טיפול בלייזר: מנגנון פעולה, מתודולוגיה, אינדיקציות והתוויות נגד

כיום, לייזרים אדומים או הליום-ניאון (אורך גל 0.63-0.67 מיקרומטר) ואינפרא אדום (אורך גל 0.8-1.3 מיקרומטר) משמשים לטיפול במחלות עור בדרמטולוגיה קוסמטולוגית טיפולית. עומק החדירה של קרינת לייזר אדומה אינו עולה על כמה מילימטרים (2-8 מ"מ). אורך הגל של טווח קרינת האינפרא אדום הקרוב מאפשר חשיפה לרקמות לעומק של עד 7 ס"מ.

אור לייזר אדום

קרינת לייזר אדומה נספגת באופן סלקטיבי על ידי מולקולות DNA, ציטוכרום אוקסידאז, ציטוכרום, סופראוקסיד דיסמוטאז וקטלאז. היא מגרה את הנשימה התאית ואת מערכת נוגדת החמצון של ליפידים, מה שמוביל לירידה במטבוליטים רעילים של חמצן ורדיקלים חופשיים הנמצאים במוקד הדלקת. פעילות ההמולימפופרפוזיה של הרקמות המוקרנות, עיכוב חמצון ליפידים תורמים לפתרון תהליכים חדירה-תפלישתיים ולהאצת התפשטות במוקד הדלקת.

השימוש בלייזר הליום-ניאון מבטיח במידה רבה יותר את הפעלת תהליכי הווסקולריזציה של המוקד הפתולוגי.

לפיכך, השימוש בלייזר הליום-ניאון מספק אפקט מכווץ כלי דם ומרחיב כלי דם, משפיע על התכונות הריאולוגיות של הדם, מפעיל את חילוף החומרים והחסינות ברמות שונות, וממריץ תיקון רקמות.

כאשר נחשפים ללייזר הליום-ניאון בעוצמה נמוכה, תכולת החומצה האורוקנית עולה, שהיא נוגדת חמצון המנרמלת את הסינתזה של נוקלאוטידים מחזוריים ופרוסטגלנדינים.

אינדיקציות: מחלות דלקתיות תת-אקוטיות וכרוניות לא מוגלתיות של העור, שומן תת עורי, כוויות וכוויות קור, פצעים וכיבים בעלי ריפוי איטי, פצעי לחץ, מחלות פוסטולריות, דרמטוזות מגרדות, נגעים הרפטיים בעור.

קרינה אינפרא אדום

קרינת אינפרא אדום נספגת על ידי מלנין, המוגלובין, אוקסיהמוגלובין, מים ועור בצורה הנמוכה ביותר מכל אורכי הגל האחרים; היא מפוזרת על ידי מים ועור פי 2 פחות מאור של לייזר הליום-ניאון. המרכיב הבולע העיקרי הוא חלבוני דם. ריכוז האנרגיה הנספגת בדם גבוה פי כמה מזה שברקמת השריר. במגע קרוב של פולט הלייזר עם העור ודחיסה קלה של הרקמות הרכות, קרינת הלייזר מגיעה לכל מקלעות ומבני כלי הדם העוריים והתת-עומיים, כולל שכבות השריר. כאשר קרינת אינפרא אדום נספגת, נוצר חום, מה שמוביל לעלייה מקומית בטמפרטורת העור המוקרן ב-1-2 מעלות צלזיוס וגורם לתגובות תרמו-רגולטוריות מקומיות של רשת כלי הדם השטחית. התגובה כלי הדם מתפתחת בשלבים. בהתחלה, מתרחשת עווית קצרת טווח (עד 30 שניות) לא משמעותית של כלי הדם השטחיים של העור, אשר מוחלפת בעלייה בזרימת הדם המקומית ועלייה בנפח הדם במחזור הדם ברקמות. היפרמיה של האזורים המוקרנים בגוף מתרחשת, הנגרמת על ידי עלייה בזרימת הדם לרקמות. היא מתבטאת ככתמים אדומים ללא גבולות ברורים ונעלמת ללא עקבות 20-30 דקות לאחר ההקרנה. האנרגיה התרמית המשתחררת במהלך זה מאיצה משמעותית תהליכים מטבוליים בעור וברקמה התת עורית. חלק מהנוזל משתחרר עם הזיעה ומתאדה, מה שמוביל להתייבשות ולעלייה בסתר העור.

