קלבסיאלה פנאומיאה ואוקסיטוקה אצל תינוק

קלבסיאלה אצל תינוקות היא נוכחות של חיידקים בשתן ובצואה של ילד, אשר יכולים לגרום למחלות שונות. אבל זה לא תמיד סיבה לדאגה, כי מיקרואורגניזם זה הוא פתוגני באופן מותנה ויכול להיות בריכוז מסוים ונורמלי. עם זאת, ישנן מחלות שיכולות להתפתח עקב חיידק זה, לכן עליכם לדעת על כל המקרים הללו.

[ 1 ], [ 2 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

סטטיסטיקות על התפשטות קלבסיאלה מצביעות על כך שיותר מ-57% מהילדים בשנה הראשונה לחייהם סובלים מקלבסיאלה כנציגה של המיקרופלורה הרגילה. ורק ב-13% מהילדים פתוגן זה גורם להפרעות מעיים. באשר לקלבסיאלה פנאומוניה, מיקרואורגניזם זה גורם לדלקת ריאות ב-12% מהמקרים. זהו נתון גדול מאוד, המצביע על הצורך בטיפול תוך התחשבות בפתוגן זה.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

גורם ל קלבסיאלה אצל תינוק

מדוע קלבסיאלה כל כך מסוכנת לתינוק? לפני שנדבר על סכנות כאלה, עלינו להבין מהי קלבסיאלה ואיזה תפקיד היא ממלאת בגוף הילד.

קלבסיאלה היא מיקרואורגניזם השייך לאנטרובקטריה. יש לה צורה של מוט בגודל בינוני, אינה יוצרת נבגים ואין לה שוטונים. קלבסיאלה יכולה לחיות בתנאים עם גישה לאוויר (אירובית), אך היא יכולה להתקיים גם ללא גישה לאוויר (אנאירובית). בשל תכונות אלו, היא יכולה לשרוד בסביבות שונות של גוף האדם. בנוסף, החיידק מכוסה בקפסולה עמידה מאוד לגורמים סביבתיים. בשל קפסולה צפופה שכזו, היא יכולה לחיות זמן רב על פריטים ביתיים, כמו גם על העור והריריות, מבלי להיכנע לפעולת ריסים אפיתליאליים. חיידק זה יכול להפריש אנדוטוקסין, המשפיע על התמונה הקלינית של מחלות הנגרמות על ידי קלבסיאלה.

קלבסיאלה חודרת לגוף האדם באמצעות טיפות הנישאות באוויר ומגע. כשמדובר בתינוקות, החשיפה הראשונה לחיידק זה יכולה להיות מיד לאחר הלידה. חיידק זה נמצא על הריריות והעור של האם, ובמהלך הלידה הוא מגיע לעור ולריריות של התינוק. לאחר מכן, קלבסיאלה יורדת למערכת העיכול, שם היא ממוקמת יחד עם חיידקים אחרים, ומספקת אנטגוניזם לגורמים פתוגניים. אבל במקרה שבו קלבסיאלה מתרבה בכמויות גדולות, היא גורמת לפתולוגיה.

ישנם מספר סוגים של מיקרואורגניזמים אלה: Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozena, Klebsiella oxytoca.

קלבסיאלה פנאומונאה יכולה לגרום לדלקת ריאות, להשפיע על מפרקים, קרומי מוח, וגם לגרום לזיהום בדרכי השתן. פתוגן זה מייצג את הפלורה הרגילה של ילד, הן יילוד והן ילד בשנה הראשונה לחייו. החיידק נמצא על ריריות דרכי הנשימה או המעיים ויכול לגרום לפתולוגיה רק בתנאים מסוימים. לרוב, מדובר בילדים שנולדו עם דיספלזיה ברונכופולמונרית, לוקמיה או מחלות אחרות. התפתחות המחלה מתרחשת עקב העובדה שזנים פתוגניים של חיידקים פוגעים בקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות, ובשל הקפסולה הצפופה וגורמי ההידבקות, הוא מחובר היטב. לאחר מכן, החיידק מתרבה במקום המיקום וגורם למחלה. אם אנחנו מדברים על זיהום בדרכי השתן, אז מנגנון ההדבקה הוא ככל הנראה עולה. כלומר, במגע עם העור והריריות של האם במהלך הלידה, החיידק פוגע באיברי המין של הילד ויכול להישאר שם. אצל בנות, הוא חודר בקלות כלפי מעלה דרך דרכי השתן ויכול לגרום לפיאלונפריטיס, דלקת שלפוחית השתן וזיהומים דלקתיים אחרים. לעיתים קרובות, לקליניקה של דלקת ריאות יכולות להיות קדומות שלשולים או תסמינים אחרים ממערכת העיכול, ורק לאחר מכן מופיעים תסמינים של דלקת ריאות.

