המומחה הרפואי של המאמר

מנתח פלסטי

פרסומים חדשים

מאפייני ניתוח בטן בנוכחות צלקות על דופן הבטן הקדמית

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 08.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

נוכחות צלקות על דופן הבטן הקדמית משפיעה באופן משמעותי על תכנון וטכניקת הניתוח, שכן קיומם של אזורים "א-וסקולריים" של רקמת צלקת בתוך הלשים החתוכים עלול להחמיר משמעותית את אספקת הדם אליהם ולהוביל להתפתחות סיבוכים חמורים. לרוב, המנתח נתקל במיקום צלקות לאורך קו האמצע, צלקות אופקיות באזור הסופרפובי, וכן צלקות הממוקמות באלכסון באזור הכסל הימני (לאחר כריתת התוספתן) ובהיפוכונדריום הימני (לאחר כריתת כיס מרה).

צלקות אנכיות הממוקמות מתחת לטבור, כמו גם צלקות הממוקמות באזור הכסל הימני, מוסרות בדרך כלל יחד עם הרקמות שנכרתו במהלך ניתוח בטן קלאסי או ניתוח בטן מתח-צדדי. מיקום הצלקת לאורך הקו הקדמי מעל הטבור הוא הבסיס לניתוח בטן אנכי.

הקשיים הגדולים ביותר עבור המנתח נגרמים מצלקות ארוכות יחסית שנותרות לאחר כריתת כיס מרה, כמו גם צלקות הממוקמות באופן לא טיפוסי באזור הפריוםבילי. במקרים מסוימים, ניתן לכלול אותן בקומפלקס הרקמות שהוסרו ללא קשיים מיוחדים. במקרים אחרים, הדבר עשוי לדרוש גישה לא טיפוסית, אשר שומרת על אספקת דם מספקת למתלים שנוצרו.

אורך הצלקת ומיקומה ביחס לכיוון זרימת הדם העיקרי לחלק ההיקפי של מתלה עור-שומן שנוצר חשובים גם הם. לפיכך, אספקת הדם למתלה עשויה להישאר כמעט ללא שינוי תחת השפעת מחסום הצלקת אם הצלקת קטנה ו/או אם היא ממוקמת במקביל לכיוון זרימת הדם העיקרי. אם צלקת ארוכה מספיק ממוקמת לרוחב, מסוכן היווצרות מתלה.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors