השפעת האלכוהול על העובר

אישה ששותה אלכוהול פוגעת בעוברה שטרם נולד. אלכוהול חודר לזרם הדם של העובר מהאם, ומשבש את חלוקת התאים, כאשר תאי המוח וחוט השדרה נחשבים לרגישים יותר. המונח "הפרעת ספקטרום האלכוהול העוברי" מציין את מידת השפעת האלכוהול על הילד, והשפעותיה נעות בין קלות לחמורות. אלכוהול גורם לשיבוש התפתחותו הפיזית והנפשית של הילד, אשר נצפית לאורך כל החיים.

כיצד אלכוהול משפיע על העובר?

השפעות האלכוהול על התפתחות העובר:

• תווי פנים ספציפיים: לילד עשוי להיות ראש קטן, פנים שטוחות, עיניים צרות, וחריגות התפתחותיות בצורת הראש והפנים הופכות בולטות יותר עד גיל 2-3 שנים.
• כשל בגדילה: ילדים שנחשפו לאלכוהול ברחם נמוכים יותר מבני גילם.
• קשיי התנהגות ולמידה.
• מומים מולדים, כלומר, הפרעות התפתחותיות של העיניים, האוזניים, הלב, העצמות ומערכת גניטורינארית.
• צריכה מופרזת של אלכוהול במהלך ההריון עלולה לגרום להפלה, הריון קפוא או לידה מוקדמת.

איזו כמות אלכוהול נחשבת בטוחה?

כאשר אישה בהריון שותה אלכוהול, חלק ממנו עובר לתינוק. צריכה מוגזמת של אלכוהול (5 משקאות או יותר בכל פעם) על ידי אישה בהריון עלולה לשבש את התפתחות העובר. עד כה, מחקרים לא סיפקו ראיות חזקות לכך שכמויות קטנות של אלכוהול בטוחות לעובר. אלכוהול משפיע על אנשים בצורה שונה, ולכן איש אינו יכול לומר בוודאות איזו כמות נחשבת בטוחה.

הסיכון לפתח מומים עולה עם שימוש לרעה באלכוהול, אך אפילו כמות קטנה ממנו משפיעה לרעה על הילד העתידי. כאשר אישה בהריון שותה אלכוהול, התפתחות העובר מופרעת, אך חומרתה תלויה בגורמים רבים:

• באיזו תדירות, כמה ובאיזה שלב של ההריון אישה צורכת משקאות אלכוהוליים: הפרעות התפתחותיות חמורות של הילד קשורות לשימוש לרעה באלכוהול (5 משקאות או יותר בכל פעם);
• האם האם נטלה סמים אחרים, עישנה או סבלה מבעיות בריאותיות: במקרה זה, הילד נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח פגמים מסוימים;
• לתורשה תפקיד חשוב מאוד, אם כי לחלק מהילדים יש יותר אנומליות מאשר לאחרים. לא ברור מדוע זה קורה, אך ייתכן שיש קשר גנטי.

מה אפשר לעשות אם שתית אלכוהול במהלך ההריון?

נסו לספר לרופא שלכם על כך בכנות. ככל שתעשו זאת מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים שלכם ללדת ילד בריא. אם הרופא יודע שיש לשים לב לסטיות אפשריות בהתפתחות העובר, הוא יהיה קשוב יותר גם לפני וגם אחרי לידת הילד, כלומר, ייקבעו בדיקות ובדיקות נוספות במהלך ההריון.

אם את/ה תלוי/ה באלכוהול, התייעצי/י עם רופא, פסיכולוג או מישהו אחר. שלב זה יעזור לך לבחון את בעיית האלכוהוליזם ואת השפעתה על תחומי חיים שונים, כולל ההריון עצמו. אבי הילד, כמו גם חברים ובני משפחה, צריכים לעזור לאישה ההרה להיגמל משתיית אלכוהול.

מתי מאובחנות הפרעות התפתחותיות עובריות עקב צריכת אלכוהול?

סימנים של "הפרעות בספקטרום האלכוהול העוברי" אינם תמיד נראים לעין בלידה. הרופא עשוי לראות חריגות חמורות, אך השפעות של אלכוהול כגון בעיות התנהגות או זיכרון לקוי עשויות שלא להתברר עד גיל בית הספר. לעיתים חריגות נראות לעין עוד לפני הלידה. אם הרופא יודע ששתית אלכוהול במהלך ההריון, הוא או היא עשויים להזמין אולטרסאונד כדי לחפש מומי לב או עיכובים התפתחותיים. ייתכן שהסיבה לחריגות אלו אינה ידועה, אך התוצאות עשויות להצביע על הצורך בטיפול מיוחד או סיוע לתינוק לאחר הלידה.