קלבסיאלה אוזנה משפיעה לעיתים קרובות על רירית האף והסינוסים הפאראנסליים. זה מסוכן מבחינת התפתחות ניוון של רירית האף.

קלבסיאלה אוקסיטוקה יכולה לגרום לאותן פתולוגיות כמו מינים אחרים, אך היא נוטה יותר לפגוע ברירית הפה עם התפתחות של דלקת חניכיים, דלקת חניכיים, ויכולה גם לגרום לאלח דם.

מכיוון שאורגניזם זה יכול לחיות בדרך כלל רק במעיים בריכוז מסוים, הופעת קלבסיאלה אצל תינוק עשויה להיות קשורה לזיהום חיצוני של הילד במהלך מגע עם אנשים חולים. הפתוגנזה של התפתחות מחלות הנגרמות על ידי קלבסיאלה אופיינית לכל פתולוגיה זיהומית. היא חודרת לעור או לריריות, משחררת רעלים ובכך מגרה את התגובה החיסונית. כך מתרחשת דלקת ומופיעים תסמינים.

הסיבות לכך שהחיידקים מתחילים להתרבות בכמויות גדולות נגרמות לרוב על ידי פתולוגיה של המעי. לעתים קרובות מאוד, אצל תינוקות, על רקע שינוי בתזונה, הפלורה הרגילה יכולה להיות מדוכאת ואז הפלורה האופורטוניסטית משתלטת. אם לילד יש הפרעות ספיגה במעיים (תסמונת ספיגה לא נכונה, חוסר לקטאז), זה גורם לקיפאון של מזון ותסיסה. בתנאים כאלה, קלבסיאלה יכולה להתרבות. האכלת ילד עם תמ"ל במחצית הראשונה של החיים יכולה גם לגרום לחוסר איזון בין קלבסיאלה לחיידקים אחרים.

אם ילד מטופל באנטיביוטיקה, הדבר עלול להשפיע על גדילת קלבסיאלה במעי. הפרות של היחס בין מיקרואורגניזמים פתוגניים, אופורטוניסטיים ונורמליים הן לרוב משניות במקרה של נזק לאיברי העיכול עקב פתולוגיות אחרות.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

גורמי סיכון

אצל תינוקות, שיבוש הרכב המיקרופלורה הרגיל קשור גם לעבודה לא מתואמת מספיק של איברים שונים ותגובתם לגורמים סביבתיים מזיקים. לכן, כאשר ילדים נחשפים לגורמים שליליים, הם רגישים במיוחד להשפעות כאלה ויש צורך לזהות גורמי סיכון על מנת לשים לב לכך מראש:

1. ילדים שנולדים בלידות פתולוגיות ולא ניתן להניח אותם מיד על השד. אחרי הכל, המגע הראשון עם עור האם משחק תפקיד מרכזי בהתפתחות המיקרוביוכנוזיס של הילד.
2. טיפול אנטיבקטריאלי ללא הגנה על המיקרופלורה;
3. מניפולציות טכניות או אמצעי החייאה לילד עם תפקוד מגן לקוי של הריריות והעור;
4. האכלה מלאכותית של ילד;
5. החדרה שגויה של מזונות משלימים או משטר האכלה, אשר משפיעה לרעה על הפלורה של הילד.

יש לקחת בחשבון גורמי סיכון כאלה ולתקן אותם.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

תסמינים קלבסיאלה אצל תינוק

תסמיני קלבסיאלה אצל תינוקות תלויים במקום מיקום הפתוגן. אם מדובר בקלבסיאלה פנאומיה, היא גורמת לדלקת בריאות וממוקמת בנאדיות. אם התהליך הדלקתי ממוקם ליד שורש הריאה, אז מתפתחת דלקת ריאות מוקדית. כאשר דלקת מכסה אונה נפרדת של הריאה, אז מדובר בדלקת ריאות קרופוסית או אונתית.

דלקת ריאות הנגרמת על ידי Klebsiella pneumoniae נצפית לרוב אצל יילודים עם התפתחות דלקת ריאות מוקדמת. פתוגן זה שייך לפלורה, שהיא בית חולים, שהיא גורם לזיהום של הילד לאחר הלידה. באשר לדלקת ריאות אצל תינוקות, Klebsiella יכולה לגרום לתהליך דלקתי בכל גיל, אז גורם ההעברה יכול להיות אנשים חולים.

