הצטננות במהלך ההריון: טיפול ומניעה

הצטננות תכופה במהלך ההריון היא תופעה שכיחה מאוד, שכן לאחר ההתעברות, גופה של כל אישה מתמודד עם גורם הכרחי ל"מצב מעניין" - דיכוי חיסוני פיזיולוגי. כלומר, ירידה בחסינות הספציפית (הנרכשת) של הגוף כדי למנוע דחייה של העובר.

זו הסיבה שנשים בהריון נוטות להצטננות, כמו גם להחמרה של מחלות כרוניות בדרכי הנשימה העליונות. על פי נתונים שונים, שכיחות הצטננות, זיהומים בדרכי הנשימה החריפים או זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה החריפים במהלך תקופת ההיריון היא 55-82%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

כיצד הצטננות משפיעה על הריון?

כולם, ללא יוצא מן הכלל, מעוניינים בתשובה לשאלה העיקרית: האם הצטננות מסוכנת במהלך ההריון? ובמיוחד בשליש הראשון.

הצטננות היא תוצאה של אחד מסוגי זיהום אדנווירוס המשפיע על הגוף. רופאים עדיין לא יכולים לומר כיצד סוג זה או אחר של אדנווירוס שהאם ההרה נדבקה בו משפיע על התפתחות העובר. אבל כל המיילדים והגינקולוגים מסכימים על דבר אחד: כיצד הצטננות משפיעה על ההריון תלויה, קודם כל, במשך הזמן שלה.

הצטננות בשבועות הראשונים להריון היא המסוכנת ביותר, שכן בתקופה זו מונחים היסודות להריון תקין של ילד בריא. אם את מצטננת בשבוע הראשון והשני (כאשר רוב הנשים עדיין לא יודעות שהן "בתנוחה"), הדבר עלול להוביל להפלה ספונטנית. הצטננות בשבוע השלישי להריון היא גם מאוד לא רצויה, מכיוון שבשלב זה מתרחשת השרשה של הביצית המופרית בדופן הרחם, ואין לה הגנה (עדיין אין שליה).

כל זיהום והחמרה של מחלות, כמו גם הצטננות בשבוע הרביעי להריון, כאשר מתחילה היווצרות השליה, עלולים לגרום להיפרדותה עם דימום והפלה. על פי נתונים סטטיסטיים רפואיים, עקב ARVI בשלבים המוקדמים, 13-18% מההריונות מסתיימים בטרם עת.

הצטננות בשבוע החמישי והשישי להריון חופפת לשלב שבו נוצרת הצינור העצבי בעובר, ומחלתה של האם המצפה עלולה לגרום לפגמים במערכת העצבים המרכזית אצל הילד.

הצטננות בשבועות 7, 8 ו-9 עם תסמינים של גודש באף וטמפרטורה גבוהה משפיעה על אספקת החמצן לעובר, אשר רק מפתח את איבריו הפנימיים. מחסור בחמצן מוביל להיפוקסיה עוברית ולסיכון גבוה לעיכוב התפתחותי.

הצטננות בשבועות ה-10 וה-11 להריון מתרחשת בתקופה שבה רוב האיברים החיוניים של הילד העתידי לא רק נוצרו, אלא גם מתחילים לתפקד. והצטננות - במיוחד בצורה קשה עם חום גבוה - מגבירה את הסיכון לרעלים המיוצרים על ידי נגיפים להגיע לעובר. זה נכון במיוחד לגבי שפעת: אלו שחלו במחלה זו נמצאים בסיכון גבוה מאוד ללדת פגים או תינוקות במשקל לידה נמוך, כמו גם להתפתחות הידרוצפלוס או הזדקנות מוקדמת של השליה. אותם גורמים פועלים כאשר האם ההרה נדבקת בהצטננות בשבוע ה-12 או ה-13 מתחילת ההתעברות.

מתחיל השליש השני של תקופת ההיריון, ומאמינים כי הצטננות בשליש השני של ההריון אינה גורמת לפתולוגיות פרינטליות. עם זאת, בשבוע ה-14, ה-15 וה-16 היא עלולה לעורר תהליכים דלקתיים בגוף הילד העתידי - כתוצאה מהשפעת הזיהום על השליה.

