הריון ומחזור

המחזור החודשי נשלט על ידי הורמונים המכינים את גוף האישה להתעברות ולהריון בכל חודש. וסת היא זרימת דם סדירה פעם בחודש עקב דחיית רירית הרחם המצפה את חלל הרחם בהיעדר הפריה.

משך המחזור החודשי הוא 21-35 ימים, אצל נערות מתבגרות הוא יכול להגיע ל-45 ימים. המחצית הראשונה של המחזור מתרחשת עם עלייה ברמת האסטרוגן, האחראי על חוזק העצמות וצמיחה פעילה של רירית הרחם, שהיא אתר ההשתרשות של העובר. ביוץ או שחרור הביצית מהזקיק מתרחש בערך באמצע המחזור. באופן אידיאלי, זהו יום 14, אמצע המחזור החודשי, שנמשך 28 ימים. הביצית עוברת לחצוצרה ומשם לרחם. התנאים הנוחים ביותר להתעברות הם שלושה ימים לפני הביוץ והיום האחרון. אם הזרע חודר לביצית, מתרחש הריון והווסת לא מתרחשת. אם ההתעברות לא מתרחשת, הביצית מתה, הרקע ההורמונלי יורד והשכבה הפנימית של הרחם נדחית. הווסת הבאה מתחילה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

האם אפשר לקבל מחזור ולהיות בהריון בו זמנית?

ייתכן שהאם ההרה אפילו לא תחשוד בתפקידה החדש בחודש הראשון. העובדה היא שהתפיסה מתרחשת בערך באמצע המחזור, הביצית המופרית זקוקה לשבעה עד חמישה עשר ימים כדי להשתרש באנדומטריום הרחם, וייתכן שהרקע ההורמונלי לא יספיק להשתנות בתקופה זו. או שתחילת ההתפתחות התוך רחמית חופפת לירידה ברמות האסטרוגן, ולכן מופיעה הפרשה דמית. יכולתו של העובר להשתרש תלויה ביציבות הרקע ההורמונלי, והריון וסת הם מצב נפוץ בתקופה הראשונה של ההריון.

עם זאת, יש להבחין בין וסת תקינה לבין הפרשות דמיות במהלך ההפריה, שהן הפרשות קלות ומכתימות. נוכחות וסת תקינה על רקע לידת חיים חדשים היא אות מדאיג, שלעתים קרובות מצביע על בעיות בהתפתחות העובר, איום של הפלה, פתולוגיות של מהלך ההריון. וסת תקינה והריון בו זמנית בכל שלב מהווים סיבה לדאגה ולפנייה לגינקולוג. גורמים מעוררים ומסוכנים נחשבים:

• גוף האישה מייצר כמויות לא מספקות של פרוגסטרון כדי להבטיח את מהלך ההריון התקין;
• רמת האנדרוגן (הורמון גברי) עולה מאוד, מה שתורם לניתוק הביצית;
• אספקת דם לקויה לביצית המופרית באתר השרשה לא תקין, מה שמוביל לדחייה;
• גורמים גנטיים שעוצרים את התפתחות העובר, וגורמים להפסקת הריון ספונטנית;
• הריון חוץ רחמי.

כל המצבים הנ"ל יוצרים איום ממשי להפלה, וביקור בזמן אצל הרופא והיענות מדויקת להמלצותיו יכולים לשמש כערובה לשמירה על ההריון.

הריון ומחזור ובדיקה שלילית

היעדר הווסת הבאה הוא סימן ברור להריון. רוב הנשים משתמשות בבדיקה אקספרס כדי לאשר הריון. אבל מה לעשות אם יש חשד להריון ומופיעה הפרשה דמית? דימום ווסתי אינו משפיע על איכות הבדיקה, אשר מגיבה להורמון גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG), שתכולתו הכמותית עולה בתחילה בדם ולאחר מכן בשתן. אמינות התוצאה תהיה תלויה בגיל ההיריון וברגישות הבדיקה עצמה. את הנתונים המדויקים ביותר ניתן לקבל מבדיקת דם בשלב מוקדם של ההריון.