הסימנים הראשונים של דלקת ריאות מופיעים ביום הראשון של המחלה. התסמין העיקרי הוא שכרות. הילד מתחיל לאכול בצורה גרועה, הוא גחמני, וטמפרטורת הגוף עולה. בתחילת המחלה, טמפרטורת הגוף עשויה להיות תת-חוםית, אך ביום השני היא בדרך כלל עולה ל-39. ככל שהילד צעיר יותר, כך יש צורך פחות להתמקד במדד הטמפרטורה, מכיוון שאצל ילדים צעירים מאוד הוא עשוי לא לעלות.

יחד עם תסמינים אלה מופיעים סימנים של קוצר נשימה. דלקת ריאות מאופיינת בקוצר נשימה מדרגה ראשונה או שנייה. אצל תינוקות, הדבר מתבטא בעור חיוור וציאנוזה סביב הפה, המופיעה כאשר הילד חסר מנוחה. בנוסף, שרירים נוספים משתתפים בפעולת הנשימה - ניתן להבחין בכנפי האף של הילד מתרחבות, אזורי הסופר-בריח נסוגים. הילד אינו פעיל, שוכב לעתים קרובות ואינו רוצה לשחק. חשוב בשלב זה לתת לילד הרבה נוזלים, מכיוון שעם חום גבוה הוא מאבד הרבה נוזלים. בנוסף לתסמינים אלה, שיעול אופייני לדלקת ריאות. בהתחלה, הוא יבש אם התפתחה דלקת ריאות ללא נזלת קודמת. לאחר מכן השיעול הופך עמוק ולח יותר. הרעלה גוברת עם עליית טמפרטורת הגוף. נצפית גם עלייה בקצב הנשימה ובקצב הלב של הילד.

כל התסמינים הללו של אי ספיקת נשימה מצביעים על סבירות גבוהה לדלקת ריאות, שיש לשים לב אליה מיד. לא ניתן לזהות בשלב הראשוני את העובדה שניתן להצביע במדויק על קלבסיאלה כגורם לדלקת ריאות. אבחון מדויק יותר יכול להתבצע רק לאחר בדיקות מעבדה. קלבסיאלה וסטפילוקוקוס אאורוס אצל תינוקות, כגורמים לתהליך דלקתי בריאות, מאופיינים בהתפתחות של דלקת ריאות חמורה. השילוב של שני פתוגנים אלה מוביל להתפתחות מהירה של שינויים נמקיים בנאדיות, שקשה לתקן בעתיד. דלקות ריאות כאלה, ככלל, מתפתחות אצל ילדים עם פתולוגיות נלוות חמורות או ליקויים חיסוניים.

קלבסיאלה אוקסיטוקה גורמת לדלקת חניכיים ודלקת חניכיים אצל תינוקות. בתנאים רגילים, היא יכולה להיות על העור בריכוזים נמוכים, אך בתנאים מסוימים היא מגיעה לרירית ומתחילה להתרבות. לכן, שיא שכיחותה של קלבסיאלה אוקסיטוקה הוא גיל הילדים החל משישה חודשים. בתקופה זו מתחילה בקיעת שיניים והילד יכול להידבק באמצעות חפצים וצעצועים מלוכלכים. התסמינים הראשונים של דלקת חניכיים הנגרמת על ידי קלבסיאלה מאופיינים בנוכחות מוקדים דלקתיים על הרירית. אלמנטים של הפריחה הם בצבע נקודות לבנות המכסות את כל הרירית מבפנים חלל הפה, או שייתכנו מוקדים בודדים על רירית הלחי. הפריחה בחלל הפה גורמת לגירוד וצריבה, כך שהילד לא יכול לאכול דבר ומסרב לינוק. טמפרטורת הגוף עלולה לעלות. דלקת חניכיים כזו עלולה להתפשט הלאה למערכת העיכול עם התפתחות דלקת. לכן, חשוב לשים לב מיד לסימנים הראשונים של דלקת חניכיים.

אם קלבסיאלה נכנסת לדרכי השתן ולכליות בדרך עולה, היא עלולה להוביל להתפתחות דלקת במערכת גניטורינארית. וקלבסיאלה, כאחת הפתוגנים האפשריים, תופסת את אחד המקומות בעלי העדיפות הגבוהה ביותר. היא גורמת לפיאלונפריטיס חריפה אצל בנות בשנה הראשונה לחיים ביותר מ-45% מהמקרים.

