דיסלקציה (לקות למידה)

לקויות למידה יכולות לנבוע מסיבות רבות, לעיתים ללא בסיס אורגני. עם זאת, מחלות נוירולוגיות, במיוחד בשילוב עם פיגור שכלי קל או הפרעת קשב וריכוז, משפיעות באופן משמעותי על תהליך הלמידה. המונח "דיסלקציה" עצמו מיועד לאותם מצבים בהם לחולה יש חוסר יכולת ספציפי לקרוא בהיעדר בעיות נוירולוגיות, אינטליגנציה תקינה ובריאות טובה. רבים מחולים אלה מופנים לרופאי עיניים עקב אמונה מוטעית שהמבנה הספציפי של איבר הראייה של הילד, תנועות עיניים או הפרעות בפיזיולוגיה של הראייה הן הגורם להישגים אקדמיים ירודים.

עם זאת, תצפית דינמית מדוקדקת אינה מגלה הפרעות ראייה ספציפיות, שאינן שכיחות יותר בחולים אלה מאשר בקבוצת הביקורת של ילדים באותו גיל. לא נמצא קשר עם דיסלקציה בהפרעות הבאות:

1. פזילה, במיוחד מתכנסת עם זווית סטייה קטנה או חוסר התכנסות;
2. הקשר בין הדומיננטיות העינית של עין ימין או שמאל על פני יד ימין או שמאל;
3. פתולוגיות של תנועות סקדיות;
4. שינויים פתולוגיים בהתכנסות;
5. הפרעות בקשר שיווי המשקל-אוקולומוטורי;
6. ניסטגמוס אופטו-קינטי;
7. תפקוד לקוי של תאי הגנגליון המגנו-תאיים של הגוף הגניקולרי.

הקשר בין מקרים מסוימים של דיסלקציה לפתולוגיה נוירולוגית הוא מעל לכל ספק. טומוגרפיה ממוחשבת, דימות תהודה מגנטית ונתוני נתיחה שלאחר המוות מצביעים על כך שחולים דיסלקטים מפגינים אסימטריות משתנות במבני המוח הקיימות בנורמה: לדוגמה, האזורים הטמפור-פריאטליים והעורף הימניים גדולים יותר מהשמאלי. מחקרים פתולוגיים אחרים מגלים נדידה נוירונית לא תקינה בקליפת המוח משמאל, במיוחד סביב הסדק הסילבי והאונה הטמפורלית השמאלית. מחקרים מסוימים מדווחים על מוקדים של אקטופיה נוירונית ופתולוגיה תלמית דו-צדדית. עם זאת, מחקרים אלה אינם תומכים בקשר להפרעות ספציפיות במערכת העיניים-מוטורית או פתולוגיה של מסלול הראייה הקדמי. קיימת דעה מעין-רפואית לגבי התאמת השימוש בטיפולים הבאים לדיסלקציה:

1. תרגילים מיוחדים לפיתוח תנועות עיניים;

2. טיפול ייצוב וסטיבולרי;
3. משקפיים עם עדשות כהות;
4. כושר גופני כללי.

עם זאת, המחקרים המדעיים שנערכו לא אישרו את יעילותן של השיטות המפורטות בטיפול בילדים עם לקויות למידה. אין פירוש הדבר, כמובן, שהפתולוגיה של מערכת הראייה אצל ילדים עם דיסלקציה אינה דורשת תיקון הולם, אך מדגיש את היעדר הקשר הישיר בין הפרעות ראייה ללקויות למידה.

לפיכך, תפקידו של רופא העיניים מצטמצם לבדיקת מערכות הראייה והמערכת העיניים-מוטורית ולתיקון ההפרעות שזוהו. כמו כן, יש צורך ליידע את ההורים ולסייע להם להבין את הבעיה שנוצרה, להסביר את חשיבות החינוך הטוב ולפייס בין ההורים לילד, שלעתים קרובות אינם יכולים להבין את המצב.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]