שינויים הקשורים לגיל

גרונטולוגיה היא מדע החוקר את תהליך ההזדקנות, שינויים הקשורים לגיל בבני אדם: היבטיו הביולוגיים, הרפואיים, החברתיים, הפסיכולוגיים, ההיגייניים והכלכליים (מדע ההזדקנות).

מחלקות הגרונטולוגיה הן:

• ביולוגיה של הזדקנות - חוקרת את תהליכי ההזדקנות הכלליים של אורגניזמים חיים ברמות שונות של ארגונם: תת-תאי, תאי, רקמתי, איבר ואורגניזם.
• גרונטולוגיה חברתית היא תחום בגרונטולוגיה החוקר את השפעתם של תנאים חברתיים ותרבותיים-חברתיים על תהליך ההזדקנות, כמו גם את ההשלכות החברתיות של ההזדקנות.
• גריאטריה - חקר מחלות של קשישים וזקנים: מאפייני המהלך הקליני שלהן, טיפול ומניעה. גריאטריה כוללת גם סוגיות של ארגון טיפול רפואי וסוציאלי,

הזדקנות היא תהליך ביולוגי והרסני המתרחש כתוצאה מההשפעות המזיקות הגוברות של גורמים חיצוניים ואנדוגניים עם הגיל, מה שמוביל לירידה בתפקודי הגוף וביכולתו להסתגל. הזדקנות היא אוניברסלית לכל האורגניזמים החיים ונמשכת מראשיתם ועד סופה.

אמירה זו תקפה גם לגבי בני אדם. תהליך הדעיכה מתוכנת גנטית, כלומר לא ניתן להימנע ממנו, אך ניתן להאט אותו או להאיץ אותו.

זקנה היא תקופה אחרונה טבעית ובלתי נמנעת של התפתחות האדם. על פי חלוקת תקופות החיים האנושיות שאומצה על ידי ארגון הבריאות העולמי, גיל 45-59 נקרא אמצעי, 60-74 - קשישים, 75-89 - ישן, ואנשים מעל גיל 90 נחשבים בעלי כבד ארוך.

ויטואקט הוא תהליך המייצב את התפקודים החיוניים של הגוף, ומגביר את אמינותו (מנטרל הזדקנות).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

שינויים הקשורים לגיל ודפוסיהם

הטרוכרוניה היא ההפרש בזמן התרחשותם של תהליכים הרסניים ברקמות, איברים ומערכות איברים של אורגניזם אחד. לדוגמה: סימנים חיצוניים של הזדקנות העור מתחילים להופיע מגיל 20, ושינויים הקשורים לגיל באיברי הראייה נרשמים לעתים קרובות לאחר 40 שנה.

הטרוטרופיה - ביטוי שונה עבור איברים שונים ורקמות שונות של אותו איבר בגוף. לדוגמה: אותו אדם עשוי לסבול משינויים בולטים הקשורים לגיל בקיבה, המלווים בתהליכים ניווניים, ובמקביל, המבנה והאינדיקטורים התפקודיים של איברי הנשימה עשויים להיות שלמים למדי.

הטרוקינטיות היא קצב התפתחות שונה של תהליכים הרסניים באיברים ומערכות בודדים. לפיכך, העור מזדקן מעל גיל 40-50, ושינויים הקשורים לגיל במערכת העצבים המרכזית יכולים להתקדם מעל 10-15 שנים.

הטרוקטפטיזם הוא רב-כיווניות של תהליכים הקשורים לדיכוי הפעילות התפקודית של תאים מסוימים ולגירוי של אלמנטים מבניים אחרים. לדוגמה: תאי הבלוטה של הגונדות מייצרים פחות הורמוני מין זכריים או נקביים (בהתאמה) עם הגיל, ורמת ההורמונים ה"טרופיים" המיוצרים על ידי בלוטת יותרת המוח הקדמית עולה.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

מנגנונים כלליים של הזדקנות

מנגנוני הזדקנות כלליים מושפעים משני תהליכים מנוגדים זה לזה, אך מאוחדים דיאלקטית: הזדקנות וויטאוקט. הזדקנות מובילה לירידה בעוצמת חילוף החומרים, לירידה ביכולות התפקודיות ובמקביל מפעילה תגובות אדפטיביות - תהליך הוויטאוקט. עמדה זו עומדת בבסיס התיאוריה האדפטיבית-רגולטורית של הזדקנות (VV Frolkis). ותוחלת החיים תלויה בקשר בין תהליכי הייצוב וההרס.