מצבים בהם אישה מציינת הריון וסת, ובדיקה שלילית, מצביעים על שגיאות:

• בדיקת רגישות נמוכה (בדקו את התוצאה לאחר שבוע);
• יש להקפיד על הוראות השימוש (לעשות בדיקה בבוקר, להשתמש במנה הראשונה של שתן);
• אין לשתות הרבה נוזלים בלילה, מה שמפחית את רמת ה-hCG ומפחית את אמינות התוצאה;
• יש להקפיד על כללי הסטריליות.

בחודשים הראשונים להריון, ייתכן שתסבלי מהפרשות דמויות וסת, לכן פני לגינקולוג.

הריון ומחזור עיכוב

מומחים מבחינים בין סימנים מפוקפקים לסימנים סבירים של תפיסה.

סימנים מוקדמים מפוקפקים כוללים:

• בחילות/הקאות בוקר, שינוי בהעדפות הטעם;
• שינויים, אפילו סטיות, בתחושות ריח;
• שינוי ברקע הפסיכו-רגשי - תנודות במצב הרוח, עצבנות מוגברת, נמנום, סחרחורת;
• פיגמנטים על הפנים, קו לבן של הבטן, סביב הפטמות;
• דחף תכוף להשתין;
• עלייה בנפח הבטן, הנגרמת כתוצאה מנפיחות במעיים;
• גודש/מילוי של בלוטות החלב.

סימנים מוקדמים אפשריים כוללים:

• אמנוריאה - עיכוב במחזור החודשי;
• בלוטות החלב מוגדלות ומתוחות;
• שינוי צבע כחול של העור מזוהה על רירית הנרתיק וצוואר הרחם;
• גודלו, צורתו ומרקמו של הרחם משתנים קרוב יותר לשבוע החמישי או השישי להריון.

יש לציין כי הריון ועיכוב במחזור החודשי, כמו גם שינויים בנפח בלוטות החלב והרחם, יכולים להופיע גם בהיעדר הפריה. לכן, יש צורך לבצע בדיקה (עובדת מהיום הראשון של העיכוב במחזור סדיר) או לקחת בדיקת דם (בימים הראשונים של העיכוב הצפוי). ניתן גם לבצע אבחון אולטרסאונד, המאפשר לזהות את הביצית המופרית שבוע לאחר העיכוב.

הריון מאומת וסת נחשבים כסימן להפסקת הריון מוקדמת.

סימני וסת והריון

כמחצית מהנשים ברחבי העולם מכירות את המושג תסמונת קדם-וסתית (PMS). אי הנוחות היא אינדיבידואלית כשם שכל אישה ייחודית.

מומחים מסווגים תסמונת קדם וסתית (PMS) כקבוצת הפרעות בעלות אופי נוירופסיכיאטרי, וגטטיבי-וסקולרי ומטבולי-אנדוקריני. הסיבה הנפוצה ביותר לבעיה היא חוסר איזון של הורמונים נשיים - אסטרוגן ופרוגסטרון, כתוצאה מ: הפלה, אמצעי מניעה לא נכונים, מחלות באזור איברי המין, פתולוגיה במהלך ההריון וכו'. מספר רופאים מצביעים על הקשר בין PMS לבין בעיות בחילוף החומרים של מים-מלח, נוכחות של מחסור בוויטמינים וחוסר בוויטמינים בגוף הנשי.

סימנים נפוצים של PMS:

• הפרעות שינה (נדודי שינה, מצב "שבור" במהלך היום);
• תחושת בחילה, הקאות, נפיחות;
• רגישות/נפיחות בשדיים;
• עלייה במשקל הגוף;
• תסמונת כאב משיכה באזור האגן, הגב התחתון;
• שינויים התנהגותיים - עצבנות, דיכאון, בידוד וכו'.

