רמת החומציות של מי השפיר במהלך לידה פיזיולוגית

רמת החומציות (pH) של מי השפיר נחקרה ב-160 נשים בלידה במהלך לידה רגילה. משך הלידה אצל נשים יולדות ראשוניות היה 12 שעות ו-42 דקות + 31.7 דקות, אצל נשים מרובות יולדות 6 שעות ו-5 דקות ± 4.85 דקות. הערכת היילודים לפי סולם אנגר הייתה 7-10 נקודות. באחוזים מהנשים בלידה, רישום ה-pH החל מרגע קרע מי השפיר או קרע שק השפיר בהיעדר לידה.

כדי לקבוע את ערך ה-pH של מי השפיר, זוהו הקבוצות הבאות: 1 - ללא לידה; 2 - הרחבת צוואר הרחם ב-1-3 ס"מ; 3 - ב-4-5 ס"מ; 4 - ב-6-8 ס"מ; 5 - ב-9-10 ס"מ; קבוצה 6 - שלב II של הלידה.

נקבע כי ערכי ה-pH של מי השפיר נמצאים במסגרת הפרמטרים האופייניים לסביבות ביולוגיות נוזליות של גוף האדם. במהלך תהליך הלידה, ככל שהלידה מתקדמת וצוואר הרחם נפתח, ערך ה-pH של המים יורד בהדרגה, דבר המצביע על דלדול קיבולת החיץ שלהם.

לפיכך, רמת החומציות (pH) של מי השפיר ב-6 קבוצות הייתה, בהתאמה: 7.36 ± 0.005; 7.32 ± 0.008; 7.30 + 0.006; 7.27 ± 0.006; 7.23 ± 0.01 ו-7.04 ± 0.04.

תנודות תוך-שעתיות ב-pH של המים: 0.02 ± 0.0005; 0.02 ± 0.0006; 0.019 ± 0.0007; 0.02 ± 0.0007; 0.03 ± 0.01.

הירידות המשמעותיות ביותר בערכי ה-pH נצפות בתחילת הלידה, כמו גם בסוף תקופת ההתרחבות ובתקופה השנייה של הלידה. ככל הנראה, ברגעי הלידה הללו העובר חווה עומסים מוגברים, ומשחרר תוצרים מטבוליים חומציים לתוך מי השפיר. לפיכך, בקבוצה השנייה, העומס על העובר קשור למעבר הרחם ממצב של מנוחה תפקודית למצב עבודה, בקבוצות החמישית והשישית - עקב תנועת העובר לאורך תעלת הלידה עם דחיסה של האיבר המציג. יש להדגיש במיוחד כי הערך הקטן של השגיאה הממוצעת של הממוצע האריתמטי (M) מצביע על יציבות האינדיקטורים.

ערך התנודות התוך-שעתיות ב-pH של מי השפיר היה 0.02 ולא השתנה במהלך תהליך הרחבת צוואר הרחם. בחישוב קריטריון מהימנות ההבדל, לא נמצאו הבדלים מהימנים בין הקבוצות הנחקרות, דבר המצביע על סטיות קטנות בערכי ה-pH של המים מהערך הממוצע במהלך לידה רגילה. מהימנות ההבדל בערכי ה-pH של המים בקבוצות הנחקרות היא כדלקמן: ההבדל בין הקבוצה הראשונה לקבוצה השנייה הוא אמין, בין הקבוצה השנייה לשלישית - לא אמין, ובין השאר - נמצאה מהימנות גבוהה של ההבדל באינדיקטורים.

השינויים הגדולים ביותר ב-pH של מי השפיר בתקופה השנייה עשויים להצביע על העומס המרבי על העובר ולתאם להתפתחות של חמצת פיזיולוגית בעובר.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]