המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
שינוי מין
סקירה אחרונה: 06.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

ניתוח לשינוי מין הוא ניתוח רציני, שאינו מומלץ לכולם. ככל שאנשים מתבגרים, בעיות בזהות מגדרית בדרך כלל נעלמות, אך אחוז מסוים של אנשים בבגרות ממשיכים להרגיש לא בנוח בגופם.
הכל מתחיל בילדות. ילד לובש שמלות, וילדה משחקת כדורגל ולובשת מכנסיים. כדי שהמעטפת תשקף את המהות הפנימית של טרנסקסואל, הם נוקטים בצעד מסוכן - שינוי מין. הגיל הממוצע של אלו שמחליטים לעבור את הניתוח הוא 35 שנים.
אל תבלבלו בין טרנסקסואליות להומוסקסואליות. הומוסקסואלים מרגישים נורמליים בגופם, וככלל, לא רוצים לשנות את מגדרם.
איך משנים את המגדר שלך?
שינוי מין מתחיל תמיד במסקנה של פסיכיאטר שהאדם אכן טרנסקסואל. יש צורך לעבור בדיקה ולהעריך את מצב הבריאות. הכנה ארוכה שכזו הכרחית משום שלא ניתן לעשות דבר אם האדם מתחרט פתאום לאחר הניתוח.
אם שינוי מין הוא באמת האפשרות היחידה, וזו נקבעת על ידי ועדה רפואית, לאדם מרשם תרופות הורמונליות. נשים מפסיקות מיד לקבל מחזור, שערותן גוברת, וגברים מקבלים תכונות נשיות. יש לשנות מין אזרחי לפני הניתוח. זה, כמובן, די משפיל; יש שמסתכלים על ה"מועמדים" ברחמים, בעוד שאחרים בזים להם בגלוי.
תמיד קשה יותר להפוך אישה לגבר, אחוז הניתוחים המוצלחים במקרה זה נמוך יותר. קשה מאוד להחליף איברי מין נשיים באיברי מין זכריים. עם זאת, רבים הזקוקים לניתוח מוצאים איזון נפשי רק לאחר ביצועו.
בישראל, תקופת ההמתנה להחלטה כבר קוצרה ל-9 חודשים. מדינות רבות מאפשרות גישה לטרנסקסואלים. ועדת האישור מורכבת מכמה אנשים: מנתח פלסטי, פסיכיאטר, אנדוקרינולוג, גינקולוג (או אורולוג לגברים). הניתוח נמשך 7-9 שעות. כדי ליצור נרתיק, הרופאים משתמשים בחלק מהפין. שפתי הפה נוצרות מעור שק האשכים. כתוצאה מכך, לגברים אין הבדלים חיצוניים - אפילו גינקולוגים מתבלבלים בין נשים לנשים. כמובן, אם הניתוח מצליח.
לאחר הניתוח, מומלץ תזונה נוזלית והרבה שינה. השחרור מתרחש לאחר 10 ימים. אם הניתוח מתבצע במרפאה טובה, הסיכון לדימום וזיהום מינימלי.
ניתוח לשינוי מין
יש אנשים שמרגישים מאוד לא בנוח בגופם. אנשים כאלה נקראים טרנסקסואלים. טרנסקסואליות היא הפרעה התנהגותית. אבל בזכות הרפואה המודרנית, לאנשים כאלה יש הזדמנות לשנות את חייהם. שינוי מין הוא תהליך ארוך ומייגע. ומטופלים כאלה דורשים גישה אתית וזהירה. שינוי מין דורש הרבה כסף, אישור מהרשויות ומעבר, כך נראה, דרך כל מעגלי הגיהנום, כי אלו שרוצים לשנות את מינם מחכים לא רק למספר ניתוחים כואבים, אלא גם לניירת ארוכה. תוחלת החיים לאחר הניתוח מתקצרת, עד סוף הימים האדם שעבר זאת שותה הורמונים, המשפיעים על האיברים הפנימיים.
תאילנד היא המובילה במספר הניתוחים הללו. בתאילנד העלות הנמוכה ביותר של ניתוחי שינוי מין. באופן רשמי, ישנם 15,000 טרנסקסואלים במדינה.
מדוע אנשים מחליטים לעשות זאת? מכיוון שמגדר מגדיר אינדיבידואליות. לפני הניתוח, אדם חייב לעבור מספר שלבי הכנה. במשך שנה, אדם נוטל הורמונים וחי כנציג המין השני. אישור ניתן רק אם אדם חש אי התאמה מגדרית מגיל צעיר, מה שגרם לו סבל. יחד עם זאת, ל"מועמד" לא אמורות להיות סטיות נפשיות אחרות.
