וסת במהלך ההריון

ככלל, אישה מגלה על הריון לא לפני השבוע הרביעי או אפילו החמישי של המועד. אחד הסימנים להתעברות הוא היעדר וסת. אך ישנם מצבים בהם המחזור הבא מתרחש במהלך ההריון, שהוא דלים וקצרי יותר בהפרשות.

דימום יכול להיגרם כתוצאה מהריון חוץ רחמי, נטייה להפלה, חוסר איזון הורמונלי, מאמץ יתר, טראומה או תהליכים זיהומיים ודלקתיים באזור איברי המין. לעיתים קורה שגוף האישה ממשיך לייצר ביציות למרות נוכחות ביצה מופרית אחת. תופעה נדירה למדי, האופיינית לחודש הראשון של ההריון, מוסברת בכך שהביצית אינה מגיעה לאתר ההשרשה.

נוכחות של וסת במהלך ההריון היא סיבה לבקר אצל גינקולוג. כל סוג של הפרשה דמית אינו נורמלי, במיוחד אם מלווה בכאב מציק, תחושת כבדות בבטן התחתונה. אם תסמינים כאלה אינם נעלמים, אלא להיפך רק מתעצמים, אז כדאי להתקשר לאמבולנס.

[ 1 ], [ 2 ]

למה מתחילות המחזור החודשי במהלך ההריון?

וסת בתחילת ההריון נחשבת לשכיחה למדי. ההפריה מתרחשת באמצע המחזור, והביצית המופרית מגיעה ל"מקומה" תוך שבעה עד חמישה עשר ימים. שינויים הורמונליים טרם הספיקו להתרחש, ולכן המחזור מתחיל במהלך ההריון. בחודש שלאחר מכן, ככלל, המצב משתפר.

ישנם מקרים בהם הרקע ההורמונלי מותאם, העובר מתפתח, אך הווסת עדיין מופיעה. סטיות אלו מהנורמה, שאינן מהוות איום על הפסקת הריון, מתגלות תוך שלושה עד ארבעה חודשים לאחר ההתעברות עם ירידה ברמות האסטרוגן.

בתורת המיילדות, קיימים נתונים על הבשלה בו זמנית של שתי ביציות השייכות לשחלות שונות. במקרה זה, מתרחשת הפריה של ביצית אחת ודחיית השנייה, מה שגורם לווסת במהלך ההריון. מצב כזה הוא תופעה נדירה ומורכבת מאוד.

חשוב לזכור שגם הפרשה דמית היא סימפטום של הפלה ספונטנית, לכן אם יש דימום כבד וכאב חמור, פנו מיד לעזרה רפואית.

במהלך ההריון, התחיל לי המחזור

החיים המתפתחים בתוך האישה משנים באופן קיצוני לא רק את הפיזיולוגיה שלה. האם ההרה מפתחת חוש מיוחד - אינסטינקט השמירה, אשר מכתיב את התנהגות האישה והעדפות המזון שלה, ומזהיר מפני סכנה. לכן, מובן לחלוטין שאישה תדאג אם המחזור שלה מתחיל במהלך ההריון. סיפורים מחברות שמישהו שהיא מכירה סבל גם הוא מהפרשות לאורך ההריון לא צריכים להיות קריטריון עבורך. אם המחזור שלך מופיע בכל שלב של היווצרות העובר, פני לייעוץ מקצועי.

וסת בתחילת ההריון היא המסוכנת ביותר. גורמים נפוצים להפרשות דמיות - היפר-אנדרוגניזם (הורמון גברי "מחוץ לקנה מידה") או מחסור בפרוגסטרון נפתרים בהצלחה ובמהירות על ידי מתן תרופות מיוחדות. מצבים מורכבים יותר, כמו הריון חוץ רחמי, דורשים תגובה מיידית והתערבות כירורגית.

מצד שני, גילוי של הפרשות דמיות בתחילת ההריון עשוי להצביע על תהליך ההיצמדות של הביצית המופרית לאינדומטריום של הרחם, שאינו מהווה איום להפלה.