מהאמור לעיל, ניתן להסיק כי סימני הווסת וההריון המוקדם זהים. לכן, אם הווסת הבאה לא התרחשה, קיים חשד להריון. קביעת עובדת ההפריה באופן עצמאי יכולה להיות בעייתית; עדיף לפנות לגינקולוג.

כאבים ומחזור במהלך ההריון

הריון וסת הם מושגים סותרים זה את זה. עם זאת, אישה במצב זה עשויה להבחין בהפרשות קלות בתחילת ההריון. סטיות כאלה מהנורמה נגרמות על ידי: הפרעות הורמונליות, תהליך השרשה של הביצית המופרית בחלל הרחם או מצבים אחרים הניתנים לתיקון בקלות (בכפוף להתייעצות בזמן עם גינקולוג). בחודשים הראשונים, אישה עשויה לחוש גם אי נוחות קלה בבטן התחתונה ובגב התחתון, כמו במהלך המחזור החודשי. השינויים הראשוניים בגוף מובילים לכאבים נוקבים, הנחשבים נורמליים בתקופת השרשה של הביצית המופרית.

נוכחות כאב וסת במהלך ההריון היא סימן רע. ראשית, הסיבה עשויה להיות התפתחות העובר מחוץ לחלל הרחם. אין לדחות ביקור אצל הרופא, במיוחד אם יש לך סחרחורת, בחילות, מצב טרום עילפון, דימום כבד, תסמונת כאב חריפה ועוויתית. תחושות דומות נצפות במקרה של הפלה. הכאב הוא עוויתי, כואב באופיו עם רתיעה באזור המותני ומלווה בהפרשה דמית.

כאב ודם עשויים להעיד על היפרדות מוקדמת של השליה, מה שעלול להוביל להפלה. התקשרו למוקד רפואה דחופה כדי להציל את חייכם ואת חיי תינוקכם.

הריון עם התקן תוך רחמי ומחזור

התקן תוך רחמי משמש כשיטה יעילה למניעת הריון. הסיכוי להפריה הוא 1-2%, והסיבה לכך היא יציאת ההתקן מגוף הרחם. יכולת המניעה של ההתקן מבוססת על הפעלת שפשופים זעירים בשכבה הפנימית של הרחם. לכן, לאחר ההפריה, קיימת סבירות גבוהה להפלה ספונטנית. בנוסף לטונוס מוגבר, ייתכן שהביצית המופרית תיצמד מחוץ לרחם הרחם. נוכחותו של התקן תוך רחמי מגבירה פי כמה את שכיחות הריון חוץ רחמי. התפתחות העובר בקרבה למכשיר תוביל גם היא להפסקת הריון.

הריון עם התקן תוך רחמי וסת הם עובדה סבירה למדי. רק הווסת נקראת בצורה נכונה יותר דימום, וההתעברות מתרחשת מחוץ לחלל הרחם, או שמקום התקשרות העובר לא מוצלח, מה שיתרום לסיום מוקדם של ההריון. השימוש בהתקן תוך רחמי משאיר את גוף הרחם פתוח מעט, מה שתורם לחדירה בלתי מוגבלת של מיקרופלורה פתוגנית לחלל שלו.

מחזור חודשי והריון

ניקח כדוגמה מחזור נשי בן 28 יום. הסבירות הגבוהה ביותר להפריה נופלת על הפרק זמן של 10-17 ימים (מה שנקרא "חלון הפורה"). זכרו שהיום הראשון של המחזור החודשי הוא הרגע בו מופיעה הפרשת דם. הסיכויים להיכנס להריון לפני ואחרי תקופה זו הם כמעט אפסיים. האפשרות להפריה גבוהה יותר לאחר המחזור החודשי עם שיא באמצע המחזור.

