של מיץ קלנדין טרי וערבבו אותה עם שתי מנות של וזלין נוזלי. שפשפו את התערובת המתקבלת על הרגליים במקומות בהם מופיעות התכווצויות. אם תחזרו על השפשוף מדי יום, ההתכווצויות יפסיקו להטריד אתכם תוך שבועיים.

הומאופתיה לטיפול בהריון

תרופות הומיאופתיות בטוחות וניתן להשתמש בהן במהלך ההריון תחת פיקוחו של רופא. לרוב, התכווצויות ברגליים מוסרות על ידי התרופות ההומיאופתיות הבאות:

• זינקום 6 מתחלף עם בלדונה 3, בתחילה כל חצי שעה, לאחר מכן בתדירות נמוכה יותר, ומעליו לפעמיים ביום;
• גופרית 3, Veratrum 3, Secale cornutum 3, Stronziana carbonica;
• קאוסטיקום 6, 5 טיפות פעמיים ביום;
• איגנסיה 6, סטרמוניום 6, פלטינום 6.

המינון ובחירת התרופות מתבצעים על ידי רופא הומאופת במהלך פגישה אישית.

טיפול כירורגי

אנשים פונים לעזרה של מנתח בעיקר במקרים בהם התכווצויות ברגליים במהלך ההריון קשורות לדליות. החמרה במצב הדורשת התערבות כירורגית עשויה להיות מלווה ב:

• נפיחות חמורה של הרגליים;
• היווצרות כיבים;
• המטומות מרובות על הרגליים;
• יובש וגירוד מתמיד של העור;
• היווצרות תרומבוס בלומן כלי הדם.

במידת האפשר, שיטות רדיקליות לחיסול התקפים נדחות עד לאחר לידת הילד. במהלך ההריון, ניתוחים מבוצעים רק במקרים קיצוניים.

כדי לחסל התכווצויות בדליות, ניתן להשתמש בשיטות הטיפול הכירורגיות הבאות:

• סקלרותרפיה – נקבעת כדי להסיר רשת כלי דם גלויה או כלי דם ורידיים בגודל בינוני. באמצעות מחט מיקרוסקופית, מוחדרת תמיסה טרשתי לתוך לומן כלי הדם, הגורמת לספיגה הדרגתית של הווריד. מהלך טיפול מלא דורש בדרך כלל מספר הליכים, שלאחריהם התקדמות הפתולוגיה בדרך כלל נעצרת.
• מיניפלבקטומיה היא הסרה כירורגית של דליות ורידים באמצעות דקירת עור. ההרדמה היא בדרך כלל מקומית, ההליך פשוט יחסית. ניתן להשתמש בו כתוספת לשיטות טיפול בסיסיות אחרות:
  • קרישה אנדווסקולרית בלייזר;
  • צ'יבה;
  • אסוול.
• פלבקטומיה היא התערבות כירורגית מלאה, המשמשת בדרך כלל לדליות ורידים מתקדמות, או בנוכחות התוויות נגד לשיטות טיפול אחרות בלייזר.

מְנִיעָה

אם תעקבו אחר כללי מניעה מסוימים, תוכלו לנסות להימנע מהתכווצויות רגליים לא נעימות במהלך ההריון:

• אכלו נכון ומלא, לעתים קרובות ובמעט, בלי אכילת יתר. במקום סוכר, אכלו פחמימות מורכבות (דגנים, פסטה העשויה מזני חיטת דורום), פירות. התמקדו במוצרים עשירים בסידן, אשלגן ומגנזיום: אנחנו מדברים על בננות, ירקות, מוצרי חלב מותססים, אגוזים וזרעים, פירות יבשים, פירות הדר.
• שתו הרבה נוזלים מדי יום. אם אתם חווים נפיחות ברגליים, התייעצו עם רופא - ייתכן שתצטרכו להגביל את כמות המלח שאתם צורכים.
• העמיסו את גופכם בחוכמה: גם פעילות גופנית מוגזמת וגם היעדרה המוחלט מסוכנות באותה מידה.
• בחרו את הנעליים והבגדים שלכם בצורה נכונה: הם צריכים להיות נוחים, לא צמודים, קלים, עשויים מחומרים טבעיים. אין לנעול נעלי עקב גבוהות, מכנסיים סינתטיים עבים (לדוגמה, "טייצים"), גרביים ומכנסי ברך עם גומייה עבה.
• נסו מדי פעם לנוח על ידי הרמת קצה "רגליים" המיטה. אם ישנם סימנים ברורים של עייפות ברגליים, ניתן לעשות אמבטיה עם חומר ניגוד או עיסוי קל.
• במזג אוויר קר או אם אתם נוטים ל"קור" מתמיד, כדאי ללבוש גרביים חמות - למשל, בזמן השינה.

אם תעקבו אחר הטיפים הבאים, התכווצויות ברגליים במהלך ההריון לא יפריעו לכם.

תַחֲזִית

ככלל, לאחר הלידה, ההתכווצויות חולפות ואינן חוזרות. אם יש סיבה פתולוגית כלשהי לאי נוחות זו, מומלץ לנקוט באמצעים ולעבור טיפול. לשם כך, עליך להתייעץ עם רופא, ואולי גם לעבור אבחון.

אסור לך "לרשום" לעצמך תרופות. בלי לדעת את הסיבה האמיתית לבעיה, טיפול עצמי כזה יכול רק להזיק ואף להחמיר את הבעיה.

בשאלה לגבי התכווצויות ברגליים במהלך ההריון, עליך לפנות תחילה לגינקולוג המפקח על האישה במרפאת טרום לידה. אם הוא יראה לנכון, הוא יקבע פגישת ייעוץ עם מומחה מיוחד יותר - למשל, נוירולוג, מנתח, אנדוקרינולוג, פלבולוג. הטיפול והפרוגנוזה במקרה זה נקבעים באופן אינדיבידואלי בלבד, בהתבסס על תוצאות מחקרים קליניים ומעבדתיים.