דליפת מי שפיר: גורמים, סימנים, איך זה נראה, הגדרה

הריון הוא תקופה סוערת, מלאה בדאגות ותסמינים מדאיגים. אחת הסיבות לדאגה היא הפחד מאי זיהוי דליפת מי שפיר. נשים מתעניינות לעתים קרובות בתסמינים ובמנגנון של תופעה זו: כיצד להבחין מתי דליפת מי שפיר, ומתי ההפרשה טבעית לחלוטין ואינה דורשת דאגה. במקרים רבים, דליפה כזו נותרת בלתי מורגשת רק משום שהאישה מבלבלת בין שחרור מי השפיר לבין הפרשה נרתיקית עזה בעלת אופי טבעי. לעתים קרובות בפועל, ישנם רגעים כאלה שבהם נשים דואגות לשווא לחלוטין. ההפרשה שהן לקחו עבור מי השפיר מתגלה למעשה כהפרשה טבעית או שתן.

זו הסיבה שחשוב כל כך שיהיה לכם לפחות ידע בסיסי בתחום זה ולהבחין באופן עצמאי בין הפרשה פתולוגית לנורמלית. מהלך הפעולות הנוספות תלוי בכך. אם מי השפיר באמת דולפים, עליכם לפעול מיד - להתקשר לאמבולנס, להתייעץ עם רופא. אם הנוזל הוא בעל אופי שונה, עליכם לוודא זאת במהירות האפשרית ולא לדאוג לדקה נוספת אחת.

יש להבין כי מי שפיר הם נוזל המשמש כבית גידול לעובר. הוא מספק הגנה אמינה, מספק חומרים מזינים, מסיר פסולת ורעלים. כמו כן, הודות לסביבה זו, הילד בטוח לחלוטין ומוגן מפני ההשפעות המזיקות של גורמים מכניים. הנוזל מקדם תנוחה נוחה שבה דפנות הרחם אינן לוחצות על העובר, מספק טורגור, משמש כבולם זעזועים לתנועות ומבטיח היווצרות תקינה ומלאה.

לנוזל המכיל את קרומי העובר יש תכונות חיידקיות, המונעות זיהום על ידי מיקרואורגניזמים מהסביבה החיצונית.

שק השפיר משמש כמיכל לנוזל זה, והתפתחותו והיווצרותו מתרחשות ככל שהילד מתפתח. כמות הנוזלים גם היא עולה ככל שהילד מתפתח, עד ל-1-1.5 ליטר עד לתאריך הלידה הצפוי. הוא נוצר על ידי הזעת רכיבים מדם האם דרך כלי השליה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

למרות העובדה שתופעה כזו אכן מתרחשת, ושהיא נהוגה ונכתבת רבות, היא אינה שכיחה במיוחד. דליפה נצפית בכמקרה אחד מתוך 30,000. ישנם ויכוחים מתמשכים בין מדענים ואנשי מקצוע לגבי איזה נפח של מי שפיר צריך להיחשב נורמלי. רופאים מסכימים כי הנפח תלוי ישירות בגיל ההריון ועומד על כ-35 מ"ל בשבוע העשירי. בשבוע הארבעה עשר, נפח זה גדל פי 3 בערך ועומד בממוצע על 100 מ"ל. בשבוע העשרים, נפח זה עומד על 400 מ"ל. נפח הנוזל הגדול ביותר נצפה בשבוע ה-38 - כ-1000-1500 מ"ל. מיד לפני לידת התינוק, נתונים אלה יורדים ומגיעים לכ-1000 מ"ל.

הרכב מי השפיר מעניין למדי: כ-98% ממנו הוא מים, השאר חומרים מומסים בו. אצל 85% מהנשים, המים זורמים החוצה בזמן שנקבע, אצל 15% זה קורה בטרם עת.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

גורם ל דליפת מי שפיר

היכולת לנקוט באמצעים הנכונים עומדת ביחס ישר לידיעת הסיבות לדליפת מי השפיר. הבעיה היא שקביעת הסיבה המדויקת לדליפה היא תהליך מורכב למדי ועתיר עבודה. לא תמיד ניתן לקבוע סיבה ספציפית אחת.

הכרת הגורמים לדליפה היא הכרחית כדי שניתן יהיה לנקוט באמצעים הנכונים. קשה למדי לקבוע את הסיבה המדויקת לדליפה, במיוחד כאשר כמות המים אינה משמעותית. מחקר בנושא זה עדיין נערך על ידי מדענים ממדינות שונות בעולם, ועדיין אין תשובה מדויקת. רוב החוקרים מזהים מספר סיבות שיכולות להשפיע באופן ישיר או עקיף על תופעה זו. בממוצע מזוהים חמש סיבות עיקריות.

רוב החוקרים נוטים להניח שדליפה היא תוצאה של מחלות זיהומיות ודלקתיות המשפיעות על איברי הרבייה החיצוניים והפנימיים כאחד. תהליכים אלה קשורים קשר הדוק להתפתחות של מיקרופלורה פתוגנית. כתוצאה מכך, השליה וקרומי העובר מתרככים. התהליך יכול להסתיים בדימום חמור, והעובר עלול להיחשף להיפוקסיה.