קרינת לייזר אינפרא אדום נספגת באופן סלקטיבי על ידי מולקולות חומצות גרעין וחמצן, גורמת להתחדשות רקמות משקמת ומשפרת את חילוף החומרים שלהן. באמצעות קרינת לייזר אינפרא אדום של רקמות הגובלות באתר הדלקת או בקצוות הפצע, פיברובלסטים מגורים ורקמת הגרנולציה מתבגרת. קרינת לייזר אינפרא אדום, החודרת לעומק של 6-7 ס"מ לתוך הרקמות, מפעילה בלוטות אנדוקריניות, יצירת דם, משפרת את פעילותם של איברים ומערכות חיסוניות תקינות, ומובילה לעלייה בחסינות התאית וההומורלית.

השפעות טיפוליות: נוגדות בצקות, קטבוליות, מרחיבות כלי דם.

אינדיקציות: מחלות עור דלקתיות תת-אקוטיות וכרוניות שאינן מוגלתיות, כוויות וכוויות קור, פצעים וכיבים בעלי ריפוי איטי, פצעי לחץ, מחלות מוגלתיות, דלקות עור מגרדות, מחלות המלוות בנזק למפרקים (פוליארתריטיס פסוריאטית).

דלקת עור אטופית

אטופיק דרמטיטיס היא מחלה דלקתית כרונית המאופיינת בנגעים נרחבים וגירוד עז. חלק מהחולים חווים הפרעות שינה וחוסר יציבות רגשית. אטופיק דרמטיטיס מאופיינת בעונתיות, החמרות תכופות ולעתים קרובות עמידות לטיפול. בתקופות של החמרה בצורה הליכנואידית של אטופיק דרמטיטיס, ישנם אזורים של אדמומיות דלקתית לא חריפה בצבע ורוד עם קילוף, הסתננות, נפיחות, יובש, דיסכרומיה בעור, לייכניפיקציה בולטת וגירוד עז של העור.

נוכחותם של אותם מסלולי הולכה לתחושת כאב וגירוד וההשפעה הנוירוטרופית הבולטת של אור לייזר, הקובעת את השפעתו משככת הכאבים והנוגדת הגירוד, מאפשרים להשתמש בקרינת לייזר בטכניקת הפרה-ורטברלי על אזורי הרפלקס-סגמנטליים המתאימים.

יש לציין כי טיפול בלייזר יעיל ביותר בצורה הליכנואידית של דלקת עור אטופית. MA Karagizyan ואחרים (1986) בטיפול בחולים עם נוירודרמטיטיס מפושטת ומוגבלת באמצעות קרינת לייזר הליום-ניאון על פריחות אדומות-סקוואמיות ומוקדי ליכניפיקציה ציינו ריפוי קליני ב-11.1% מהחולים, שיפור משמעותי ב-62.5%. טיפול בלייזר הוביל לשיקום פגמים תפקודיים של נויטרופילים; עלייה בתכולת החלבונים הקטיוניים, מיאלופרוקסידאז, כלוראצטאט-ASD אסטראז; ירידה בפעילות הבסיס ונורמליזציה של פוספטאז חומצי; שיפור בחסינות תאי T. Yu. S. Butov ואחרים (1996) הבחינו בירידה בגירוד העור וליכניפיקציה עם פעולת סריקה על מוקדי דלקת עור אטופית באמצעות קרינת לייזר אדומה. AM Krasnopolskaya ואחרים (1996) השיגו תוצאות טובות בטיפול בנגעים באמצעות קרן לייזר אינפרא אדום לא ממוקדת. טיפול לייזר בדלקת עור אטופית מבוצע על ידי דרמטו-ונרולוג. טיפול בדלקת עור אטופית אינו מתבצע במרפאה קוסמטולוגית.

פסוריאזיס. טיפול בלייזר יעיל ביותר בדלקת מפרקים פסוריאטית בחולים עם דלקת מפרקים סינוביאלית וסינוביאלית-עצם, ארתרלגיה. חולים מתלוננים על כאבים במפרקים במהלך תנועות פסיביות, נוקשות בוקר, תנועה מוגבלת במפרקים. על רקע טיפול מסורתי, טיפול מתקן ורעלים, שימוש חיצוני בחומרי פתרון, נקבע קורס טיפול בלייזר, המורכב מ-20-25 מפגשים. לאחר קורס טיפול בלייזר, 80% מהחולים במפרקים הפגועים ציינו ירידה בתסמונת הכאב ובתופעות דלקתיות; טווח התנועה גדל. בחולים עם נזק למפרקים הדיסטליים, עם מעורבות של לוחות הציפורן בתהליך והתפתחות של אוניכודיסטרופיה פסוריאטית, נצפתה ירידה ניכרת בנפיחות, היפרמיה של הרקמות המקיפות את לוחית הציפורן. לדברי VM Leshchenko ואחרים (1991), השפעת אור לייזר הליום-ניאון (HNL) על לוחות הציפורן הפגועים בחולים עם פסוריאזיס תרמה לנורמליזציה של התמונה הקפילרוסקופית של עור קפלי הציפורן. על פי VD Grigorieva ו-NG Badalova, חשיפה מקומית ללייזר אינפרא אדום בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית עם דלקת מפרקים פעילה הובילה לשיפור אמין בתסמינים הקליניים.

תוצאות חיוביות התקבלו בטיפול בפסוריאזיס ארתרופתית באמצעות קרינת אינפרא אדום בשילוב עם שדה מגנטי קבוע המושרה על ידי חיבור מגנטי מיוחד. נתוניו של א. מסטר מצביעים גם על יעילותה של קרינת לייזר רציפה בטווח אינפרא אדום קרוב על הקרנה של מפרקי המפרק.

תוצאות טובות נצפו בשימוש משולב בקרינת GNL ובפונופורזה של משחת Pelan בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית. VG Kolyadenko ואחרים (1984) השתמשו בהשפעה משולבת על הנגעים והגנגלונים הפרה-ורטברליים עם קרינה אדומה ואינפרא-אדומה בשיטה לסירוגין, מה שהוביל לשיפור קליני ניכר.

יחד עם הדינמיקה החיובית של תסמינים קליניים, טיפול בלייזר מוביל לנורמליזציה של מדדי חסינות תאית, חמצון שומנים, פעילות נוגדת חמצון ורמת פפטידים מולקולריים בינוניים בסרום הדם.

טיפול בפסוריאזיס באמצעות לייזר מתבצע על ידי דרמטו-ונרולוג. טיפול בפסוריאזיס אינו מתבצע במרפאה קוסמטולוגית.

אֶקזֵמָה

על רקע טיפול בלייזר, נצפית ירידה באריתמה, חדירת עור, נזילות ואפיתליזציה של שחיקות. דינמיקה קלינית חיובית מלווה בנורמליזציה של אינדיקטורים לא ספציפיים לעמידות אנטי-מיקרוביאלית: פעילות חיידקית של סרום הדם, תכולת המשלים, ליזוזים וליזוזים B.

טיפול בלייזר באקזמה מתבצע על ידי דרמטו-ונרולוג. טיפול באקזמה אינו מתבצע במרפאה קוסמטולוגית.

ליצ'ן פלנוס

על רקע טיפול בלייזר, נצפות השפעות אנטי דלקתיות, רגנרטיביות ומשככות כאבים, כמו גם נטייה לנרמל פרמטרים אימונולוגיים של הדם; בבדיקה מיקרוסקופית אלקטרונים, יש ירידה בתופעות של היפרגרנולוזיס ואקנתוזיס בשכבות הגרגיריות והקוצניות של האפידרמיס, שחזור שלמות קרום הבסיס, הרחבת כלי הדם של השכבה הפפילרית של הדרמיס, עלייה בפעילות התפקודית של תאי מאסט, לימפוציטים, מקרופאגים ופיברובלסטים.

טיפול בליכן פלנוס באמצעות לייזר מתבצע על ידי דרמטו-ונרולוג. טיפול בליכן פלנוס אינו מתבצע במרפאה קוסמטולוגית.