למרות שאכן, הצטננות בשליש השני או השלישי של תקופת ההיריון לא תוכל להשפיע ישירות על איברי הילד בצורה כה חמורה עד שתגרום לאנומליות שלו.

עם זאת, הצטננות בשבועות ה-17, ה-18 וה-19 מסוכנת לעובר עקב שיכרון גוף האישה, שחוממתה מ-38 מעלות צלזיוס ומעלה אינה יורדת במשך מספר ימים והתיאבון שלה נעלם לחלוטין. התפתחותו התוך-רחמית של הילד נמשכת, ולשם כך הוא זקוק לחמצן וחומרים מזינים, שאותם האם הצטננה אינה נותנת.

בנוסף, עם חום גוף גבוה, הצטננות בשבועות ה-20, ה-21, ה-22 וה-23 להריון (בקיצור, כל השליש השני) עלולה להוביל לנזק לשליה על ידי וירוס, מה שלעתים קרובות מוביל לפתולוגיה שליה - אי ספיקה שלייתית עוברית. וירוסים תורמים גם להפעלת מוקדי זיהום החבויים בגוף האישה.

להצטננות בסוף ההריון יש השלכות שליליות. לעתים קרובות מאוד, נשים הרות מתלוננות על קוצר נשימה ואפילו כאב מתחת לצלעות בעת הנשימה. וכאשר משתעלים, כל שרירי הנשימה, הסרעפת ולחיצת הבטן מתוחים; במקביל, התנועה הקופצנית של הסרעפת משפיעה על תחתית הרחם, מה שגורם לרחם להתכווץ. וזה יכול להוביל ללידה מוקדמת. זו בדיוק הסיבה שהצטננות בשבוע ה-35 להריון מסוכנת.

הצטננות בשבוע 36 להריון ועלייה משמעותית בטמפרטורה כרוכות בהיפרדות שליה ובקרע מוקדם של מי השפיר (מי השפיר). ובשבוע 37, פתוגנים עלולים לחדור למי השפיר (אותם העובר סופג באופן שיטתי).

קל לדמיין כיצד הצטננות בשבועות 38 ו-39 להריון יכולה להשפיע על ילד. ברור שעם נזלת קשה ואף סתום של האם, הילד מקבל פחות חמצן. בשלבים המאוחרים של ההריון, היפוקסיה תוך רחמית של העובר מתבטאת הן בפעילות נמוכה והן בניידות מוגזמת. האחרונה מובילה להסתבכות חבל הטבור. והסתבכויות מרובות והדוקות של חבל הטבור הן הסיבה העיקרית להפסקה מוחלטת של אספקת החמצן לילד ולהפסקת אספקת הדם שלו...

לבסוף, התוצאה העיקרית של הצטננות בשבוע 40 להריון: לידת התינוק המיוחל תתקיים במחלקת מעקב. מחלקה זו מיועדת לאמהות הסובלות מחום גבוה (מעל 37.5 מעלות צלזיוס), הסובלות מתסמינים של זיהומים בדרכי הנשימה חריפים או שפעת, זיהומים שונים בתעלת הלידה, ונשאיות של נגיף הפטיטיס. והילד - מיד לאחר הלידה - מבודד מהאם.

אגב, כניסה להריון לאחר הצטננות בדרך כלל אינה כרוכה בתוצאות שליליות.

תסמינים

התסמינים הראשונים של הצטננות במהלך ההריון אינם שונים מסימני המחלה בחלק האנושי שאינו בהריון. מדובר בחולשה כללית וכאב ראש, לאחר מכן מתחילה נזלת, הגרון כואב וכואב לבליעה, טמפרטורת הגוף עולה מעט. הטמפרטורה יכולה לעלות ל-38.5 מעלות צלזיוס+, אם כי הצטננות במהלך ההריון ללא חום (או עם טמפרטורה נמוכה) שכיחה הרבה יותר.

נזלת עשויה להיות מלווה בשיעול ובתסמינים של שכרות כללית, המתבטאים בצורה של חולשה, אובדן תיאבון ונמנום. המחלה נמשכת בין 5 ל-12 ימים. אם לא מתחילים לטפל במחלה בזמן, סיבוכים אפשריים: דלקת גרון, סינוסיטיס או ברונכיט.

