התכווצויות, לידה ופרופיום

בסוף השליש השלישי של ההריון, הגוף שלך יאותת שהגיע הזמן ללדת ילד. התהליך שבו נולד הילד נקרא לידה ולידה. לכל הקרבות והלידות יש שלבים מסוימים, אבל לכולם יש את דרכם.

כדי ללדת ילד אתה צריך לשים הרבה מאמץ, כך contractions נקראים גם ניסיונות. לידה יכולה לגרום פחד וחרדה, אבל הם גם לעתים קרובות בלתי צפוי. לכן, בפירוט, ללמוד הכל כדי להיות מוכן לכל דבר כאשר מגיע הזמן ללדת.

[1]

איפה ואיך יש תינוק?

במהלך הביקורים לפני הלידה לרופא, לדון בכל גרסאות הלידה ולהחליט איך ואיפה תולדת את הילד. לקבוע מה אתה רוצה את עצמך ולכתוב מפורט "תוכנית" למשלוח. כמובן, זה לא בדיוק תוכנית, אבל, קרוב לוודאי, ייצוג מדויק של מה יקרה. כל סוג זורם בדרכים שונות ולא ניתן לחזות את כל הרגעים, אז זכרו שזה יכול לקרות אחרת לגמרי ממה שתכננת. אל תשכח סיבוכים אפשריים ולאפשר לעצמך לבצע התאמות בכל עת. להיות מוכנים לעובדה הלידה לא ילך כמו שזה היה מתוכנן לפני.

"תוכנית הלידה" אינה חוזה לרופא, שיש לעקוב אחריו במקרה של מצבים בלתי צפויים, שכן הרופא עצמו מחליט על בטיחות האם והילד. אתה יכול להגיד את המילה שלך, אבל הקול המחליט יהיה לרופא.

בעת ביצוע "תוכנית" ללידה, לחשוב על המקום שבו אתה רוצה להיות תינוק, מי ייקח את התינוק ומי יהיה לידך - חבר, בן משפחה או אם סיעודית. אם לפני שלא הלכת לבית הספר לאמהות לעתיד, הגיע הזמן להירשם עבור 6-7 חודשים של הריון. לאחר מכן, להחליט אם אתה צריך תרופות כאב, ניטור עוברית או הליכים רפואיים מיוחדים. אל תשכח גם היכן הילד יהיה לאחר הלידה.

תקופות לידה

התקופה הראשונה מתחילה עם התקף הקבוע הראשון ונמשך עד שגרון הרחם נפתח במלואו. התקופה השנייה מתחילה עם גילוי מלא של צוואר הרחם ומסתיימת עם לידתו של ילד. בתקופה השלישית נולדת השליה.

בתחילת הצירים, השרירים של הרחם מתחילים להתכווץ ולהירגע, וכתוצאה מכך צוואר הרחם נפתח והילד יכול לנוע לאורך תעלת הלידה. הצירים הראשונים הם בדרך כלל לא סדירים, נמשכים פחות מדקה ומופיעים בתדירות של 5-20 דקות.

הם יכולים להימשך זמן רב, עד 2-3 ימים, ולכן נשים מומלץ ללכת, לצפות בטלוויזיה, לקחת מקלחת חמה, אשר מאוד מקל על אי נוחות. בתחילת התקופה השנייה של הצמצום, הרחם הופך להיות אינטנסיבי יותר קבוע, עם קרבות נמשכים יותר מדקה מופיעים כל 2-3 דקות. עכשיו הגיע הזמן ללכת לבית החולים. עוצמת הכאב באוטוסים משתנה בין בינוני לחזק, ולכן חשוב לאישה עם חבר קרוב שיכול לתמוך ברגע קשה. בנוסף, במהלך הלידה, מומחים בדרך כלל ממליצים על שינוי עמדות לעתים קרובות עושה תרגילי נשימה. נשים רבות מתבקשות לתת להם חומר הרדמה באותו זמן.

כאשר תעלת צוואר הרחם נפתחה לחלוטין, הגוף משוחזר לתנועות "דוחפות". בשלב השני של הלידה נולד ילד. זה קורה בדרכים שונות - מכמה דקות עד כמה שעות. הוא האמין כי תקופת העבודה השנייה נמשכת פחות אם האישה כבר יש ילדים. במהלך תקופת העבודה השלישית, הרחם ממשיך להתכווץ עד לשחרור השליה.

איך להתכונן לעבודה ולידה?