הזדקנות רקמות מאופיינת בתהליכים כגון ניוון, עלייה בכמות רקמת החיבור או החומר הבין-תאי, שקיעת תוצרים מטבוליים (פיגמנטים, סידן וכו') והופעת ניוון שומני. תאים מזדקנים כוללים בעיקר תאי עצב ותאי רקמת חיבור; תאי שריר ובלוטה מזדקנים כתוצאה מהגברת ההשפעות המזיקות ושינויים הקשורים לגיל בהשפעות הרגולטוריות לאורך זמן; הזדקנות האפידרמיס והאפיתל נגרמת על ידי מכלול ההשפעות התוך-איבריות (פגיעה במחזור הדם, ויסות עצבי והורמלי וכו').

שינויים הקשורים לגיל במנגנוני ההסתגלות והוויסות של הגוף מתרחשים בשלושה שלבים:

1. מתח מקסימלי לשמירה על טווח היכולות האדפטיביות;
2. ירידה באמינות: יכולות ההסתגלות של הגוף מצטמצמות תוך שמירה על רמת חילוף החומרים הבסיסי והתפקודים;
3. ירידה בקצב חילוף החומרים הבסיסי ובתפקודי הגוף ומגבלה חדה של טווח ההסתגלות.

מושג הגיל בגרונטולוגיה

ניתן לחלק כל אדם לסוגי הגיל הבאים.

• ביולוגי - משקף את המצב התפקודי של איברים ומערכות, קובע את יכולת ההסתגלות לטווח ארוך ואת אמינות האורגניזם (מדד ליכולת החיים העתידית).
• לוח שנה - מספר השנים שאדם חי מאז לידתו.
• פסיכולוגי - תחושת השייכות של אדם לקבוצה מסוימת, משקפת את יכולתו של הפרט להעריך באופן אובייקטיבי את המצב התפקודי של גופו.

שינויים הקשורים לגיל בכל אדם מתוכנתים גנטית (נקבעים על ידי תוחלת החיים של המין, מידע תורשתי, מוטציות אפשריות וכו'), אך אינם נקבעים מראש באופן בלתי נמנע, שכן גם הפרט וגם הסביבה קובעים את ההאצה או ההאטה של תהליכי ההזדקנות. שינויים הקשורים לגיל יכולים להיות טבעיים (הגיל הביולוגי תואם את הגיל הקלנדרי), איטיים (המובילים לאריכות ימים) ומואצים (חומרת התהליכים המבניים והתפקודיים בגוף מקדימה את הגיל הקלנדרי). שינויים הקשורים לגיל באיברים ומערכות שונים באים לידי ביטוי באופן משמעותי בגיל מבוגר.

הערכה מקיפה של המצב התפקודי של אנשים בגיל "השלישי" כוללת קביעת מצבן של קבוצות הפרמטרים הבאות.

• פעילויות יומיומיות:
  • ניידות;
  • פעילויות יומיומיות מועילות, כלומר היכולת להיות חבר פעיל בחברה, להתמודד עם מטלות הבית;
  • פעילות גופנית יומיומית, כלומר ביצוע פעילויות בסיסיות של טיפול עצמי.
• פעילות מנטלית, הכוללת:
  • פעילות קוגניטיבית;
  • חומרת המוגבלות השכלית.
• תפקוד פסיכו-סוציאלי, כלומר רווחה רגשית בהקשר חברתי ותרבותי.
• בריאות גופנית, כולל:
  • מצב בריאותי לפי הערכתו האישית;
  • תסמינים גופניים ומצבים מאובחנים;
  • תדירות השימוש בשירותי בריאות;
  • רמת פעילות והערכת חוסר יכולת בטיפול עצמי.
• משאבים חברתיים:
  • נוכחות של משפחה, חברים וסביבה מוכרת;
  • זמינות משאבים אלה בעת הצורך.
• משאבים כלכליים הנמדדים בדרך כלל על ידי השוואת הכנסה למדד חיצוני כמו שיעור העוני.
• משאבים סביבתיים הכוללים:
  • נאותות ונגישות של דיור;
  • המרחק של הבית מסוגי תחבורה מסוימים, חנויות ושירותים ציבוריים.

