הפרעות זהות מגדרית

מינו של אדם נקבע ברגע ההפריה, כאשר תא זרע וביצית מתאחדים. מאותו רגע ואילך, התפתחותו של גבר או אישה מושפעת משילוב מורכב של גורמים טרום לידתיים ואחרי לידה.

זהות מגדרית מוגדרת כתפיסה עצמית של זהות מגדרית של אדם, שאינה תמיד תואמת את מאפייני המין שלו. תפקיד מגדרי הוא ההתנהגות שאדם מזהה כגבר או נקבה. תפקיד מגדרי מבוסס על רמזים מילוליים ולא מילוליים המתקבלים מהורים, עמיתים והחברה לגבי האופן שבו בנים ובנות או גברים ונשים צריכים להתנהג.

בשנתיים-שלוש הראשונות לחייו, סביבתו של ילד מעצבת את רגשותיו לגבי מינו. ילד שגדל כבן בדרך כלל מחשיב את עצמו כבן ופועל בהתאם (תפקיד מגדרי), גם אם הוא נקבה "מבחינה ביולוגית". אותו הדבר קורה אם ילד נולד עם מאפיינים מיניים של שני המינים (הרמפרודיט).

ישנן אינספור תיאוריות המסבירות את הגורמים הרבים שמשחקים תפקיד בהתפתחות הזהות המינית. ייצור הורמונלי במהלך ההתפתחות הטרום לידתית הוא בעל חשיבות רבה. באופן כללי, קיימת הסכמה כי מספר רב של גורמים חושיים, ביוכימיים ופסיכולוגיים שטרם נחקרו מעורבים בכך, כולל האופן שבו הורים מתייחסים לילדיהם בשלבים המוקדמים של התפתחותם. אך אף אחד מההסברים אינו ממצה. ערבוב פעילויות האופייניות לבנים ולבנות משפיע באופן מוגבל בלבד על זהותם המינית העתידית. אין זה הכרחי שבחירת הזהות המינית תלויה בעובדה שילד משחק בבובות בילדות, בעוד שילדה מעדיפה משחקים טכניים.

לאחר שזהותו המגדרית של ילד נקבעה היטב, היא בדרך כלל לא משתנה לאורך החיים. אם ילדה, למשל, גדלה וגדלה כבן, היא בדרך כלל תמשיך לראות את עצמה כבן בהמשך חייה, למרות פיתוח מאפיינים נשיים ברורים. רק לעיתים ניתן לפתור את בעיות הזהות המגדרית המתעוררות על ידי עידוד דפוסי התנהגות התואמים את המין הביולוגי. במקרים מסוימים, ניתן לתקן אנומליות אנטומיות בניתוח.

יש לקחת בחשבון שזהותו המינית של אדם אינה נקבעת רק על ידי האטרקטיביות האירוטית שלו בעיני אנשים אחרים. זה תלוי גם בשאלה האם גבר מרגיש מזדהה עם אישה או האם אישה מרגישה מזדהה עם גבר.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

הפרעות זהות מגדרית בילדות

הפרעות אלו כוללות ילדים המרגישים שהם שייכים למין השני. הם מזוהים על ידי התנהגויות חוזרות ונשנות ומחוזקות האופייניות לתפקיד המגדר, התואמות את תפיסתם השגויה את עצמם כבנים או בנות. הגורמים להפרעות נדירות אלו אינם ברורים.

ישנה השערה שהפרעה זו נגרמת על ידי הורים המעודדים את ילדם להתנהג באופן האופייני יותר למין השני. לדוגמה, הורה אחד שרצה להביא בת לעולם מלביש את הבן שנולד במקום את הבת הצפויה בבגדי בנות ומספר לו כמה הוא מושך וחמוד.

בתחילת הטיפול, מומלץ לעזור לילד כזה להתיידד עם ילדים אחרים מאותו המין, ולהגן עליו מפני לעג ובריונות מצד בני גילו. טיפול התנהגותי משנה את התנהגות המין השני באופן שיהפוך אותה למקובלת. טיפול פסיכודינמי, שמטרתו לעבד קונפליקטים ובעיות נפשיות לא פתורות, מתבצע במשפחות הקשורות לביטוי של טרנסקסואליות.

[ 7 ], [ 8 ]

טרנסקסואליות

הפרעות זהות מגדרית, המוגדרות כטרנסקסואליות, מושכות תשומת לב תקשורתית רבה, למרות שהן, למעשה, נדירות מאוד. עד 1985, רק 30,000 מקרים כאלה נרשמו ברחבי העולם. טרנסקסואליות מתייחסת לזהות מגדרית הפוכה למין האנטומי של האדם. במקרים אלה, גבר משוכנע שהוא למעשה אישה, ולהיפך. לרוב הטרנסקסואלים יש היסטוריה של טרנסווסטיות והתנהגויות סותרות מגדר אחרות. כדי לבצע אבחנה כזו, יש צורך להוכיח בבירור שהמצב נמשך זמן רב (בדרך כלל מאז הילדות), לא השתנה, ומלווה בתחושת שכנוע חזקה.

מקרים אלה מתגלים בדרך כלל כאשר טרנסווסטיטים מבקשים לשנות את מינם, בדרך כלל באמצעות ניתוח. על הרופא המטפל לקחת בחשבון שייתכן שהיו למטופל בעיות רגשיות בילדותו שהובילו למשבר זהות מגדרית. ייתכן שניתן להתגבר על משבר זה ללא ניתוח.

כל מי שמבקש ניתוח לשינוי מין מקבל טיפול פסיכותרפי. מטרתו להבהיר את עמדותיו של המטופל כלפי ניתוח בלתי הפיך ואת הרצון להבטיח שהרצון להתערבות כירורגית הוא בלתי מעורער ותוצאה של הרשעה מרצון. טיפול יכול לעזור למטופל להסתגל לתפקיד מגדרי חדש לאחר הניתוח.

שינוי מין יכול להצליח כאשר המטופלת חיה בתפקיד המגדר שבחרה במשך מספר שנים לפני הניתוח. לפיכך, גבר שרוצה להיות אישה יכול להסיר שיער לא רצוי, להשתמש במוצרי קוסמטיקה וללבוש בגדי נשים. אישה יכולה להסתיר את שדיה ולהתלבש כגבר. במקביל, שני המינים שואפים, אם אפשר, לאשר את שייכותם למגדר שבחרו לעצמם.

כ-6 חודשים לפני הניתוח מתחיל טיפול הורמונלי, המקדם פיזור מחדש של רקמת שומן ושיער, כמו גם שינוי אזור איברי המין ואיברים אחרים. בסופו של דבר, מתקבלת החלטה לבצע את הניתוח הפלסטי הראשון. שינוי מין הוא תהליך ארוך, שלעתים קרובות דורש מספר ניתוחים. כאשר מפזרים אישה לגבר תחת לחץ נסיבות, ככלל, מוסרות בלוטות החלב, כמו גם הרחם, ולעתים קרובות מבוצע ניתוח פלסטי לבניית הפין. כאשר מפזרים גבר לאישה, מוסרים הפין והאשכים, ומבוצע ניתוח פלסטי לבניית הפות והנרתיק.

אפילו לאחר שנים רבות של הכנה, אין ערובה לכך שההתערבות הכירורגית תביא לתוצאות משביעות רצון. פסיכותרפיה נמשכת לעיתים קרובות מספר שנים לאחר הניתוח.