• תרגילים פיזיים במהלך ההריון מכינים את הגוף לעבודה מתישה. נסו לעשות תרגילים כדי לחזק את השרירים של רצפת האגן, אשר תורמת זרימה מהירה של השלב השני של העבודה.
• בחודש השישי לשביעי להריון, להירשם עם שותף עבור קורסים מיוחדים לנשים בהריון. מומחים ילמדו כיצד להתמודד בצורה הטובה ביותר עם מתח לפני ובמהלך הלידה, וגם לספר למה לצפות בתקופה זו. תלמד להירגע, והשותף שלך יידע לעזור ברגע זה קשה.
• זמן קצר לפני הלידה, לדון עם הרופא נקודות חשובות של הלידה עצמה, כי אתה עצמך צריך להחליט היכן ואיך תולדת את הילד.
• לקבוע את מקום הלידה. רוב הנשים משתפות פעולה עם רופאים ומולידות ילדים במוסדות רפואיים. זה המקום שבו תמיד תוכל לקבל עזרה מתאימה במקרה של נסיבות בלתי צפויות.
• תחשוב על מי אתה רוצה לראות ליד במהלך הלידה ואת הלידה. זה יכול להיות חברים, בני משפחה, בן זוג או מישהו אחר.
• מה טכניקות מרגיעות תוכלו להשתמש במהלך הקרבות: תרגילי נשימה בפועל, לטבול את עצמך במים, לשנות מיקום או רוצה לראות אדם אהוב.
• ההעדפות שלך לגבי תרופות. תחשוב אם אתה צריך תרופות כאב, ולדעת מראש על תרופות חלופיות.
• טיפול בילדים לאחר הלידה: הילד יכול להיות בחדר איתך. להתייעץ עם מומחה על breastfeeding וכיצד להחיל את התינוק על החזה.

הפוך סוג של תוכנית הלידה לרשום את כל ההעדפות שלך. כך תהיה לך תמונה ברורה של מה שקורה. אבל זכרו שאי אפשר לחזות את הכל, בייחוד אם מדובר במריבות ובלידה עצמה. לפעמים רופא חירום חייב לקבל החלטה חשובה בתוך כמה דקות.

האם הרדמה epidural לשמש במהלך הלידה?

כמה תרופות כאב הם prescribed רק על ידי הרופא במקרה חירום, כאשר נדרשת התערבות כירורגית. אבל עדיין, אישה צריכה לדעת על אמצעים כאלה.

• הרדמה מקומית היא הזרקה של משכך כאבים, אשר גורם קהות באזור העור. זה נעשה לפני הרדמה epidural או עם episiotomy (דיסקציה של פריניום כדי להקל על העבודה).
• הרדמה בעמוד שדרה - הרדמה מוזרקת לתוך נוזל השדרה, בעוד יש מטוס יציאת חוסר תחושה מלא של האגן (המשמש ניתוח קיסרי או על ידי מיצוי ואקום של העובר, או מלקחיים כדי לחלץ את העובר). חלקיק אינו יכול לדחוף.
• הרדמה כללית היא הרדמה תוך ורידית או שאיפה, שבה האישה בלידה מחוסרת הכרה. יש לה השלכות שליליות יותר, אבל נחשב יעיל יותר מאשר הרדמה epidural או השדרה. הרדמה כללית משמשת במקרים קיצוניים אם יש צורך בהפקת עוברים מיידית, כאשר, למשל, לא הוחל הרדמה באפידורל בזמן.

מצבה של אישה בזמן הלידה

החולה יכול לתפוס תנוחה אחרת, למשל, לשבת, לכרוע, להתכופף, לשכב בכורסה מיוחדת ללידה או למיטה.

הליכים רפואיים המתבצעים במהלך הלידה

• ניטור פעימות הלב של העובר הוא הליך שגרתי, אך במידת הצורך, מתבצעים מספר אחרים.
• גירוי העבודה מספק לפתיחת שלפוחית השתן של העובר, השימוש בסמים כדי לרכך את צוואר הרחם ולעודד התכווצויות הרחם. הלידה לא תמיד מעוררת, אבל כאשר אישה מחבתות יותר משבועיים או במקרה של מיצוי דחוף לעובר.
• השימוש באנטיביוטיקה.
• ניטור אלקטרוני של פעימות הלב העוברי (רציף או אפיזודי).
• Episiotomy (דיסקציה של הנקבים לצורך הלידה). לעתים קרובות זה נעשה כאשר יש צורך במקרה חירום עוברית ראש במקרה של תסמונת מצוקה. (כדי למנוע משבים, לעשות עיסוי מפשעה או לשלוט איך הלידה לובשת).
• היישום של מלקחיים או מיצוי ואקום של העובר מתבצע כאשר האישה לא יכולה ללדת, למשל, על הפסקת העבודה או תסמונת מצוקה עוברית, כאשר מיצוי חירום של העובר מצוין.
• הצורך בניתוח קיסרי במהלך הלידה נובע ממצב בריאות האם והילד.
• אם יש לך כבר ניתוח קיסרי, יש לך את ההחלטה להחליט לנסות משלוח נרתיקי או תכנון חוזר ניתוח קיסרי.

טיפול בתינוק

לפני לידתו של ילד, אתה צריך לחשוב בזהירות ולתכנן מראש.