בגריאטריה, כדי להעריך את יעילות הטיפול והאמצעים המונעים ולנטר באופן פעיל את בריאותם של המטופלים, יש צורך לקבוע את הגיל הביולוגי (BA) כמדד לכדאיות הגוף ולהשוות אותו לגיל הביולוגי המתאים (PBA - תקן אוכלוסייה של קצב ההזדקנות לפי VP Voitenko ו-AV Tokar). פיתוח שיטות נגישות, אינפורמטיביות ובטוחות לקביעת PBA ו-PBA הוא משימה דחופה של הגרונטולוגיה.

שינויים הקשורים לגיל באיברים ובמערכות

שינויים במערכת הנשימה

בדרכי הנשימה:

• ניוון של הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות;
• האטת תנועת וילי אפיתליאליים;
• הפחתה של הפרשת בלוטות, עלייה בצמיגות שלה;
• הופעת אזורים שבהם האפיתל מרובת השורות מוחלף על ידי אפיתל קשקשי מרובד;
• הגדלת סף רפלקס השיעול,
• ניקוי עצמי מופחת של דרכי הנשימה (האטה בסילוק רירי וירידה ביעילות התגובות החיסוניות);
• הרחבת לומן הגרון, הפחתת מתח מיתרי הקול (הקול מעמיק והופך לצרוד);
• תזוזה של הגרון כלפי מטה (בממוצע בחוליה אחת).

במקטעי מערכת הנשימה:

• המחיצות הבין-אלוואולריות נהרסות, צינורות האלוואולריות מתרחבים - מתפתחת אמפיזמה סנילית (אווריריות מוגברת של רקמת הריאה);
• רקמת חיבור גדלה במחיצות הבין-אלוואולריות, ומתפתחת פנאומוסקלרוזיס;
• כלי הדם בריאות משתנים, אספקת הדם שלהם פוחתת;
• נפח השטח המת והנפח השיורי גדל;
• הקיבולת החיונית של הריאות יורדת;
• הפרעות בחילוף גזים מובילות לירידה בתכולת החמצן בדם העורקי (היפוקסמיה);
• קצב הנשימה עולה ל-22-24 נשימות לדקה בגיל מבוגר.

שינויים הקשורים לגיל במערכת השרירים והשלד של בית החזה:

• הניידות של מפרקי הקוסטוורטברלה פוחתת;
• מלחי סידן מופקדים בסחוס ההיאליני של הצלעות;
• שרירים נחלשים (עקב שינויים ניווניים);
• קיפוזיס בית החזה עולה;
• החזה מאבד גמישות, קוטרו הקדמי-אחורי הופך שווה לקוטר הרוחבי (צורת החזה מתקרבת לגלילית).

[ 10 ], [ 11 ]

שינויים הקשורים לגיל במערכת הלב וכלי הדם

שינויים הקשורים לגיל בשריר הלב:

• התכווצות שריר הלב פוחתת; חללי הלב והפתחים ביניהם מתרחבים, הנפחים הסיסטוליים והדיאסטוליים הסופיים גדלים;
• מתפתחת היפרטרופיה הטרוטרופית של תאים, יכולת ההתכווצות שלהם פוחתת, השלב האיזומטרי של ההתכווצות מתארך ומדד ההרפיה יורד;
• נפח הדם הסיסטולי והדקתי יורד (אפילו בתנאים רגילים הלב פועל תחת לחץ ניכר); סטרומה של רקמת החיבור גדלה (מתפתחת טרשת לב), יכולת ההתארכות של שריר הלב יורדת:
• חולשה של צומת הסינוס (קוצב הלב מסדר ראשון) מתפתחת, הולכת העירור דרך שריר הלב מאטה - משך הסיסטולה עולה, מספר התכווצויות השרירים הופך פחות תכוף;
• עוצמת הנשימה של הרקמות פוחתת, פירוק אנאירובי של גליקוגן מופעל, מה שמוביל לירידה במאגר האנרגיה של שריר הלב;
• בגיל מבוגר, עלולים להתפתח ניוון סיבי שריר והשמנת יתר חלופית.

שינויים הקשורים לגיל במיטת כלי הדם:

• גמישות העורקים פוחתת עקב עיבוי דפנותיהם על ידי רקמת חיבור גדלה יתר על המידה - התנגדות כלי הדם ולחץ הדיאסטולי גוברים;
• התזונה מתדרדרת, חילוף החומרים האנרגטי בדופן כלי הדם יורד, תכולת הנתרן בו עולה, מה שמוביל להפעלת תהליך טרשת עורקים, נטייה להתכווצות כלי דם (היצרות לומן כלי הדם);
• הטונוס והאלסטיות של דופן הווריד יורדים, המיטה הוורידית מתרחבת, זרימת הדם בה מאטה (החזרת הדם ללב מצטמצמת, הסיכון לפקקת גבוה);
• מספר הנימים המתפקדים פוחת - הם הופכים לעיקול, עלייה במעבר הדם העורקי-ורידי (מעבר הדם ממיטת העורקים ישירות לוורידים דרך אנסטומוזות, תוך עקיפת הנימים), קרום הבסיס של הנימים מתעבה, מה שמקשה על הובלת חומרים דרכו;
• כלי הלימפה הופכים פחות אלסטיים, ומופיעים בהם אזורי התרחבות;
• זרימת הדם המוחית והכלילית פוחתת במידה פחותה מאשר זרימת הדם הכבדית והכלייתית;
• עם הגיל, רגישות הקולטנים בכלי הדם לאדרנלין עולה, מה שמוביל להתפתחות תכופה של תגובות ספסטיות ותורם לשינויים חדים בלחץ הדם;
• זמן זרימת הדם הכולל גדל עקב עלייה בקיבולת מיטת כלי הדם וירידה בתפוקת הלב.

התפקוד האדפטיבי של מערכת הלב וכלי הדם מצטמצם, בעיקר בשל תפקוד לקוי של המרכז ההמודינמי (ברמות הקורטיקלית, הדיאנצפלית והגזע). כמובן, תגובות רפלקס של מערכת הלב וכלי הדם לסוגים שונים של גירויים - פעילות שרירים, גירוי של קולטנים פנימיים (שינוי בתנוחת הגוף, רפלקס אוקולוקרדיאלי), אור, קול, גירוי כאב - אצל קשישים מתרחשות עם תקופה סמויה ארוכה, מתבטאות הרבה פחות, ומאופיינות במהלך גלי וממושך של תקופת ההחלמה.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

שינויים הקשורים לגיל באיברי העיכול

שינויים הקשורים לגיל בחלל הפה:

• אובדן הדרגתי של שיניים מתרחש, השיניים רוכשות גוון צהבהב ודרכי שחיקה משתנות, תכונות המכשול של רקמות השיניים מופחתות;
• התהליכים האלוואולריים של הלסתות מתנוונים, הנשיכה משתנה (הופכת לפרוגנתית);
• נפח והפרשת בלוטות הרוק פוחתים - זה מוביל לתחושה מתמדת של יובש בפה, שיבוש היווצרות בולוס המזון ונטייה לדלקת של הקרום הרירי;
• הרוויה האנזימטית והתכונות המגנות של הרוק יורדות;
• לעיסה ועיכול מזון נפגעים;
• הלשון הופכת שטוחה וחלקה עקב ניוון השרירים והפטמות; סף הטעם עולה.

בהדרגה, שקדי טבעת הלוע הלימפואפיתליאליים מתנוונים;

הוושט מתארך ומתעקם עקב קיפוזיס של עמוד השדרה, שכבת השרירים שלו עוברת ניוון חלקי, מה שעלול להוביל לקשיי בליעה ולסיכון גבוה להרניה (בליטות);

הקיבה קטנה בגודלה, מתקרבת למצב אופקי. מספר תאי ההפרשה בבלוטות יורד (מיוצרים פחות חומצה הידרוכלורית, אנזימים ומיץ קיבה באופן כללי). אספקת הדם לדופן הקיבה מופרעת, תפקודה המוטורי פוחת.