טיפול בהצטננות במהלך ההריון

יש צורך להתחיל לטפל בהצטננות במהלך ההריון בסימנים הראשונים של המחלה. וזכרו שבמהלך תקופת ההיריון, רוב התרופות, כולל אספירין, אינן ניתנות להורדה.

אבל איך לטפל בהצטננות במהלך ההריון? הראשונות הן תרופות עממיות מוכחות. מכיוון שנשים בהריון אינן יכולות לאדות את כפות הרגליים שלהן, אדו את הידיים, וזה יקל על הנשימה דרך האף. עטפו את עצמכן, גרבו גרבי צמר והיכנסי מתחת לשמיכה: חום, מנוחה ושינה טובים להצטננות. אל תשכחו לשתות הרבה נוזלים - תה ירוק חם עם לימון ודבש, תה עם פריחת טיליה, מיץ חמוציות, חליטת ורד בר, קומפוט פירות יבשים. ג'ינג'ר בצורת תה גם עוזר, ולא רק עם תסמיני נזלת, אלא גם עם בחילות בבוקר.

לעתים קרובות ניתן לקרוא שניתן לשתות תה קמומיל חם או תה עם ויברנום בלילה. כמובן שאפשר, אך לא במהלך תקופת ההיריון! יש להדגיש מיד שלא כל צמחי המרפא ניתנים לשימוש להצטננות במהלך ההיריון. הנה רשימה של צמחי מרפא שאינם מתאימים לשימוש במהלך כל תקופת ההיריון: אלוורה, אניס, ברברי, אלקמפן (צמח ושורש), תלתן מתוק, אורגנו, ירק סנט ג'ון, תות שדה (עלים), ויברנום (פירות יער), פטל (עלים), מליסה, לובאג', לענה, ליקוריץ (שורש), קלנדין, מרווה. לפיכך, אין ליטול תרופות המכילות צמחים אלה.

אבל אין המלצה ברורה לגבי קמומיל (אשר משמש לעתים קרובות לנרמול המחזור החודשי). לדברי מומחי צמחי מרפא מנוסים רבים, קמומיל במהלך ההריון יכול לעורר דימום ולכן אינו מומלץ. אחרים מאמינים שניתן ליטול קמומיל פשוטו כמשמעו לאורך כל תקופת ההריון, אך לא יותר משתי כוסות ביום...

נציין יחד עם זאת כי אין להשתמש בשום לטיפול בהצטננות במהלך ההריון, אלא אם כן כותשים שן ונושמים את הפיטונסידים שלה - לנזלת. העובדה היא ששום מפחית את ספיגת היוד. וחוסר ביוד אצל האם ההרה מוביל לפגיעה בהבשלה של העובר ומגביר את הסבירות להיפותירואידיזם אצל היילוד.

בטמפרטורות גבוהות, משחות וודקה לגוף (שליש כוס וודקה, שני שלישים מים) או חומץ (באותו יחס) עוזרות.

אם יש לכם כאב גרון, כדאי לגרגר אותו לעתים קרובות יותר עם תמיסת מלח - מלח שולחן או מלח ים (מלח מאכל טבעי): כפית אחת לכוס מים רותחים חמימים. או עם תמיסות של סודה לשתייה (כפית לכוס מים) ופורצילין (טבליה אחת לכל 200 מ"ל מים). גרגור עם תמיסת קלנדולה עוזר: 10 טיפות של תמיסת אלכוהול לכל 100 מ"ל מים. ניתן גם להשתמש בחליטת מים ביתית: כף של פרחי קלנדולה מיובשים לכוס מים רותחים.

ניתן להקל על כאב גרון גם על ידי גרגור עם מיץ מחצי לימון מדולל בכוס מים חמים עם כפית דבש טבעי נוזלי (ניתן להחליף את מיץ הלימון בשתי כפות חומץ תפוחים טבעי). אגב, דבש שימושי מאוד להצטננות במהלך ההריון. לכן כוס חלב חם עם כפית דבש לפני השינה יכולים להקל על כאב גרון אצל אישה ולמנוע שיעול. לימון (עם הקליפה) וחמוציות (בכל צורה שהיא) גם הם שימושיים מאוד.