• למצוא ילד איתך במהלך השעה הראשונה לחייו. האם אתה רוצה שהתינוק יהיה איתך אחרי הלידה? כמה בתי לידה יש בלוקים מיוחדים עבור אמהות וילדים כאשר התינוק הוא עם אמה. מדיניות זו גם מספקת כי לפעמים אמא אולי צריך זמן לנוח.
• למנוע בעיות הנקה. תחשוב על מי אתה יכול לבקש עזרה במידת הצורך. פגוש מומחה להנקה. לפעמים בתי חולים ליולדות מציעים שירותים כאלה. שוחח עם הצוות הרפואי על כך שילדך מקבל נוסחה להנקה מלאכותית רק במקרה חירום.
• לדחות את ההליכים הרפואיים מסוימים: הזרקת ויטמין K, חודר את העקב של התינוק לניתוח דם באמצעות טיפות עיניים - לעשות את זה המעבר לשלב חדש של החיים פחות כואב.
• תגיד את קרובי משפחה שלך כאשר אתה רוצה לראות אותם לאחר הלידה.
• האם אתה רוצה לאחסן את הדם הטבורי של התינוק (תאי גזע) לאחר הלידה לטיפול אפשרי בעתיד? (בשביל זה אתה צריך לתכנן הכל בהריון מוקדם).
• להירשם וללכת לבית הספר לאמהות צעירות, לצאת לטיול לבית החולים ליולדות ולראות היכן הנשים מבלות תקופות לידה שונות. זה יעזור לך להרגיש בטוח יותר כאשר מגיע הזמן ללדת.

[2], [3]

כיצד להפחית את הלחץ במהלך הלידה והעבודה?

ישנן דרכים רבות להפחית מתח במהלך הלידה ואת הלידה.

לתמיכה ארוכת טווח מרגע הצירים הראשונים לתקופה שלאחר הלידה יש השפעה חיובית על האישה החולה. נשים, שאיתן אנשים קרובים או מטפלים לטיפול בנשים בלידה, לעיתים רחוקות פונים למשככי כאבים ומתארות תהליך זה פחות שלילי. למרות שלא הוכח כי תמיכה תורמת להקטנת הכאב, עם זאת, האם היא נוטה יותר לשליטה עצמית וביטחון כאשר אדם קרוב נמצא בקרבת מקום.

• הליכה בזמן הלידה, למרות ניטור ממושך או תקופתי של העובר. רוב הנשים מעדיפות חופש תנועה, אך עם גורמי סיכון, מומלץ לעקוב אחר ניטור.
• טבעי (לא תרופתי) שליטה בכאב ו "טבעי" ההולדה: תמיכה מתמדת, תרגילי נשימה, הסחת דעת, עיסוי, וכו '
• תקופת העבודה הראשונה במים מסייעת בהפחתת המתח, ולעתים אף מקדמת את הלידה הרגילה של לידות איטיות כבדות. הלידה במים אינה מובנת עדיין מנקודת מבט של בטיחות האם והילד.
• אכילת מזון ונוזלים במהלך הלידה. בחלק מבתי החולים ליולדות מותר לנשים לשתות מים, באחרות - רק למצוץ פירורי קרח. הקבלה של מזון מוצק הוא לעתים קרובות לא מומלץ, כי במהלך הלידה הבטן מעכל את זה לאט מאוד. בטן ריקה רצוי במקרה של צורך בהרדמה כללית.
• האזנה למוסיקה.
• דיקור היפנוזה נחשבים פחות מסוכן יעיל למדי פירושו הסרת תחושות כואבות. תרופות משככי כאבים
• תרופות אופיואיד משמשות להקלה על המתח, בין היתר, כאב. הם משמשים לפני הלידה כי הם משפיעים על הנשימה של התינוק. אמצעים אופיואידים בהשוואה להרדמה כללית נוטים פחות לגרום להפסקת העבודה, המחייבת את הוצאת העובר באמצעי עזר.
• הרדמה אפידורלית - הזרקה רציפה של הרפואה לאזור אפידורל סביב חוט השדרה שתוצאתו חוסר תחושה מוחלט או חלקי של פלג הגוף התחתון. הרדמה אפידורלית Easy מאפשר לך להרגיש את הגוף ועלול לדחוף יולדת, אשר מפחית את הסיכון של תופעות לוואי של הרדמה כללית, כלומר, הפסקת העבודה והצורך לחלץ את עזרי העובר (על ידי ואקום או מלקחיים ekstaktsii).
• ההרדמה פודנדל ו paracervical משמש להרדים התכווצות נחשב הצורה הבטוחה ביותר של הרדמה בתחום תעלת הלידה. זה לא מזיק לילד. הרדמה paracervical מוחלף בדרך כלל עם אפידורל, אשר נחשב יעיל יותר.

לידה: מתי להתקשר לרופא?

אתה או אנשים הקרובים אליך צריכים להתקשר לאמבולנס מיד אם:

• אובדן הכרה;
• דימום נרתיקי חמור;
• כאב חריף בחלל הבטן או באיברי האגן;
• זרימת מי השפיר (עם פרץ של שלפוחית השתן) ואתה בטוח שחבל הטבור נופל. זה קורה לעתים רחוקות מספיק, אבל אם כן, מיד לכרוע למטה, להוריד את הראש ואת תא המטען מתחת הישבן כדי להפחית את הלחץ על חבל הטבור ולא לשנות את המיקום לפני העזרה מגיע.