זיהום בהרפסווירוס

טיפול בלייזר הוא אחת השיטות היעילות לטיפול הן בהרפס סימפלקס והן בשלבקת חוגרת. טיפול בלייזר על רקע שימוש בתרופות אנטי-ויראליות חיצוניות (אינטרפרון, משחות אוקסוליניות וטברופן, זובירקס, אציקלוביר וכו') מסייע להאיץ את החלמת הפריחות, להפחית כאב, גירוד ונוירלגיה פוסט-הרפטית. נצפתה עלייה במשך ההפוגות וירידה במשך ההתקפים. עם זאת, לא התקבלו עדויות להשפעה ישירה של קרינת לייזר בעוצמה נמוכה של טווחי אדום ואינפרא אדום על פעילות נגיפית. ההשפעה הקלינית של קרינת לייזר אינה נובעת מהשפעה ישירה על נגיפים, אלא מהפעלת תהליכים סנוגנטיים בגוף המטופל.

שיטה 1.

הקרנה בלייזר הליום-ניאון בצפיפות הספק של 2.5 mW/cm2 ^; חשיפה 6-8 דקות, מהלך של 25-30 הליכים.

שיטה 2.

קרינת אינפרא אדום בשיטה יציבה מרחוק (הרווח בין הפולט לעור הוא 1 ס"מ) במצב פולסים, בצפיפות הספק של 7-10 mW/cm2 ^, תדר של 1500 הרץ; חשיפה 1-2 דקות לשדה, זמן חשיפה כולל 10 דקות, לכל סדרה של 10 הליכים יומיים.

שיטה 3.

הקרנת נגעי הרפס זוסטר באור מלייזר הליום-ניאון (הספק 8.5 מיליוואט, צפיפות הספק 27 מיליוואט/סמ"ר ^, חשיפה 5 דקות, שיטת סריקה, 5-19 מפגשים בכל טיפול).

מומלץ לטיפול בנוירלגיה פוסט-הרפטית.

שיטה 4.

חשיפה למגע באמצעות לייזר דיודה GaAlAs (אורך גל 830 מיקרומטר), במצב רציף, עם הספק יציאה של 60 mW וצפיפות הספק של 3 W/cm² ^, 8-10 טיפולים. מומלץ לטיפול בנוירלגיה פוסט-הרפטית. טיפול לייזר בזיהום בהרפסוירוס מבוצע על ידי דרמטו-ונרולוג. במרפאה קוסמטולוגית, טיפול בזיהום בהרפסוירוס אפשרי רק במקרה של סיבוכים וכל הליכים קוסמטיים, ובלבד שקיימים התנאים, הניסיון וההסמכה המתאימים של הצוות הרפואי.

אַקְנֶה.

בעור שמן, תפקוד לקוי של הפרשת זיעה וחלב מוביל להיווצרות אקנה ומחלות עור מוגלתיות. קרינת לייזר, הממריץ את המיקרו-סירקולציה ואת זרימת הלימפה, מפעיל את מערכת נוגדי החמצון של התאים, מתקנת מצב זה, מגבירה את הטונוס, משפרת את הטרופיזם של הרקמות המוקרנות, את תפקודן ההתחדשותי ואת יכולתן להחליף את האורגניזמים עם הסביבה החיצונית. טיפול בלייזר מכין את המטופל לשלב הבא של הטיפול - ניקוי ועיסוי טיפולי.

שיטה 1.

הקרנת נגעים באמצעות לייזר הליום-ניאון בצפיפות הספק של 1-5 mW/cm2 ^ועלייה הדרגתית בזמן החשיפה מ-1-5 ל-15-20 דקות.

מומלץ לטיפול בחולים עם רוזציאה נעורים ורוזציאה.

שיטה 2.

קרינת אינפרא אדום עם עוצמת דופק של 3.0-5.5 וואט, תדר לצורות שטחיות של 300-600 הרץ, לאבצס, פלגמונוס וקונגלובט - 1500-3000 הרץ; חשיפה 10 דקות. משטר ההליך נקבע בהתאם למהלך תהליך העור; בתקופה האקוטית - יומי, בתקופה הסאב-אקוטית - כל יומיים, בתהליכים כרוניים - פעמיים בשבוע; קורס של 10 מפגשים.

השימוש בקרינת לייזר בעוצמה נמוכה לטיפול באקנה הגורמת למורסות מונע היווצרות צלקות קלואידיות.

שיטה 3.