במעי הדק, הקלה של הקרום הרירי מוחלקת עקב ירידה בגובה הווילות ומספרן ליחידת שטח (משטח העיכול והספיגה הקודקודית מצטמצם); עקב ירידה בהפרשת מיצי העיכול והרוויה האנזימטית שלהם, עומק ושלמות עיבוד המזון מופרעים.

במעי הגס, עקב ניוון תאי שריר, קיים סיכון גבוה לפתח דיברטיקולים, מתפתחת נטייה לעצירות; המיקרופלורה במעיים משתנה: מספר החיידקים הנרקבים עולה, וחיידקי חומצה לקטית פוחתים, מה שתורם לגדילת ייצור האנדוטוקסינים ולשיבוש הסינתזה של ויטמינים B ו-K.

כבד: עם הגיל, המסה יורדת, היכולות התפקודיות של הפטוציטים פוחתות, מה שמוביל לשיבוש חילוף החומרים של חלבונים, שומנים, פחמימות ופיגמנטים, ירידה בתפקוד האנטי-רעלי (המנטרל) של הכבד. כמות הגליקוגן בתאים יורדת, ליפופוסין מצטבר, זרימת הדם בכבד משתנה: חלק מהנימים הסינוסואידליים קורסים, נוצרים מסלולים נוספים מהורידים הבין-אונתיים לוורידים המרכזיים.

כיס המרה עולה בנפח, טונוס השרירים והפעילות המוטורית של שלפוחית השתן יורדים - זרימת המרה בזמן למעי מופרעת והסיכון להיווצרות אבנים עולה עקב קיפאון מרה.

הלבלב מפחית את תפקודי ההפרשה החיצוניים והפנימיים שלו עקב ירידה באספקת הדם וירידה במספר תאי הבלוטה ותאי האיים (לאנשים מבוגרים יש רמות גלוקוז גבוהות יותר בדם).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

שינויים הקשורים לגיל במערכת השתן

שינויים הקשורים לגיל בכליות:

• מספר הנפרונים המתפקדים יורד (ב-1/3-1/2 בגיל מבוגר), ומתפתחת נפרוסקלרוזיס הקשורה לגיל;
• רמת זרימת הדם הכלייתית וסינון הגלומרולרי יורדת, תפקודי ההפרשה (חנקן, מים, הפרשת אלקטרוליטים) וריכוז (עקב ירידה בחלק הצינורי של הנפרון) של הכליות יורדים;
• המנגנון הרצועות של הכליות נחלש כתוצאה מספלנקנופטוזיס (צניחת איברים פנימיים).

שינויים הקשורים לגיל בדרכי השתן:

• גבעולי הכליה והאגן מאבדים גמישות, מהירות וכוח תנועה (עקב ניוון של חלק מסיבי השריר);
• השופכנים מתרחבים, מתארכים, הופכים לעקלים יותר, דפנותיהם מתעבות, ופינוי השתן מדרכי השתן העליונות מואט;
• תפקוד מוטורי לקוי של דרכי השתן וחוסר שלמות של הסוגרים הפיזיולוגיים גורמים לרפלוקס תכוף (זרימה הפוכה (נגד הכיוון הרגיל) של שתן) בגיל מבוגר;
• דופן שלפוחית השתן מתעבה, קיבולתה פוחתת, ההשפעה המעכבת של קליפת המוח על קולטני שלפוחית השתן במהלך שנת הלילה נחלשת - זה מוביל (יחד עם עלייה בדיאורזה לילית הקשורה לתהליכים במערכת הלב וכלי הדם) לעלייה בתדירות הדחפים להשתין בלילה. לעיתים קרובות מתפתחים סוגים שונים של בריחת שתן:
  • סוג לחץ - בעת שיעול, צחוק, פעילות גופנית הקשורה ללחץ תוך בטני מוגבר;
  • סוג מניע - חוסר היכולת לעכב את התכווצות שלפוחית השתן (הנגרמת כתוצאה מהפרה של ויסות העצבים של פעילותה);
  • סוג מוגזם - נגרם עקב אי ספיקה תפקודית של הסוגרים הפנימיים והחיצוניים של שלפוחית השתן;
  • סוג פונקציונלי - בהיעדר התנאים הרגילים למתן שתן או בנוכחות הפרעות פיזיות או נפשיות אצל המטופל.