התהליך יכול להתחיל גם בגלל שהעובר לא מוצג כראוי ואזור האגן מצומצם. זה גורם לדליפה ומלווה בפתיחה איטית של צוואר הרחם. כמו כן, אם יש אי ספיקה צווארית (שנצפית אצל רבע מהנשים ההרות), המים ידלפו. שק השפיר בולט החוצה, הופך לפגיע מאוד, מה שמגדיל משמעותית את הסיכון להתפתחות תהליך זיהומי. חלל השפיר הופך מודלק, שבתוכו מתפתחת מיקרופלורה פתוגנית.

השפעות של כימיקלים, סמים, חומרים מזיקים, ניקוטין, נגעים פתולוגיים של רקמת העצם, גודל עובר גדול, תאומים מובילים לאי ספיקת צוואר הרחם, אשר עלולה לגרום לדליפה.

לעיתים קרובות, דליפה מתחילה משום שהאישה עברה שיטות בדיקה פולשניות. נטילת מי שפיר שלילית במיוחד אם האישה עברה ביופסיה של סיסי כוריוני.

לאחר קיום יחסי מין, יש הפרשה חזקה, שלעתים קרובות מבולבלת בטעות עם מי שפיר. חשוב לזכור שהפרשה טבעית מהנרתיק היא די חזקה. לאחר קיום יחסי מין, היא מתעצמת. בנוסף, נוסף זרע לכל הנוזל. בנוסף, הזרע מכיל פרוסטגלנדינים, אשר מגרים סינתזת ריר נוספת. דליפה מתרחשת רק עם סבירות להפלה, טונוס מוגזם. במהלך קיום יחסי מין, מתרחשת עוררות, הטונוס מתעצם. למען השקט הנפשי שלך, עדיף להיבדק.

[ 10 ], [ 11 ]

גורמי סיכון

אם לאישה יש תהליך זיהומי באזור איברי המין, היא נופלת אוטומטית לקבוצת הסיכון. במיוחד אם הבעיות התעוררו זמן רב לפני שהאישה נכנסה להריון. נשים בלידה עם מומים מולדים ברחם ואי ספיקה של צוואר הרחם דורשות תשומת לב מוגברת, מכיוון שצוואר הרחם מאבד את היכולת לעמוד בלחץ של הילד הגדל. במקרה של פוליהידרמניוס והריון מרובה עוברים, עלול לדלוף נוזלים.

[ 12 ], [ 13 ]

פתוגנזה

הפתוגנזה מבוססת על מצב פתולוגי של צוואר הרחם, שבו הוא אינו נסגר כראוי וחלק מהנוזל דולף החוצה. במצב זה, מיקרואורגניזמים חודרים בקלות לצוואר הרחם, וגורמים לתהליך דלקתי וזיהומי. כתוצאה מהפעילות החיונית והרבייה של מיקרואורגניזמים, התהליך הדלקתי מתפשט עוד יותר, דפנות הרחם הופכות דקות יותר, קרומי העובר גם הם הופכים דקים יותר ומאבדים מגמישותם. הם אינם מסוגלים לבצע את תפקידיהם במלואם. התהליך מחמיר, ונוזל מתחיל לדלוף דרך צוואר הרחם. הוא יכול להשתחרר בטיפות, כמעט באופן בלתי מורגש, או בשפע. בשלבים מאוחרים יותר של ההריון, דליפה יכולה להתרחש כתוצאה מהרפיית שרירי רצפת האגן, והופך בלתי אפשרי לשלוט על זרימת הנוזלים החוצה.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

תסמינים דליפת מי שפיר

קשה למדי לזהות דליפה אם האישה נמצאת בשלבים מוקדמים. ראשית, נפח הנוזל עדיין קטן. שנית, כל ההפרשה גוברת, מה שיכול לבלבל את האישה, לבלבל את התחושות. ניתן לזהות את מי השפיר על ידי גוון שקוף או ירקרק והיעדר כל ריח. ההפרשה גוברת אם שוכבים אופקית. זה לא רצוני, ולא ניתן לשלוט בו.

בשלבים מאוחרים יותר, הרבה יותר קל לזהות דליפה, או ליתר דיוק, אי אפשר שלא לשים לב אליה: ישנה הפרשה גדולה של נוזלים, כ-0.5 ליטר. בשלבים אלה, הנוזל כבר מקבל ריח מסוים קל, מלווה בצירים. זהו סימן ללידה מתקרבת, שבדרך כלל מתרחשת תוך 3 השעות הקרובות.

סימנים ראשונים

אם מופיעים כתמים רטובים על התחתונים, אלו הם הסימנים הראשונים. בשלבים הראשונים, כמות הנוזל אינה משמעותית, מאוחר יותר - בשפע. אם בהתחלה הנוזל יכול לחלחל בטיפות קטנות ואינך מבחין בכך, אז בשלבים מאוחרים יותר הנוזל נשפך החוצה, בעל ריח יוצא דופן.

