השילוב של abdominoplasty ו liposuction

גרסאות של שאיבת שומן ואת השפעתם על תוצאות abdominoplasty

הכנסת שאיבת שומן לפרקטיקה קלינית הגבירה באופן משמעותי את אפשרויות המנתחים הפלסטיים בתיקון האסתטי של קווי הגוף. גרסאות של שילובים של שאיבת שומן ו abdominoplasty הם מגוונים, ואת הבחירה של המנתח מבוסס על הבנה של תכונות אלה של השפעת שאיבת שומן על תוצאות abdominoplasty, אשר טבועה מבצע מסוים שבוצע.

קודם כל, ברור כי שילוב של שאיבת שומן ו abdominoplasty, שיפור האפשרות של תיקון קווי המתאר של הגוף, יכול להחמיר באופן משמעותי את תנאי הריפוי של הפצע העיקרי. המנגנונים הפתוגנים של אפקט זה הם:

• השפעה כללית של טראומה נוספת הקשורה לשאיבת רקמות על מצבו הכללי של המטופל, וכתוצאה מכך, במהלך התהליכים הפיצויים בפצע המרכזי;
• השפעה ישירה על תהליכי הריפוי של הפצע העיקרי (שנוצר לאחר abdominoplasty) באותם מקרים כאשר ליד זה יש אזור פגום במהלך שאיבת שומן.

זה קבע שלוש גרסאות בסיסיות של טקטיקות המנתח, אשר כרוך בביצוע שאיבת שומן לפני abdominoplasty (שלב נפרד), במהלך plasty של הקיר הבטן הקדמי ולאחר התערבות זו (השלב השני).

שאיבת שומן ראשונית

שאיבת שומן ראשונית מסומנת בעובי גדול מדי של שכבת השומן התת-עורית על דופן הבטן הקדמית, אשר עלולה להחמיר את התוצאה האסתטית של הניתוח ומגבירה את הסבירות לסיבוכים לאחר הניתוח. זה חל גם על מצב שבו "מלכודת" שומן הראשי ממוקם לאורך קו האמצע של הבטן, אבל החולה מסרב מן הבטן אנכית. במקרים אלו, שאיבת שומן בטן (במיוחד האפיגאסטריום) בשילוב עם חביות הטיפול ומשטחי צד של הגוף יכול להפחית את העובי של עור ושומן של הדש משמעותי ובכך לשפר תוצאות לעקוב בטן. מובן כי התקופה בין שתי ההתערבויות צריכה להיות לפחות 3-4 חודשים.

שאיבת שומן במהלך abdominoplasty

כעת נקבע כי שאיבת שומן באזורים הסמוכים הפצע העיקרי מחמיר באופן משמעותי את תנאי הריפוי שלו ומגביר את הסיכוי של סיבוכים. אם שאיבת שומן מתבצעת דרך הקיר של הפצע הראשי (למשל, טיפול הבטן לרוחב ואת האגפים), ואז השני מחובר על ידי ערוצים רבים לאזור שאיבת שומן.

כתוצאה מכך, הפצע exudate, אשר נוצר כמות משמעותית בתחום הסרת רקמת השומן, הוא מסוגל לעבור לתוך הפצע העיקרי של דופן הבטן הקדמי, אשר קובע את ההסתברות הגבוהה של היווצרות של גופרית.

מסיבות אלה, רק שלושה משתנים של הניתוח הפכו זמינים בקליניקה:

• מוגבל קצות שאיבת שומן היקף ליבת הפצע (בכל התגלמות של בטן) כדי לחסל (להפחית) ההיווצרות של "אוזניים" בקץ אצבעות של הגישה האופקית, ו (או) קמירותו של ברום בטן תפר עור מתעורר הבטן האנכית;
• שאיבת שומן משמעותית בחלקים ובקטעים לרוחב של תא המטען, המבוצעת מגישות נוספות שהוסרו מהפצע המרכזי, שאזור הפצע של שאיבת שומן אינו קשור ישירות לפצע המרכזי;
• שאיבת שומן מתונה, המתבצעת דרך הקיר של הפצע הראשי עם ניתוק מינימלי של דשני שומן בעור, שנוצר בתוך הפצע של החלל "מת".

שאיבת שומן משמעותית דרך הקיר של הפצע הראשי עם ניתוק נרחב של דשני שומן בעור (במהלך abdominoplasty) הוא מסוכן בגלל שכיחות גבוהה של סיבוכים לאחר הניתוח.

שאיבת שומן לאחר abdominoplasty

ביצוע שאיבת שומן אחרי הבטן, הוא בדרך כלל האפשרות המועדפת לפחות של מעגלי תיקון, מאז דילול של שכבת שומן תת עורי של דופן הבטן הקדמית מוביל הרפיה של העור ומוריד את בטן התוצאה האסתטית. חריגים לכלל זה מתעוררים עם הבדל משמעותי בעובי הרקמות, הממוקם מעל ומתחת לקו הצלקת. שאיבת שומן נוספת עשויה גם להיות מתאימה כאשר יוצרים את "האוזניים" בנקודות הקיצוניות של הצלקת האופקית.