הקרנה מקומית משולבת עם אור אדום מקוטב קוהרנטי ואינו קוהרנטי באורך גל של 0.63-0.65 מיקרומטר. ההקרנה מתבצעת במצב רציף, עם עלייה יומית בחשיפה מ-1 עד 10 דקות, במינון של 0.16 ג'ול/סמ"ר ^, למשך 10-30 טיפולים. מומלץ לחולים עם אקנה וולגריס ורוזציאה.

סקלרודרמה

מחלה זו שייכת לקבוצת מחלות רקמת החיבור. היא מתבטאת בטרשת נפוצה של רקמת החיבור של העור.

לקרינת לייזר בעוצמה נמוכה (LILR) יש השפעה טרופית מקומית בולטת, אנטי-פיברוטית ואנטי-דלקתית. על רקע יישום LILR בסקלרודרמה, נצפית דינמיקה חיובית של תסמינים קליניים: הפחתה של תופעות דלקתיות וירידה בדחיסות הנגעים, הלבנה של אזור הפיגמנטציה, עלייה בטמפרטורה המקומית ובניידות הרקמות. יחד עם הדינמיקה החיובית של תהליך העור, נצפית נורמליזציה של מדדי מטבוליזם של שומנים ופוספוליפידים בסרום הדם ובקרומי כדוריות הדם האדומות של החולים: ירידה ברמת הכולסטרול החופשי, אסטרים של כולסטרול וטריגליצרידים; נורמליזציה של מדדי מצב חיסוני ומטבוליזם של החומר הבין-תאי של רקמת חיבור: עלייה במספר לימפוציטים מסוג T, ירידה בלימפוציטים מסוג B, IgG, קומפלקסים חיסוניים במחזור הדם. ריאובסוגרפיות מגלות עלייה מובהקת סטטיסטית במהירות זרימת הדם וירידה במצב הספסטי של כלי הדם.

השפעה מהירה ומתמשכת הושגה בטיפול בסקלרודרמה של פלאק באמצעות טיפול מגנטי בלייזר: חשיפה משולבת לקרינת אינפרא אדום ושדה מגנטי קבוע. נצפתה נורמליזציה של מדדי מצב חיסוני וחילוף החומרים של החומר הבין-מגנטי של רקמת החיבור.

טיפול בלייזר משולב עם טיפול תרופתי בסיסי, הכולל זריקות של יוניטיול, D-פניצילאמין, חומצה ניקוטינית, ויטמינים A ו-E.

טיפול לייזר בסקלרודרמה מתבצע על ידי דרמטו-וונרולוג. טיפול בסקלרודרמה אינו מתבצע במרפאה קוסמטולוגית.

כיבים טרופיים

כיבים טרופיים נגרמים עקב אי ספיקה ורידית כרונית של השוקיים (על רקע דליות ורידים, עם אנגיופתיה סוכרתית). חולים מתלוננים על כאבים במנוחה ובזמן הליכה, נקבעת הפרשה מוגלתית בשפע קלינית, במקרים מסוימים ריקבון נמק. לפני טיפול בלייזר, פגמים כיביים מטופלים בתמיסה של 3% מי חמצן. ההליכים מתבצעים באמצעות זרבובית בארואקום עם לכידת רקמה בריאה. לאחר הקרנה, מורחים על הכיבים תחבושות משחה אפיתליאליות וחיידקיות.

טיפול בכיבים טרופיים באמצעות לייזר מתבצע על ידי מנתח או דרמטו-ונרולוג. טיפול בכיבים טרופיים אינו מתבצע במרפאה קוסמטולוגית.

התקרחות

קרינת לייזר בעוצמה נמוכה היא שיטת טיפול מותנית פתוגנטית לפתולוגיה זו. בחשיפה לקרינת אינפרא אדום, יש עלייה מקומית בטמפרטורת העור המוקרן, עלייה בזרימת הדם המקומית ועלייה בנפח הדם במחזור הדם של רשת כלי הדם השטחית, שיפור בטרופיזם של הקרקפת ובתנאי התזונה של שורשי השיער. טיפול בעיסוי לייזר של הקרקפת בוצע בחולים בגילאי 26 עד 44 שנים עם האבחנות הבאות: התקרחות מוקדית, התקרחות אנדרוגנית, התקרחות מפושטת, נשירת שיער מוגברת. ההליך מתבצע באמצעות מעסה על שיער יבש או לח. כדי להגביר את יעילות ההליך, מומלץ למרוח משחות שיער רפואיות.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה

עוצמת הלייזר היא 20 מיליוואט, מהירות העיסוי היא 1-2 ס"מ/שנייה, זמן ההליך הכולל הוא 10-15 דקות. הקורס מורכב מ-15-20 מפגשים. העיסוי מתבצע בכיוון צמיחת השיער, תוך סירוק ולחיצה קלה של העיסוי על הקרקפת.