[ 3 ]

אם יש לך מחזור במהלך ההריון

בכל חודש, גוף האישה מבשיל ביצית. אם הפריה לא מתרחשת, היא נהרסת. שאריות הביצית וחלקים מאנדומטריום, היוצרים את דפנות הרחם, מופרשים יחד עם הדם. אם התרחשה תפיסה, פרוגסטרון מיוצר באופן פעיל. תפקיד ההורמון הוא להפעיל את צמיחת אנדומטריום כדי לחבר את העובר ולמנוע פעילות התכווצות של הרחם.

הפרשות דמיות במהלך ההריון אינן וסת. גורמים המשפיעים על הופעת כתמים או הפרשות ברורות יותר עשויים להיות פתולוגיות, "תקלות" הורמונליות. כמו כן, הגורם להפרשות הוא ניתוק הביצית ואפשרות להפלה.

מחסור בפרוגסטרון הוא סיבה נפוצה למחזור החודשי במהלך ההריון. כמות קטנה של ההורמון גורמת להופעת דם. במצב זה, הרופא רושם תרופות המכילות הורמונים כדי למנוע את הסיכון להפלה.

כאשר נוצרים שני עוברים, אחד מהם נדחה לעיתים (פתולוגיות התפתחותיות, השרשה שגויה וכו') וכתוצאה מכך, וסת במהלך ההריון.

ימי הווסת במהלך ההריון

הופעת הפרשות דמיות במהלך המחזור החודשי במהלך ההריון בכל שלב של ההריון דורשת התייעצות, ולפעמים בדיקה על ידי מומחה. לרוב, נשים נתקלות בתופעה זו בשליש הראשון, והשבועות הרביעי, החמישי, השמיני, התשיעי, השנים עשר והשלושה עשר נחשבים מסוכנים. נוכחות דם קשורה למעבר ביצית מופרית ולסבירות להפלה. הסיבות לכך עשויות להיות:

• חוסר פרוגסטרון, אשר שומר על הריון בשלב הראשוני, עקב בעיות בתפקוד "הגוף הצהוב";
• עלייה בכמות ההורמון הגברי אנדרוגן, אשר מעוררת את שחרור הביצית המופרית;
• הביצית מחוברת במקום הלא נכון (בנוכחות שרירנים, אנדומטריוזיס);
• עצירת התפתחות העובר, הופעת פגמים, פתולוגיות גנטיות;
• הריון חוץ רחמי.

למה אני מרגישה בחילה בזמן המחזור כשאני בהריון?

טוקסיקוזיס היא אחד מתסמיני ההתעברות שמחצית מהנשים ההרות צריכות לחיות איתם. אבל האם זה תמיד סימן בטוח? כפי שמתברר, בחילות יכולות להצביע על מספר פתולוגיות:

• רעילות והריון קפוא - שינוי חד במצב מבחילות קשות וחולשה למרץ מלא בתחילת המועד עשוי להצביע על מות העובר. לפעמים מצטרפים כאב מציק בבטן התחתונה והפרשה דמית;
• רעילות והריון חוץ רחמי - התפתחות העובר מחוץ לרחם סובלת מאותם תסמינים כמו הריון רגיל. אישה חשה בחילה במהלך המחזור החודשי כתוצאה מקרע בחצוצרה;
• רעילות והריון מרובה עוברים - אחד העוברים נדחה (בדרך כלל עקב הפרעות גנטיות, פגמים התפתחותיים), והשני ממשיך להתפתח.

אם את מרגישה חולה ויש לך הפרשות מהנרתיק, עדיף לפנות לגינקולוג כדי להימנע מתופעות לוואי. ביקור בזמן בבית החולים יביא שלווה מוסרית ויאפשר לך להציל את ההריון במקרה של סטיות אפשריות.

וסת במהלך ההריון היא תהליך פתולוגי שניתן לכנותו דימום מאיים עם אפשרות להפלה ספונטנית. אין להתעלם מסימן רציני, במיוחד אם לאם ההרה יש את הדאגה הקלה ביותר.

סימני מחזור במהלך ההריון

"כביסת פוריות" או "הריון צבעוני" הם מונחים רפואיים המאפיינים את הופעת הווסת לאחר ההתעברות. לדברי מומחים, הווסת מתרחשת לעיתים בחודשים הראשונים להריון, אך רוכשת מאפיינים ייחודיים משלה. ייתכן כשל במחזור (התארכות/קיצור), הפרשות הדם הופכות דלות יותר (לעתים רחוקות יותר שופעות יותר).