אם הניתוח מצליח, האדם מקבל מסמכים חדשים. תמיכה משפחתית חשובה מאוד להסתגלות.
כל ניתוח כרוך בסיכון לדימום וזיהום, ומוות מהרדמה. עליך לשקול את כל הסיכונים לפני שתחליט על כך, כי אין דרך חזרה.
טיפול הורמונלי לשינוי מין
טיפול הורמונלי לטרנסקסואלים כולל נטילת אסטרוגנים ואנטי-אנדרוגנים. במקרים מסוימים, נרשמים גם פרוגסטוגנים. בעיקרון, אסטרוגנים נלקחים בצורת טבליות או מדבקה מיוחדת המכילה אותם מודבקת על העור. טבליות המתאימות לטיפול הורמונלי חלופי: דיאן 35, לוגסט. מינון התרופות הללו הוא אישי. לא ניתן לשנות את המינון או להפסיק את נטילתן.
טיפול הורמונלי מתחיל 9 חודשים לפני הניתוח ומסתיים חודש לפני כן.
טיפול הורמונלי מתחיל בבדיקת דם לקביעת כמות ההורמונים הראשונית. הבדיקה מתבצעת כל חודשיים. תדירות זו מינימלית; במידת הצורך, יש לבצע את הבדיקה לעתים קרובות יותר.
חשיבות רבה עבור טרנססקסואליות MtF היא הירידה בטסטוסטרון הקרובה לגבול התחתון של הנורמה עבור נשים.
לאחר 6 חודשי טיפול בהורמוני מין נקביים, נלקחות בדיקות להמוגלובין, פרופיל שומנים ואנזימי כבד.
לאחר הניתוח, יש לבדוק את רמת ההמוגלובין והטסטוסטרון החופשי (עבור גברים ששינו את מינם לנקבה) פעם בשנה.
שינוי מין מזכר לנקבה
שינוי מין מזכר לנקבה הוא תופעה שכיחה. המנתח ניצב בפני המשימה של יצירת נרתיק מרקמות שק האשכים. בנוסף, הם מבצעים הגדלת חזה ומעניקים לפנים מראה נשי יותר על ידי שינוי עצמות הלחיים והסנטר, ניתוח אף.
לפני הניתוח, המטופל עובר תקופת הכנה ארוכה (כ-3 שנים). היא כוללת הסתגלות פסיכולוגית לתפקיד המגדר החדש ונטילת הורמונים. היעדר אבחנה מאומתת של טרנסקסואליות, הומוסקסואליות וילדות (לפני בגרות) מהווים התוויות נגד לשינוי מין זכר לנקבה.
לאחר הניתוח, המטופל נשאר בבית החולים למשך 5-6 ימים.
איברי המין החיצוניים נוצרים או על ידי השתלת עור מהפין ושק האשכים, או באמצעות רקמה מהמעי הגס הסיגמואידי.
לאחר הניתוח, מומלץ להגביל פעילות גופנית ומינית.
מדוע מקרים של שינוי מין מזכר לנקבה הפכו כה שכיחים? בשנים האחרונות, נשים הפכו חזקות יותר ויותר, בעוד שגברים הפכו מאריות אימתניים לחתולים. אבל זו לא הבעיה היחידה. מדענים הוכיחו כי יש לחפש את הסיבות לטרנסקסואליות בתקופת ההתפתחות התוך-רחמית. לעיתים אישה חווה חוסר איזון הורמונלי. זוהי הסיבה ל"החלפת התודעה".
אפילו לאחר שאדם עובר את הסבל הרב הזה, לפעמים הבעיות אינן מסתיימות. עבור נציגים רבים של המחצית החזקה של האנושות, קשה להתמודד עם הגינוי שהחברה מביעה כלפיהם ללא הרף בקשר לשינוי מין. קרובי משפחה וחברים עלולים פשוט לחוות הלם.
הצלחת הניתוח תלויה בגיל ובמצב הבריאותי. לאחר הניתוח, המטופל נמצא תחת פיקוחו של המנתח.
במהלך שנות העיסוק בביצוע התערבויות כאלה, פיתחה הרפואה שיטות מיוחדות לטיפול בחולים טרנסג'נדרים. הבעיה היא שמגדר יכול להיות נפשי, גניטלי ופיזי. מטרת הניתוח היא לבטל את הסתירה בין מגדר ביולוגי למגדר נפשי.
טיפול הורמונלי לפני ניתוח מדכא מאפיינים משניים של המין "המקורי" - זה שהמטופל מעוניין לשנות. טיפול הורמונלי חלופי ניתן לכל החיים.