התסמינים הראשונים של פיאלונפריטיס או דלקת בדרכי השתן מתבטאים לעיתים קרובות בעלייה בטמפרטורת הגוף. הילד גם הופך חסר מנוחה ומסרב לאכול. אין תסמינים אחרים, מכיוון שהתינוק אינו יכול להבחין בכאבי גב. התסמין היחיד שהאם עשויה להבחין בו הוא הפרעה בתהליך מתן שתן. הילד עשוי להשתין פחות או להיפך, לעתים קרובות יותר, וצבע השתן עשוי להיות עכור. אבל קשה לאבחן זאת אם התינוק לובש חיתול. לכן, האם צריכה לשים לב לכך במיוחד אם אין סיבות אחרות לעלייה בטמפרטורה.

קלבסיאלה, כגורם סיבתי לזיהום מעיים, היא הביטוי הנפוץ ביותר של זיהום אצל תינוקות. זה מוסבר על ידי העובדה שהיא קיימת במעיים של התינוק בכמויות קטנות, ובתנאים מסוימים, עם ירידה בפלורה המועילה המקומית, עלולים להופיע תסמינים של זיהום מעיים. זה מתבטא בכך שהילד הופך חסר מנוחה, צורח, ועל רקע זה, עלול להתפתח קוליק. תסמין נפוץ שיכול להתריע על זיהום בקלבסיאלה עשוי להיות שינוי באופי הצואה. לרוב, מתפתחת צואה רכה, אשר אמורה להתריע בפני האם. הצואה עשויה להיות תקינה, אך עלייה בכמות הצואה יותר מחמש ביום יכולה גם להיחשב כשלשול. זה קורה עקב העובדה שהמיקרואורגניזם הפתוגני מתרבה וגורם לתנועת מים מתאי המעי לחלל - זה מוביל להופעת שלשול. אם שלשול מתפתח על רקע קלבסיאלה, אז טמפרטורת הגוף עשויה לעלות, כתגובה לכל זיהום. הקאות הן תסמין אופייני לזיהום מעיים חמור אצל תינוקות הנגרם על ידי קלבסיאלה. הילד עלול להקיא אוכל שאכל יום קודם לכן. במקרים חמורים של זיהום, עלולה להופיע התייבשות עם שלשולים והקאות. שלבי ההתייבשות האופייניים לקלבסיאלה מוגבלים לשלב הראשון, מכיוון שקלבסיאלה אינה יכולה לגרום לשלשולים חמורים במנגנון שלה. אך הסימנים העיקריים להתייבשות עשויים להיות ריריות יבשות אצל הילד, חוסר זיעה בבתי השחי.

סוגים שונים של קלבסיאלה יכולים לגרום לתסמינים שונים, בהתאם לאיבר שבו ממוקמת התהליך הדלקתי.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

סיבוכים ותוצאות

השלכות של הישארות קלבסיאלה בגוף של תינוק יכולות להתרחש רק אם המיקרואורגניזם נמצא בכמויות העולות על הגבולות הנורמה. אם קלבסיאלה גורמת לדלקת ריאות, אז אם האבחון אינו מתבצע בזמן, ההשלכות עלולות להיות חמורות מאוד. סיבוכים של דלקת ריאות יכולים להיגרם על ידי פתוגן בעל אותו שם, או על ידי אורגניזמים אחרים הנמשכים על רקע דלקת ריאות. סיבוכים שכיחים הם תהליכים דלקתיים מוגלתיים של האוזן עם התפתחות דלקת אוזניים, כמו גם מורסות של הריאה או איברים אחרים. אם התהליך הדלקתי בריאות לא מטופל במשך זמן רב, עלולים להתרחש סיבוכים בצורה של התפשטות הדלקת לפלאורה עם התפתחות אמפימה פלאורלית או דלקת פלאורלית מוגלתית. תהליכים אלה מסוכנים מאוד אם הם נגרמים על ידי קלבסיאלה, שכן הסיכון לתהליכים מוגלתיים חמורים עולה במקרה זה.

סיבוכי שלשול הנגרמים על ידי קלבסיאלה יכולים להיות גם בצורה של תהליכי ספיגה לקויים והתפתחות היפוטרופיה, מחסור במיקרו-אלמנטים והתפתחות אנמיה. תגובות אלרגיות על רקע זיהום מעיים מתפתחות גם הן לעתים קרובות הרבה יותר אצל ילדים כאלה.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

אבחון קלבסיאלה אצל תינוק

אבחון של קלבסיאלה חשוב מאוד, משום שהשימוש בחומרי טיפול הפועלים באופן ספציפי על מיקרואורגניזם זה מאיץ את ההחלמה.

