אולטרהפונופורזה: מנגנון פעולה, מתודולוגיה, אינדיקציות והתוויות נגד

אולטרה-פונופורזה היא השפעה מורכבת על הגוף של תנודות אולטרסאונד ומוצרי קוסמטיקה פעילים.

האולטרסאונד מתבצע באמצעות מדיה מגע. אולטרסאונד מגביר את פעילות התרופות, מקדם את חדירתן התוך תאית, מאריך את פעולתן ומפחית תופעות לוואי.

החדרת חומרים נחוצים לגוף במהלך אולטרה-פונופורזה מתרחשת דרך צינורות ההפרשה של בלוטות הזיעה והחלב. ומה שלא פחות חשוב, מתבצעים גם דרכי חדירה בין-תאיות ובין-תאיות. במהלך ההליך, יש לכלול חומר קוסמטי בהרכב חומר המגע, והוא חייב לשמור על מבנהו ופעילותו הפרמקותרפית כאשר הוא נחשף לגל מכני. החומר הכלול בהרכב חומר המגע יכול להיות מוכן בצורת אמולסיה, משחה, קרם או תמיסה. הבסיס למדיום המגע במהלך אולטרה-פונופורזה יכול להיות גליצרין, לנולין, שמן טיליה, DMSO, שמן צמחי.

למרבה הצער, לא כל חומר ניתן לתת באמצעות אולטרסאונד. מבין התרופות המסורתיות, ניתן לתת רק חלק מהתכשירים (קוסמטיקאיות עשויות להתעניין במתן תמצית אלוורה, הפרין, אינטרפרון, הידרוקורטיזון, לידאז, פרדניזולון).

הפעילות הפורטית של חלקיקים תלויה במבנה שלהם ובמידת הפיזור הנקבעת על ידי גודל המולקולות ואופי הממס. עם סיבוך מבנה החומר, ניידותו הפורטית של תמיסות מימיות של החומר. במקרה זה, כמות החומר המוחדרת לגוף אינה עולה על 1-3% מהכמות המיושמת על פני העור ותלויה בתדר האולטרסאונד, ועולה עם ירידה בתדירות ועלייה בעוצמה ל-0.8 W/cm² ^, ועם עלייה נוספת בעוצמה, היא מתחילה לרדת. במצב יצירה רציפה, היא גדולה יותר מאשר במצב פעימה; בשיטה הרגישה, היא גדולה יותר מאשר בשיטה היציבה. כמות החומר הפורטי היא ביחס ישר לזמן החשיפה.

תכשירים רפואיים שעברו פונופורזה בשדה אולטרסאונד חודרים לאפידרמיס ולשכבות העליונות של הדרמיס דרך צינורות ההפרשה של בלוטות החלב והזיעה. עם זאת, בניגוד לאלקטרופורזה, אולטרסאונד אינו צובר חומרים רפואיים בעור בריכוז מספיק, והם פועלים לזמן קצר יחסית. למרות זאת, כתוצאה משילוב של פונופורזה והשפעות טיפוליות שונות של גל האולטרסאונד (מכניות, תרמיות, כימיות), ההשפעות הטיפוליות מוגברות והן בולטות למדי. התקדמות משמעותית בשימוש בפונופרזה בקוסמטולוגיה התרחשה לאחר יצירת ג'לים קוסמטיים לאולטרסאונד המבוססים על תמציות מאצות, ג'ינסנג, חוחובה וכו' באמצע שנות ה-90 של המאה ה-20. פיטו-תמציות מועברות לדרמיס ולהיפודרמיס הודות לטכנולוגיה מדור חדש - סיבים שעברו הידרוליזה. מבנה הסיבים שעברו הידרוליזה מאפשר לחומרים פעילים ביולוגית אלה לחדור לשכבות שונות של העור ומסייע בפתרון בעיות קוסמטיות רבות. הם משמשים להרמת עור, טיפול באקנה, פיגמנטציה וצלוליטיס.

פרמטרים של הליך

עומק ועוצמת השפעת האולטרסאונד על רקמות אנושיות תלויים בתדירות ובמינון (עוצמה) של גל האולטרסאונד. עוצמת האולטרסאונד במכשירים פיזיותרפיים נמדדת ב-W/cm2 ^. במכשירים קוסמטיים, העוצמה מסומנת ביחידות קונבנציונליות (סולם צבעים).