עד לאחרונה, חישובים כאלה היו בשימוש נרחב על ידי נשים כ"שיטה טבעית למניעת הריון". הרפואה המודרנית מטילה ספק בשיטה זו מסיבות מובנות:

• לעיתים קרובות, נשים (בנות 25-35), אפילו עם מחזור יציב, חוות ביוץ ספונטני, כפי שהוכח על ידי מחקרים רבים;
• האפשרות להיכנס להריון נותרת במהלך הווסת;
• כתוצאה מחוסר איזון הורמונלי, נצפות לעיתים קרובות אי סדרים במחזור (בין הסיבות לכך מתח, מאמץ יתר, שינוי מקום מגורים וכו').

המחזור החודשי וההריון הם תהליכים פיזיולוגיים הקשורים זה לזה באופן הדוק ונשלטים על ידי הורמונים. בשלב הראשון של המחזור, עליו אחראי הורמון מגרה זקיק (FSH), הזקיק מתבגר ורירית הרחם מתחדשת. FSH מפעיל את ייצור האסטרוגן בשחלות ואת הבשלת הזקיקים, שאחד מהם יהפוך לדומיננטי (הביצית תבשיל בה). כאשר הביצית הבשילה, רמת ה-FSH יורדת כאשר האות מההיפותלמוס מגיע לבלוטת יותרת המוח. שלב הביוץ וייצור הורמון הלוטאין (LH) מתחיל. הזקיק מתפוצץ וממנו יוצאת ביצית מוכנה להפריה. השלב השני של המחזור החודשי מתרחש בהשפעת LH, היוצר את הגופיף הצהוב (בו מיוצר פרוגסטרון) במקום הזקיק שנקרע. פרוגסטרון מכין את רירית הרחם להפריה על ידי הגברת זרימת הנוזלים והחומרים המזינים והפחתת פעילות ההתכווצות של הרחם. לאחר השרשת הביצית המופרית, הגופיף הצהוב הופך לגוף ההריון. אם ההתעברות לא מתרחשת, ריכוז הפרוגסטרון יורד, רירית הרחם נדחית ומופרשת עם דימום וסת.

שדיים במהלך הריון וסת

כל אישה היא אינדיבידואלית ולסימני ההתעברות בכל מקרה יש מאפיינים משלהם. עם זאת, ישנם תסמינים ייחודיים משותפים, שביניהם ניתן התפקיד המוביל לעיכוב הווסת.

כידוע, הריון וסת נמצאים תחת השפעת ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון. שינויים הורמונליים בגוף האישה מובילים לאי נוחות בחזה. הגדלת בלוטות החלב, זרימת דם חזקה אליהן, מגבירה את הרגישות, ולעתים קרובות גורמת לתסמונות כאב.

מאחר שהשד עובר שינויים דומים במהלך ההריון והווסת, קשה להבחין בין מצבים שונים. לפני תחילת הווסת, יש נפיחות וכאב בולטים בפטמות. באשר לתקופת תחילת ההיריון, בנוסף לכאב, תחושת משיכה, מופיעה לעיתים קרובות רשת ורידית באזור בלוטות החלב, הפטמות והאזור סביבן הופכים רגישים יתר על המידה וכהים יותר בצבעם.

[ 4 ]

יחסי מין ומחזור במהלך ההריון

שאלת היחסים האינטימיים בין בני זוג במהלך תקופת ההריון נקבעת באופן אינדיבידואלי. המלצות הגינקולוג חשובות גם כן. במקרה של איסור רפואי, עדיף להימנע מקרבה פיזית כדי למנוע בעיות בלידה.

תחילת ההריון מתרחשת בתנאים של שינויים הורמונליים קולוסאליים שיכולים להפחית את ייצור ההפרשות בנרתיק, להגביר את הפגיעות של דפנות הנרתיק, וגם להוביל לירידה בחסינות. אם אינך סובלת מרעלים וסקס נותר חלק חשוב מחייך, עליך להשתמש בקונדום כדי למנוע חדירת פתוגנים. בחודשים הראשונים להריון, אינטימיות תכופה עלולה לעורר הפלה. היפרטוניות של הרחם, הפרשות דמיות מהנרתיק יכולים להפוך לגורמים מונעים. רגישות מוגברת של בלוטות החלב תדרוש תשומת לב רבה יותר מצד בני הזוג לתחושות הדדיות.