דליפה תקינה של מי שפיר

בדרך כלל, יציאת הנוזלים צריכה להתרחש רק כאשר הלידה כבר החלה. זה לא אמור להתרחש בזמנים אחרים. המים זורמים החוצה דרך מערכת המין. זה לא אמור לקרות לפני השבוע ה-38. 500 מ"ל של נוזל נשפכים בכל פעם. הריח יוצא דופן, ספציפי. כל זה מלווה בצירים, העוצמה והעוצמה עולים בהדרגה.

תחושות כאשר נוזל מי השפיר דולף

ישנה תחושה של דליפה פתאומית או הדרגתית של נוזלים מדרכי המין הנשיות. לא נצפות תחושות ספציפיות. לא מורגשים כאב, צריבה או גירוד. כאשר נוזלים דולפים מיד לפני הלידה, צירים מופיעים מיד לאחר הדליפה, אשר יכולים להיות כואבים.

דליפת מי שפיר בשליש הראשון, השני והשלישי להריון

הדרך היחידה לצאת מהמצב היא הפלה. עד כה לא היו מקרים מוצלחים של שימור בפועל. רוב הניסיונות הסתיימו בספסיס חמור של האם והעובר. הדליפה מלווה בהתפשטות פעילה של מיקרופלורה פתוגנית ודלקת, דפנות חלל מי השפיר הופכות דקות יותר ומאבדות מגמישותן. במקרים רבים, הדליפה היא תוצאה של נפילה של אישה. היא נצפית לעתים קרובות גם אצל אנשים שהיו נתונים לאלימות.

עד שבוע 20, דליפה מלווה תמיד בדלקת. בשלב זה, בלתי אפשרי להציל את התינוק. אם היה אפשר להציל את הילוד, היו לו הפרעות מרובות, שלעתים קרובות אינן תואמות את החיים.

הפרשת נוזלים בשליש השני עדיין כרוכה במספר סיכונים ואיומים על החיים. נוצרים תנאים אופטימליים לחדירת הזיהום פנימה, התפשטותו ורבייתו. ברגע שמופיעים כל הסיבות לאבחון, נקבע אולטרסאונד. בעזרת אולטרסאונד קובעים את רמת הבשלות של העובר, קובעים את מידת מוכנותו להתקיים מחוץ לגוף האם.

כאשר הכליות ואיברי הנשימה מפותחים מספיק, הם מתחילים לעורר את הלידה. זוהי האפשרות הטובה ביותר, שכן היא מאפשרת לך להציל את חייו של הילד. אם הילד עדיין לא בוגר מספיק, יש צורך להאריך את ההיריון ולהמתין שהעובר יהיה מוכן ללידה.

אם יש דליפת מי שפיר בשליש השלישי, מבוצעת אולטרסאונד, המאפשר להעריך את מידת הבשלות של העובר. אם העובר מוכן לקיום מחוץ לרחם, הלידה מגורה. אם העובר אינו בשל מספיק, ההריון מתארך.

דליפת מי שפיר בשבוע 38, 39, 40 להריון

בכל אחת מהתקופות הללו, לידה יכולה להתחיל, כך שאם נוזלים השתחררו, יש לצפות ללידה בקרוב. בדרך כלל, צירים ולידים נוספים מתחילים מיד לאחר שחרור הנוזלים. אם זה לא קורה, יש לעורר את הלידה לאחר זמן מה כדי למנוע סיבוכים. התינוק מוכן כעת ללידה.

דליפת מי שפיר ללא צירים

בדרך כלל הצירים מתחילים מיד. אבל ישנם מקרים בהם אין צירים במשך זמן רב.

אם מתרחשת דליפת נוזלים, עליך לפנות במהירות לבית החולים ליולדות, שם עליך לספר לרופא את השעה המדויקת בה החלה דליפת הנוזל.

זהו מידע בו משתמש הרופא כדי לקבוע את מצבו של הילד ואת הסיכונים הפוטנציאליים. במקרים מסוימים, אין צירים לאחר הפסקת המים. תקופה זו יכולה להימשך עד 72 שעות. בדרך כלל, אם אין צירים תוך 12 שעות לאחר הפסקת המים, מתבצע גירוי. אם קיים סיכון לזיהום, מתבצע גירוי לאחר 5-6 שעות.

דליפה יכולה להתרחש גם בלילה וגם במהלך היום. בדרך כלל, סימני רטיבות על הסדינים מעידים על דליפה בלילה.

שלבים

ישנם שלושה שלבים של דליפת מי שפיר: דליפה בשלב מוקדם של ההריון היא המסוכנת ביותר ולעתים קרובות מסתיימת בהפלה כפויה.

דליפה בשלב האמצעי של ההריון מסוכנת גם כן, וכרוכה בסיכון לזיהום העובר. כאשר התינוק בוגר מספיק, הלידה מתבצעת באופן מלאכותי. אם התינוק עדיין לא מוכן לקיום עצמאי, מתבצעת הארכת ההריון.

בשלב השלישי, המאוחר, דליפה בטוחה יחסית. בדרך כלל בשלב זה העובר כבר בשל ומתרחשת לידה: טבעית או מלאכותית. אם העובר אינו בשל, ההריון מוארך עד לבגרות.