אם דלקת ריאות נגרמת על ידי קלבסיאלה, יש צורך בבדיקות מעבדה לאבחון מדויק, מכיוון שבמרפאה אין תסמינים ספציפיים. לדלקת ריאות כזו יש מהלך חמור, ולכן יש צורך להתחיל טיפול ספציפי מוקדם ככל האפשר. סימני אבחון אופייניים לדלקת ריאות במהלך בדיקה אובייקטיבית הם קריפיטציה וקולות לחות אסימטריים בריאות במהלך האזנה. כלי הקשה מגלים עמימות של הצליל. בדלקת ריאות חמורה, רוויון החמצן עשוי לרדת, ולכן יש צורך למדוד מדד זה. בדרך כלל, הוא לפחות 95%.

שינויים בנתוני המעבדה שעשויים להצביע על דלקת ריאות הנגרמת על ידי קלבסיאלה אינם ספציפיים. תמונה אופיינית לכל זיהום חיידקי נצפית - עלייה במספר הלויקוציטים בדינמיקה ועלייה במוטות, עלייה ב-ESR.

אבחון אינסטרומנטלי לאימות דלקת ריאות הוא השיטה העיקרית. לשם כך, מבוצעים צילומי רנטגן של בית החזה וניתן לראות מוקדי דלקת בריאות כצללים מסתננים.

ניתן לאשר באופן ספציפי את קלבסיאלה כגורם לדלקת ריאות על ידי אבחון מעבדתי של כיח של ילד חולה. לשם כך, יש לבחון את המריחה תחת מיקרוסקופ, דבר שיכול להצביע על קלבסיאלה בעקיפין. אך שיטת האבחון הטובה ביותר היא מיקרוביולוגית. שיטה זו מאפשרת לגדל את קלבסיאלה על מצע מזין ולחקור את רגישותה לאנטיביוטיקה.

אבחון קלבסיאלה כגורם לזיהום מעיים הוא המשימה הפשוטה ביותר, מכיוון שקל למדי לזהות את הגורם. כאשר מופיעים תסמינים של שלשול או כל תסמין מהמעיים, מבוצעת בדיקת צואה. קלבסיאלה בצואה של תינוק עשויה להיות תקינה, אך אם היא עולה על המדד, ניתן לומר שזהו הגורם להפרעות. לאבחון כזה, יש צורך לעבור בדיקת צואה לדיסבקטריוזיס. בדיקות דיסבקטריוזיס אצל תינוקות אינפורמטיביות רק עם הטכניקה הנכונה. המיכל לאיסוף צואה חייב להיות סטרילי, מכיוון שתכולת החיידקים האחרים שם יכולה להשפיע על התוצאה. בתנאים רגילים, הכמות הכוללת של פלורת המעיים נקבעת אצל ילד בריא, כמו גם מספר אי קולי, סטרפטוקוקים, זנים המוליטיים ולא המוליטיים של סטפילוקוקים, פטריות. הנורמה של קלבסיאלה בצואה של תינוק לא צריכה לעלות על 10 בחזקת חמישית, ואם תוצאת הבדיקה מצביעה על תכולה גבוהה יותר, אז סביר להניח שקלבסיאלה גרמה להפרעות.

אין לזהות קלבסיאלה בשתן של תינוק בתנאים רגילים. אם בדיקת שתן כללית מראה שינויים בצורת ריר, חיידקים, לויקוציטים, וקלבסיאלה מתגלה, אז יחד עם תסמינים קליניים, נוכל לדבר על דלקת חריפה בדרכי השתן.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

אבחון דיפרנציאלי

יש לבצע אבחון דיפרנציאלי עבור פתולוגיות אחרות בעלות תמונה קלינית דומה. אם ילד מפתח דלקת ריאות, יש צורך להבדיל פתולוגיה זו ממחלות לב שעשויות להיות לו בעלות אטיולוגיה מולדת.

יש להבדיל בין הפרעות צואה לבין דיסבקטריוזיס וזיהומים מעיים בעלי אטיולוגיה ויראלית.

