דיסלקסיה (לקויי יכולת ללמוד)

הפרת היכולת ללמוד יכולה לנבוע מסיבות רבות, לעיתים ללא בסיס אורגני. עם זאת, מחלות נוירולוגיות, במיוחד בשילוב עם פיגור שכלי קל או הפרעת קשב, יש השפעה משמעותית על תהליך הלמידה. המונח "דיסלקציה" מיועד לאותן מדינות בהן לחולה יש יכולת קריאה מיוחדת בהיעדר בעיות נוירולוגיות, אינטליגנציה רגילה ובריאות טובה. רבים מחולים אלה מופנים לרופאי עיניים בשל הדעה השגויה כי סגוליותו של הילד במבנה איבר הראייה, תנועות העין או פיזיולוגיה של הראייה היא הסיבה לביצועים אקדמיים ירודים.

עם זאת, תצפית דינמית זהירה לא מאפשרת לזהות הפרעות ראייה ספציפיות המתרחשות בחולים אלה לא יותר מאשר בקבוצת הביקורת של ילדים בגיל דומה. הקשר עם דיסלקציה לא זוהה בהפרות הבאות:

1. פזילה, במיוחד מתמזגת עם זווית הסטה קטנה או חוסר התכנסות;
2. הקשר בין הדומיננטיות העין של עין ימין או שמאל על זרוע ימין או שמאל;
3. פתולוגיה של תנועות סכאדיות;
4. שינויים פתולוגיים בפסק הדין;
5. הפרעות בתקשורת vestibulo-oculomotor;
6. ניסטגמוס אופטוקינטי;
7. תפקוד לקוי של תאי הגנגליון המגנוקלריים של הגוף המניע.

הקשר בין כמה מקרים של דיסלקציה לבין פתולוגיה נוירולוגית הוא ללא ספק. סריקת CT, הדמיית תהודה מגנטית ו הנתיחה עולה כי בחולים עם דיסלקציה, שינוי של אסימטריה של מבנים מוחיים נוכח הנורמה: למשל, temporo-הקודקודית העורפית תקין יש שטחים גדולים, בהשוואה לגודל שמאל. מחקרים פאתואנטומיים אחרים חושפים הפרעות בהגירה של נוירונים בשכבות הקורטיקליות שמאלה, בעיקר סביב התלם סילביאן ואונה התוף. בחלק מהעבודות, ההתמקדות היא על אקטופיה נוירונים ופתולוגיה של התלמוס הדו-צדדי. עם זאת, הנתונים של מחקרים שנערכו אינם מאפשרים להסיק מסקנה על מעורבותם בהפרעות ספציפיות של מערכת oculomotor או פתולוגיה של החלק הקדמי של מסלול אופטי. קיימת חוות דעת מעין רפואית באשר ליעילות השימוש בשיטות הטיפול הבאות לדיסלקציה:

1. תרגילים מיוחדים להתפתחות תנועות עיניים;
2. טיפול vestibulostabilizing;
3. משקפיים עם משקפיים כהים;
4. אימון גופני כללי.

עם זאת, מחקרים מדעיים שנערכו לא אישרו את יעילותן של שיטות אלו בטיפול בילדים עם לקויות למידה. זה, כמובן, לא אומר שהפתולוגיה של מערכת הראייה אצל ילדים עם דיסלקציה אינה דורשת תיקון הולם, אך מדגישה את העדר קשר ישיר בין הפרעות ראייה לבין לקות למידה.

לפיכך, תפקידו של רופא העיניים מצטמצם ללימוד של מערכות חזותיות oculomotor ותיקון של הפרעות גילה. יש צורך גם להודיע להורים ולעזור להם להבין את הבעיה, ולהסביר את החשיבות של למידה טובה ופיוס בין הורים לילד, שלעתים קרובות אינו מסוגל להבין את המצב.

[1], [2], [3], [4]