עבור למחלקת היולדות כאשר:

• כל דימום בנרתיק;
• סימפטומים של רעלת מאוחר של נשים בהריון:
• כאב ראש חריף, אשר אינו נעלם לאחר נטילת acetaminophen (Tylenol);
• ליקוי ראייה (ראייה מטושטשת או מטושטשת);
• נפיחות חדה של הפנים, ידיים או רגליים;
• כאב בחלל הבטן;
• טמפרטורה מעל 38 מעלות צלזיוס;
• התכווצות קבוע של הרחם במשך שעה - 4 או יותר קרבות במשך 20 דקות או 8 לשעה, גם אם אתה עכשיו מנוחה ושתיה של מים;
• שחרור פתאומי של נוזל (נוזל מי השפיר הוא מבולבל לעיתים קרובות עם פריקה לא רצונית של שתן);
• כאבי גב ממושכים או לחץ באזור האגן;
• חוסר תנועה עוברית או פחות זעזועים.

ב 20-37 שבועות של הריון, מיד ללכת לבית החולים אם:

• חושדים כי הילד הפסיק לנוע או לנוע הרבה פחות מבעבר;
• לצפות בכל דימום בנרתיק;
• להרגיש את הכאב של הרחם, חולשה וחום (שום סיבה) (סימנים אפשריים של זיהום);
• פריקה בנרתיק של נוזל (כמות גדולה - יותר מ 240 מ"ל).

התסמינים הבאים עשויים להצביע על לידה מוקדמת:

• התכווצויות רחם קבוע במשך שעה - 4 או יותר קרבות במשך 20 דקות או 8 לשעה, גם אם אתה עכשיו מנוחה ושתיה של מים;
• כאב בגב או באברי אגן בעלי אופי בלתי מוסבר;
• התכווצות של המעי (עם או בלי שלשולים).

אחרי 37 שבועות של הריון, מיד ללכת למחלקת היולדות אם:

• חושדים כי הילד הפסיק לנוע או לנוע פחות מהרגיל;
• לצפות בכל דימום בנרתיק;
• (4 או יותר במשך 20 דקות או 8 לשעה);
• לראות הפרשות נרתיק פתאומי.

בכל עת של הריון, יש לפנות לרופא אם אתם חווים פריקה נרתיקית או מתונה, מלווה בפרכוסים, שריפה או ריח מסוים.

לאחר הלידה

לאחר הלידה, התקשר לאמבולנס כאשר:

• כאב חריף פתאומי בחלל הבטן;
• אובדן הכרה.

פנה מיד לעזרה רפואית אם:

• לצפות פריקה בנרתיק שופע עם קרישי דם, תוך שינוי אטם כל שעתיים;
• הפרשות בנרתיק הופך שופע ועדיין אדום בהיר 4 ימים לאחר הלידה או קרישי דם גדולים בגודל של כדור גולף;
• הראש מסתחרר ונראה שאיבדתי את ההכרה;
• הקאות הוא ציין, ואתה לא יכול לשתות נוזלים;
• הטמפרטורה עולה;
• יש כאב בחלל הבטן של הטבע החדש;
• פריקה בנרתיק מלווה ברקמת שריר (לא רק קרישי דם);
• לחוות כאב ראש חריף, ליקוי ראייה, נפיחות בפנים, ידיים ורגליים.

בקפידה לפקח על הבריאות שלך ולפנות לרופא שלך אם:

• אתה לא מקבל טוב יותר בתוך 2-3 ימים;
• הפרשות בנרתיק יש ריח לא נעים;
• יש סימפטומים של דיכאון לאחר הלידה (רגשות של ייאוש במשך כמה ימים, מחשבות חסרות מנוחה או מסוכנות או הזיות);
• בלוטות החלב הופכות לכואבות והטמפרטורה עולה - הסימפטומים של הבלטה של בלוטות החלב ודלקת השד.

[4],

התכתשויות

תהליך הלידה כולל התכווצויות ולידה. אף אחד לא יכול לומר בוודאות מתי מתחילים הקרבות. לפעמים אישה בהריון יכול להיות סימפטומים שהגוף הוא מוכן להולדת הילד, אבל, בכל זאת, הילד יכול להיוולד כמה שבועות מאוחר יותר. כמו כן, לעתים קרובות בהעדר עבודה, העבודה יכולה להתחיל. קשה מאוד לנבא את הלידה הראשונה.

סימני עבודה

מבשר על הגישה של המסירה

• הילד עובר לחלק התחתון של האגן;
• דילול ופתח צוואר הרחם;
• הצטמקות הרחם הופכת תכופה יותר ויותר אינטנסיבית, אולי יותר כואבת; שרפרף לא רצוני וכאב גב תחתון מתמיד;
• קרע של שלפוחית השתן: ברוב המקרים זה קורה כבר במהלך הלידה, אז אתה צריך מיד ללכת לבית החולים בכל חשד קל.