יש אנשים שממליצים על תמיסה אלכוהולית של כלורופיליפט (תערובת של כלורופילים מעלי אקליפטוס) לגרגור, אך הוראות התרופה קובעות כי "במהלך ההריון וההנקה, השימוש בתרופה אפשרי, תוך הערכת יחס תועלת-נזק"...

שאיפות יעילות גם בטיפול. לדוגמה, עם שמן מנטה (מנטול) או משחת זבזדוצ'קה. ניתן לנשום פעמיים ביום (בוקר וערב) במשך 15 דקות, תוך כיסוי הראש במגבת, מעל תפוחי אדמה מבושלים בקליפתם, כפי שעשו סבתותינו. ולכאב גרון חריף, הכינו קומפרס חם עם אלכוהול (חלק אחד אלכוהול ו-2-3 חלקים מים) והחזיקו אותו עד לייבוש מוחלט. ניתן גם לשמן את השקדים בתמיסת פרופוליס או להשתמש בתרסיס קמטון (אין נתונים אמינים על בטיחות תרסיס ביופרוקס במהלך תקופת ההיריון).

לטיפול בנזלת, יש לשטוף את האף במי מלח או לטפטף פיפטה מלאה ממנה לאף מספר פעמים ביום (התמיסה מוכנה בקצב של כפית מלח לחצי כוס מים). ניתן להשתמש באקוומרי או נו-סול, שהן תמיסות של מלח ים.

השפעה חיובית מושגת על ידי טפטוף שמן זית חם, אשחר ים או מנטול לאף (2-3 טיפות מספר פעמים ביום). וגם צמר גפן ספוג במיץ בצל, אותו יש לשמור בנחיריים במשך מספר דקות 3-4 פעמים ביום. אנשים רבים מצליחים להיפטר מנזלת ראשונית כמעט מהפעם הראשונה בעזרת המשחה "Zvezdochka", אותה יש למרוח על העור ליד "הכניסה" לאף.

כדי להתגבר על שיעול, עדיף לשתות חלב לא חם במיוחד, אליו מוסיפים דבש טבעי וחמאה. יש לשתות לאט ובלגימות קטנות. תרופה עממית יעילה לשיעול היא מרתח חם של קליפת תפוח עם דבש או מרתח תאנים בחלב (4 פירות יער יבשים לכל 200 מ"ל חלב). לשיעול יבש, ניתן לקחת חליטה של כרמל (כף שלוש פעמים ביום), חליטה מימית של מרשמלו, רקפת, צמח הריאה או מרתח של טימין (טימין רק בשליש הראשון של תקופת ההריון). כדי להסיר טוב יותר ליחה בעת שיעול, משתמשים בשאיפות עם סודה או מים מינרליים של בורג'ומי.

אילו תרופות נגד הצטננות מותר ליטול במהלך ההריון?

רופאים ממליצים לעיתים קרובות על תרופות נגד הצטננות במהלך ההריון - טיפות לאף, תרסיסים, תערובות, סירופים וכדורים נגד שיעול. יש לגשת לשימוש בהן בזהירות רבה.

לדוגמה, טיפות, משחה ותרסיס פינוסול, אם לשפוט לפי הרכיבים המפורטים בהוראות, אינם מסוכנים במהלך ההריון. עם זאת, השמנים האתריים בתרופה - אורן סקוטי, מנטה, אקליפטוס, תימול, גואיאזולן (שמן סנטוניקה) - עלולים לגרום לתגובה אלרגית עם נפיחות ברירית האף. בנוסף, בוטיל הידרוקסיאניסול מופיע ברכיבים הנוספים. זהו תוסף מזון המשמש להאטת חמצון שומנים. חומר זה יכול להיות בעל השפעה רעילה על הגוף; השימוש בו בתעשיית המזון אסור באיחוד האירופי.

התרופות הבאות להצטננות אינן ניתנות לשימוש במהלך ההריון: Pertussin, Tussin Plus, Joset, Glycodin, Ascoril, Travisil, Bronholitin, ACC, Grippex, Codelac, Terpinkod. אין להשתמש בכדורים מציצה ופסטיליה לטיפול בכאב גרון או שיעול: בנוסף לרכיבים צמחיים, הם מלאים בכימיקלים. כפי שכותבים היצרנים בדיפלומטיות, "אין התוויות נגד לשימוש בתרופה במהלך תקופת ההריון, אולם יש ליטול אותה אך ורק לפי הוראות הרופא המטפל, אשר חייב לשקול בקפידה את התועלת הצפויה לאם ואת הסיכונים הפוטנציאליים לעובר".