מינון (או עוצמת) האולטרסאונד הוא האנרגיה המועברת בשנייה אחת דרך שטח של 1 סמ"ר ^הממוקם בניצב לכיוון התפשטות הגלים; הוא נמדד בוואטים לסנטימטר רבוע II (W/ ^cm2 )

בעת ביצוע הליכים קוסמטיים, עוצמת האולטרסאונד אינה עולה על 1.2 וואט/סמ"ר ^. אם עוצמת האולטרסאונד משתנה עם הזמן, אז מדובר באולטרסאונד פועם, והוא מאופיין בשינויים ממוצעים או מקסימליים.

מחזור עבודה הוא היחס בין תקופת החזרה של הפעימה למשך הפעימה.

במכשירים ביתיים, תקופת החזרה של הפולס היא 20 מילישניות או מילישניות. בהתאם, מחזור העבודה יהיה 10.5 ו-2 מילישניות.

מהירות התפשטות האולטרסאונד בגוף האדם תלויה בצפיפות הרקמה, באופי ובריכוז החומרים ביחידת נפח. בשרירים ובאיברים פנימיים, מהירות האולטרסאונד נעה בין 1450-1650 מטר/שנייה, ברקמת עצם - 3500 מטר/שנייה. המינונים במהלך טיפול במכשיר אולטרסאונד תלויים בתדירות ההליכים, זמן הטיפול, נקודות היישום, מהלך הטיפול וכו'.

בקוסמטולוגיה, למכשירי אולטרסאונד לטיפולי פנים יש בדרך כלל 3 רמות עוצמה, למכשירים לטיפולי גוף - 8-10 רמות. בבחירת עוצמת ההליך, הקוסמטיקאית צריכה להיות מונחה על ידי תחושות הלקוחה וסולם הצבעים של העוצמה. תחושת חום קלה נוחה ומספיקה להליך. עם עלייה נוספת ברמת העוצמה, עלול להתרחש סיבוך בצורת כוויה (במיוחד בעת שימוש בפולט מרית).

ישנם 2 מצבים של יצירת גלים קוליים:

1. קבוע (עקבי).
2. דוֹפֶק..

גל אולטרסאונד פועם משמש להשגת השפעות לא תרמיות (טיפול במחלות דלקתיות, פוסטולריות, רוזציאה; טיפולים על עור רגיש, בתסמונת כאב חריפה).

גל אולטרסאונד רציף משמש לשינויים צלקתיים בפנים ובגוף (כולל פוסט-אקנה), טיפול בהמטומות, עיגולים "כהים" מתחת לעיניים, סימני מתיחה, היפרפיגמנטציה, וכן בתקופת ההפוגה של מספר מחלות עור.

עוצמת התנודות האולטרסאונדיות הנוצרות במצב רציף היא 0.05-2.0 וואט/סמ"ר ^. במצב פעימה – 0.1-3 וואט/ ^סמ"ר.

בשל ההנחתה העזה של תנודות אולטרסאונד, ההשפעה מתבצעת באמצעות מצע מגע מימי או שמנוני (ג'ל, קרם, מים).

בעת ביצוע טיפול באולטרסאונד, ניתן להשתמש בטכניקה יציבה (מיקום קבוע של הפולט) ובלבילית (תנועת הפולט). הטכניקה הלבילית נמצאת בשימוש הרבה יותר תכוף. הפולט מונע באיטיות, ללא לחץ, בתנועות מעגליות. מהירות התנועה המומלצת היא 0.5-2 ס"מ/שנייה.

משך ההליך תלוי באזור העור המטופל. שטח שדה פגיעה אחד לא יעלה על 100-150 סמ"ר ^. במהלך ההליך הראשון, מושמע רק שדה אחד, ואם הוא נסבל היטב, ניתן להשפיע על מספר שדות בהמשך. משך ההשפעה על שדה אחד הוא 3-5 דקות, משך ההליך הכולל הוא 10-20 דקות. הגברת עוצמת ההליך או משך הזמן שלו אינה מגבירה את יעילות הטיפול, הנובעת מהערך הסופי של אנרגיית גלי האולטרסאונד הנספגת על ידי העור למטרות טיפוליות.

משך טיפול האולטרסאונד בהתאם לאזור היישום

היקף היישום	זמן, דקות
פָּנִים	15
אזור העיניים	5-10
גוּף	20-30
בֶּטֶן	12-15

קורס - 10-14 טיפולים כל יומיים (אקנה, שלב אקוטי - 3-5 טיפולים, גוף - עד 20 טיפולים). קורס תחזוקה - טיפול אחד כל 10-14 ימים.

