חריגות עבודה: סקירה כללית של מידע

בין הגורמים המסבכים את תהליך הלידה, החשובים ביותר הם אלה: מאפייני אגן האם; תכונות ההצגה של העובר, כמו גם סוגי המצגת; כוח של התכווצויות הרחם. חוסר הפרופורציה של גודל ראש העובר והאגן האימהי נובעת משילוב שלילי של הקוטר.

[1], [2], [3], [4], [5]

אמא טאז

יש באגן אידיאלי חלק הכניסה הגבול העליון מעוגל אל האגן (למשל ginekoidnuyu יש מאפיין צורת המבנה של האגן הנשי), לעומת זאת, כמעט 15% מהנשים הגבול העליון של הכניסה לתוך קערה מלבן אליפסה (מה שנקרא טופס דמוי - סוג האגן הגברי ). כניסה עליונה שטוחה מיותרת של האגן (האגן השטוח שנקרא) הוא ציינה 5% מנשים, הצמיחה אחת מהן עולה 152 סנטימטר, ו 30% מנשים קצרות יותר 152 סנטימטר. עקמת, קיפוזיס שדרה, פיוז'ן של העצה עם חולית המותני V, ספונדילוליזתזיס ו שברים של עצמות האגן אנטומיה של אגן האם נשבר. בזמנים מוקדמים יותר, הבעיות המשמעותיות ביותר בנשים התעוררו כהשלכות של רככת ופוליאליטיס. יש לחשוד היצרות של האגן כאשר אצל נשים שטרם ילדו הקווקזים לשבוע ה -37 של ההריון לא קרה החדרת ראש יציג.

סוג המצגת

עם הצגת הראש, פחות הראש כפוף, המצב פחות נוח. במקרה של previa עמדה פרונטלית לרוחב יש צורך לבצע ניתוח קיסרי: עכוז פנים וצורה previa העורפית האחורי, למרות שזה יכול להתרחש בנתיב לידה נרתיקית, אך עדיין סביר יותר להיות מכשולים זה. המצגת הגלוטוטית היא שלילית במיוחד (מבחינת הלידות הקשות), אם משקל הגוף של העובר עולה על 3.5 ק"ג.

כוחם של התכווצויות הרחם

התכווצויות הרחם מתחילים מאזור הפוטוס הרחם ומפזרים את הקו. העוצמה והמשך הצירים גדולים ביותר באזור הרחם, אך הם מגיעים לשיאם בכל חלקי הרחם בעת ובעונה אחת. התכווצויות רגיל צריך להתרחש בתדירות של 3 פעמים לכל 10 דקות, שנמשך עד 75 שניות. בשיא של הפחתת שיא, הלחץ צריך להגיע 30-60 מ"מ כספית, ואילו בתקופות של הרפיה, הטון של הרחם צריך להישמר בלחץ של 10-15 מ"מ כספית.

הפרת פעילות התכווצות הרחם

קיצורים יכולים להיות hypotonic (הטון ברחם נמוך במהלך שלב הרפיה, פסגות חלשות של התכווצויות), יכול להיות נורמוטוני, אבל נדיר מדי. הפרות כאלה של פעילות התכווצות של הרחם מתוקנים (מחוזקים) בעזרת אוקסיטוצין). במקרים אחרים, הקטע התחתון של הרחם הוא היפראקטיבי, בעוד שאין תפקוד דומיננטי נורמלי של פונדוס הרחם וניתן לכוון את הצירים כלפי מעלה מהמקטע התחתון. במקרים כאלה צוואר הרחם אינו פתוח כראוי, ולאם יש כאבי גב קשים ורצון לדחוף לפני פתיחת צוואר הרחם. במצבים כאלה, יש לספק לאם משככי כאבים נאותים; במיוחד הרדמה epidural יעיל, כמו הרצון uncontrollable לדחוף מופחת (כמו במקרה של מתן תוך ורידי של pethidine 25 מ"ג).

דיסטוציה של צוואר הרחם

לפי מונח זה נועד מצב שבו צוואר הרחם קשיח, לא נלאית של הרחם לא נחשף. גורמים מוקדמים עשויים להיות הטראומה הקודמת, תהליך הצלקת, ביופסיה של חרוט וקוקססיבציה. לפעמים קשה מאוד לקבוע מדוע צוואר הרחם לא נחשף: בגלל סיבות אורגניות או כתוצאה של עבודה מתוחכם. בשני המקרים, בדרך כלל יש צורך לפנות ללידה בניתוח קיסרי.

[6], [7], [8], [9], [10],

השלכות של עבודה ממושכת

עם לידות ממושכות, הסיכון לתמותה ניאונלית ולתחלואה אימהית (בעיקר בשל סיבוכים זיהומיים) עולה. שיטות מודרניות של ניהול העבודה לספק שליטה מתמדת על מהלך הלידה, ובכך להקל על המשימה של ההכרה עיכוב במהלך העבודה לתיקון בזמן של סיבוך זה.

כאשר חריגות של עבודה יש לשאול בזמן, עד כמה בטוח המסירה דרך תעלת הלידה הטבעית.

[11], [12], [13]