יַחַס קלבסיאלה אצל תינוק

טיפול בפתוגן זה, גם ללא קשר למיקום התהליך הדלקתי, כרוך במספר תנאים הכרחיים. אחד מהם הוא שימוש בחומרים אנטיבקטריאליים היעילים נגד קלבסיאלה. ללא אנטיביוטיקה, טיפול בכל פתולוגיה אינו אפשרי. קלבסיאלה עמידה כיום לחלק מהאנטיביוטיקה, ולכן כדי לבחור תרופה יעילה, עדיף להשתמש בבדיקת רגישות לאנטיביוטיקה. אבל אם לא ניתן להשיג צמיחה של מיקרואורגניזמים, אז האפשרות היחידה האפשרית נחשבת למרשם אמפירי של חומרים אנטיבקטריאליים.

1. אמפיצילין המוגן על ידי חומצה קלוולנית (אמוקסיקלאב או אוגמנטין) הוא אנטיביוטיקה מקבוצת האמינופניצילין, הפועלת על קלבסיאלה על ידי הריסת דופן התא שלה. תרופה זו מנטרלת את קרום התא של החיידק ומשבשת את רבייתו. מינון התרופה לתינוקות הוא לפחות 45 מיליגרם לקילוגרם ממשקל גופו של הילד. מהלך הטיפול הוא לפחות שבוע אחד. אופן מתן - בצורת תרחיף, תוך חלוקת המינון היומי לשלוש מנות. תופעות לוואי עשויות להיות בצורה של תגובות אלרגיות, ובשל פעולת חומצה קלוולנית, עלול להופיע שלשול. אמצעי זהירות - אין להשתמש אם יש לך היסטוריה של אלרגיות לקבוצת תרופות זו.
2. נאומיצין הוא אנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים, היעילה נגד קלבסיאלה כאשר אנטיביוטיקה אחרת אינה יעילה. הוא פועל על דופן החיידקים של החיידק ומגביר את חדירותו למים, מה שמוביל להרס המיקרואורגניזם. מינון התרופה הוא 10 מיליגרם לקילוגרם. אופן מתן התרופה הוא תוך שרירי או תוך ורידי. תופעות הלוואי יכולות להיות בצורה של תגובות אלרגיות מערכתיות או עוריות.
3. השימוש בפרוביוטיקה בטיפול אנטיביוטי בתינוקות הוא חובה. כמו כן, אם קלבסיאלה גורמת להפרעות מעיים, אז השימוש בפרוביוטיקה הוא המרכיב העיקרי בטיפול. במקרה זה, עדיף להשתמש בפרוביוטיקה בעלת תכונות אנטגוניסטיות.

סובלין הוא אחד הפרוביוטיקה הנפוצים ביותר כיום. התרופה מכילה זן של חיידקים חיים בשם Bacillus subtilis. זן זה מסייע בהריגת קלבסיאלה וחיידקים פתוגניים אחרים, וגם מסייע לנרמל את הרכב החיידקים במעיים של תינוקות. שיטת השימוש בתרופה לילדים בשנה הראשונה לחיים יכולה להיות בצורת שקית או בבקבוקים. מינון התרופה לטיפול הוא מנה אחת (בצורת שקית או בבקבוק) פעמיים ביום. יש להמיס את התרופה בכפית חלב או תמ"ל ולתת לילד. משך הטיפול הוא כ-10-15 ימים. תופעות לוואי בעת שימוש בתרופה יכולות להיות בצורת עצירות לטווח קצר.

1. אנטרול מומלץ לתינוקות עם קלבסיאלה לטיפול, וגם שבועיים לאחר מכן למניעת סיבוכים. הרכב התרופה כולל פטריות דמויות שמרים מסוג Saccharomycetis bullardii, אשר מפגינות את השפעתן האנטגוניסטית על חיידקים פתוגניים רבים המעורבים בהתפתחות זיהום מעיים אצל התינוק, כולל קלבסיאלה. הפטריות גם מנטרלות רעלים המשתחררים במעיים ומשבשות את תפקודם התקין. התרופה מפחיתה את חומרת השלשול עקב פעולה ישירה. שיטת השימוש בתרופה לתינוקות היא הטובה ביותר להשתמש בשקית. מינון - שקית אחת פעם ביום במשך שבעה ימים. תופעות לוואי הן נדירות מאוד.
2. פרמה היא תרופה מקבוצת הסינביוטיקה, המכילה פרה-ביוטיקה בצורת פרוקטואוליגוסכרידים ופרוביוטיקה Lactobacillus rhamnosus GG. תרופה זו נחשבת כיום לאחד האמצעים היעילים ביותר לטיפול בשלשולים אצל ילדים, כולל שלשולים הנגרמים על ידי קלבסיאלה. תרופה זו, שחודרת למעי התינוק, מתחילה לפעול מיד הודות לתכולת הפרה-ביוטיקה. היא מעכבת את רבייתם של חיידקים פתוגניים ומונעת את המשך גדילתם. אופן היישום בצורת טיפות - עשר טיפות ביום, המסתן בחלב. הטיפול יכול להימשך שבועיים עד ארבעה שבועות. לא נצפו תופעות לוואי.
3. אנטרפוריל נמצא בשימוש נרחב גם עבור קלבסיאלה אצל תינוקות, כאשר לא ניתן להשתמש באנטיביוטיקה בטיפול. החומר הפעיל של תרופה זו הוא ניפורוקסאזיד. תרופה זו היא חומר חיטוי למעי ומציגה תכונות אנטגוניסטיות כנגד קלבסיאלה. מינון התרופה הוא 5 מיליליטר שלוש פעמים ביום. אופן מתן - בצורת תרחיף לילדים מעל גיל שנתיים. אמצעי זהירות - שימוש בתינוקות רק בהמלצת רופא.