כיצד לטפל בילד עם "הפרעת ספקטרום אלכוהול עוברי"?

טיפול בילד עם הפרעות בספקטרום העוברי דורש סבלנות וסיבולת. הילד יזדקק לעזרה בלימודים, בתקשורת עם עמיתים ובהכשרה מקצועית. שירותי הרווחה יספקו תמיכה כלכלית ורגשית בגידול הילד.

זיהוי עיכובים התפתחותיים בשלב מוקדם של ההריון, גם אם החשיפה לאלכוהול היא קלה, מגדיל את סיכויי הילד לחיות חיים מלאים, מסייע במניעת קשיי למידה ובעיות בריאות נפשיות כגון שימוש לרעה באלכוהול ובסמים, דיכאון וחרדה.

תסמינים של תסמונת אלכוהול עוברית

• אנומליות פנים ספציפיות. לילד ראש קטן עם חריצי עיניים צרים, אף קצר וקצר, קפל חלק באף ושפה עליונה דקה. מאפיינים אלה בדרך כלל הופכים בולטים יותר עד גיל 2-3. בגיל ההתבגרות ובבגרות, הם מיושרים, אם כי האף עשוי להיראות גדול מהרגיל.
• תת משקל או עיכובים התפתחותיים. יילודים עם תסמינים של תסמונת אלכוהול שוקלים פחות מ-2.5 ק"ג. ילדים עם הפרעות התפתחותיות פחות חמורות נוטים לשקול יותר, אך הם קטנים יותר בגודלם.
• הפרעות במערכת העצבים המרכזית. עיכובים התפתחותיים, במיוחד במיומנויות הדורשות כוח שרירים וקואורדינציה, הם הסימנים הראשונים להפרעות במערכת העצבים המרכזית. ילד שנחשף לאלכוהול ברחם עלול לסבול מכוח אחיזה לקוי וקואורדינציה חזותית-מוטורית לקויה.
• פגיעה התנהגותית וקוגניטיבית. יילודים עם תסמונת אלכוהול בדרך כלל עצבניים, בעלי רפלקס מציצה לא מפותח, ומתקשים לתקשר עם הורים או מטפלת. במהלך שנות הלימודים, הילד הופך חסר קשב, משבש את התנהגותו ללא הרף ומתקשה לזכור חומר חדש.
• פגמים מולדים: אנומליות מבניות של העיניים, האוזניים, הלב, העצמות ומערכת גניטורינארית שכיחות.
• הפרעות נפשיות: ילדים ובני נוער רבים נוטים יותר לסבול מדיכאון, התקפי פאניקה או חרדה.

כאשר אישה בהריון שותה אלכוהול, התפתחות העובר מופרעת, אך חומרתה תלויה בגורמים רבים:

• באיזו תדירות, כמה ובאיזה שלב של ההריון אישה צורכת משקאות אלכוהוליים: הפרעות התפתחותיות חמורות של הילד קשורות לשימוש לרעה באלכוהול (5 משקאות או יותר בכל פעם);
• האם האם נטלה סמים אחרים, עישנה או סבלה מבעיות בריאותיות: במקרה זה, הילד נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח פגמים מסוימים;
• לתורשה תפקיד חשוב מאוד, אם כי לחלק מהילדים יש יותר אנומליות מאשר לאחרים. לא ברור מדוע זה קורה, אך ייתכן שיש קשר גנטי.

פתולוגיות תורשתיות ומחלות אחרות יכולות גם הן להופיע בתסמינים האופייניים לתסמונת האלכוהול. הן נצפות לעיתים קרובות לאחר שהאם משתמשת בתרופות נוגדות פרכוסים.

אבחון תסמונת אלכוהול עוברית

קביעת מצבו של הילד

רופא ילדים מאבחן הפרעת ספקטרום אלכוהול עוברי על סמך:

• היסטוריה רפואית של האם והילד. האם נשאלת על כמות ותדירות צריכת האלכוהול במהלך ההריון. ההיסטוריה הרפואית של הילד כוללת סקירה התפתחותית קצרה, שאלות על יכולת למידה, דפוסי התנהגות וקואורדינציה עין-יד.
• בדיקה גופנית של הילד: משקל, גובה והיקף ראש נרשמים בכרטיס. על הרופא לקבוע גם האם לילד יש חריגות פנים ספציפיות האופייניות לתסמונת האלכוהול.