ירידה ביכולת ההתכווצות של הסוגרים הפנימיים והחיצוניים של שלפוחית השתן, השרירים האורכיים של השופכה האחורית ודלדול כלי הדם של מקלעת הווריד של שלפוחית השתן מחלישים את תפקוד המנגנון הסתום של שלפוחית השתן, ושינויים בזווית שלפוחית השתן (עקב שיבוש המנגנון הרצוע של השופכה) מקלים על שחרור השתן משלפוחית השתן ותורמים גם להתפתחות בריחת שתן.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

שינויים הקשורים לגיל במערכת האנדוקרינית

עם ההזדקנות, ייצור ההורמונים, קישור ההורמונים לחלבונים והקליטה על ידי תאי המטרה משתנים.

בהיפותלמוס, ליפופוסין מצטבר בתאי הגרעין, התגובה הנוירו-פרשית לגירויים רפלקסיים (כאב עור) או עצביים נחלשת, והתגובה לגירויים הומורליים (למשל, אדרנלין) עולה. בבלוטת יותרת המוח, ייצור ההורמונים "המשולשים" של האונה הקדמית עולה - הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH), הורמון סומטוטרופי (STH), הורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH) ואחרים. באופן כללי, שינויים הקשורים לגיל בחלקים שונים של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח אינם אחידים.

תהליך ההזדקנות בבלוטת התימוס מתחיל בגיל ההתבגרות, ובגיל מבוגר קליפת המוח שלה כמעט נעלמת לחלוטין, מה שמוביל לירידה משמעותית ביכולות מערכת החיסון.

בבלוטת התריס, סטרומת רקמת החיבור גדלה, מספר הזקיקים וקיבוע היוד על ידי בלוטת התריס פוחת, מה שמוביל לירידה ברמת התירוקסין והטריודוטירונין בדם (עד 25-40% לאחר 60 שנה) - מתפתחים סימנים של תת פעילות של בלוטת התריס.

בבלוטות יותרת הכליה לאחר 30 שנה מתרחש ארגון מחדש מבני של קליפת המוח, האזורים הפאסיקולריים (גלוקוקורטיקואידים) והרטיקולריים (מייצרים הורמוני מין) גדלים, בגילאי 50-70 קליפת האדרנל מיוצגת בעיקר על ידי האזור הפאסיקולרי, בעוד שהייצור הכולל של הורמוני האדרנל והעתודות ההסתגלותיות שלהם פוחתות.

אספקת הדם ללבלב מחמירה, מספר התאים באיי לנגרהנס והפעילות הביולוגית של האינסולין המיוצר בהם פוחתים. עם הגיל, רמת הסוכר בדם עולה.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

שינויים הקשורים לגיל בבלוטות המין

מגיל 18 עד 80, פעילות ייצור הזרע באשכים פוחתת; תכולת הטסטוסטרון בפלזמת הדם יורדת בהדרגה ורמת האסטרוגן באשכים עולה. מסת האשכים יורדת, אך ניתן לראות חשק מיני ועוצמה מינית אצל גברים עד גיל 80-90. בבלוטת הערמונית, רקמת החיבור והשרירים גוברים על אלה המפרישים, המסה והנטייה להיפרטרופיה גוברים. בשחלות מתרחש ניוון זקיקים, הם מתכווצים, והופכים בהדרגה ללוחות סיביים צפופים (החל מגיל 30, הפרשת האסטרוגן פוחתת, ולאחר 50 שנה, הפרשת הגונדוטרופינים עולה).