ניתן להשתמש בוויטמינים לאחר שהילד החלים כדי לשפר את העיכול ולהתאושש טוב יותר ממחלה. למטרה זו ניתן להשתמש בפיקוביט, תכשיר ויטמינים מורכב עם מינרלים. מינון: 2 מיליליטר שלוש פעמים ביום.

טיפול פיזיותרפי אינו משמש בתקופה האקוטית.

טיפול עממי בקלבסיאלה אצל תינוקות

ניתן להשתמש בשיטות טיפול מסורתיות לדלקת ריאות הנגרמת על ידי קלבסיאלה, בצורת מרתחים לשתייה על ידי הילד. עבור זיהומים בדרכי השתן, ניתן להשתמש גם במרתחים בעלי אפקט משתן אנטיספטי. ניתן להשתמש בשיטות טיפול מסורתיות גם לטיפול בקלבסיאלה, כגורם לשלשול.

1. שימוש בקפיר תוצרת בית מאזן היטב את הרכב המיקרופלורה ומפחית את כמות הפתוגנים. כדי להכין קפיר כזה, יש לקחת חלב טרי, להרתיח אותו ולקרר אותו. להוסיף לחלב החם חומר חיידקי מיוחד שניתן לקנות בחנות ולשמור את הקפיר במקום חמים למשך 12 שעות. ניתן לתת לילדכם 100 גרם של קפיר כזה פעמיים או שלוש פעמים ביום.
2. ניתן להשתמש במיץ פירות יער רואן לטיפול במערכת גניטורינארית, מכיוון שיש לו תכונות חיטוי בולטות. כדי להכין את התרופה, יש לקחת מאה גרם של פירות יער, לטחון אותם לעיסה, ולהוסיף את אותה כמות של מים רותחים. תנו לילד כף, אלא אם כן יש אלרגיה.
3. עשב גדילן הים ואוזני הדוב מראים השפעה טובה מאוד בטיפול בתהליך הדלקתי של מערכת השתן והשתן. לשם כך, יש לקחת 30 גרם של עשב אוזני הדוב ואת אותה כמות של זרעי גדילן ים, לשפוך עליהם מים רותחים ולחלוט. תן לילד שתי טיפות שלוש פעמים ביום.

טיפול בצמחי מרפא יכול לשמש גם לתיקון מצבו של הילד.

1. לעשב האורגנו יש תכונות אנטיספטיות ונוגדות רעלים, ולכן ניתן להשתמש בו לטיפול בזיהומים בריאות ובמערכת השתן. להכנת התמיסה, יש לקחת 50 גרם עלים יבשים לכוס מים חמים. לאחר החליטה, יש לדלל את כוס המים הזו לשניים ולתת לילד כפית לשתות בלילה.
2. קלנדין, ירושה וקמומיל ידועים בתכונותיהם החיטוי והאנטיבקטריאליות. כדי להכין תמיסת מרפא, יש לקחת שלושים גרם מכל עשב ולשפוך עליו מים חמים. לאחר חליטה של חצי שעה, ניתן להשתמש בו לשטיפה עם דלקת שלפוחית השתן אצל בנות, הנגרמת על ידי קלבסיאלה.
3. עליכם לקחת מאה גרם של פרחי ועלי טיליה, לשפוך עליהם מים ולתת לתמיסה לעמוד שעתיים. לאחר מכן, יש לחמם את התה ולתת לילד לשתות אותו חם במקום נוזלי.
4. לחליטת זרעי פשתן יש גם תכונות אנטיספטיות והוא מסייע לנרמל את הצואה לאחר זיהום מעיים. להכנת החליטה, יש לקחת 50 גרם זרעי פשתן ולשפוך 250 מ"ל מים. לאחר שהתמיסה הושרה במשך שעתיים, האם יכולה לקחת כפית בבוקר ובערב אם היא מניקה. עבור תינוק, תרופה כזו היא אלרגנית מאוד.