לעיתים סימני הווסת במהלך ההריון אינם שונים באופן משמעותי מווסת רגילה - גודש בפטמות, תנודות פתאומיות במצב הרוח, שינויים בהעדפות הטעם, כאבי ראש, תחושת עייפות ונמנום, תיאבון מוגבר או ירידה וכו'.

אם את חושדת בהריון אפשרי, את יכולה להשתמש בבדיקה. דימום לא ישפיע על הדיוק, מכיוון שבדיקת ההריון רגישה ל-hCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי), שרמתו עולה בדם ולאחר מכן בשתן. בדיקה ביתית אמינה יותר ככל שתקופת ההריון ארוכה יותר, ותלויה ברגישות הבדיקה.

[ 4 ]

וסת ראשונה במהלך ההריון

רמות הורמונים נמוכות הן הסיבה העיקרית להפרשות דמיות לאחר ההתעברות. איזו אישה כיום יכולה להתפאר ברקע הורמונלי תקין? מחזור ראשון קל, ללא כאבים, ניתן לראות בעת תנועה. הפרשות כאלה לרוב מסתיימות בלילה ואינן סיבה לדאגה. עדיין מומלץ לאישה להתייעץ עם גינקולוג.

גורמים למחזור דרך העובר:

• מחסור בפרוגסטרון עקב תפקוד לקוי של הגופיף הצהוב;
• תופעת ההיפר-אנדרוגניזם - ניתוק הביצית המופרית כתוצאה מייצור כמות גדולה של הורמון האנדרוגן הגברי;
• חיבור לא נכון של הביצית - הריון "קפוא", הפרעות גנטיות המעוררות הפלה;
• התפתחות הריון מחוץ לרחם.

הריון קפוא הוא מצב שבו העובר מפסיק להתפתח ומת. מופיעות הפרשות דלות ומנוקדות.

הריון חוץ רחמי מסוכן עקב קרע אפשרי בחצוצרה, לכן אם המחזור הראשון שלך מתרחש במהלך ההריון, עליך להתייעץ עם רופא מיילד-גינקולוג.

איך נראים המחזורים במהלך הריון?

במהלך תהליך השתלת הביצית המופרית בחלל הרחם, לעיתים נצפית הפרה של שלמות רירית הרחם, וכתוצאה מכך דימום. הפרשה כזו נמשכת עד שהביצית ממוקמת לחלוטין בחלל הרחם.

איך נראית המחזור במהלך ההריון? לפעמים יש הפרשות אדומות כהות או חומות דלות. כפי שמראה בפועל, מה שנקרא "שטיפת העובר" חולפת מעצמה ויכולה להיות מעט כואבת.

הסיבה לכתמים עשויה להיות מאפיינים פיזיולוגיים - נוכחות של רחם כפול, בולט בצורת אוכף וכו'. נוכחות של דם ארגמן שופע עם תחושות כואבות מסוג משיכה והתכווצויות היא אות מדאיג להפסקת הריון.

לא משנה מה המחזור שלך במהלך ההריון, עליך להתייעץ עם מומחה שיקבע סדרה של בדיקות, או, במידת הצורך, יתקשר מיד לטיפול רפואי דחוף.

מחזורים כבדים במהלך ההריון

נוכחות של הפרשות דמויות דם בתקופה שלאחר ההתעברות אינה הנורמה. חשוב שהאם המצפה תבין שכמה טיפות על התחתונים מתרחשות כתוצאה מהיצמדות הביצית המופרית לדופן הרחם, אך מחזורים כבדים במהלך ההריון הם כבר פתולוגיה. גורמים המעוררים דימום:

• הפלה - יש הפרשה ארגמנית ופזרנית עם התקפי כאבים ועוויתות בבטן ובגב התחתון;
• הריון קפוא - הסיבה עשויה להיות נוכחות של פתולוגיות גנטיות של העובר, והתסמינים זהים לאלו של הפלה;
• הריון מחוץ לרחם - מאופיין בדימום כבד, קשה לאבחון בשלב מוקדם. הריון חוץ רחמי מלווה בכל הסימנים של תפיסה תקינה - רעילות, עייפות/חולשה מוגברת, נפיחות בבלוטות החלב, עלייה בטמפרטורה הבסיסית. דחיית העובר או קרע בחצוצרות מתרחשים עם תסמונת כאב חדה ועוויתית ודימום רב;
• הצגת שליה (מיקום באזור מערכת העצבים הפנימית) – מתרחשת בשליש השני-שלישי של ההריון. דימום יכול להיות חמור למדי, ואף לאיים על הפסקת הריון.