רופא עשוי להזמין אולטרסאונד כדי לאתר חריגות (מומים בלב או עיכובים התפתחותיים) לפני לידת התינוק, אם כי הסיבה לרוב אינה ברורה לחלוטין, אך תוצאות הבדיקה יצביעו על הצורך בטיפול או סיוע מיוחד לתינוק לאחר הלידה.

אם רופא יודע שאישה בהריון שותה אלכוהול, הוא או היא ישמרו על התינוק תחת השגחה מיוחדת כדי לאתר הפרעות התפתחותיות מוקדם ככל האפשר.

צורתן של הפרעות התפתחותיות בתסמונת האלכוהול משתנה מקלה לחמורה יותר. בנוסף, לעתים קרובות הן אינן נראות לעין באופן מיידי. תסמינים קלים נצפים בגיל בית הספר, כאשר מתעוררות בעיות התנהגותיות וקוגניטיביות.

צורה חמורה של סטיות כתוצאה מתסמונת האלכוהול נקבעת בגיל 2-3 שנים של חיים, ולפעמים - זמן קצר לאחר הלידה. אבחנה זו מלווה בתסמינים הבאים:

• אנומליות פנים ספציפיות. לילד ראש קטן עם חריצי עיניים צרים, אף קצר וסתום, קפל נזולביאלי חלק ושפה עליונה דקה.
• גדילה איטית. לילדים עם תסמונת אלכוהול יש ערכים באחוזונים מתחת ל-10 במשקל ובגובה לפני ואחרי הלידה. משמעות הדבר היא שילדים אלה נמוכים יותר ושוקלים פחות מ-90 מתוך 100 ילדים באותו גיל ומין. באופן כללי, ילד שנולד במשקל של פחות מ-2.5 ק"ג נחשב ללא מספק. לפני הלידה, משקל וגובה הילד נקבעים באמצעות אולטרסאונד.
• הפרעות בהתפתחות מערכת העצבים המרכזית. התסמין הוא גודל ראש קטן. בנוסף, הפרעות התנהגותיות וקוגניטיביות מצביעות גם הן על סטייה כזו מהנורמה.

בעיות התנהגות עקב תסמונת אלכוהול נצפות גם אצל ילדים גדולים יותר. מורים והורים, כמו גם מטפלות, מתבקשים למלא שאלונים מיוחדים בנוגע להתנהגות הילד. לעיתים קרובות מבוצעות ניתוח כרומוזומלי ובדיקות גנטיות כדי לשלול סיבות אחרות לתסמינים אלה. בהיעדר תסמינים, כל ילד שאמו נמצאה כבעלת שימוש לרעה באלכוהול במהלך ההריון זקוק לבדיקה מלאה בגיל 18 חודשים. לאחר מכן יש לבדוק את הילד באופן קבוע על ידי רופא עד גיל 3. במהלך הבדיקה נקבעים כישורי שפה, קוגניציה והסתגלות.

בדיקה של האם

אם שתית אלכוהול במהלך ההריון ואתה לא בטוח אם יש לבדוק את תינוקך לאיתור סימנים של תסמונת אלכוהול, שוחח עם הרופא שלך. מה שתגיד לרופא שלך יכול לעזור לזהות חריגות התפתחותיות מוקדם ככל האפשר. אם אינך מוכן לדבר בגלוי עם הרופא שלך, מצא רופא אחר שאת מרגישה איתו יותר בנוח. המומחה צריך להתייחס אליך בכבוד ולהיות מוכן לעבוד איתך. עליו גם לנסות לעזור לך להתמודד עם התמכרות לאלכוהול.

אם הרופא שלך חושד שיש לך בעיית אלכוהול, הוא יבקש ממך למלא שאלון או לעבור בדיקה. אם התוצאה חיובית, ייתכן שתופנה למרכז טיפול בסמים לצורך טיפול ומניעה.

היפטרות מהתמכרות לאלכוהול תסייע במניעת לידת ילד עם תסמיני אלכוהול בעתיד.