מבשר העבודה (שלב העבודה הסמוי)

הקרבות הראשונים הם לעתים קרובות את התקופה הארוכה ביותר של עבודה, שנמשכת לעתים עד 2-3 ימים. חתכים של הרחם:

• קלה או מתונה (אישה מסוגלת לדבר בזמן הלידה) ונמשכת בין 30 ל -45 שניות;
• לא סדירה (עם תדירות של 5-20 דקות), ולפעמים הם יכולים להפסיק לחלוטין;
• לעורר את פתיחת צוואר הרחם עד 3 ס"מ (נשים שילדו בפעם הראשונה, יכול לחוות שלב סמוי ארוכה מבלי לפתוח את צוואר הרחם).

שלב זה של העבודה הוא ארוך וכואב, ולכן מומלץ לנשים ללכת, לצפות בטלוויזיה, להאזין למוסיקה או להתקלח חמה.

שלב מתקדם של התכווצויות

כאשר אתם הולכים לבית החולים לשלב עבודה סמוי, מה שמעורר את פתיחת צוואר הרחם:

• אתה תהיה שונה לתוך חולצת בית החולים מיוחד;
• אתם נמדדים על ידי לחץ, דופק וטמפרטורה;
• תסתכל על ההיסטוריה של ההריון הקודם שלך;
• אתה תועבר בפירוט על תדירות ועוצמת העבודה, וגם להסתכל על כמה צוואר הרחם נפתח;
• מעקב אחר פעילות הלב העובר במהלך קרבות (קצב הלב מציין את מצבו של הילד);
• בהתאם למצב שלך, אתה יכול לשים טפטפת עם תרופות.

בבתי היולדות יש מחלקות לכל תקופות הלידה. אם אין סיבוכים, אישה יכולה להישאר במחלקה אחת לאורך כל הזמן. במקרה חירום, אישה מועברת למחלקות מאובזרות במיוחד, שם תינתן לה טיפול חירום.

לאחר שנלקחת למחלקת היולדות וערכת בדיקה ראשונית, אתה:

• הם יגידו יותר ללכת, שכן התנועה מקלה על התכווצות קלה יותר;
• יהיה לעיתים קרובות לפקח על קצב הלב של העובר;
• יאפשר לקבל מבקרים, אבל עם התקדמות של קרבות, ייתכן שתרצה לראות רק את השותף שלך.

שלב פעיל של הצירים, השלב הראשון

כאשר צוואר הרחם נפתח ב 3-4 ס"מ, השלב הראשון של השלב הפעיל מתחיל, המסתיים כאשר צוואר הרחם נפתח במלואו והילד מוכן לעבור לאורך תעלת הלידה. בשלב האחרון של הקרב הכי אינטנסיבי.

בהשוואה לצירים הראשונים, התכווצויות הרחם בשלב הפעיל מאופיינות בתדירות ובתדירות גבוהות יותר (כל 2-3 דקות), בעוד שנמשכות 50-70 שניות. אם שלפוחית השתן עדיין לא התפוצצה (זה קורה בשלב זה), עם הגדלת עוצמת העבודה:

• נשים מרגישות עייפות וחוסר מנוחה, הן מתקשות לעמוד, הן לא רוצות לשתות או לאכול; לפעמים מותר להם לשתות מים, אבל אכילה אסורה, כי אם יש צורך, התערבות כירורגית דורשת הרדמה כללית;
• ניתן להשתמש בתרגילי הרפיה נשימתיים, אקופונקטורה, היפנוזה או טכניקות אחרות כדי להקל על הכאב והחרדה;
• נשים לשנות את המיקום שלהם, אשר מסייע להגדיל את זרימת הדם;
• האמהות יכולות לבקש הרדמה, למשל, אפידורל;
• לפעמים הם מניחים טפטפת.

[5], [6]

שלב המעבר

סוף השלב הראשון של הצירים הפעילים נקרא שלב המעבר. הילד זז למטה, עם קרבות הופך אינטנסיבי יותר תכופים, ולפעמים עם הפסקה קטנה מאוד. בשלב המעבר כבר ברור שילד ייוולד בקרוב. בשלב זה, אתה צריך להקשיב לגוף שלך, לפעמים נשים מוטרדים על ידי עזרה מבחוץ, אבל, בכל זאת, אתה לא צריך לדחוף אותו. גירוי מוגבר, בחילות, חרדה ופחד.

נשים פרימיטיביות מבלות עד 3 שעות בשלב המעבר, ואילו אותן נשים שכבר ילדה ילד בעבר - לא יותר משעה. לפעמים שלב המעבר קצר, אם כי אינטנסיבי יותר.