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

שינויי עור הקשורים לגיל

שינויים הקשורים לגיל בעור מתחילים לאחר 20 שנה, מתגברים לאחר 40 שנה, הופכים בולטים בגילאי 60-75 ובולטים במיוחד בגילאי 75-80:

• היווצרות קמטים, חריצים, קפלים אופיינית (החל מחלקים פתוחים של הגוף - פנים, צוואר, ידיים);
• האפרת שיער, התקרחות, צמיחת שיער מוגברת באזור הגבות, תעלת השמיעה החיצונית;
• באפידרמיס שכבת הנבט מצטמצמת ושכבת הקרנית גדלה;
• סיבי קולגן הופכים גסים יותר והומוגניים במקומות מסוימים;
• סיבים אלסטיים מתעבים, מתקצרים, והתמיסה שלהם גוברת;
• פפיליות רקמת החיבור מוחלקות, שכבת השומן התת עורית מצטמצמת, ומופיעים כתמי פיגמנט;
• כלי דם נראים דרך העור הדליל בדרך כלל;
• מספר בלוטות החלב והזיעה יורד,
• העור מתייבש;
• לומן כלי הדם של הדרמיס מצטמצם באופן משמעותי, דפנותיהם הופכות טרשתיות;
• באופן כללי, העור הופך דק יותר ותכונות ההגנה שלו נפגעות באופן משמעותי;
• סף הרגישות המישושית עולה.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

שינויים הקשורים לגיל במערכת ההמטופויאטית

שינויים הקשורים לגיל במח העצם האדום:

• חלל מח העצם מתמלא בהדרגה ברקמת שומן;
• פעילות הרקמה האריתרופויאטית (המטופויאטית) פוחתת, אך התבגרות תאי הדם האדומים נשמרת;
• התבגרות גרנולוציטים אינה משתנה באופן משמעותי (ציטופוזה של נויטרופילים מצטמצמת מעט);
• מתרחשת היפרפלזיה לימפואידית;
• מספר המגה-קריוציטים יורד, אך הם מתפקדים זמן רב יותר וחסכוניים יותר.

שינויים הקשורים לגיל בבלוטת התימוס:

• החל מגיל 16-20, התימוס עובר התפתחות הפוכה, המלווה בירידה במספר הלימפוציטים, במיוחד בקליפת המוח של האונות, הופעת תכלילים של שומנים בתאי רקמת חיבור וריבוי רקמת שומן;
• קליפת המוח מתנוונת באופן משמעותי;
• מחסום ההמטותימי מופרע לעיתים קרובות.

שינויים הקשורים לגיל בטחול:

• סיבים רשתיים מתעבים, סיבי קולגן נוצרים;
• המוך האדום והלבן מתנוון בהדרגה, התפשטות לימפוציטים מסוג T נחלשת;
• מספר הגושים הלימפואידים וגודל מרכזי הנבט שלהם יורדים;
• מצטבר יותר אנזים המכיל ברזל, מה שמשקף את מותם של תאי דם אדומים.

שינויים הקשורים לגיל בבלוטות הלימפה:

• עיבוי קפסולת רקמת החיבור והטרבקולות, ניוון מיוציטים וירידה בתפקוד המוטורי של בלוטת הלימפה;
• סימנים של ניוון שומני של בלוטות הלימפה השטחיות, המוביל לקושי בזרימת הלימפה;
• בקליפת המוח מספר הלימפובלסטים יורד, מספר המקרופאגים, תאי התורן והאאוזינופילים עולה;
• ייצוב תהליכי ההזדקנות בבלוטות הלימפה מתרחש בגיל 60-75 שנים.

שינויים בדם הקשורים לגיל:

• תוחלת החיים של תאי דם אדומים עולה ל-154 ימים;
• מספר תאי הדם האדומים בכבדים ארוכים יורד מעט;
• שטח התאים האדומות יורד בהדרגה ורמת האנזימים וההמוגלובין בציטופלזמה של תאים אלה יורדת;
• מספר הלויקוציטים ופעילותם יורדים;
• אצל אנשים מעל גיל 70, מספר טסיות הדם יורד והפרישה שלהן מואצת;
• בפלזמת הדם עולה תכולת הפיברינוגן והגמא גלובולין ורמת האלבומין יורדת;
• התכונות הריאולוגיות של הדם משתנות, שקיעת הדם (ESR) עולה ל-40 מ"מ לשעה.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

שינויים הקשורים לגיל במערכת השרירים והשלד

שינויים בשרירים הקשורים לגיל:

• הפחתה במספר סיבי השריר ובקוטרם;
• עלייה בתכלילים שומניים וליפופוסין בתאי שריר;
• ירידה במספר הנימים והנוירונים המתפקדים לכל יחידת שריר;
• פעילות ATPase של השרירים יורדת.