כעת, בנוגע לשימוש בנרות במהלך ההריון לטיפול בהצטננות. לדוגמה, נרות ויפרון משמשים לטיפול בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה (שפעת, מחלות נשימה המסובכות על ידי זיהום חיידקי), דלקת ריאות, דלקת קרום המוח וספסיס, כמו גם זיהומים באורגניטלים ובהרפס (כולל הרפס גניטלי). ניתן להשתמש בנרות רקטלית רק לאחר 14 שבועות מתחילת ההתעברות. תרופה זו מכילה אינטרפרון אלפא-2 אנושי רקומביננטי, חומצה אסקורבית ואלפא-טוקופרול אצטט ובעלת השפעות אנטי-ויראליות, אימונומודולטוריות ונוגדות שגשוג. היא משמשת לטיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות שונות במבוגרים ובילדים (כולל יילודים). בצורת משחה, ויפרון משמשת לטיפול בנגעים הרפטיים של העור והריריות. המשחה מורחת בשכבה דקה על האזורים הנגועים בעור 3-4 פעמים ביום במשך 5-7 ימים.

חלק מהרופאים רושמים ג'נפרון. ככל הנראה, בתקווה שאותו אינטרפרון הכלול בהם יגביר את חסינות האישה. אבל, ראשית, ג'נפרון משמש רק לזיהומים באברי המין ובמחלות של איברי המין. שנית, תרופות בעלות השפעה אימונומודולטורית אינן ניתנות לשימוש במהלך ההריון, מכיוון שהשפעתן על העובר עדיין אינה ידועה.

הומאופתיה משמשת רק בהמלצת רופא. לפיכך, התרופה ההומאופתית סטודאל, הכוללת בעיקר מרכיבים צמחיים, משפיעה על סוגים שונים של שיעול ובעלת אפקט מכייח ומרחיב סימפונות. עם זאת, כפי שצוין בהוראות, היא "נרשמת בזהירות במהלך ההריון ולאמהות מניקות בהמלצת רופא קפדנית".

וההוראות לנרות ההומאופתיים Viburcol קובעות כי "הריון אינו מהווה התווית נגד למתן התרופה". לנרות אלו יש השפעות משככות כאבים, נוגדות דלקת, הרגעה ונוגדות עוויתות. הם נקבעים בטיפול מורכב של זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים וזיהומים לא מסובכים אחרים (כולל בילודים), כמו גם בתהליכים דלקתיים באיברי אף אוזן גרון ובמחלות דלקתיות של מערכת גניטורינארית.

מְנִיעָה

כל האמצעים למניעת הצטננות במהלך ההריון מועילים לבריאות הכללית של נשים הרות ותינוקותיהן. עליכם לפעול לפי כללים פשוטים:

• כלל מס' 1 - לפני כל יציאה מחלל המגורים, יש לשמן את רירית האף במשחה אוקסולינית, אותה יש לשטוף לאחר החזרה הביתה.
• כלל מס' 2 - להגביל "ביקורים" במקומות ציבוריים, במיוחד בתקופת הפעלת זיהומים "עונתיים", אל תהססו ללבוש תחבושות גזה בעת ביקור במוסדות רפואיים, להימנע ממגע עם אנשים הצטננות, גם אם הם קרובי משפחה.
• כלל מספר 3 - יש להקשיח את הגוף בעזרת מקלחת ניגוד או לשפוך מים קרים (+18-20°C) על כפות הרגליים.
• כלל מס' 4 - פעילות גופנית ואוויר צח: פעילות גופנית ויוגה, הליכה לפחות שעתיים ביום.
• כלל מספר 5 - תזונה נכונה ונטילת קומפלקסים של מולטי ויטמינים המומלצים על ידי הרופא.
• כלל מס' 6 - נורמליזציה של תפקוד המעיים, אשר תסייע בירקות ופירות טריים, מוצרי חלב מותססים ולחם סובין.

מסכים, יש להקפיד על כללים אלה כדי שהצטננות במהלך ההריון לא תחשיך את התקופה המיוחדת הזו בחייה של אישה ומשפחתה.