יש לדון בנושא מין ומחזור במהלך ההריון בפגישה עם רופא, שיכול להטיל הגבלות מסוימות, להתאים את מידת הפעילות המינית ולתת המלצות נוספות. הופעת תסמונות כאב והפרשות דמיות הן סימן מסוכן בשליש הראשון, המחייב בדיקה גינקולוגית חובה.

יחסי מין נחשבים לא רצויים במקרה של איום של הפלה, שליה פתוחה/היצמדות נמוכה, או סיכון להיפרדות שליה. אם הריון ומחזור בצורת הפרשה קלה מאושרים על ידי תוצאות בדיקות לזיהום, שני בני הזוג חייבים לעבור טיפול.

יחסי מין בשלבים מאוחרים של ההריון אינם מקובלים בדרך כלל. נוזל הזרע מכיל חומרים המגרים את הלידה.

הריון חוץ רחמי וסת

התפתחות הריון מחוץ לחלל הרחם יכולה להתרחש בחצוצרה, בשחלה או בצפק. הרפואה מכירה גם הריון משולב, כאשר חלק מהביצית המופרית נמצא ברחם והחלק השני נמצא מחוצה לה. מספר ההריונות בחצוצרות מגיע ל-95% מכלל המקרים.

כאשר מדברים על הגורמים לפתולוגיות כאלה, רופאים מצביעים לרוב על נוכחות של הידבקויות בחצוצרות. הביצית לאחר ההפריה אינה מסוגלת לעקוף את המחסום המונע חדירה לחלל הרחם בשל גודלה הגדול. התפתחות העובר נמשכת בחצוצרה עד שיתפנה מקום, ולאחר מכן מתרחשת הפלה או קרע בחצוצרה.

הריון מחוץ לרחם תמיד קשה לאבחון בשלב מוקדם. לא בדיקת אולטרסאונד ולא בדיקה גינקולוגית עוזרות. הריון חוץ רחמי וסת, כמו גם התמונה הקלינית המתוארת על ידי המטופלת, הם סימנים משניים לזיהוי פתולוגיה. תסמינים של התפתחות עוברית מחוץ לחלל הרחם כוללים:

• תסמונת כאב בבטן התחתונה;
• אי נוחות בפי הטבעת;
• יחסי מין כואבים;
• דימום מהנרתיק, היעדר מחזור תקין.

נוכחות נוזלים בעור האחורי, כמו גם תגובה חיובית לגונדוטרופין כוריוני אנושי, שרמותיו יציבות לאורך זמן, מהוות סיבה לחשוד בהריון חוץ רחמי.

הריון וסת, או ליתר דימום כבד, המלווים בכאב חמור המוביל לעילפון, עלולים להסתיים במוות. קרע בחצוצרות מתרחש במהירות הבזק, לכן יש להתקשר במהירות למוקד חירום רפואי.

[ 5 ], [ 6 ]

הריון לפני ואחרי המחזור החודשי

המחזור החודשי מחולק לשלושה שלבים: פוליקולרי, ביוץ ולוטאלי, שכל אחד מהם משנה את המבנה והתכונות התפקודיות של רירית הרחם והשחלות. השלב הראשון הוא הכנה להפריה אפשרית, השני (1-2 ימים) נוח להפריה. הריון וסת נמצאים תחת הדרכה קפדנית של הורמונים. לכן, התפתחות השלב השלישי של המחזור מאופיינת ביצירת תנאים נוחים להשתלת ביצית מופרית, אם התרחשה הפריה, או דחיית אפיתל הרחם עם הופעת דם, אם לא התרחש הריון.