אם הלקוח חווה אי נוחות כלשהי במהלך ההליך (חולשה, סחרחורת, חימום מקומי חזק מתחת לפולט וכו'), יש להפחית את עוצמת הפעולה או להפסיק את ההליך.

ניתן לבצע טיפול חוזר לאותו אזור לא לפני 2-3 חודשים. אם הטיפול מורכב מ-3-4 טיפולים, יש להאריך את המרווח לאחר הטיפול השני. המרווח בין טיפולי הקוסמטולוגיה צריך להיות 0.5 שנים.

כיצד לבדוק את פעולת האלקטרודה? יש צורך למרוח טיפת מים על הפולט, והטיפה "תתבשל" ותתחיל להתיז (אפקט קוויטציה - היווצרות בועות חסרות אוויר).

חיטוי הפולט:

1. הפעל את המכשיר.
2. בחר את מצב הפעולה "גוף" (או את ערך העוצמה המקסימלי ב"קו").
3. טיימר ל-2 דקות.
4. טפטפו מעט מים על הפולט.
5. כבה את המכשיר לאחר 2 דקות.

סכימה של עיסוי קולי ופונופוזיס. כדי לעבוד על אזורים שונים בגוף, נבחר פולט עגול בגודל מסוים (גדול, בינוני, קטן) או פולט משוט.

פָּנִים:

1. הסרת איפור;
2. ניקוי עם חלב;
3. גִוּוּן;
4. יישום של תרכיז פעיל;
5. עבודה מרוכזת;
6. מריחת קרם, עבודה על קרם.

זמן - 15 דקות, בחירת גל בהתאם לתוכנית.

עיניים:

1. הסרת איפור;
2. ניקוי עם חלב;
3. גִוּוּן;
4. עיסוי אולטרסאונד + פונופורזה לפי תוכנית "פנים": מריחת תרכיז פעיל;
5. עבודה מרוכזת;
6. מריחת קרם, עבודה על קרם.

זמן - 5-7 דקות, גל רציף.

גוּף:

1. פילינג גוף; שטיפה במים;
2. יישום תרכיז על הבעיה; עבודה עם פולט אולטרסאונד על התרכיז;
3. מריחת קרם או ג'ל; עבודה עם פולט אולטרסאונד על קרם או ג'ל.

בהליכים להפחתת נפח וירידה במשקל, העוצמה נקבעת על סמך 10 דרגות:

• + 10 ק"ג של משקל גוף עודף - 5 דולר;
• + 20 ק"ג - 6-7 דולר;
• + 30 ק"ג - 8-10 דולר.

זמן - 20-30 דקות, גל רציף.

יתרונות השיטה:

1. אין כאב או אי נוחות במהלך ההליך.
2. אין השפעה חשמלית על העור (אידיאלי למי שאינו יכול לסבול זרם חשמלי).
3. מעורר רקמות.
4. גל אולטרסאונד על כל פני השטח של הפולט.
5. השימוש במגוון רחב של מוצרי קוסמטיקה (Nature Bisse, ספרד) מספק מבחר גדול של מוצרים לביצוע הליכי אולטרסאונד על הגוף והפנים).
6. חדירת החומרים הפעילים באולטרסאונד עמוקה יותר מאשר באלקטרופורזה; אולטרסאונד - 6-7 ס"מ לכל היותר, אלקטרופורזה - עד 1 ס"מ (גלווני) ועד 3 ס"מ (זרמי פולסים).
7. מכניסים 1-3% מהמוצר שנלקח לצורך ההליך, מתוכם ניתן להגדיל את אחוז החומר במוצר ל-10% (באמצעות אלקטרופורזה - עד 5%).
8. תקופת קיומו של המחסן היא 2-3 ימים.
9. האמצעים שבהם נעשה שימוש אינם מוגבלים לחומרים מסיסים.
10. ביצוע פשוט של ההליך.

שיטות חלופיות

• על הפנים: טיפול במיקרו-זרם, אלקטרופורזה, טיפול בוואקום מכני.
• על הגוף: אנדרמולוגיה, ליפוליזה במחטים, עיסוי בוואקום.

שילוב של שיטה

• לפנים: כל סוגי הפילינג השטחי.
• על הגוף: מיוסטימולציה, חום עמוק, אנדרמה.