כיצד משחזרים את הנרתיק? ישנן מספר שיטות:
- שיטת היפוך הפין. הנרתיק מעוצב מעור הפין תוך 5 שעות. השיטה היא הפשוטה ביותר ונמצאת בשימוש נרחב. לאחר הניתוח, ישנן תופעות לוואי מינימליות והתאוששות מהירה של כושר העבודה. השיטה מסומנת אם אורך הפין עולה על 12 ס"מ.
- שיטה להשתלת עור של הפין ושק האשכים. ניתוח ארוך מאפשר יצירת נרתיק ושפתיים בגודל תקין. הניתוח ארוך - כ-7 שעות. ניתן להשתמש בעור של האמה אם אין מספיק חומר. השיטה מיושמת עם פין קטן.
- השיטה המורכבת ביותר היא מידול באמצעות שבר של המעי הגס הסיגמואידי. לאחר ניתוח זה, אין סיכון להתכווצות נרתיקית. עם זאת, עלולים להופיע בחילות וסיבוכים נוספים בתפקוד המעי.
שינוי מין מנקבה לזכר
שינוי מין מנקבה לזכר כרוך בהסרת בלוטות חלב, הרחבת הרחם והחצוצרות ויצירת איבר מין. הליך שינוי המין מזכר לנקבה ומנקבה לזכר מתרחש תמיד בכמה שלבים ארוכים. נוכחות טרנסקסואליות מאושרת על ידי פסיכיאטר. לאחר מכן המטופל נוטל הורמונים למשך זמן ממושך. ורק לאחר מכן מבוצעות סדרה של ניתוחים.
ראשית, מוסרות בלוטות החלב, לאחר מכן השחלות והחצוצרות, ולאחר מכן נוצרים האשכים והפין. שיקום לאחר הסרת השד אורך כ-3 שבועות.
הניתוח להסרת השחלות והחצוצרות מתבצע באופן לפרוסקופי או פתוח. השיקום לאחר מכן אורך כשבוע.
ניתן ליצור פין באורך של כ-8 ס"מ בניתוח. פלופלסטיה היא ניתוח מורכב מאוד. נלקח עור מהירכיים או מהבטן להשתלה.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
שינוי מין אצל ילדים
מספר בני הנוער שמקבלים עזרה מרופאים לשנות את מינם הולך וגדל. מבנה המוח של אנשים כאלה תמיד קרוב יותר למין השני. חלק מהילדים מנסים להיפטר ממאפיינים מיניים משניים, מושחתים בעצמם וסובלים מלעג. לכן, מגיל ההתבגרות ועד גיל 18, בני נוער כאלה נוטלים תרופות כדי לעצור את ההתפתחות המינית, ולאחר מכן, כמבוגרים, עוברים ניתוח לשינוי מין.
אם לתינוק יש איברי מין מעוותים, יש לבחור מיד את המין עבורו ולנתח אותו. בדרך כלל הרמפרודיטים הופכים לנשים. אבל, כמובן, ילדים כאלה הופכים לעקרים בעתיד.
[ 12 ]
שינוי מין כפוי
ההיסטוריה יודעת על מקרים של שינוי מין בכפייה. ניסויים דומים נערכו במחנות ריכוז נאצים. יוזף מנגלה היה רופא שהשתמש באלפי אסירים באושוויץ כדי לבצע ניסויים אכזריים, כרת חלקים מכבדי ילדים, הדביק אנשים בטיפוס וביצע ניתוחי שינוי מין בכפייה.
למרבה הצער, פראיות כזו עדיין משגשגת בכמה מדינות. בשל מוזרויות תרבותיות בהודו, עדיף למשפחה כשנולד בן. לכן, חלק מההורים מוצאים רופאים שמבצעים פשע - משנים את מין ילד שלא נולד עם מאפיינים של שני המינים.
[ 13 ]
שינוי מין בתאילנד
תאילנד היא המובילה בניתוחי שינוי מין. למנתחים תאילנדים ניסיון רב בתחום זה. בתאילנד, ניתוח שינוי מין יעלה פי שלושה פחות מאשר בארה"ב, והאיכות כמעט ולא תפגע. בתאילנד, ניתוח שינוי מין מבוצע על אנשים מעל גיל 18. לעתים קרובות יותר, גברים רוצים לשנות את מינם מאשר נשים.
המטופלת שוהה בתאילנד חודש לאחר הניתוח לצורך שיקום.
ניתוח לשינוי מין מבוצע בהצלחה על ידי רופאים במרפאת פטאיה בבית החולים בנגקוק.
המחיר ההתחלתי לניתוח לשינוי מין בתאילנד הוא 5,000 דולר. בעשורים האחרונים, תיירות רפואית בתאילנד הפכה פופולרית מאוד. כאן, אנשים משלבים רגיעה עם פעילויות מועילות.