[ 18 ]

טפסים

דליפת מי שפיר יכולה להתפתח בטווח הנורמלי, או שהיא יכולה להיות פתולוגית. במקרה הראשון, תופעה כזו היא חלק מלידה טבעית, היא מתרחשת ברגע שהשלב הראשון של הלידה מתקרב לסיומו. במקרה זה, צוואר הרחם נפתח לחלוטין או חלקי. אם הדליפה פתולוגית, הדליפה יכולה להתרחש בכל שלב, אפילו בשליש הראשון. ישנם 5 סוגים עיקריים של דליפה: דליפה בזמן, דליפה מוקדמת, דליפה מוקדמת, דליפה מאוחרת, דליפה עקב קרע גבוה של פתח צוואר הרחם.

[ 19 ]

סיבוכים ותוצאות

זה כרוך בתוצאות בלתי צפויות. הן לא יתרחשו רק אם העובר נולד במועד וכבר מסוגל לחיות חיים עצמאיים, מחוץ לרחם. אם ההריון מוקדם, עלולות להופיע השלכות וסיבוכים חמורים, עד לזיהום תוך רחמי של העובר ונזק זיהומי לגוף. סיבוך שכיח הוא דלקת של השפיר. לעיתים קרובות מתפתחת גם דלקת רירית הרחם, שבמהלכה הרחם עצמו הופך מודלק. התוצאה היא התפשטות התהליך הזיהומי בכל הגוף.

מדוע דליפת מי שפיר מסוכנת?

דליפה היא תהליך לא בטוח. הסכנה היא שרק חלק מהנוזל נשאר, והשאר מאבד את היכולת לתפקד כרגיל. העובר הופך פגיע, הסיכון לזיהום וספסיס עולה. כתוצאה מכך, גם העובר וגם האם עלולים למות.

זאת בשל הפרה של המחסום הטבעי המגן על העובר מפני זיהום ונזק מכני. מיקרואורגניזמים שונים יכולים לחדור מחסום זה: וירוסים, חיידקים, פטריות. חבל הטבור עלול להידחס, דבר המשבש את חילוף החומרים התקין. התנאים שבהם תנועה חופשית והתפתחות מלאה של העובר אפשריות מופרעים. הסינתזה של רכיבים נחוצים, האטימה והסטריליות מופרעים.

[ 20 ]

אבחון דליפת מי שפיר

ניתן לאבחן בעצמך או להתייעץ עם רופא. הם מעריכים את אופי ההפרשה שנותרה על הסדין, התחתונים. נמכרות מערכות בדיקה מסחריות. לדוגמה, פדים מיוחדים, בדיקות אקספרס, שפעולתן מבוססת על הפרש ה-pH. מי השפיר מאופיינים בחומציות הגבוהה ביותר. המערכת מכילה אינדיקטור שמגיב לנוזל שמגיע עליו. במקרה זה, גוון המדד והסביבה משתנים.

שיטות מחקר מעבדתיות ואינסטרומנטליות מיוחדות זמינות בפגישת הרופא.

כיצד לזהות דליפת מי שפיר בבית?

עליך לנקוט בבדיקה קטנה. שלפוחית השתן צריכה להיות ריקה. חיץ הנקבים צריך להיות נקי ולא רטוב. על המיטה צריכה להיות מטלית לבנה. עליך לשכב עליה, לשכב בשקט, ללא תנועה, במשך כשעה. לאחר מכן, תוכל לקום. אם אין הפרשות, אל תדאג.

[ 21 ], [ 22 ]

בדיקות מהירות לדליפת מי שפיר

רוב הבדיקות קלות לשימוש ואינן מסובכות כלל. עיקרון הפעולה שלהן הוא לקבוע את רמת החומציות. המדד מקיים אינטראקציה עם סביבות שונות, וכתוצאה מכך נוצרות תגובות כימיות. בתחילה, הבדיקות צהובות. כאשר הפרשות טבעיות מהנרתיק, שרמת החומציות שלהן היא 4.5, מגיעות על המדד, אין תגובה. מכיוון שבתחילה היא תואמת את רמת החומציות הזו. התגובה מתרחשת כאשר נוזלים אחרים מגיעים עליהן, ואז הצבע משתנה.

לדוגמה, לשתן יש רמת חומציות (pH) של 5.5, התואמת גוון ירקרק-כחול. מדד החומציות הגבוה ביותר נמצא במי שפיר, pH = 7. כאשר הם פוגעים במדד, הוא הופך לצבע כחול-ירוק עז.

רצועות לגילוי דליפות מי שפיר

שיטה המאפשרת לך לברר את אופי ההפרשה. הופעת שני פסים מעידה על קיומה של דליפה, פס אחד מעיד על כך שהנוזל המופק אינו מי שפיר. אם אין פסים, הבדיקה אינה מתאימה או שבוצעה בצורה שגויה. יש לחזור על ההליך.

בדיקת דליפת מי שפיר

מומחים ממליצים להשתמש בשתי בדיקות - בדיקת AmniSure® ROM ובדיקת FRAUTEST amnio. הן יעילות ביותר והוכיחו את עצמן היטב בזכות דיוקן ומידען.

הוראות לבדיקת דליפת מי שפיר

מומחים ויצרנים פיתחו הוראות מיוחדות שלב אחר שלב. עליכם להכין את הבדיקה, להדפיס את האריזה ולקרוא את ההוראות. הבדיקה מכילה מבחנה מיוחדת עם ממס.

יש צורך לאסוף חומר ביולוגי שייבדק. לשם כך, יש לקחת טמפון ולמרוח בעצמכם, לאסוף עליו הפרשות מהנרתיק. לאחר מכן, הטמפון מוכנס למבחנה עם ממס ונצפית תגובה נוספת. התגובה הראשונה מתרחשת תוך דקה. אם משתחרר מי שפיר, הוא מכיל אימונוגלובולין שליה. הוא זה שמגיב עם הממס.

לאחר מכן, יש להכניס למבחנה אינדיקטור מיוחד, המוצג בערכה בצורת רצועה. התוצאה תהיה ידועה לאחר 5-10 דקות. אם יש מי שפיר, יופיע צבע כחול-ירוק.

בדיקת מי שפיר לאיתור דליפת מי שפיר

יש לבצע את הבדיקה בהתאם להוראות השימוש הסטנדרטיות של מערכות כאלה. התגובה מתבטאת בשינוי צבע אם קיים מיקרוגלובולין שליה במריחה. התגובה העיקרית מתרחשת במבחנה בין הריאגנט, המקלון עם המריחה והמחוון.

השיטה אמינה ויעילה לחלוטין, ומשמשת הן ברפואה ביתית והן ברפואה מקצועית לגילוי דליפת מי שפיר. יתרונה של הבדיקה הוא שהיא מגיבה אפילו לכמויות מינימליות של נוזל, מה שמאפשר לזהות פתולוגיה הרבה לפני הופעת הסימנים הראשונים הנראים לעין.

פדים לדליפת מי שפיר

כיום ניתן לרכוש תחבושות מיוחדות המסייעות לקבוע את סיבת הדליפות. התחבושות נראות כמו תחבושות היגייניות רגילות, אך הן מכילות אינדיקטור שמגיב אפילו להפרשה הקטנה ביותר של מי שפיר. הבדיקה פשוטה להפליא: התחבושת מחוברת לתחתונים ומשאירים אותה עליה למשך יום שלם. לאחר מכן נבדק מצבה. אם יש דליפת מי שפיר, התחבושת משנה את צבעה והופכת לכחולה. אם יש הפרשה אחרת, אין שינוי בצבע.

פראוטסט לדליפת מי שפיר

הבדיקה מיוצרת על ידי FRAUTEST, אשר מוצריה משמשים ברפואה המיילדותית המקצועית ומוכרים על ידי מומחים בכל רחבי העולם. הבדיקה מיוצרת בצורת פדים הכוללים אינדיקטור. מי השפיר מזוהה על ידי שינוי בצבע מערכת הבדיקה. הבדיקה מתבצעת במשך 12 שעות.

שיטת סבתא לאיתור דליפת מי שפיר

מומלץ לקפל את החיתול ל-7 שכבות, להניח אותו באזור החנקן וללכת איתו לאורך כל היום. אם נוזל מי השפיר דולף, לפחות 5 שכבות ייספגו.

[ 23 ]

בדיקת דליפת מי שפיר

לפעמים קשה למדי לבצע אבחנה נכונה. קשיים מתעוררים גם כאשר הבדיקה מבוצעת על ידי איש מקצוע. לכן, הבסיס לאבחון הוא הניתוח, המאפשר קבלת תוצאות מדויקות לחלוטין. אפילו אבחון אינסטרומנטלי אינו נותן תוצאות מדויקות.

[ 24 ]

צבע מי השפיר בעת דליפה

צבע הוא סימן אבחוני חשוב, שבאמצעותו הרופא קובע דברים רבים. בדרך כלל, מי השפיר שקופים. עכירות וצבעים אחרים מצביעים על פתולוגיות שונות. אם מופיעים גוון צהוב ועכירות קלה, גם אתם לא יכולים לדאוג, שכן תמונה כזו נחשבת לווריאנט נורמלי.

אם גוון אדמדם ותכלילים קלים מופיעים על רקע מים צהובים, התהליך מלווה בצירים - אפשר לומר בבטחה: הלידה החלה.

צבע ירוק של מים הוא סימן שלילי, העובר ניזוק קשות. זה מעיד על עשיית צרכים ברחם, מחסור, הסתברות להתפתחות דלקת ריאות תוך רחמית. היפוקסיה אפשרית.

הופעת גוון חום כהה היא מצב קטסטרופלי. ב-99% מהמקרים, זה מצביע על מוות תוך רחמי של העובר. שאלת הצלת חיי האם בדחיפות היא חריפה. עם זאת, כיום, פתולוגיה זו נדירה למדי, שכן נשים מבקרות באופן קבוע אצל רופא וניתן להבחין בפתולוגיה כזו בזמן.

