בדיקה מחוץ להריון

בדיקת נשים לאחר הפלה מתחילה בבדיקה כללית, תוך שימת לב לגובה ומשקל גוף, מבנה גוף, חומרת מאפיינים מיניים משניים, נוכחות ואופי השמנת יתר, שיעור יתר, נוכחות סימני מתיחה על העור (סטריאה).

בעת הערכת מבנה הגוף, מומלץ להשתמש במורפוגרמה. עם קומה נמוכה, מבנה גוף אסתני, עשויים להופיע ביטויים של אינפנטיליזם כללי וגניטלי. סימני ויריליזציה (שרירים מפותחים היטב, כתפיים רחבות, ירכיים צרות, שיעור יתר) אופייניים לביטויים של היפר-אנדרוגניזם שמקורו בבלוטת יותרת הכליה. השמנת יתר כללית, קור, עור יבש, עייפות - אופייניים להיפותירואידיזם וכו'. אופי המבנה הגוף יסייע בהערכת הפרעות הורמונליות ומטבוליות.

הבדיקה מתבצעת על איברים ומערכות. מזוהות מחלות חוץ-גניטליות, מצב הכבד, מערכת הלב וכלי הדם והכליות. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למצב הפסיכו-רגשי. נשים עם הפלה רגילה מאופיינות במצבים של לחץ כרוני, מתח רגשי, אשר, ככלל, קשור לתחושת נחיתות הנובעת מחוסר יכולת לשאת ילד עד מועד.

בדיקה גינקולוגית צריכה לכלול בדיקה של איברי המין החיצוניים, בדיקה באמצעות ספקולומים ובדיקה נרתיקית דו-ידנית. יש לשים לב לאופי צמיחת השיער, לחומרת הקשתות ולמצב דפנות הנרתיק. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לבדיקת צוואר הרחם. נוכחות של שינויים צלקתיים ופער בתעלת צוואר הרחם מצביעים על אפשרות להתפתחות אי ספיקה איסתמית-צווארית. צוואר רחם קצר וקטן נצפה עם היפופלזיה של הרחם. יש לשים לב לביטויים של נגעים זיהומיים של צוואר הרחם, הנרתיק, הפות - נוכחות של קונדילומות, אקטופיה, לוקופלקיה, דלקת צוואר הרחם וכו'.

בעת מישוש הרחם נקבע גודל הרחם, היחס בין אורך הרחם לצוואר הרחם ומיקום הרחם. באינפנטיליזם גניטלי נצפים רחם היפופלסטי קטן וצוואר רחם ארוך ודק. רחם קטן וצוואר רחם קצר יכולים לנבוע ממומים ברחם, כמו גם מנוכחות מחיצה בנרתיק. רחם מוגדל יכול לנבוע מבלוטות שרירניות, אדנומיוזיס.

בבדיקת תוספות הרחם, מתגלים שחלות מוגדלות, גידולים בשחלות והידבקויות באגן.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]