האם אני מוכנה ללדת?

מה צריך להכין לבית חולים ליולדות?

כדי להימנע מלהתכונן בחיפזון כשאת מתחילה לצירים, נסו לאסוף מראש את כל מה שאתם צריכים. ראשית, מדובר בתחתונים - חולצה, חלוק, נעלי בית. שנית, פריטי היגיינה - סבון, שמפו, משחת שיניים ומברשת שיניים, מגבת, חיתולים, תחבושות. קחו אתכם מצעים - סדין, כיסוי שמיכה, ציפית לכרית. עליכם לקחת זאת לא רק משום שייתכן שאין מצעים בבית היולדות, אלא גם משום שמצעי המיטה שלכם יחליפו (חלקית) את קירות הבית. אל תשכחו את כרטיס ההחלפה, שאמור להכיל את כל הבדיקות ורישומי המומחים, ואת הדרכון שלכם.

בשל העובדה שמימון התרופות נמצא כעת ברמה נמוכה, הכירו מראש את רשימת התרופות הנדרשות ללידה בבית החולים ליולדות, וקנו הכל מראש כדי שיקיריכם לא ירוצו לחפש את מה שהם צריכים.

כאשר אישה מאושפזת בבית יולדות, אזור הערווה והנקבים שלה מגולחים. כדי להימנע מ"שריטה" עם סכין גילוח ישנה ועמומה, התגלחי בבית בעצמך וקחי איתך סכין גילוח.

לידות משפחתיות כביכול (נוכחות הבעל מותרת) נפוצות מאוד כיום, לכן יש לברר מראש מה נדרש לשם כך.

אולי זה כל מה שצריך להיות מוכן לקראת קבלה לבית החולים ליולדות.

איך יודעים אם הלידה כבר התחילה?

1-2 ימים לפני תחילת הלידה, מופיעים מה שנקרא צירים כוזבים. בשלב זה, צוואר הרחם נפתח, והפקק הרירי המכסה את צוואר הרחם עשוי להשתחרר. אך צירים אלה אינם חזקים, אינם סדירים וקצרי מועד.

לאחר 1-2 ימים מופיעים צירים של ממש. בהתחלה הם קצרים ולא חזקים מדי, לאחר מכן המרווחים ביניהם מתקצרים בהדרגה. לעיתים קרובות, במהלך הצירים הראשונים, מתחיל להשתחרר ריר דמי מהנרתיק, והכאב מקרין לגב התחתון. בהתחלה, מתרחשים צירים סדירים כל 10-15 דקות, ולפני הדחיפה המרווחים מתקצרים לדקה או שתיים.

יש צורך בצירים כדי להגביר את הלחץ התוך רחמי. עקב העובדה שהלחץ ברחם עולה, מי השפיר הנמצאים בו מתחילים לדחוף את צוואר הרחם מבפנים.

מרגע זה את צריכה להתכונן לבית החולים ליולדות: להתקשר לאמבולנס או ללכת לבית החולים ליולדות בכוחות עצמך, לקחת את הדברים שארזת מראש. את צריכה למהר אם מי השפיר שלך התחילו להישבר!

אם הצירים מתחילים ונפסקים לאחר זמן מה, עליך להתקשר מיד לאמבולנס!

אם התינוק נמצא במצג עכוז, במצב רוחבי או אלכסוני, ובמהלך ההריון חווית נפיחות ברגליים ועלייה בלחץ הדם, אז את צריכה ללכת לבית יולדות מוקדם, מבלי לחכות לתחילת הלידה.

לעיתים קורה שהצירים טרם החלו, אך מי השפיר כבר החלו להיקרע. במקרה זה, יש צורך באשפוז דחוף בבית חולים ליולדות. פריקת המים קשורה לקרע הקרומים ולשחרור פקק הרירי מצוואר הרחם. דרך המעבר שנוצר, זיהום מבחוץ יכול לחדור לחלל הרחם ולגרום לזיהום של העובר והרחם עצמו. ככל שתקופת מי השפיר ארוכה יותר, כך גדל הסיכוי לסיבוכים זיהומיים. שלושה תנאים הכרחיים ללידה תקינה:

• עובר מפותח באופן תקין, שנולד במועד מלא, במצג ראשי;
• אגן האישה בגודל מספיק;
• התכווצויות רחם בעוצמה ובעוצמה מספקות.