חשוב לאבחן את ילדכם עם הפרעת שימוש באלכוהול בצורה יעילה ולספק לו את הטיפול הרפואי הדרוש. האבחון יסייע גם לאנשים אחרים המעורבים בגידול ובחינוך הילד להבין את מגוון הבעיות והצרכים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

טיפול בתסמונת אלכוהול עוברית

הטיפול בהפרעת ספקטרום האלכוהול העוברי תלוי בגיל בו הילד מאובחן ובצרכיו.

טיפול מקדים

בדקו את ילדכם, ולאחר מכן מצאו רופא ילדים בעל ניסיון בטיפול בילדים עם תסמונת אלכוהול עוברית ויכול לזהות בעיות התפתחותיות מוקדם ולקבוע טיפול. הוא יכול גם להפנות אתכם לשירות סוציאלי ספציפי המספק תמיכה רגשית ופסיכולוגית למשפחות שילדיהם נולדו עם "הפרעת ספקטרום האלכוהול העוברי". טיפול וגידול ילד עם תסמונת אלכוהול עוברית דורשים סבלנות וסיבולת רבה. הילד עשוי להיות רגיש מאוד לצלילים ולאור, לכן עליכם ליצור סביבה שקטה ורגועה. האכלה עשויה להימשך מעט יותר זמן מהרגיל, מכיוון שלילדים כאלה יש רפלקס יניקה לא מפותח. עזרו לילדכם לפתח כישורי דיבור וחשיבה, ספרו סיפורים, קראו, החזיקו בזרועותיכם ואפשרו לילד לשחק עם ילדים אחרים.

אם יש אלכוהוליסט במשפחה, שלחו אותו או אותה לטיפול. אם האם היא אלכוהוליסטית, יש צורך לוותר על הרגל רע זה כדי למנוע תסמונת אלכוהול בילדים עתידיים. התמיכה הנדרשת לאישה ההרה צריכה להינתן על ידי בעלה, חברים או בני משפחה, וגם לעזור לה להיפטר מהתמכרות לאלכוהול.

הטיפול הנוכחי

הטיפול בילדים עם הפרעת ספקטרום אלכוהול עוברי ישתנה ככל שהם גדלים ופיתוחים. יש צורך בבדיקות סדירות כדי לעקוב אחר התקדמות הילד ולזהות בעיות התפתחותיות. בני נוער וילדים עם הפרעת ספקטרום אלכוהול עוברי זקוקים לתמיכה, עזרה בלימודים ולמעקב אחר התפתחותם. לעיתים ילד זקוק לטיפול מיוחד: פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק וטיפול בדיבור, שיש להתחיל בו מוקדם ככל האפשר. הילד עלול לסבול מקשיי למידה, כגון קשיי זיכרון, ריכוז ותקשורת עם בני גילו.

ילדים גדולים יותר ובני נוער צריכים ללמוד מיומנויות חברתיות וכיצד להתנהג בחברה.

ריפוי בעיסוק מכין נער למקצוע עתידי. נער עם מוגבלויות חמורות זקוק להשגחה מתמדת, הן בעבודה והן בבית. אך רבים מהם יכולים לחיות באופן עצמאי.

ייתכן שיהיה צורך בעזרה פסיכולוגית או בתרופות מסוימות עבור בעיות התנהגות או הפרעות נפשיות. אנשים שנולדו עם תסמונת אלכוהול נמצאים בסיכון לפתח הפרעת קשב וריכוז, דיכאון, חרדה או התמכרות לאלכוהול/סמים.

אם לילד יש בעיות ראייה, יש לרכוש משקפיים מתקנים. ילדים עם מומים מולדים צריכים לעבור ניתוח או טיפול (לדוגמה, טיפול בדיבור).

ילדים עם תסמונת אלכוהול עלולים להיות בעלי הערכה עצמית נמוכה, ובמקרה כזה יש לעודד אותם, להזכיר להם כל הזמן שהילד נחוץ מאוד, הן על ידי בני המשפחה והן על ידי החברה.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

טיפול אם מופיעה בעיה חדשה

התייעצו עם מומחים אם אתם חושבים שילדכם אינו מתקדם או אם ישנם סימנים מדאיגים. במקרה זה, יש צורך בבדיקה יסודית.

טיפול בבית

שוחחי עם הרופא שלך אם את בהריון וחוששת שלילד שלך יש "הפרעה בספקטרום האלכוהול העוברי". אם אינך יכולה להיות גלויה עם הרופא שלך בנושא, מצאי מישהו שאת מרגישה איתו יותר בנוח. איש המקצוע צריך להיות מכבד ומוכן לעבוד איתך. הוא צריך גם להיות מוכן לעזור לך להתגבר על ההתמכרות שלך לאלכוהול.