מנתחים פלסטיים בתאילנד הם מקצוענים בתחומם. המחיר הנמוך מוסבר על ידי תחרות גבוהה. מנתחים רבים מעבירים הרצאות באוניברסיטאות בארה"ב. בבתי החולים שירות מעולה ומחלקות נקיות. האקלים של תאילנד מאיץ את ההחלמה לאחר הניתוח: חם כאן, הים קרוב.
[ 16 ]
[ 17 ]
מין לאחר שינוי מין
לשינוי מין, אם הוא נעשה כרגיל, יש השפעה מועטה על איכות הסקס, הוא קרוב לנורמלי. עם זאת, עדיין קורה שחוויה כזו מסתיימת באכזבה.
ילדה טרנסקסואלית אינה גבר. זהות מגדרית תמיד תלויה לא באיברי המין, אלא במוח. נשים טרנסקסואליות אינן הומוסקסואליות. הן נשים בכל מובן המילה, שנולדו בגוף גברי. כולנו מתאהבים לא רק בגוף, אלא גם בנשמה. אפשר לחשוב שהטבע כלא בטעות טרנסקסואל בגוף של המין השני, והניתוח פשוט תיקן את הטעות הזו, ומצא דרך להרמוניה עם עצמו ועם העולם.
בעיות יכולות להתעורר כאשר רצונותיהם של בני זוג אינם תואמים. מיניותם של טרנסקסואלים שונה מזו של גברים באותו אופן כמו זו של נשים.
אם אישה הופכת לגבר, בסיס הפין נוצר משרידי איברי המין ובמהלך הניתוח הבא מחוברת אליו תותבת, או שהפין נוצר מרקמות של האדם עצמו. לפין "הבוגר" יש רגישות מופחתת רק במעט.
אורגזמה לאחר שינוי מין
שינוי מין מאפשר אורגזמה. זה יכול לקרות מיד או לאחר זמן מה, לפעמים מספר שנים. רוב המטופלים מרוצים מהתוצאות שהם משיגים.
ניתוח לשינוי מין הוא שינוי רציני, אנשים רבים שעוברים אותו חולמים על גופם החדש, נמצאים בעננים ואינם מבינים מה יתמודדו איתו לאחר הניתוח. אם יש לכם רצון כזה, היו מוכנים לשנאה, תוקפנות ודחייה מצד אחרים, אפילו מחברים קרובים ובני משפחה. היו מוכנים להחליף עבודה. כל הבדיקות והבדיקות הנדרשות ייקח שנה וחצי עד שנתיים. זה יעלה לכם הון תועפות, כאלף דולר. טיפול הורמונלי מתחיל 9 חודשים לפני הניתוח והוא נקבע לכל החיים. הניתוח עולה 7,000-20,000 דולר, אך חלק מהמדינות הפכו אותו לחינמי עבור אזרחיהן. לאחר הניתוח תצטרכו לשנות את הדרכון, התעודה, ביטוח הבריאות ולעבור מספר עצום של הליכים בירוקרטיים. מדובר בעוד כשנה.
אם את/ה חווה/ה סיפוק מיני מלבישת תחתוני נשים, זהו פטישיזם, לא טרנסקסואליזם. במקרה זה, אינך צריך/ה לשנות את מגדרך.
החשק המיני שלך ואפילו כיוון התשוקה המינית ישתנו לאחר הניתוח. כתוצאה מנטילת הורמונים, הכליות והלב שלך ייכשלו מהר יותר. הורמונים בכמויות כאלה מזיקים לגוף בכל מקרה, גם אם יש לך בריאות הרואית. הורמונים הם רעל. הם לא יכולים להיות רעל רק כאשר הם מיוצרים באופן טבעי. אינך צריך להימלט מבעיות בחיים על ידי שינוי המגדר שלך, כי פסיכולוגים ופסיכיאטרים בהחלט ישימו לב לכך כשהם יתנו לך "פסק דין" - לעבור או לא לעבור את הניתוח. ושום בעיה לא יכולה להיפתר על ידי שינוי המגדר שלך. אם אתה גבר ורוצה להפוך לאישה, אז נאמר לך שלעולם לא תהפוך לאישה במלוא מובן המילה בגלל חוסר פוריות. כל השינוי אורך 2-5 שנים. לפעמים יש צורך בניתוחי פנים רבים, כי הורמונים לא יכולים להפוך אותך לאישה, הם יכולים רק לעזור לך להיראות כמו אישה. קרובי משפחה וחברים תמיד מגיבים לשלילה לדברים כאלה, כלומר, לאחר שפתרת בעיה אחת, אתה יכול לפתח בעיות פסיכולוגיות רבות אחרות בנוסף. ושוב תדפק על דלתותיהם של פסיכולוגים ופסיכותרפיסטים.