ההסתברות להריון היא מקסימלית במהלך הביוץ, אשר לא תמיד ניתן לחשב את תחילתו באופן עצמאי עקב אי סדירות המחזור החודשי. אבחון אולטרסאונד ומדידות יומיות של טמפרטורת הבסיס מגיעות לעזרה. האחרון דורש תשומת לב מצד האישה, אפילו פדנטיות, שבעידן העומס אינו בסמכותו של כל נציג של המין ההוגן.

כפי שמתברר, הכל אפשרי בפרקטיקה הרפואית: הריון לפני ואחרי הווסת, אפילו במהלך דימום ווסתי. הגורמים הבאים מגבירים את האפשרות להריון לאחר הווסת:

• משך מחזור פחות מ-21 ימים;
• דימום שנמשך יותר מ-7 ימים מגביר את האפשרות לשחרור ביצית בוגרת בימים האחרונים של הדימום;
• חוסר מחזור סדיר, כאשר אי אפשר לחזות את תקופת הביוץ;
• נוכחות של דימום בין-וסתי;
• תופעת הביוץ הספונטני.

מאמינים כי שני הימים הראשונים של הווסת הם ה"בטוחים" ביותר. יש לקחת בחשבון את קיימות הזרע בגוף הנשי עד שבעה ימים.

מחזור חודשי לא סדיר והריון

על פי הסטטיסטיקה, כ-5% מאוכלוסיית הנשים סובלת ממחזור חודשי לא סדיר. עצת הרופאים במצב זה כוללת אורח חיים פעיל, הפחתת מתח, נטילת אמצעי מניעה מיוחדים או הורמונים המווסתים את הווסת.

מחזור חודשי לא סדיר והריון הם נושא עדין עם פתרון אפשרי של לא יותר מ-20%. הקושי העיקרי בתכנון הריון הוא חוסר האפשרות לחזות את הביוץ עקב התנודות במחזור החודשי. לדברי רופאים, עם הגיל, הסיכויים של נשים כאלה פוחתים עוד יותר. לפיכך, בטווח הגילאים 33-44, ההסתברות להפריה אינה עולה על 13%.

מעניין שחלק מהרופאים ממליצים על קיום יחסי מין קבועים ותכופים בעת תכנון הריון, בעוד שאחרים, לעומת זאת, מאמינים שעם עלייה בעוצמת הפעילות המינית, פעילות הזרע פוחתת. מה שלא יאמרו, תפיסה נחשבת ל"מתנה משמיים", ורצון נלהב להפוך להורה והיכולת לתת אהבה יוצרים ניסים קטנים משלהם.

מחזור לא סדיר והריון

כ-40% מכלל מקרי אי פוריות הנשיים קשורים למחזור לא סדיר, היעדרה או דימום פתולוגי. עם בעיות אלו, הביוץ אינו מתרחש. אנומליות כאלה נקראות אנובולציה ומטופלות באמצעות תרופות לאי פוריות. כפי שמראה בפועל, פתולוגיות אלו של המחזור החודשי אינן ניתנות לפתרון מבלי לבדוק את תפקודי בלוטת התריס, בלוטת יותרת הכליה ובלוטת יותרת המוח.

עם מחזור לא סדיר, ניתן לברר על תחילת הביוץ רק על ידי מדידת הטמפרטורה הבסיסית. עלייה בטמפרטורת החלחולת תסמן זאת, ולכן יש לתאם בדיקות סטנדרטיות לגילוי ביוץ באותו יום של החודש הבא. שיטה אמינה יותר לקביעת הביוץ היא אולטרסאונד, המנטר את גדילת הזקיק והקרע שלו. לפעמים זוהי הדרך היחידה לתכנן את ההתעברות.

הריון וסת הם תהליכים בלתי נפרדים. תחילת המחזור מעידה על מוכנות גוף האישה להרות, ללדת וללדת, וחוסר סדירות המחזור מסבך ומעכב את שמחת האימהות. בעיות במחזור קשורות לתסמונת שחלות פוליציסטיות, המתרחשת כתוצאה מחוסר איזון הורמונלי. במקרה זה, נצפית עלייה בנוכחות ציסטות על השחלות. גורם חשוב הוא נוכחות של לחץ בחייה של אישה.