הופעת צבע אדום מעידה על פתיחת דימום.

[ 25 ]

משטח לבדיקת דליפת מי שפיר

כדי לבצע את הניתוח, יש לקחת משטח רגיל מסביבת הנרתיק ולהניח אותו על זכוכית. אם, לאחר ייבוש, המשטח יוצר מבנה הדומה לעלה שרך או עלה מייפל, מדובר במי שפיר.

אבחון אינסטרומנטלי

עדיף להסתמך על תוצאות הבדיקות, מכיוון שאבחון אינסטרומנטלי אינו אינפורמטיבי.

אולטרסאונד לאיתור דליפת מי שפיר

מבוצעת אולטרסאונד. בדיקה זו מאפשרת לאשר בעקיפין את האבחנה. על סמך תוצאות האולטרסאונד, מתבצעת אבחנה: אוליגוהידרמניוס או פולהידרמניוס, שאינו מצביע ישירות על דליפה.

אבחון דיפרנציאלי

מתבצעת אבחון דיפרנציאלי, שבמהלכו מבחינים בין מי שפיר, שתן או הפרשות נרתיקיות רגילות. אבחון מעבדתי גובר על אבחון אינסטרומנטלי.

ריח של מי שפיר בעת דליפה

למי שפיר אין ריח. בסוף ההריון, ייתכן שיהיה לו ריח מסוים קל.

כיצד להבחין בין דליפת מי שפיר לבין הפרשה?

ניתן להבחין בין שני סוגי הפרשות אלו לפי מראם. למים יש גוון שקוף, מעט עכור. הפרשות מהנרתיק הן סמיכות וריריות, בעלות גוון שונה, לרוב לבנות או צהבהבות.

דליפת מי שפיר או בריחת שתן

מי שפיר דולפים ללא הרף ואי אפשר לשלוט בהם באמצעות מאמץ שרירי. לשתן יש גוון צהוב וריח של שתן, דבר שלא ניתן לומר על מי שפיר. בדרך כלל אין לו צבע או ריח. במקרה של פתולוגיה, מי השפיר מקבלים גוונים ירוקים, חומים, אדומים ואחרים.

צוואר הרחם עם דליפת מי שפיר

צוואר הרחם נפתח ישירות במהלך הלידה. דליפה אינה תלויה במצב צוואר הרחם, אלא נקבעת על ידי מצב שק השפיר. לרוב, דליפה נצפית כאשר צוואר הרחם סגור, אך לעיתים הוא פתוח.

[ 26 ], [ 27 ]

יַחַס דליפת מי שפיר

טיפול בדליפת מי שפיר אינו מתבצע. הרופא קובע את הסבירות לזיהום ונוקט בפעולות נוספות בהתאם: מאריך את ההריון או מגרה את הלידה. לעיתים ניתן להשתמש בטיפול אנטיבקטריאלי כדי למנוע זיהום. כמו כן, נעשה שימוש בתרופות שמטרתן להרפות את השרירים, הרחם, טוניקים כלליים, ויטמינים.

מה לעשות אם נוזל מי השפיר דולף?

אם אתם מזהים דליפת מי שפיר, עליכם להתקשר מיד לאמבולנס או להתייעץ עם רופא. חשוב להישאר רגועים ולא להיכנס לפאניקה. אם מוצע אשפוז, אין לסרב בשום פנים ואופן. רק עם פיקוח רפואי מתמיד וטיפול מתאים ניתן למנוע התפתחות נוספת של הפתולוגיה.

כיצד לעצור דליפת מי שפיר?

אי אפשר לעצור את דליפת מי השפיר. ניתן להתייעץ עם רופא רק בזמן ולנקוט באמצעים הדרושים כדי למנוע זיהום ולשמור על הריון.

תרופות

יש ליטול כל תרופה אך ורק בהמלצת רופא, רצוי במהלך אשפוז. התרופות המווסתות את טונוס הרחם מסוכנות ביותר ובעלות תופעות לוואי רבות. רבות מהן נלקחות תחת פיקוח קפדני של לחץ דם, דופק ואלקטרוקרדיוגרמה.

על מנת להבטיח הארכת הריון, נלקחת ג'יניפרל, אשר מפחית טונוס רחמי מוגזם. הוא מתכווץ בתדירות נמוכה יותר ובעוצמה נמוכה יותר. החומר הפעיל הוא הקסופרנלין סולפט. הטבליות מכילות 500 מ"ג של החומר הפעיל. הטבליות נלקחות תחילה טבליה אחת כל 3 שעות, ולאחר מכן כל 4-6 שעות. המינון היומי הוא 4-8 טבליות. נטילת הטבליות צריכה להיות מלווה בניטור מתמיד של תפקוד הלב של האם והעובר. אם קצב הלב עולה על 130 פעימות בדקה, המינון מופחת. לתרופה תופעות לוואי רבות הן לאם והן לתינוק. עד אי ספיקת לב ונשימה, היפוקסיה. אנמיה, חמצת והיפוגליקמיה אפשריות אצל יילודים.