ניתן להשתמש בהומאופתיה כדי לנרמל את תפקודי הצואה והמעיים לאחר זיהום קלבסיאלה. בתקופה החריפה של דלקת ריאות או דלקות בדרכי השתן, ניתן להשתמש בהומאופתיה רק בהמלצת רופא.

1. נוקס וומיקה היא תרופה צמחית הומאופתית המשמשת לטיפול בפתולוגיות מעיים חריפות וכרוניות אצל ילדים. היא יעילה במיוחד כנגד דיסבקטריוזיס הנגרמת מזיהום חיידקי קודם. מינון התרופה לילדים יכול להיות שלושה גרגירים, אותם יש להמיס תחילה במים רותחים ולשתמש שלוש פעמים ביום בשבוע הראשון, ולאחר מכן פעם ביום במשך שלושה שבועות נוספים. תופעות הלוואי כוללות אדמומיות של עור הפנים, דבר המצביע על הצורך להפחית את המינון.
2. נתרן יודיד הוא תרופה הומאופתית ממקור אורגני, שהמרכיב העיקרי בה הוא נתרן יודיד. התרופה משמשת לטיפול בנגעים זיהומיים במעי, המלווים בהפרעות צואה עם ביטויים מערכתיים בולטים - עלייה בטמפרטורת הגוף, כאבים עוויתיים בבטן. לכן, מומלץ שימוש מערכתי בתרופה, ואם האם מניקה, מומלץ שהאם תיטול אותה. התרופה משמשת לאם במינון של גרגיר אחד ארבע פעמים ביום. תופעות לוואי יכולות להופיע רק אם האם אינה סובלנית, והתינוק עלול לסבול מעצירות בימים הראשונים.
3. סנגינריה היא תרופה הומאופתית ידועה המשמשת לטיפול בדלקות של אטיולוגיה חיידקית, כמו גם בבעיות מעיים. המינון הוא גרגיר אחד ליום, שניתן להשתמש בו לתינוקות על ידי טחינה ומתן מתחת ללשון. הוא מתמוסס במהירות ובעל טעם מתוק. תופעות לוואי עשויות להיות הידרדרות במצב למשך זמן מה.
4. איגנטיה היא תרופה הומאופתית המשמשת לשיפור המצב לאחר זיהום מעיים ולשיפור העיכול. היא זמינה כגרגיר חד-תרופתי. מינון התרופה לילד בתחילת הטיפול הוא שני גרגירים פי שלושה, ובמקרים חמורים יותר המינון מוכפל. ייתכנו תופעות לוואי בצורת עור חיוור וריריות של הילד. אמצעי זהירות - אין להשתמש עבור אטופיק דרמטיטיס אצל ילד.

טיפול כירורגי לזיהום קלבסיאלה אינו בשימוש.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

מְנִיעָה

מניעת קלבסיאלה אצל תינוקות מורכבת מכללים פשוטים להאכלה נכונה של התינוק. יש צורך להשתמש בחלב אם, המכיל את כל הוויטמינים וגורמי החיסון המגנים על גוף הילד מפני כל חיידק פתוגני, כולל קלבסיאלה.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לנוכחות קלבסיאלה בצואה של תינוק חיובית, משום שניתן לתקן את המצב באמצעות טיפול נכון. אם קלבסיאלה גורמת לדלקת ריאות אצל ילד, הפרוגנוזה חמורה יותר, משום שהמיקרואורגניזם תוקפני במהלך דלקת בריאות. אך לשימוש באנטיביוטיקה שאליה זן זה רגיש יש פרוגנוזה טובה להחלמה ללא סיבוכים.

קלבסיאלה אצל תינוקות היא זיהום של גוף הילד בחיידק שיכול לגרום לדלקת ריאות, דלקת במערכת גניטורינארית, דלקת סטומטיטיס ודלקת מעיים. לתסמיני המחלה אין סימנים ספציפיים, ולכן חשוב לבצע בדיקות מעבדה. טיפול בזמן הוא המשימה העיקרית בזיהוי קלבסיאלה אצל ילד כגורם למחלה.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]