אם לילדכם יש תסמונת אלכוהול, תוכלו לעזור לו בעצמכם בדרך הבאה:

• להיפטר מהתמכרות לאלכוהול ולספק תחושת יציבות וביטחון בבית, שהיא כה נחוצה להתפתחות מלאה של הילד.
• למדו כיצד לטפל בתינוק שנחשף לאלכוהול ברחם. תינוקות עם תסמונת אלכוהול חמורה רגישים יותר לגירויים חיצוניים (מגע, צלילים ואור), רפלקס היניקה שלהם אינו מפותח מספיק, והם מתקשים להשלים משימות התפתחותיות. אם תינוקכם עצבני עקב כאבי בטן, נסו להרגיע אותו בחדר שקט ורגוע. נסו לא לקחת את תינוקכם למקומות צפופים או רועשים. אם מתעוררות בעיות במהלך האכלה, עשו זאת לעתים קרובות יותר ובכמויות קטנות. אם אתם מאכילים מבקבוק, קנו פטמה מיוחדת לפגים.
• עודדו את הפעוט או ילד הגן שלכם להתנהג כראוי ולטפח עצמאות. לשם כך, עליכם לפתח שגרה יומית ולפנות לעזרה ממומחים.
• בקרו אצל הרופא שלכם באופן קבוע לבדיקות שוטפות ולניטור תסמיני הפרעת שימוש באלכוהול. טיפול מוקדם ימזער את ההשפעה השלילית של אלכוהול על התפתחות ילדכם.
• רשמו את ילדכם למוסד מיוחד מוקדם ככל האפשר. חוקים מבטיחים לכל הילדים את הזכות לחינוך. זה כולל ילדים הסובלים מקשיי למידה עקב תסמונת אלכוהול. להורים יש את הזכות להיות מעודכנים במלואם לגבי החלטות חינוכיות החלות על ילדיהם, והם יכולים לערער על כל אחת מהן. צרו קשר עם מחלקת החינוך ובררו היכן ניתן לרשום את ילדכם.
• עזרו לילדכם או לנערכם להסתגל לאחריות חדשה. כדאי לילד לעבור קורס של אימון מיומנויות חברתיות, הכולל עזרה פסיכולוגית במקרה של הפרעות נפשיות או דיכאון. תוכניות ריפוי בעיסוק מכוונות ללמד בני נוער מיומנויות עבודה ולהכין אותם למקצוע עתידי. צעירים עם תסמונת אלכוהול קשה זקוקים להשגחה מתמדת, הן בעבודה והן בבית. אך רבים מהם יכולים לחיות באופן עצמאי.

ילדים עם תסמונת אלכוהול עלולים להיות בעלי הערכה עצמית נמוכה, ובמקרה כזה יש לתקן את המצב באמצעות עידוד, תוך תזכורת מתמדת שהילד נחוץ מאוד, הן על ידי בני המשפחה והן על ידי החברה.

עזרה להורים

אחד ההיבטים החשובים ביותר בסיוע לילד עם תסמונת אלכוהול הוא לדאוג לעצמך. שוחח עם הרופא שלך וגלה היכן אתה וילדך יכולים לקבל עזרה. גישה חיובית ובריאות טובה עוזרות ליצור בית חם. תכונות אלו נחוצות לילד כדי לפתח עוד יותר את הפוטנציאל שלו. ייתכן שאתה מודאג מאוד ממצבו של ילדך, וייתכן שלא תוכל להתמודד עם הרגשות שלך. פנה לעזרה מפסיכולוג במידת הצורך. וותר על אלכוהול או הפנה בן משפחה שמשתמש בו לרעה לטיפול. קח אמצעי מניעה כדי למנוע הריון במהלך הטיפול.

מניעת תסמונת האלכוהול אצל ילדים

כל כמות של אלכוהול יכולה להשפיע על התפתחות הילד, אם כי הסיכון גדל משמעותית במקרה של אלכוהוליזם. אף תרופה לא יכולה להגן על ילד מפני ההשפעות השליליות של אלכוהול, וההשלכות הן בלתי הפיכות.

ניתן להימנע מתסמונת האלכוהול על ידי הימנעות מאלכוהול במהלך ההריון. שר הבריאות ממליץ בחום לנשים הרות להימנע משתיית אלכוהול במהלך ההריון.