שינויים בעצמות הקשורים לגיל:

• אוסטאופורוזיס כתוצאה מחוסר חלבון וירידה בתכולת המינרלים ברקמות;
• הגדלת האפיפיזות של עצמות צינוריות, היווצרות גידולי עצם (היפרוסטוזות ואקסוסטוזות), עיבוי קורות העצם הנותרות;
• קיפוזיס בית חזה ולורדוזיס מותני מוגברים;
• קשת כף הרגל משתטחת, הגובה יורד;

שינויים במפרקים הקשורים לגיל:

• הסתיידות של גידים וקפסולות מפרקים;
• ניוון מתקדם של הסחוס המפרקי, היצרות חלל המפרק, ירידה בנוזל התוך-מפרקי;
• שינויים הרסניים הקשורים לגיל בדיסקים הבין-חולייתיים וברקמות הסמוכות (מתפתחת אוסטאוכונדרוזיס).

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

שינויים הקשורים לגיל באיבר הראייה

• ירידה בגמישות העדשה והזונולה, היחלשות שריר הריסים, מה שמוביל להפרעת אקומדציה; הגדלה בגודל העדשה ושינויים בצורתה;
• פרסביופיה (בממוצע יום אחד כל עשור, החל מגיל 40); קושי בזרימת נוזל תוך עיני, סיכון גבוה לגלאוקומה (לחץ תוך עיני מוגבר); הגבלת שדות ראייה, הסתגלות מופחתת לחושך;
• היחלשות טונוס שריר האורביקולריס אוקולי, תפקוד השאיבה של תעלות הדמעות - שיבוש בזמני זרימת הדמעות.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

שינויים הקשורים לגיל באיבר השמיעה

• היפרוסטוזיס והיצרות של תעלת השמיעה הפנימית;
• הסתיידות של המפרקים של עצמות השמיעה וסיבים של הממברנה הבסיסית של שבלול האוזן;
• ירידה במשרעת התנועה של עור התוף;
• חסימה של צינור השמיעה; סף מוגבר של תפיסת צליל, במיוחד תדרים גבוהים - התפתחות של פרסביקוזיס;
• היחלשות מערכת שיווי המשקל, ירידה בתחושת שיווי המשקל - סחרחורת, נפילות.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

שינויים הקשורים לגיל במערכת העצבים

• מספר תאי העצב יורד בהדרגה: מ-10-20% בקרב בני 60, ל-50% בקרב קשישים;
• שינויים דיסטרופיים הקשורים לגיל בתאי רקמת העצבים גוברים: ליפופוסין (תוצר של חמצון חומצות שומן בלתי רוויות) מצטבר בנוירונים, ומתפתחת עמילואידוזיס סנילי של המוח (הופעת חלבון מיוחד בתאים - עמילואיד);
• מתפתחת דה-מיאלינציה מוקדית של סיבי עצב, מה שמוביל להאטה בהולכת העירור לאורך סיבי העצב ולעלייה בזמן הרפלקס;
• בחלקים שונים של מערכת העצבים, מופרע חילוף הנוירוטרנסמיטרים (דופמין, סרוטונין ונוראפינפרין) - זה מגביר את הסיכון לפתח דיכאון ומחלת פרקינסון;
• בקצה המוח, נצפים שינויים ניווניים הקשורים לגיל בקונבולוציות, הסולסי מתרחבים (זה בולט ביותר באונות המצחיות והטמפורליות);
• ההשפעה המעכבת של קליפת המוח על פעילותן של תצורות תת-קורטיקליות נחלשת;
• רפלקסים מותנים ישנים דועכים לאט וחדשים קשים לפתח;

הזיכרון, ובמיוחד הזיכרון לטווח קצר, מצטמצם, מה ש, יחד עם תהליכים אחרים באיברים ובמערכות, מפחית את יכולת הלמידה.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]