סלבופארט היא תרופה המפחיתה משמעותית את פעילות ההתכווצות של הרחם. התרופה ניתנת דרך הווריד. אמפולה אחת מעורבבת עם 500 מ"ל של תמיסת מלח ומוזרקת בקצב של 5 טיפות לדקה.

בריקניל – מקל על עוויתות, יתר לחץ דם, מספק הרפיית שרירים. משמש במקרה של איום של הפלה ספונטנית, אי ספיקה צווארית. התרופה נקבעת במינון של 2.5-5 מ"ג 3 פעמים ביום (1-2 טבליות).

פרטוזיסטן היא תרופה שנקבעה להרפיית שרירים חלקים. היא ניתנת דרך הווריד. המינון האופטימלי הוא אישי ונע באופן נרחב בין 0.5 ל-3.0 מק"ג/דקה. בעת ביצוע עירוי, מוסיפים 2 אמפולות של התרופה (10 מ"ל) לתמיסה פיזיולוגית של 230 מ"ל.

אוטרוז'סטן ודליפת מי שפיר

ההפרשה שנוצרת כאשר הפתילה נמסה מתבלבלת לעיתים קרובות עם דליפת מי שפיר. כדי לקבל תשובה מדויקת, עדיף לבצע בדיקה לדליפת מי שפיר.

ויטמינים

אישה בהריון, הן במהלך הריון תקין והן במהלך פתולוגיה, זקוקה לוויטמינים. מומלץ ליטול ויטמינים בריכוז היומי הבא:

• ויטמין H – 150 מק"ג
• ויטמין C – 1000 מ"ג
• ויטמין D – 45 מ"ג
• ויטמין K – 360 מק"ג.

טיפול פיזיותרפיה

בעת ביצוע הארכת הריון, ניתן להשתמש בכמה הליכים פיזיותרפיים, למשל, חשיפה לאולטרסאונד. פיזיותרפיה משמשת להרפיית שרירים חלקים (הליכים חשמליים), כדי לחסל ולמנוע התפשטות נוספת של התהליך הדלקתי והזיהומי. אלקטרופורזה, המבטיחה חדירה עמוקה של תרופות לאיברים, משמשת גם היא לעתים קרובות למדי.

תרופות עממיות

כאשר פונים לתרופות עממיות לטיפול בדליפת מי שפיר, עדיף להתייעץ תחילה עם רופא. תרופות עממיות יעילות ובטוחות כאשר משתמשים בהן נכון, כמו גם בטיפול משולב.

אחת הדרכים היעילות להקל על הרפיית שרירי הרחם היא אמבטיות מרפא. אמבטיות נעשות בבית. משך האמבטיה הוא 15-20 דקות, תדירות הנטילה היא 3-4 פעמים בשבוע. אמבטיה עם תמצית אורן הוכיחה את עצמה היטב. להכנת האמבטיה, הכינו מרתח נפרד ממחטי אורן, כ-2-3 ליטר. לאחר מכן מלאו את האמבטיה, הכינו טמפרטורה נוחה ויוצקו פנימה את תמצית האורן. אם רוצים, ניתן להוסיף כמה ענפי אורן, קונוסים. לאחר האמבטיה, אין לייבש את עצמכם מיד, המתינו 3-5 דקות עד שהלחות נספגת בעור.

לחפיפות טיפולית יש השפעה חיובית. לשם כך משתמשים בתרכיז מלח. מומסים בערך כפית מלח בכוס מים. יש להכין את המים בטמפרטורת החדר, ולעסות את הגוף בתמיסה המתקבלת. משך החיתוך הוא 5-10 דקות. לא ניתן למרוח את הגוף מיד, יש להמתין עד שכל הלחות תספוג. מלח מסייע בסילוק רעלים ונוזלים עודפים. לחץ הדם יורד, תהליכים מטבוליים מתנרמלים.

קטורת מזרחית בשילוב עם מוזיקה מרגיעה ומדיטטיבית מספקת אפקט מרגיע לאורך זמן. מומלץ להדליק נרות ומקלות קטורת. להניח אותם במעגל סביב החדר. להפעיל מוזיקה רגועה ומרגיעה. לשכב במרכז המעגל, לעצום את העיניים ולנסות להירגע ככל האפשר. עליכם להרגיש כל תא בגוף, להרגיש איך הם נרגעים, הופכים קלילים וחסרי תנועה. במקביל, עליכם לשחרר את כל המחשבות והדאגות. פשוט ליהנות מהניחוחות והמוזיקה, בלי לעשות כלום ובלי לחשוב על כלום. כמו כן, לא מומלץ לזוז. עליכם להקשיב לפעימות הלב, לנשימה, לנסות להרגיש את תנועות התינוק. משך הליך כזה הוא לפחות 30 דקות. הוא מתבצע מדי יום, לפחות חודש.

[ 28 ]

טיפול צמחי

בעת טיפול בצמחי מרפא, יש צורך ללמוד בקפידה את תכונותיהם. עדיף להתייעץ מראש עם רופא, שיעזור לבחור במדויק ובצורה נכונה את התרופה, המינון והשילוב הנדרשים בטיפול המורכב.

