נפח שאיבת שומן

כיום, נהוג להבחין בין שאיבת שומן קטנה (עם 1.5-1.5 ליטר שומן), נפח גדול (2.5-5 ליטר שומן) ונפח גדול במיוחד (יותר מ -5 ליטר שומן).

שאיבת שומן של נפח קטן יכול להתבצע תחת הרדמה מקומית בהגדרות אשפוז. שאיבת שומן של נפח גדול דורש אשפוז של המטופל 1-3 ימים.

עם שאיבת שומן גדולה במיוחד, ניתן להגדיל את זמני האשפוז ולהיקבע בנפרד.

מהו הסכום המרבי של שומן שניתן להסיר במהלך הניתוח, מבלי להגדיל את הסיכון של הפרעה לרמה מסוכנת? שאלה זו, התשובות אשר סותרות מאוד, היא הראשונה הרלוונטית ביותר עבור חולים עם משקל גוף יציב ו שמנים II-IV תואר. ב -1993 דיווחה קבוצת רופאים מצריים על אפשרות של פינוי של עד 11 ליטר שומן במבצע אחד. להתערבות זו קדמה הכנה טרום-ניתוחית חמורה, כולל דגימת דם ראשונית.

בתקופה שלאחר הניתוח בוצעו טיפולי אינפוזיה אינטנסיביים והתאוששות אוטובלאד.

חלופה ל "superoperations" היא ביצוע שאיבת שומן בכמות שאינה גורמת לאנמיה משמעותית, קל יחסית לסבול על ידי המטופל ואינה יוצרת תנאים להתפתחות סיבוכים חמורים ומקומיים. שתי הגישות יש יתרונות וחסרונות שלהם.

שלב יחיד גדול המבצע. למרות שהסיכון להרדמה כללית הוא נמוך, על פי כמה מחברים, סדרה של שניים או שלושה שאיבת שומן קטנה יוצרת סיכון הרדמה כללי באופן כללי בהשוואה לפעולה אחת גדולה. בנוסף, עירוי ראשוני של דם עם עירוי לאחר ניתוח מסייע במניעת הסיכון של התפתחות של אנמיה חמורה. לבסוף, פעולה של שלב אחד מפחיתה את העלויות הכספיות של המטופל, ומה שחשוב מאוד, אובדן הזמן.

סידן שאיבת שומן. היתרונות שלהם כוללים את הבטיחות הגבוהה ביותר של התערבויות ואת האפשרות לבצע אותם על בסיס אשפוז או עם אשפוז של משך מינימום. תוצאות הטיפול מושגות בהדרגה. במידת הצורך, ניתן לבצע התאמות במהלך הפעילות העוקבת. יחד עם זאת, חסרונות רציניים של גישה זו נחשבים עלויות גבוהות משמעותית עבור המטופל, יחד עם עלייה של העלות הכוללת של הטיפול.

הניסיון של יותר מ -800 פעולות שבוצעו במרכז לכירורגיה פלסטית ושיקום הראו את הדברים הבאים. בהתבסס על העובדה כי כמות הדם ממוצעים פולטים על 2% 5, נפח השומן שהוסר בחולים עם השמנה מקומית היא בדרך כלל לא יותר מ 3000 מ"ל. בחולים שמנים, עם משקל גוף של יותר מ -100 ק"ג יכול להסיר עד 5000 מ"ל של רקמת השומן.

יודגש כי הערכים אלה הם משוערים, תלויים במידה רבה את כמות מוחדר פתרון הרקמות, מידת סובלנות רקמות לאדרנלין, צפיפות שומן, משקל של המטופל, השטח הכולל של אזורי טיפול, וכן הלאה. ד בשנים האחרונות, היו דיווחים על האפשרות של יחסים הסרה בטוחה של כמויות גדולות של רקמת השומן עם שאיבת שומן קולי.

בסופו של דבר, כל מנתח מחליט על היקף הניתוח, המבוסס בעיקר על ניסיונו האישי. אבל לכלל הזהב של הניתוח אין חלופה: מוטב לעשות שתי פעולות בטוחות יחסית מאחד שמסוכן באמת לחייו ולבריאותו של המטופל.

שמירה על כלל זה חשוב במיוחד במקרים שבהם המנתח פוגש מטופל בעל פיקדונות שומן מקומיים נפוצים בעובי משמעותי במיוחד. לרוב זה קורה על הירך, שבו כל שלושת סוגי השמנה מקומית ניתן לשלב עם בתצהיר מעגלית כמעט של רקמת שומן. במקרים אלה, המנתח צריך לזכור לא רק את השטח של משטח הפצע שנותר לאחר שאיבת שומן, אלא גם את עומק הנזק המכני לרקמות. כאן התוכנית הרגילה לחישוב מספר אזורי להיות מעובד אינו ישים. ולא רק בגלל שקשה לקבוע.

עם אותו מספר אזורים, עלייה בעומק הטיפול ברקמות מובילה לעלייה בחומרת הניתוח.

[1], [2], [3], [4], [5]