מיקוסים

כיום, נידונה השאלה האם לקרינת לייזר יש השפעה קוטלת פטריות ופטריות. ההשפעה הקלינית של אור אדום ואור אינפרא אדום בטיפול בחולים עם מיקוזיס אינה נובעת מהשפעה ישירה על פטריות, אלא מהשפעתה על דלקת וטרופיזם רקמות.

שיטת הקרנת הלייזר העל-וסקולרית של דם הוכיחה את עצמה היטב לתיקון הפרעות בכלי הדם במחלת ריין ובטיפול מורכב בצורות חמורות של פטרת ציפורניים.

טיפול לייזר במיקוזיס מתבצע על ידי דרמטו-ונרולוג. טיפול במיקוזיס אינו מתבצע במרפאה קוסמטולוגית.

פונופורזה בלייזר

מהות השיטה טמונה בשימוש בו זמנית בקרינת לייזר בעוצמה נמוכה ובתרופה, מה שמביא לעלייה בחדירות הרקמות ולכניסת התרופה לגוף.

נכון לעכשיו, אין הצדקה ברורה למנגנוני הפעולה של קרינת לייזר בעוצמה נמוכה. רוב המחקרים הם אמפיריים. עם זאת, ברור כי השימוש בקרינת לייזר בעוצמה נמוכה בטיפול מורכב בדרמטוזות כרוניות מאפשר שיפור משמעותי בתמונה הקלינית, הפחתה במספר ההתקפים והארכת תקופות ההפוגה הקלינית.

קוסמטולוגיה בלייזר

קרינת לייזר משמשת בקוסמטולוגיה להליכי חיטוב, ספיגת צלקות, ייבוש אקנה, הסרת גירויים ותופעות לוואי לאחר הליכים כירורגיים וקוסמטיים.

המטרות העיקריות של טיפול בלייזר בתקופה שלאחר מניפולציות כירורגיות לייזר בניתוחי עור פלסטיים וקוסמטולוגיה במהלך ניתוחים להסרת עודפי רקמות רכות מהפנים, הצוואר, לאחר ניתוחי blepharoplasty ואוטופלסטיה הן:

1. האצה והשלמה של תהליכי התחדשות פגמי רקמה עקב:
   • גירוי של התחדשות רקמה פגועה, צמיחת גרנולציה ואפיתליזציה שולית;
   • שיפור זרימת הדם בפצע;
   • פעולה חיידקית ומייבשת.
2. ביטול או הפחתה של תסמונת הכאב.
3. נורמליזציה של טרופיזם, מניעת חוזים ופיתוח צלקות קלואידיות, היווצרות צלקות אלסטיות עדינות לאחר הניתוח.
4. הפחתת הסיכון לפתח סיבוכים לאחר הניתוח ודחיית השתל.
5. שיקום מהיר של כושר העבודה וקיצור תקופות השיקום למטופלים.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה

טיפול בלייזר לאחר מתיחת פנים וצוואר מתבצע באמצעות לייזר אינפרא אדום באזור הטמפורלי, לפני האפרכסת ועל הצוואר. זמן הקרינה לכל אזור הוא 2 דקות, בתדר של 1200 הרץ, צפיפות הספק של 0.8 ג'אול/סמ"ר ^, זמן החשיפה הכולל הוא 12 דקות; הקורס מורכב מ-10-12 מפגשים.

בניתוחים על העפעפיים העליונים והתחתונים, בתקופה שלאחר הניתוח, נעשה שימוש בלייזר הליום-ניאון בעל עוצמת קרינה של 20 מיליוואט ביציאת מוליך האור; צפיפות הספק של 0.02 ג'ול/סמ"ר ^. זמן החשיפה הכולל הוא 8 דקות; הקורס מורכב מ-6-8 מפגשים.

סיבוכים אפשריים של טיפול בלייזר

כאשר מקרינים פצעים חיצונית בלייזר הליום-ניאון, כתוצאה מהפרת חשיפה, עלולים להתפתח נמק גרנולציה והחמרה של התהליך המוגלתי, ולכן יש להקפיד על ההמלצות המתודולוגיות.

אם ישנן התוויות נגד לשימוש בטיפול בלייזר, ייתכן שתופיע החמרה של המחלה הבין-זורמית.

טיפול בצלקות עור קלואידיות והיפרטרופיות

לטיפול שמרני בצלקות עור קלואידיות והיפרטרופיות, מומלץ להשתמש בלייזר הליום-ניאון. טיפול בלייזר מסייע לעצור את צמיחת הצלקת, מקדם נסיגה ומקל על תחושות סובייקטיביות (גירוד, צריבה, כאב). טיפול בלייזר יעיל ביותר במהלך השנה הראשונה לאחר היווצרות הקלואיד. ככל שהצלקת ישנה יותר, כך טיפול הלייזר פחות יעיל. חשוב מאוד לעקוב אחר מצב הצלקות במהלך 3-6 החודשים הראשונים לאחר הניתוח. הגישה לטיפול בלייזר צריכה להיות אינדיבידואלית ותלויה באופי הצלקת ובפרמטרי הנגע. מומלץ לבצע הליכי לייזר באותה שעה ביום, מכיוון שתגובות כלי דם ושינויים מטבוליים הם בעלי אופי קצבי ופאזי.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה

נעשה שימוש בלייזר הליום-ניאון, בשיטת מגע, 2-4 נקודות על צלקת אחת מושפעות בכל טיפול, עוצמת הקרינה היא 20 מיליוואט, התדר הוא 20 הרץ, חשיפה היא 40 שניות לנקודה; מהלך של 12-13 הליכים.

ניקוב לייזר של "נקודות התחדשות"

ניקוב לייזר של "נקודות התחדשות" עקב פעולת רפלקס משפיע באופן כללי על הגוף ומאט את תהליך ההזדקנות; מערכות אנזימטיות מופעלות, אשר גומלות את טונוס הרקמות (עור ורקמה תת עורית).

"נקודות התחדשות" זו-סאן-לי (E36 - לפי שיטת הסימון הצרפתית) ממוקמות מתחת לקצה העליון של הקונדיל הצידי של עצם השוקה ב-3 קון (קון הוא גודל הפלנקס האמצעי של האצבע האמצעית של יד ימין של המטופל), בקצה החיצוני של שריר השוקה הקדמי. לאחר מציאת הנקודות בשוקיים ימין ושמאל, הן מסומנות בעט או בעט לבד. אביזר דיקור מחובר למכשיר הלייזר, עוצמת יציאת הלייזר מוגדרת ל-5 מיליוואט (עוצמת הקרינה בקצה אביזר הדיקור, תוך התחשבות במקדם ההנחתה, תהיה 3-4 מיליוואט). ההקרנה מתבצעת במגע, בניצב למשטח המוקרן, החשיפה היא 20-40 שניות לנקודה, הקרינה רציפה או מווסתת, בתדר של 30 הרץ, מהלך הטיפול מורכב מ-10-15 הליכים (יומי או כל יומיים).

טיפולי חיטוב

חשיפה לקרינת לייזר בעוצמה נמוכה משפרת את זרימת הדם הנימים, את זרימת הדם העורקית והוורידית, את הניקוז הלימפטי ברקמות הפנים והצוואר, מה שלא רק מאט את תהליך ההזדקנות, אלא גם יוצר אפקט התחדשות. הליכי חיטוב משולבים עם מריחת קרם מזין לחדירה טובה יותר של קומפלקסים פעילים ביולוגית לרקמת העור. לאחר מריחת הקרם, מתבצעת מקלחת "לייזר", קמטים קיימים "מגוהצים" באור לייזר. יש צורך להזיז את הפולט לאורך קווי העור של המצח, הסנטר והצוואר (שיטת סריקה).