שלב אחיזה אקטיבית, שלב שני

השלב השני של קרבות פעילים קשור עם לידתו של ילד, כאשר הוא נע לאורך תעלת הלידה עקב התכווצות שרירי הרחם. בשלב זה:

• למריבות יש אופי שונה. עם סדירות, הם יכולים להאט עד 2 -5 דקות האחרון 60-90 שניות; כאשר הפסקת העבודה היא לשנות את המיקום. אם זה לא עוזר, הרופא רשאי לרשום גירוי של העבודה.
• אתה יכול להרגיש צורך חזק לדחוף בכל פעם שאתה חותך;
• ראשו של התינוק יוצר לחץ חזק על פי הטבעת;
• אתה יכול לשנות את המיקום מספר פעמים עד שתקבע את המתאים;
• כאשר ראש הילד עובר דרך תעלת הלידה, האישה חשה כאב בוער, שכן הראש הוא החלק הגדול ביותר של הגוף וקשה מאוד ללדת. אם הילד זז מהר מדי, הרופא ימליץ לא לדחוף, כך המפשעה עצמה יכולה להתמתח. אחרת, episiotomy נעשה (ככלל, הוא מבוצע רק במקרים קיצוניים);
• צוות של מומחים יהיה על הכוננות עבור כל הפתעות. במקרה חירום, הצוות הרפואי מיד מתחיל לפעול.

זה אז ההחלטה מתקבלת רק על ידי הרופא. שלב זה של ניסיונות יכול להימשך בין מספר דקות למספר שעות, כאשר הלידה השנייה מתרחשת מהר יותר.

[7]

שלב שלישי, לאחר הלידה

לאחר שהתינוק נולד, הגוף שלך ימשיך לנקות. בשלב השלישי, השיליה נולדת, בעוד הרחם עדיין מתכווץ. כתוצאה מן הצירים הללו, השליה מפרידה בין קירות הרחם ומונעת החוצה, בעוד הדימום עלול להתרחש. רופא או מיילדת צריכים לבחון היטב את הרחם על נוכחותם של שרידי השליה שגורמים לדימום. במקרים קיצוניים, המיילדת יכולה ללחוץ על הבטן, לעזור לרחם לדחוף את השליה. תרופות או לשים את התינוק על השד גם לתרום התכווצות הרחם טוב יותר דימום פחות. השלב השלישי נמשך 5 דקות, לפעמים יותר. אבל ברוב המקרים השליה יוצאת תוך 30 דקות. אם הלידה שלה אינה שלמה, הרופא מסיר את שרידיה באופן ידני. הצירים להפסיק רק לאחר הלידה המלאה של השליה.

הריון הריון

ילד נחשב מלא, אם נולד על 37-42 שבועות של הריון (שבועות נספרים ממחזור הווסת האחרון). אם אישה לא יולדת במשך 42 שבועות או יותר, זה נחשב שימור הריון.

לפעמים perenashivanie לא נחשב כזה, כמו שבועות נחשבים לעתים קרובות שגוי. אם הביוץ התרחש מאוחר יותר במחזור שלך, אז ההריון מגיע מאוחר יותר. אולטרסאונד יכול לקבוע את תאריך הלידה על פי גודל העובר, אבל החישובים האלה, בכל זאת, משוערים.

ברוב המקרים, הסיבה לעיכוב ההריון אינה ברורה.

מה אני צריך לדאוג כשאני בהריון?

ככלל, הילד נולד נולד בריא, אך מספר קטן של מקרים של משיכת יתר קשורים עם דהייה ומוות של התינוק. סיכון זה עולה עם כל שבוע ומגיע ל -10% מתוך 1000 מקרים לאחר 43 שבועות. לכן, הרופא עוקב אחר מצבו של הילד במשך 40-41 שבועות.

רופאים רבים מפחיתים את הסיכון לתמותה, מגרים את העבודה עד 42 שבועות. ברוב המקרים, רק תצפית נעשית, כפי שאף אחד לא יודע איזה פתרון יהיה הטוב ביותר עבור התמדה במשך 2 שבועות:

• כאשר החולה נמצא בסכנה, אם הניטור מראה איום על בריאותו של הילד, את המשלוח צריך להיות מגורה;
• אם צוואר הרחם הוא דליל ופתח, רופאים רבים לעורר את העבודה על ידי ניקוב שלפוחית השתן של העובר. צפייה עד 42 שבועות נחשב גם רצוי. אין נתונים המצביעים על אפשרות אחת טובה יותר לאם ולילד מאשר לאחרים.
• אם צוואר הרחם לא הופך דק ולא נפתח, ההחלטה הנכונה היא להתבונן. גירוי העבודה אינו נותן יתרונות נוספים. לפי הסטטיסטיקה, גירוי העבודה לאחר 41 שבועות של הריון מוריד את הסיכון לתמותה בילוד ולידה מת.

על מנת לשמר את בריאות האם והילד, רוב המומחים מסכימים שעדיף לעורר את הלידה עד 42 שבועות. הוא האמין כי הסיכון של השעיה מחדש הוא יותר מ 42 שבועות יותר לעומת הטבות.