מחזור לא סדיר והריון הם משימה עבור גינקולוגים ואנדוקרינולוגים. אם הרצון להפוך לאם גדול, אז שיטה פשוטה יכולה לעזור - חיי מין סדירים ללא פחד, עצבנות וספקות.

מחזורים דלים והריון

מעטים מהמין ההוגן המודרני יכולים להתפאר ברקע הורמונלי אידיאלי. כשלים במחזור החודשי מתרחשים עקב עומס יתר רגשי או פיזי תכוף, תזונה לקויה, שינויים באזור זמן, מצבים מלחיצים וכו'. הפרעות הורמונליות, הריון וסת קשורות ישירות. אם כמות הפרוגסטרון אינה מספקת, קיים סיכון להיפרדות הביצית. המצב משתפר על ידי נטילת תרופות.

בתחילת ההריון, נשים מבחינות לעיתים בהפרשות קלות, שהופעתן מקושרת על ידי גינקולוגים לרגע השרשה של העובר ברירית הרחם. מחזורים דלים והריון מוקדם הם מצבים מקובלים אם הם אינם מלווים בכאב ונמצאים תחת פיקוח רופא. הגורם לתופעה זו עשוי להיות נוכחות פוליפים על פני האנדומטריום, חוסר אחידות של שכבת הרירית, מספר מחלות (לדוגמה, אנדומטריוזיס) וכו'.

הפרשה ארגמנית קלה או חומה עשויה להעיד על כך שהעובר מתפתח מחוץ לחלל הרחם. מצב זה מסוכן לאישה ודורש התערבות כירורגית, לכן אם מופיעה הפרשה מהנרתיק מכל סוג שהוא, עליך להתייעץ עם גינקולוג.

מחזורים כבדים והריון

לדברי גינקולוגים, הריון וסת הן תופעות שאינן תואמות. אם יש הפרשה דמית לאחר ההתעברות, זה נקרא דימום. הפרשה דלילה ומריחה בתחילת ההריון מתרחשת אצל מחצית מהנשים ההרות, וככלל, אינה מהווה פתולוגיה. סטיות כאלה מהנורמה נגרמות מחוסר איזון הורמונלי, נזק לרירית הרחם במהלך השרשה של הביצית המופרית, מאמץ יתר וגורמים אחרים.

וסת כבדה והריון על רקע תסמונת כאב חמור אינם מקובלים. תסמינים כאלה מצביעים על:

• סיום הריון ספונטני - הפרשות שופעות, לרוב בצבע ארגמן, מלווה בכאבים בבטן התחתונה ובגב התחתון;
• הריון קפוא - העובר מפסיק להתפתח עקב פתולוגיות גנטיות;
• התפתחות עובר מחוץ לחלל הרחם - הפרשות עשויות להיות חזקות (אם החצוצרה נקרעת) או להיעדר לחלוטין. הכאב הוא התכווצות, ההתקף מוביל לאובדן הכרה וירידה חדה בלחץ;
• שליה מוקדמת - מיקום השליה קרוב יותר למערכת העצבים הפנימית מלווה לעיתים קרובות בדימום חמור, המאיים על הפלה.

[ 7 ]

אין מחזור והריון

תקופות ארוכות ללא וסת או אמנוריאה אינן תמיד מעידות על בעיות בעלות אופי גינקולוגי, אנדוקריני או נוירולוגי. דוגמה לווריאנט פיזיולוגי של הנורמה תהיה תקופת ההיריון, ההנקה, גיל ההתבגרות וגיל המעבר.

מבחינים בין ראשוני, כאשר הווסת לא התרחשה לפני גיל 16, לבין אמנוריאה משנית - עיכוב של עד שישה חודשים או יותר אצל אישה בגיל הפוריות ללא הפריה. הסיבות להיעדר הווסת עשויות להיות: אנומליות גנטיות, תפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח, המוח וההיפותלמוס, תשוקה לדיאטות, לחץ פיזי או רגשי מוגבר, בעיות אנדוקריניות וכו'.