עשב תירס כחול מסייע להרפיה ולהפחתת טונוס הרחם. להכנת מרתח, כ-5 גרם של עשב יוצקים בכוס מים רותחים ושותים לאורך כל היום.

לקמומיל יש השפעה אנטי דלקתית. להכנת מרתח, יש למזוג כ-15-20 גרם מהצמח עם 2-3 כוסות מים רותחים ולשתות לאורך היום. ניתן גם לשלב קמומיל בתה על ידי הוספת כמה כפות מהצמח לקומקום עם התה.

מרתח של סרפד וסטיביה שימושי. לוקחים את עשבי התיבול בחלקים שווים ומערבבים יחד. להכנת המרתח, קחו 30-40 גרם של עשב ושפוכו עליו 1-2 כוסות מים רותחים. שתו אותו כמו תה לאורך כל היום. ניתן להוסיף סוכר או דבש לפי הטעם.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

תרופות הומיאופתיות, בניגוד לאמונה הרווחת, אינן בטוחות. הן עלולות להיות בעלות תופעות לוואי רבות. חלק מהתרופות ההומיאופתיות עלולות להיות בעלות השפעה כושלת. לכן, חשוב לנקוט באמצעי זהירות. ראשית, עליכם להתייעץ עם רופא, ורק לאחר מכן ליטול את התרופות.

• תערובת חומרים מזינים

הכינו תערובת של כמויות שוות של משמשים מיובשים, צימוקים, שזיפים מיובשים ותאנים. טחנו את החומרים הנ"ל דרך מטחנת בשר, הוסיפו 25 חתיכות של אגוזי מלך קצוצים דק. תבלו את התערובת המתקבלת בדבש. השאירו למשך 3-4 ימים, קחו כף אחת 1-2 פעמים ביום. יש לה השפעה מעוררת חיסון, מקלה על עייפות וחולשה. מגביר את ביצועי הגוף וסיבולתו.

• מרתח ורד בר

מרתח ורד בר שותים בצורתו הטהורה, או מוסיפים לתה לפי הטעם. זה עוזר להיפטר מנפיחות, להסיר נוזלים עודפים מהגוף. רווי את הגוף בוויטמינים וחומרים מזינים.

• תערובת "ריפוי"

להכנת התערובת, קחו כ-200 גרם עלי אלוורה עסיסיים. הוסיפו כ-250 גרם דבש ו-400 גרם יין ענבים. השאירו את התערובת למשך 7 ימים במקום חשוך. שתו כפית אחת 3 פעמים ביום. מסייע בהפחתת זרימת נוזלים, ייצוב מצב הגוף ונרמול חילוף החומרים.

תרופה לעייפות מוגברת והפרשת נוזלים מוגזמת

מומלץ ליטול אבקה מפירות סכיזנדרה מיובשים, 0.5 גרם ליום, ולמזוג דבש מעל. מהלך הטיפול הוא 30 יום. מגביר ביצועים, משפר את הרווחה, מסיר נפיחות והפרשות מוגזמות מדרכי המין הנשיות.

טיפול כירורגי

אם הלידה נחוצה ואי אפשר ללדת את התינוק בדרכים טבעיות, מבוצע ניתוח קיסרי. אם הלידה כבר החלה ואין הפרשה של מים, מבוצעת ניתוח מי שפיר, שבו מנקבים את שלפוחית השתן של העובר, מה שגורם לנוזל לזרום החוצה.

מְנִיעָה

אם אישה נחשפת לגורמי סיכון, היא עשויה להיות מונחת במיטה, שם מתבצע ניטור ובקרה קפדניים של האינדיקטורים העיקריים של האם והעובר. אם יש חשד לפתולוגיה, ננקטים צעדי מניעה כדי למנוע התפתחות נוספת של הפתולוגיה. אם לאישה יש אי ספיקה צווארית, תפר מונח על צוואר הרחם ומוחדר פסארי מיילד. זהירות מיוחדת, הקפדה על שגרת היומיום, תזונה נכונה, הקשבה להמלצות הרופא הם אמצעי המניעה העיקריים.

תַחֲזִית

אם ההריון הוא במועד מלא והתינוק מוכן לקיום עצמאי מחוץ לרחם, הפרוגנוזה חיובית. לאחר מכן מבוצע גירוי לידה או ניתוח קיסרי. אם מערכת הנשימה של העובר אינה בשלה והוא אינו מוכן לקיום עצמאי, ההריון מוארך ומבוצע טיפול בהריון. הפרוגנוזה יכולה להיות חיובית ושלילית כאחד. זיהום וספסיס עלולים להתפתח, מה שמגביר את הסיכון למוות של האם והעובר כאחד.

אם מתרחשת דליפת מי שפיר ממש בתחילת ההריון, הפרוגנוזה שלילית. נדרשת הפלה, אי אפשר להציל את הילד, קיים איום על הישרדותו. אחרת, ככל שהדליפה מתחילה קרוב יותר ללידה, כך הפרוגנוזה טובה יותר.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]