מה קורה אחרי הלידה?

ברגע זה אתה יכול להסתכל על התינוק שלך בפעם הראשונה ולהחזיק אותו בזרועותיך. זה רגע מרגש מאוד, כאישה אחרי מבחן מפרך עם יראת כבוד מתבונן הילד שלה.

אם אתה מתכנן להניק, אתה יכול להתחיל מיד לאחר הלידה. אל תדאג אם זה לא עובד מיד. הנקה היא תהליך ארוך הדדי כי האם והילד ללמוד. מיומנויות יבוא עם הזמן, אבל אתה יכול להתייעץ עם מומחה על הטכניקה הנכונה של האכלה.

בשעות הראשונות לאחר הלידה, נשים בדרך כלל יש רגשות כואבים, ולכן הם צריכים לעזור להתקלח. צירים חדים וכואבים של הרחם נצפים במשך מספר ימים, כאשר הרחם חוזר לגודלו הרגיל.

בשבועות הראשונים לאחר הלידה (תקופת הלידה), גוף האישה מתחיל להתאושש ולהתאים למדינה חדשה - מצב של "הריון". נשים לעיתים קרובות מתעייפות ומתוסכלות, ולכן בני המשפחה צריכים ליצור תנאים אופטימליים לשאר האם הצעירה.

• נסה לישון כאשר הילד ישן.
• בקשו מבני משפחה או חברים להכין אוכל או לעשות עבודות בית.
• לשתות הרבה נוזלים אם אתה breastfeeding.

במהלך התקופה שלאחר הלידה, נשים הן רגשיות מאוד, אבל עם דיכאון ממושך, מחשבות קודרות (פגיעה עצמית או ילד), יש להתייעץ עם מומחה, שכן דיכאון לאחר הלידה צריך להיות מטופל.

בשבוע 2 - 6 אחרי הלידה הרופא צריך לעשות בדיקה. עכשיו, אנחנו צריכים לדון בכל הנושאים מרגש, כולל אמצעי מניעה. אם אינכם מתכננים להביא ילד נוסף, עליכם לנקוט באמצעי מניעה גם בזמן הנקה. הרופא ירשום לך תרופות המתאימות לך.

כאשר ילד כבר נולד

נשים לאחר הלידה לעיתים קרובות לאמץ רגשות סותרים - רגש, הפתעה ועייפות. כאשר, סוף סוף, הילד הוא בזרועותיו, ואתה יכול לדבר איתו בזהירות לשקול אותו, אתה מרגיש רגוע הקלה גדולה בנשמתך. במהלך השעה הראשונה לאחר הלידה, אתה יכול להביא תינוק עבור היישום הראשון השד והאכלה, אלא אם, כמובן, אתה מתכנן להניק את התינוק.

הנקה

הנקה מועילה הן לאם והן לתינוק. אבל לא להתרגז אם בפעם הראשונה אתה והילד יהיה קשה. המיומנויות של הנקה לבוא עם הזמן, כשלים קלים יכול בקלות להיות מתוקן בבית, פשוט על ידי התייעצות עם מומחה. כמעט לכל בית לידה יש לפחות מומחה הנקה אחד שיספק תשובות לכל השאלות המרגשות. במהלך הימים הראשונים של האכלה, הפטמות שלך יכול להיות מחוספס, להיות כואבת סדק, אבל הסימפטומים האלה בדרך כלל עוברים עם הזמן.

[8]

השעות הראשונות של ההתאוששות

מיד לאחר הלידה, צמרמורת יכולה להתרחש, אבל זו התגובה הרגילה של הגוף לאחר הלידה. רק להתחמם יותר בחום. מיד לאחר הלידה, רופא או מיילדת:

• לעסות את הרחם במשך 15 דקות כדי לצמצם את זה טוב יותר להפסיק דימום, אחר כך אתה תעשה את זה בעצמך. אם הרחם אינו חוזה, הדימום ימשיך, וגם במקרה זה, תרופות מרשם והרופא שוב לבחון את הרחם עבור נוכחות של שאריות של השליה (הסיבה השכיחה ביותר לדימום) ומטחי צוואר הרחם או הנרתיק. במקרים חמורים, התערבות כירורגית ו droppers נדרשים כדי למנוע אובדן דם והלם.
• זה יבדוק את שלפוחית השתן, כמו שלפוחית השתן overflowed לוחץ על הרחם ומונע ממנו התקשרות. לפעמים אישה עצמה לא יכולה להשתין בגלל כאב ונפיחות, ואז לשים קטטר. אבל אל דאגה, כל הפונקציות יחזרו בקרוב.
• מודד כמה פעמים את הלחץ.
• האם ישים את התפרים במקום הקרעים של צוואר הרחם והנרתיק.
• הסר את קטטר אפידורל (אם אתה עושה הרדמה epidural). אבל אם אתם מתכננים לעשות קשירת צינורות החצוצרות, הקטטר יישאר להרדים את הנוהל הזה.

