הפסקת הריון בשבוע הראשון

למרבה הצער, ישנם מצבים בהם הריון אינו מתוכנן או שישנן התוויות נגד חריפות להריון ואז האישה מחליטה לבצע הפלה. מהן השיטות להפסקת הריון בשבוע הראשון? מהן האינדיקציות וההתוויות נגד להליך זה? נספר לכם על הכל בהמשך.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אינדיקציות רפואיות להפסקת הריון בשבוע הראשון

• אי ספיקת דם או הפרעות קשות בתפקוד הלב וכלי הדם;
• לוקמיה ומחלות קשות אחרות של המערכת ההמטופויאטית;
• מחלות נשימה קשות או שחפת פתוחה;
• אי ספיקת כליות, דיאליזה, היעדר כליה אחת;
• כיב קיבה או מחלות קשות במערכת העיכול;
• צורות חמורות של סוכרת או תפקוד לקוי של בלוטת התריס;
• נוכחות של גידולים ממאירים;
• הפרעות עיניים קשות;
• HIV, עגבת;
• צורות חמורות של אפילפסיה, הפרעות נפשיות אחרות (סכיזופרניה, דמנציה);
• ניתוחים גדולים שבוצעו לאחרונה (כולל ניתוח קיסרי) לפני פחות משישה חודשים;
• נוכחות של מחלות הגורמות למומים בעובר (אדמת, ציטומגלווירוס, טוקסופלזמוזיס);
• צורה חמורה של רעילות (מסכנת חיים עבור האם);
• גיל מתחת ל-16 שנים (התווית נגד יחסית).

בדיקות נדרשות להפסקת הריון בשבועות הראשונים

• בדיקה ציטולוגית לנוכחות זיהומים;
• בדיקת דם לעגבת ו-HIV וסוג דם עם גורם Rh;
• בדיקה גינקולוגית לשלילת תהליכים דלקתיים חריפים וכרוניים;
• בדיקת אולטרסאונד לקביעת גיל ההריון המדויק.

הפסקת הריון בשבועות הראשונים יכולה להתבצע בשלוש שיטות, דהיינו: שאיבת ואקום, תרופות ושיטות אינסטרומנטליות. לכל סוג של הפסקת הריון בשבועות הראשונים יתרונות וחסרונות משלו.

שאיבת ואקום או הפלה מיניאטורית

השיטה העדינה ביותר להפסקת הריון עבור אישה. היא מבוצעת על ידי שאיבת ואקום של הביצית המופרית וקרומיה דרך צוואר הרחם באמצעות קצה דק מיוחד. ההליך נמשך לא יותר מ-10 דקות ומבוצע בהרדמה מקומית. ניתן להשתמש בהרדמה כללית לפי בקשת המטופלת. לאחר שאיבת ואקום, מומלץ להישאר תחת פיקוח רפואי במשך מספר שעות. שיטה זו של הפסקת הריון לא רצויה בשבועות הראשונים יכולה להתבצע עד 6 שבועות מיילדות, דבר שאושר על ידי בדיקת אולטרסאונד. מומלץ בהחלט לבצע שאיבת ואקום במרפאות ייעודיות או במרפאות חוץ.

יתרונות הפסקת הריון בשבוע הראשון באמצעות שאיבת ואקום:

• אין אפשרות לנזק לצוואר הרחם ולחלל הרחם;
• מהירות ההליך;
• חוסר כאבים יחסי של ההליך;
• סיכון מינימלי לדלקת לאחר ההליך.

חסרונות של הפסקת הריון בשבוע הראשון באמצעות שאיבת ואקום:

• ההסתברות להפסקת הריון בדרך זו היא 98%;
• ההסתברות לשחרור לא שלם של ביצית מופרית היא 5%, מה שעלול להוביל לתוצאות רעות;
• ההסתברות לפתח אי פוריות היא 5%.

מספר ימים לאחר שאיבת הוואקום, מומלץ לבצע בדיקת אולטרסאונד חוזרת כדי לוודא שהפסקת ההריון הושלמה.

שיטה רפואית להפסקת הריון

הפסקת הריון רפואית בשבוע הראשון מתבצעת על ידי נטילת תרופות מיוחדות, כלומר מיפפריסטון או מיפאגין, אשר מדכאות את ייצור הורמון ההריון החשוב ביותר - פרוגסטרון. כתוצאה מכך, העובר מת. לאחר מכן מוצע למטופלת ליטול תרופות פרוסטגלנדינים, אשר מובילות להפלה ספונטנית. שיטה זו מותרת רק במספר מצומצם של מדינות, דהיינו: בריטניה, צרפת, שבדיה וסין. באוקראינה, הפלה רפואית אסורה, מכיוון שמאמינים כי היא טומנת בחובה מספר רב של סיבוכים. סוג זה של הפסקת הריון צריך להתבצע תחת פיקוח קפדני של רופא.

יתרונות הפסקת הריון בשבוע הראשון באמצעות תרופות:

• היעדר טראומה לצוואר הרחם ולחלל הרחם;
• פשטות ההליך;
• ההסתברות להריון נוסף נשארת ברמה הראשונית.

חסרונות של הפסקת הריון בשבוע הראשון באמצעות תרופות:

• סיכון גבוה לדימום;
• ההסתברות לשחרור לא שלם של הביצית המופרית;
• כאב יחסי של ההליך (לידה מיניאטורית);
• האפשרות של חוסר איזון הורמונלי.

מספר ימים לאחר הפסקת הריון רפואית, מומלץ לבצע בדיקת אולטרסאונד חוזרת על מנת לוודא שההליך בוצע כהלכה.

שיטה אינסטרומנטלית להפסקת הריון

השיטה הטראומטית ביותר להפסקת הריון בשבועות הראשונים. היא משמשת כאשר שיטת שאיבת הוואקום אינה אפשרית עוד, כלומר בשבועות 6-12 מיילדותיים. בשיטה זו של הפסקת הריון, צוואר הרחם מורחב באמצעות מכשירים מיוחדים, ולאחר מכן דפנות הרחם נגרדות לחלוטין באמצעות קורטה. ההליך מבוצע בדרך כלל בהרדמה כללית לטווח קצר, אך ניתן להשתמש בהרדמה מקומית. השיטה האינסטרומנטלית של הפסקת הריון מבוצעת אך ורק בבית חולים, ולאחר מכן על המטופלת לבלות יום נוסף תחת פיקוח רופאים.

יתרונות הפסקת הריון בשבועות הראשונים בשיטה אינסטרומנטלית:

• כמעט 100% ערובה להפסקת הריון מוחלטת;
• הסתברות מינימלית לנוכחות שאריות עובריים בחלל הרחם.

חסרונות של הפסקת הריון בשבועות הראשונים בשיטה האינסטרומנטלית:

• סבירות גבוהה לסיבוכים (דימום, נזק לרחם, זיהום);
• ההסתברות לאי פוריות היא 20%;
• כאביות ההליך.

לאחר מספר ימים משיטת הפסקת הריון אינסטרומנטלית בשבוע הראשון, מומלץ לבצע אולטרסאונד חוזר כדי לוודא שההליך בוצע כהלכה.

התוויות נגד רפואיות להפסקת הריון בשבוע הראשון להריון

• תהליכים דלקתיים חריפים של איברי המין הנשיים;
• מחלות זיהומיות של מערכת הרבייה הנשית.