אור לייזר מגביר את יעילותם של מוצרים רפואיים או קוסמטיים לשימוש חיצוני (משחות, קרמים, אמולסיות וכו') על ידי הגברת חדירות הרקמות של העור. קרינת הלייזר אינה פוגעת בשלמות המבנית של התכשירים ומקדמת חדירה עמוקה יותר של הכמות הנדרשת של המוצרים המיושמים לתוך הרקמה.

האפקט הטוב ביותר מושג על ידי שילוב של שלושה סוגי קרינת לייזר: אדום, אינפרא אדום רציף ואינפרא אדום פולסים לסירוגין.

טיפול בלייזר לליפודיסטרופיה גינואידית (צלוליטיס) ועיצוב הגוף

שיטה חדשה לטיפול בצלוליטיס היא עיסוי ואקום לייזר, שעיקרו הוא השפעה על הרקמות שנפגעו מצלוליטיס, ואקום מקומי עם תנועת קפל שנוצר על ידי מניפולטור ואקום לכיוון ניקוז הלימפה. בעת שימוש בעיסוי הזזה בוואקום, עקב גלגול קפל השומן והוואקום שמעליו, מתרחשים הדברים הבאים:

• חוסר ארגון של הצטברות שומנים, פתיחת חסימה של מיקרו-מחזור הדם והלימפה, האצת סילוק פסולת ורעלים, סילוק בצקות, שיפור אספקת החמצן לחמצון שומן;
• שינויים במבנה רקמת החיבור (היא הופכת לניידת ואלסטית יותר), אשר בתורם מפחיתים פיברוזיס ומקדמים שיפור נוסף של המיקרו-סירקולציה;
• שחרור של אדיפוציטים משומן שהצטבר;
• השפעה על רקמות דחוסות עמוקות שלא ניתן לעסות אותן באופן ידני;
• שחזור הקשר בין אי הצלוליטיס לגוף, מתן היכולת לחסל באופן מיידי עודפי שומן עם פעילות גופנית מינימלית או דיאטה;
• ניקוי פני העור מתאים מתים - העור הופך רך וגמיש, מסיר סימני מתיחה, משפר הפרשת סבום וזיעה, ונשיאת חמצן של העור.

קרינת לייזר בעוצמה נמוכה, בנוסף לגירוי נוסף של המיקרו-סירקולציה, מפעילה אנזימים ומגרה את תהליך פירוק השומן והסרת תוצרי החמצון מהרקמות המוקרנות. עיסוי ואקום מקדם עיסוי רקמות שטחי ועמוק, הרחבה או היצרות של כלי דם ולימפה, פותח נימים שאינם מתפקדים ובכך מפעיל את זרימת הדם והזנת הרקמות, מגביר את שחרורם של תוצרים רעילים עם הפרשת בלוטות הזיעה אל פני העור.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה

לפני ההליך, אזורי הגוף הנגועים בצלוליטיס מטופלים באמצעות מכשיר לעיסוי לייזר למשך 5-10 דקות. עוצמת הלייזר היא 100 מיליוואט. מהירות מכשיר העיסוי היא 3-5 ס"מ/שנייה. כיוון התנועות תואם לכיוון זרימת הלימפה לבלוטות הלימפה.

לאחר מכן המשיכו את העיסוי בעזרת מכשיר הברואקום. עוצמת הלייזר היא 100 מיליוואט, תדר המודולציה הוא 10 הרץ, החשיפות מחושבות כדלקמן: 5 דקות - ירך; 5 דקות - ישבן; 5 דקות - בטן; זמן ההליך הכולל הוא 25 דקות. עיסוי הברואקום מבוצע גם בכיוון זרימת הלימפה לבלוטות הלימפה.

בסיום הליך עיסוי ההחלקה, מתבצע עיסוי ידני מרגיע עם תנועות ליטוף למשך 1-2 דקות. לאחר ההליך, המטופל מכוסה בסדין או מגבת ונותן לו לנוח למשך 5-10 דקות. ההליכים מבוצעים מדי יום או כל יומיים. הקורס מורכב מ-10-15 הליכים.

אין לשכוח כי לא רצוי להשתמש בלייזר על כתמי פיגמנטציה, שברים ואנגיומות עקב האפקט הביו-סטימולטיבי; לפני ההליך מומלץ לכסות תצורות כאלה על העור במסכים קטנים עשויים מפית נייר לבנה רופפת.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]