[9], [10], [11]

תקופת ההחלמה לאחר הלידה

שינויים פיזיים

בתקופה שלאחר הלידה, גוף האישה עובר שינויים רבים, חלקם נמשכים זמן רב, אך כל אישה חווה אותם בדרכה.

• הרחם מתחיל לחזור לגודלו הרגיל מרגע לידתו של השליה, בעוד שהירידה בצמצום הכולל מתרחשת על פני תקופה של חודשיים. לאחר 24 שעות, ברחם יש 20 שבועות של הריון, שבוע לאחר מכן - מחצית מגודלה בזמן הצירים. לאחר 6 שבועות, הרחם יש גודל כמו לפני ההריון.
• קרבות לאחר הלידה ניתן לראות במשך יומיים, הכאב שלהם עולה עם כל ההריון הבאים. בדרך כלל הם עוברים ביום השלישי.
• נשים גם לחוות כאבי שרירים (זרועות, צוואר ולסת), אשר הנו התוצאה של נשים בעבודה קשות במהלך הלידה (הם עוברים תוך כמה ימים), וכן כתמים כחלחלים על פן ואדמומיות בעיניים כתוצאת ניסיונות חזקים.
• כמה ימים לאחר הלידה, אישה עלולה להיתקל בקשיים בהרס שלפוחית השתן והמעיים. אתה צריך לשתות הרבה נוזלים ולקחת משלשל במידת הצורך.
• דימום לאחר לידה (lochia) ניתן לראות 2 עד 4 שבועות, עם זה להופיע ולעבור במשך חודשיים.
• השחזור לאחר episiotomy מתרחשת במשך 2 שבועות. כאב, נפיחות וחוסר תחושה של האזור סביב הנרתיק הן תופעות שכיחות לאחר הלידה הנרתיקית.
• ביום השלישי או הרביעי, הגדלת השד יכולה להתרחש כתוצאה מזרימת החלב, בעוד בלוטות השד נפוחות וכואבות. קח מקלחת חמה ולשים דחיסה חמה.
• שיקום עצמות האגן, למשל, עם סימפיזה הערווה או שבר של coccyx לוקח כמה חודשים. הטיפול כרוך בהחלת קרח, נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ולפעמים פיזיותרפיה.

אם אתה מודאג לגבי סימפטומים בתקופה שלאחר הלידה, להתייעץ עם רופא.

איך להתגבר על הבעיות של התקופה שלאחר הלידה?

לאחר שחזר הביתה מבית החולים זה יכול להיות די קשה להתמודד עם אחריות חדשה בשל חוסר אנרגיה וזמן. נסו להירגע. עצור וחשוב על מה שצריך לעשות. מומחים ממליצים לקחת את עזרתם של אנשים סביבכם, לאכול טוב ולשתות הרבה נוזלים, מנוחה על ההזדמנות הקלה ביותר, הגבלת ביקורים אצל קרובי משפחה, הקצאת קצת זמן לעצמך ולהתיידד עם אותן אמהות כמו שאתה עבור תקשורת טיולים משותפים.

דיכאון לאחר הלידה

אם אתה במצב רוח מדוכא במשך זמן רב לאחר הלידה חושדים כי דיכאון לאחר הלידה החלה, לבקש עזרה ממומחה.

גם בהיעדר בעיות לאחר הלידה, אתה צריך לבקר רופא לבדיקה מתוכננת ב 2 ו 6 שבועות לאחר הלידה. הגיע הזמן לחשוב על שיטות מניעה ולדון בכך עם הרופא שלך.

מיניות, פוריות ומניעת הריון

אתה לא צריך לקיים יחסי מין ולהשתמש טמפונים לפני עצירת דימום. אם הדימום נפסק, אבל אתה, בכל זאת, לחוות תחושות כואבות במהלך האינטימיות, להתעכב עם זה לזמן מה. הגוף צריך לפחות 4-6 שבועות להתאושש מלידה. בדרך כלל נשים לאחר הלידה מראות עניין מועט בסקס. במהלך ההתאוששות וההגברת הצרכים של התינוק אתה והשותף שלך צריך להיות סובלני מאוד אחד מהשני. שוחח על הכל עם השותף, כולל שינויים ביחסים אינטימיים.

המחזור החודשי והפריון מתחדשים בכוחות עצמם. זכור כי הביוץ מתרחשת חודש לפני המחזור הראשון, כלומר, 2-3 שבועות לאחר הלידה. לכן, אם אינכם מתכוונים להביא ילד נוסף, השתמשו באמצעי מניעה, גם אם הנקה.

• אם לא תנקה, המחזור יתאושש תוך חודש או חודשיים לאחר הלידה.
• עם הנקה מלאה, אין מחזור במשך מספר חודשים. ככלל, נשים מיניקות במשך 8 חודשים, אבל זה לא אמצעי מניעה אמין.
• רוב שיטות מניעה די בטוח ויעיל עבור אמהות מיניקות. שוחח עם הרופא על איזו שיטה מתאימה לך.