ב-96% מהמקרים, העובר נמצא ברחם במצג ראשי. ראש העובר הוא החלק הצפוף והגדול ביותר של העובר ולכן הוא המתאים ביותר ליצירת תעלת הלידה בגוף האישה. התכווצויות הרחם מזיזות את ראש העובר תחילה, והוא, כמו איל ניגוח, דוחף את רקמות תעלת הלידה זה מזה, וסולל את הדרך לגוף כולו. כפי שאתם כבר יודעים, עצמות הגולגולת טרם צמחו יחד, הן מחוברות על ידי רקמת חיבור ונעות זו ביחס לזו. לפיכך, עצמות הגולגולת מסודרות (מוזזות), הגולגולת מקבלת צורה חרוטית אופטימלית, וזה מקל על תהליך גירוש העובר.

תעלת הלידה מורכבת מעצמות האגן, השרירים, רקמת החיבור והשומן. ליתר דיוק, מדובר בחלל הרחם, תעלת צוואר הרחם, הנרתיק ושרירי הפרינאום. נקודה חשובה היא שסימפיזיס הערווה מתרכך עד הלידה, מה שבזמן הלידה עוזר לראש לעבור דרך טבעת העצם ללא הפרעה. בנוסף, עצם הזנב מוזזת מעט לאחור לאותן מטרות. כל זה מרחיב את תעלת העצם ב-1-1.5 ס"מ.

התכווצויות הרחם (צירים) אינן חזקות במיוחד בהתחלה ומתרחשות כל 10-20 דקות. לאחר מכן הן הופכות תכופות וחזקות יותר ומתרחשות כל 1-2 דקות. בשלב זה, מי השפיר הקדמיים, הממוקמים בין צוואר הרחם לראש העובר, דוחפים את צוואר הרחם זה מזה כמו טריז.

תקופת הגילוי. יש לציין כי צירים הם ללא ספק כואבים וגורמים אי נוחות רבה לאישה, אך תמיד נמצאים בגבולות הסבילות של האישה לכאבים אלה. עבור חלקם, הם גרמו לטראומה פסיכולוגית קשה והזיכרונות מהם הם כמו חלום רע, וחלקם אפילו לא זכרו אותם. אבל כמעט כל הנשים, לאחר מספר ימים, לאחר לידת הילד, שוכחות את כל הרגעים הלא נעימים, ומשאירות רק את הזמן המאושר של תקשורת עם הילוד.

דחיפה, בניגוד לצירים, אשר רק מכינים את תעלת הלידה לתקופת היציאה, מאופיינת בתחושת לחץ על פי הטבעת, הנגרמת על ידי הורדה מתמשכת של האיבר המציג לאורך הנרתיק. בסוף תקופת היציאה, הדחיפה מתחזקת והאישה חייבת להשתתף באופן פעיל בתהליך זה - לדחוף ולנסות בכל כוחה לדחוף את העובר החוצה.

ברגע שהראש "יוצא" מתחת לסימפיזה הפובית, זה הופך להיות קל יותר לכולם - גם ליולדת וגם לצוות הרפואי, כי גופו של התינוק ייוולד כעת בקלות וללא כאבים.

המיילדת משתמשת במכשיר יניקה חשמלי כדי להסיר ליחה מפיו ומאפו של התינוק ברגע שראשו יוצא מחריץ איברי המין. לאחר לידת התינוק כולו, המיילדת חותכת את חבל הטבור ומטפלת בו. התינוק מועבר לרופא הילדים ולאחות, אשר מטפלים בו על שולחן החתלה המצויד במקור אור וחום. בכך מסתיימת תקופת הגירוש.

לאחר מכן מגיעה תקופת הלידה לאחר לידה - זוהי תקופת לידת השליה (השליה). לאחר לידת העובר, התכווצויות הרחם ממשיכות ומפרידות בהדרגה את השליה, דוחפות אותה החוצה יחד עם קרומים אחרים. הלידה הסתיימה.