טכניקת שאיבת שומן

הטכניקה של שאיבת שומן מספקת שמירה על כללים מסוימים יש משלו משלהם בהתאם לצורות של פיקדונות שומן לוקליזציה שלהם. מיד לפני הניתוח, המנתח מסמן את אזורי שאיבת שומן בעזרת סמן, עם המיקום האנכי של המטופל. ניתוח קטן (שאיבת שומן בשניים או ארבעה אזורי) יכול להתבצע בהרדמה מקומית. לפיכך רקמת שומן לחדור לידוקאין 0.25% עם אפינפרין בכל 1: מספר 200 000. עם שאיבת שומן גדול יותר של אזורים, הרדמה כללית בשילוב עם פתרון נתרן כלורי איזוטוני חדיר לרקמות עם אפינפרין.

כמות הפתרון הולך חדירה שונה בכל מקרה צריך לספק עווית יציבה של כלי השטח המטופל.

השפעה זו, המתבטאת בחיוורון אחיד של העור, מושגת בדרך כלל תוך 10-15 דקות. עדות לרמה טובה של חדירת רקמות והשתלטות ואסקוקונסטרוקציה היא צבע האור של תוכן השאיפה, המיוצג במקרה זה על ידי רקמה שומנית ללא תערובת דם. עם הפרות קלות של קווי הגוף להתפשט על שטח קטן, מיצוי השומן יכול להתבצע ללא חדירת רקמות.

מערכת ואקום שאיבת שומן כוללת קבוצה של cannulae עם קוטר של 4.6, 3.7, 2.4 ו 2 מ ', אורכים של 10, 14 ו 30 ס"מ.חלק הסיום שלהם יכול להיות אחד או שלושה חורים לרוחב מסודרים במעגל. הערכה כוללת גם מקלט רקמת שומן ומשאבה ואקום, אשר מספק דיכאון אוויר קבוע של עד -1 atm.

פינוי השומן מתבצע דרך חתכים בעור של 1-1.5 ס"מ אורך, הניח באופן סימטרי, בעיקר באזורים של קפלים טבעיים, כמו גם במקומות מוסתרים ביותר על ידי בגדים.

חתכים קטנים יותר יכולים להוביל לטראומה מיותרת של הקצוות של פצעים על ידי cannulas. תוצאה של זה עשוי להיות התפתחות של supporation, כמו גם היווצרות של צלקות בולטות, retracted.

הניסיון הקולקטיבי מאפשר לנו לנסח את העקרונות הבסיסיים הבאים של שאיבת שומן.

• לחתוך את העור צריך להיות ממוקם בצורה כזו, כי קצה הצינור יכול להגיע לכל נקודות של האזור המטופל.
• התנועות של צינורית חייב להיות מקביל לעור, ובכך למנוע נזק למסגרת aponeurotic שרירי.
• להסרה יעילה יותר של רקמת השומן, כל אזור צריך להיות מעובד משני חתכים בשני כיוונים מצטלבים זה בזה. טיפול של "מלכודות" שומן קטנות יחסית יכול להתבצע מקטע אחד.
• כדי להשיג לאחר שאיבת שומן של קו אחיד של אזור הטיפול (ללא דיכאון ועליות, עם מעבר חלק לרקמות הסובבות), את עוצמת העיבוד של cannulas של מלכודות שומן מלכודת יורד ממרכזו לפריפריה.
• חולים עם גמישות טובה של העור עם בתפזורת הרפיה לאחר הניתוח שלה קטן יחסית של שומן "מלכודת" קוטר הצינורית תהליך ומועיל 4.6 מ 'מ'. הסר שומן באזורי המעבר "מלכודות" כמו גם באזורים עם עובי קטן של רקמת שומן (כולל כאשר מקומית צורות דיפוזי של השמנה) רצוי בעזרת צינורית בקוטר קטן יותר (3,7-2,4 מ 'מ').
• כאשר מטפלים שומן "מלכודת" רקמת השומן מוסר בעומק של לפחות 0.5-1 ס"מ, אשר מאפשר לך למקסם את אספקת הדם לעור. כדי לעשות זאת, הפתיחה של צינורית חייב להיות מופנה הרחק משטח העור.
• הטיפול של כל אזור צריך להתבצע עד החילוץ של רקמות שומן מאט בחדות (כמעט מפסיק) ואת צבע התוכן השאיפה משתנה בגלל התוכן של יותר דם. המשך הטיפול במקרה זה רק מגביר את הטראומה המכנית של הרקמות, ולא מניב יתרונות משמעותיים.
• נפח הטיפול הכירורגי של "מלכודות" שומן גדול צריך להיות מוגבל כדי למנוע sagging הבאים של העור. במקרה זה, יש להודיע למטופל על ההגבלה המתוכננת של שאיבת שומן.
• עם ירידה משמעותית בגמישות העור, נוכחות של להקות למתוח, כמו גם קווי מתאר דק, מיצוי נוסף של רקמת השומן בשכבת תת עורית הוא הכרחי בעזרת צינורית של לא יותר מ -2 מ"מ קוטר.
• שאיבת שומן על הפנים מבוצעת על ידי cannulas של קוטר בינוני וקטן (3.7-2.4 מ"מ). במקרה זה, פתיחת צינורית יכול להיות מופעל על העור, אשר בשל המיקום השטחי של פיקדונות שומן עם מערכת נימי תת עורית מפותחת מאוד.
• הניתוח מסתיים עם היישום של התפרים קוסמטיים ללא ניקוז, סגירת הפצע עם תוויות bactricidal ולשים על הדחיסה גרבונים לבצע לחץ עד 30-40 מ"מ כספית. אמנות.

במהלך שאיבת שומן, המנתח חייב לזכור את מה שנקרא אזורים אסורים, שם fascia שטחית מתחבר עם fascia עמוק ויש רק שומן שטחי.

פוטנציאל "אסור" הוא, למעשה, כל אזור המכיל רק שומן תת עורי של עובי קטן יחסית. בתוך אזור זה, רק שאיבת שומן זהירה מאוד אפשרי באמצעות cannulae הדק ביותר (עד 2 מ"מ קוטר) עם פתח מול fascia.

השימוש בקוטר קוטר גדול יותר גורם להסרה מופרזת של שומן תת עורית, מה שגורם להיווצרות של שקעים מסומנים היטב, אפור לאורך זמן ואפילו נמק של העור. הסיכוי הגבוה ביותר של סיבוכים אלה באזור fascia רחב של הירך, מעל שריר gastrocnemius, גיד העקב, על הפטלה ואת העצה.

[1], [2]