[ 5 ]

מחזורים כואבים במהלך ההריון

כאבי מחזור במהלך ההריון הם סיבה טובה לבקר אצל רופא מיילד-גינקולוג. לאחר ההפריה, הווסת נפסקת, וניתוק רירית הרחם במקרה זה נקרא דימום או הפלה ספונטנית.

רמות נמוכות של פרוגסטרון עלולות לגרום להפלה. במקרה זה, הרופא רושם תרופות לשמירה על הריון בשלבים המוקדמים - אוטרוז'סטן, דופסטון ואחרות. בעיית ההפלה קשורה לאי ספיקה איסתמית-צווארית, כאשר הרחם אינו מסוגל לעמוד בעומס הגובר עם גדילת העובר וצוואר הרחם שלו מתחיל להיפתח. מצב זה הוא תוצאה של לידה טראומטית, הפלות, היוצרות צלקות שאינן ניתנות למתיחה.

כאבים וסת במהלך ההריון הם הסימנים הראשונים להפלה. הפלה יכולה להיות מלאה (כל הביצית המופרית יצאה) או לא שלמה (רק חלק מהביצית המופרית יצא). במקרה של הפלה לא שלמה, ייתכן שיידרש התערבות רפואית, שכן המצב מסוכן עקב חידוש הדימום. בשלב הראשוני של הפלה ספונטנית, ברוב המקרים, ניתן להציל את ההריון במסגרת בית חולים, לכן חשוב להזעיק אמבולנס אם מופיעים התכווצויות וכאבים עזים על רקע דימום.

[ 6 ]

מחזורים דלים במהלך ההריון

בשלב הראשון של התפתחות העובר, ייתכנו כתמים בנרתיק. תהליך חדירת הביצית המופרית לדופן הרחם מלווה בקרעים קטנים ברירית רירית הרחם ובמראה קל של דם. מחזורים דלים במהלך ההריון הם בודדים או חוזרים על עצמם עד שהעובר מגיע לגודל הרחם.

כתמים קלים של הפרשה חומה או אדומה בדרך כלל אינם גורמים לאי נוחות וחולפים מעצמם. במידת הצורך, ניתן לעבור אבחון אולטרסאונד כדי להעריך את מצב הביצית.

וסתות קלות במהלך ההריון נצפות בנוכחות מחלות - שחיקה, פוליפים וכו'. הסיבה להפרשה עשויה להיות נוכחות של גידולים. לכן, מומלץ להתייעץ עם גינקולוג אם מתגלה כמות כלשהי של דם במהלך ההריון.

[ 7 ], [ 8 ]

מחזורים כבדים במהלך ההריון

תחילת ההריון מתרחשת בהשפעת פרוגסטרון ואסטרוגן, אשר מגבירים את זרימת הדם לצוואר הרחם, מה שעלול לגרום לדימום קצר טווח וקל.

התכווצויות בבטן התחתונה ומחזור כבד במהלך ההריון עלולים לעורר הפלה, להוות איום על חיי האישה ולדרוש אשפוז מיידי. אחת הסיבות לדימום כבד היא הריון חוץ רחמי, המתרחש בחצוצרה, בשחלה או בחלל הבטן. הביצית המופרית מתפתחת לגודל החצוצרה, ולאחר מכן מתרחשת הפלה או קרע של החצוצרה (ייתכן ללא דימום). כאב פתאומי וחד במהלך קרע של החצוצרה מוחלף באובדן הכרה. יש צורך לקחת את האישה לבית החולים בהקדם האפשרי. הפלה חצוצרתית מאופיינת בתסמונת כאב ודימום לאחר מכן. במצב זה, יש צורך גם בהתערבות כירורגית.

וסת כבדה במהלך ההריון היא תוצאה של מחלות זיהומיות הנובעות מדלקת בצוואר הרחם. עם פנייה דחופה לגינקולוג, רוב המחלות מטופלות בהצלחה במהלך ההריון מבלי לגרום נזק לעובר.

מחזורים מלאים במהלך ההריון

הפיזיולוגיה הנשית היא כזו שהיעדר הפריה מוביל לדחייה של שכבת הרחם הפנימית (אנדומטריום), מה שגורם לדימום. אנדומטריום משמש כמקום הידבקות לעובר, כך שאם מתרחשת תפיסה ומופיע דם, מדובר בהפרעות שונות.

לדברי גינקולוגים, וסת מלאה במהלך ההריון נשללת לחלוטין. אך דימום, המהווה איום על הפסקת הריון, יכול להתפתח עקב גורמים מסוימים. הפרשות הדומות לווסת בכמות הדם ובמשך הזמן גוררות לעיתים קרובות אובדן ילד.

דימום אפשרי בחודשים הראשונים לאחר ההתעברות, כאשר ההריון מתרחש מיד לאחר מחזור רגיל. בואו נזכור את קיימות הזרע ברחם הנשי עד שבעה עד שמונה ימים. וסת במהלך ההריון יכולה להיגרם על ידי רגע השרשה של ביצית מופרית באנדומטריום, נזק לצוואר הרחם במהלך קיום יחסי מין, מחלות זיהומיות.

הופעת כל הפרשה בכל שלב של ההריון היא הכרח להתייעצות רפואית, אולטרסאונד או אבחון אחר.

[ 9 ], [ 10 ]

כאבים בזמן המחזור החודשי במהלך ההריון

הגורמים להפרשות דמיות לאחר ההתעברות עשויים להיות בלתי מזיקים כלל, וההשלכות הרות אסון. מחלות של האם ההרה (אנדומטריוזיס, מיומה), פתולוגיות גנטיות במהלך התפתחות העובר, הריון חוץ רחמי, התקשרות שלילית של העובר, עודף הורמון גברי הם גורמים הגורמים לווסת במהלך ההריון.

סוגים שונים של הפרשות (דלילות או, להיפך, שופעות), מלוות בתסמונת כאב, הן סימן מדאיג. ביקור בזמן אצל הגינקולוג יאפשר לך להימנע מבעיות רבות בנשירת ילד.

כאבי מחזור המכסים את כל הבטן והגב התחתון במהלך ההריון הם סיבה טובה להתקשר לאמבולנס. ביקור עצמאי אצל הרופא יכול לגרום להפלה.

קריטריונים להפלה:

• שלב האיום - יש כבדות בבטן התחתונה, כאב משיכה בבטן התחתונה ובעצם הסקרום;
• תחילת הפלה ספונטנית - הפרשה דמית, כאב מוגבר ועוצמתו;
• מצב ההפלה מלווה בכאבים בבטן ובגב התחתון, ולעתים קרובות מתקדם במהירות.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

יחסי מין במהלך המחזור החודשי במהלך ההריון

מעט זוגות מעדיפים קרבה אינטימית במהלך הווסת. גינקולוגים מזהירים מפני אהבה פיזית בימים קריטיים עקב הפגיעות המיוחדת של צוואר הרחם (מיקרואורגניזמים פתוגניים חודרים בקלות לאיבר הרבייה) וממליצים להשתמש בקונדום. תחילת ההתעברות מטילה גם מגבלות משלה על יחסי מין: התוויות נגד רפואיות, עם איום של הפלה והריון מרובה עוברים, בשלב הראשוני של התפתחות העובר.

עדיף לא לקיים יחסי מין במהלך המחזור החודשי במהלך ההריון, שכן נוכחות הפרשות כשלעצמה יכולה להיות מצב מסוכן, המבשר הפלה, פתולוגיות התפתחותיות, נוכחות הריון חוץ רחמי וחוסר איזון הורמונלי. אינטימיות במקרים אלה יכולה להגביר את הסיכון להפלה ספונטנית.

[ 14 ], [ 15 ]