היעדר וסת והריון היא בעיה שגינקולוג ואנדוקרינולוג מתמודדים איתה. סיבוכים של הפרעות מחזור:

• אִי פּוּרִיוּת;
• גילוי מוקדם של מחלות הקשורות לגיל עקב מחסור באסטרוגן - אוסטאופורוזיס, סוכרת, בעיות לב וכלי דם;
• סיכון מוגבר לסרטן איברי המין;
• בתחילת ההריון - איום הפלה בתחילת ההריון, לידה מוקדמת, סוכרת במהלך ההריון, רעלת הריון.

מחזור עם קרישי דם והריון

הריון וסת הם מושגים סותרים זה את זה, כך שאם את שמה לב לכל סוג של הפרשה דמית, עדיף לבקר אצל גינקולוג.

וסת עם קרישי דם והריון הן סיבה לפנות מיד לרופא. דימום כזה יכול להיות מבשר הפלה. במקרה זה, הפרשה ארגמנית עם כאב חמור, חולשה, חום והקאות אפשריות.

נוכחות של המטומה, אשר מעוררת את היפרדות הביצית, תסומן על ידי הפרשה חומה. ההפרשה בעלת אופי מריחה, וייתכנו גם קרישי דם.

כאב דמוי התכווצות אופייני להפלה ספונטנית. התהליך גורם לדימום עם קרישי דם או שברי רקמה, שיכולים להתרחש בשבועות הראשונים להריון.

אם ההריון נפסק, עלול להתרחש דימום כבד עם תכלילים עבים.

דימום כהה עם קרישי דם על רקע כאבי בטן וטונוס רחמי הוא תמונה שכיחה של היפרדות שליה. למרבה המזל, היפרדות שליה מלאה היא נדירה.

הריון וסת גורמים לחרדה אצל נשים לעתיד, וביקור בזמן אצל הגינקולוג מסייע במניעת עצבנות מיותרת ובעיות בנשירת ילד.

מה לעשות אם את בהריון ויש לך מחזור?

לדברי גינקולוגים, הריון וסת אינם תואמים. רופאים מסווגים הפרשות דמיות במהלך ההריון כדימום, המחייב בדיקה חובה וזיהוי הגורמים לו.

פרוגסטרון נקרא "הורמון ההריון" ועוזר לעובר להשתרש בגוף האם. אם יש מחסור לאחר ההתעברות, עלולות להופיע הפרשות דמיות, מה שמהווה סיכון להפסקת הריון. ביקור בזמן אצל גינקולוג מאפשר לך לבטל את הפרעת ייצור הפרוגסטרון וללדת תינוק בריא.

• מקרים בהם התרחשה הריון והמחזור החודשי בעיצומו מוסברים גם על ידי:
• השתלת העובר בחלל הרחם כושלת (יש פיברומה, אנדומטריוזיס וכו');
• במהלך תהליך ההשתלה של הביצית המופרית, נגרם נזק קל לאינדומטריום;
• לאישה יש עודף של הורמונים גבריים (היפר-אנדרוגניזם), מה שמביא להיפרדות הביצית;
• כתוצאה מהפרעות התפתחותיות עובריות, הריון חוץ רחמי;
• כאשר נולדו שני עוברים, אחד מהם נדחה.

נוכחות של כתמים או דימום כבד מהנרתיק, במיוחד על רקע כאבים עזים (מכל סוג שהוא - משיכה, התכווצויות, עיגולים), מחייבת ביקור מיידי אצל גינקולוג או קריאה דחופה לסיוע רפואי בבית. מצבים מסוימים, כגון קרע בחצוצרה כתוצאה מהתפתחות העובר מחוץ לרחם, הם המסוכנים ביותר. לכן, יש צורך בתגובה מיידית והתערבות כירורגית.