תותבות שד

טיפול כירורגי בגידולים ממאירים של בלוטות החלב מבוצע לעיתים קרובות על ידי כריתת שד - ניתוח שבמהלכו בלוטת החלב מוסרת לחלוטין. במקרה זה, יש צורך להסתיר את הפגם החיצוני שנוצר - היעדר שד אחד או שניים אצל נשים. למטרה זו משתמשים בתותבות של בלוטות החלב.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

אילו סוגי תותבות שד קיימות?

אם שחזור בלוטת החלב שהוסרה אפשרי, ניתן להתקין תותבת סיליקון פנימית קבועה (אנדופרותזה) מתחת לעור או לרקמת השריר במקום הבלוטה החסרה. אך זהו תחום הכירורגיה הפלסטית, וניתוחים כאלה לא ניתנים לביצוע בכל המטופלות שאיבדו את שדיהן (ועלותן גבוהה למדי).

האלטרנטיבה הסבירה הנפוצה ביותר היא תותבות שד נשלפות (אקסופרותזות), אשר יוצרות באופן מציאותי למדי את המראה החיצוני של קיום שדיים.

תותבת שד מסיליקון מחקה את הבלוטה בעזרת ג'ל סיליקון רפואי הממוקם במעטפת פוליאוריטן עמידה, שיכולה להיות אליפסה, עגולה, בצורת טיפה, בצורת לב או משולשת. יתר על כן, תותבת שד כזו צפופה למדי למגע ובו זמנית ניידת, לאחר הנחתה היא מתחממת במהירות לטמפרטורת הגוף (מה שיוצר תחושה נוחה יותר). במשקלה, התותבת מפצה על הבלוטה החסרה, מה שלדברי הרופאים תורם לעומס אחיד על הכתפיים ועמוד השדרה ומונע הופעת מתיחת שרירים ויציבה לקויה.

תותבות שד יכולות להיות סימטריות, אסימטריות וסקטורליות. הצורך בתותבת אסימטרית מתעורר במקרה של כריתה רדיקלית של שד אחד, המשפיעה על רקמת החזה ואזור בית השחי. ובמקרה של כריתה של חלק מהאיבר (כריתה סקטורלית), ניתן לחדש את החלק שהוסר מהשד באמצעות תותבת סקטורלית, שהיא שכבת כיסוי עשויה סיליקון.

יש לזכור שבחודשיים-שלושה הראשונים לאחר הניתוח, יש צורך בתותבת שד ראשונית או קלת משקל, העשויה מטקסטיל ממולא בחומרים סיביים קלים. בנוסף, תותבות כאלה מומלצות אם גודל השד גדול וכאשר כריתת שד מלווה בגודש בלימפה ובצקת.

ניתן לקבוע נכון את גודלן של צורות חזה על ידי מדידת היקף החזה מתחת לבלוטות החלב והיקף החזה בגובה הפטמות. התוצאה הראשונה היא גודל החזייה הנדרש, וגודל הקאפ שלה והגזרה עצמה הוא: היקף החזה בגובה הפטמות פחות היקף החזה מתחת לבלוטות החלב. אם הפרש זה הוא 10-12 ס"מ, אז גודל הגזרה יסומן כ-AA; 12-14 ס"מ - A; 14-16 ס"מ - B; 16-18 ס"מ - C; 18-20 ס"מ - D; 20-22 ס"מ - E; 22-24 ס"מ - F; 24-26 ס"מ - G; 26-28 ס"מ - H. שתי המידות האחרונות (G ו-H) אינן מיוצרות על ידי כל היצרנים, וחלקן מציינות את מידה E כ-DD, ואת מידה F כ-DDD.

הלבשה תחתונה לתותבות שד

כיצד ללבוש תותבות שד? תחתונים מיוחדים לתותבות שד מיוצרים לקיבוע וללבישה של תותבות חזה.

העיקר הוא לבחור חזייה לתותבת שד בצורה נכונה: כך שהיא לא תזוז מתחת לשד ועל הגב, אלא תתהדק סביב החזה, אך בשום מקרה לא תלחץ עליו (ותשאיר סימנים אדומים על העור). עדיף לבחור דגמי חזיות עם רצועות רחבות. והקביעה הנכונה של המידה הנדרשת כבר נדונה לעיל.

ההבדל בין חזיות אורטופדיות לחזיות רגילות הוא נוכחותם של "כיסים" שבהם יתאים חיקוי הסיליקון לחזה, ופאנלים צדדיים צפופים יותר של החזייה.

יצרנים מייצרים חזיות תותבות חזה מכל הגדלים בסגנונות וצבעים שונים, אך כולן מכסות את השדיים לחלוטין (כולל אזור "המחשוף הנמוך"). ראשית, חשוב שחזייה כזו תחזיק את חקייני השדיים במקומם ותתמוך בהם בתנוחה טבעית.

החנויות והסלונים המתאימים מוכרים גם בגדי ים (ביקיני ובגד ים אחד) לנשים שנאלצות ללבוש תותבות שד.

יש לשטוף את התותבת מעת לעת, ועדיף להשתמש בסבון שירותים בו אתם משתמשים בעצמכם (אין להשתמש בחומרי ניקוי פעילים יותר). כמו כן, אין צורך לשפשף, לסחוט או לנער את התותבות: מספיק לנגב אותן במגבת. ולאחסון התותבת שהוסרה לפני השינה, השתמשו באריזה בה נרכשה התותבת, או בכלי נקי מתאים אחר.

היכן ניתן לקנות תותבות חזה?

ניתן למצוא תותבות חזה מיצרנים שונים, כמו גם הלבשה תחתונה לתותבות חזה, במכוני חנות אורתופדיים ובחנויות, הממוקמים בכל המרכזים האזוריים ובערים גדולות רבות באוקראינה. בכל מקרה, כך נמכרות תותבות Anita care (Anita Dr. Helbig GmbH, גרמניה) וחזיות מאותה חברה.

מומחים באונקולוגיה ובממולוגיה יכולים גם להמליץ על תותבות שד מהיצרנים הבאים:

• פופאם-פוזנן (פולין) – תותבות מקסימה;
• Amoena (גרמניה) - תותבות Amoena;
• Thuasne Deutschland GmbH (גרמניה) - Exoprotheses Silima;
• Ottobock GmbH (גרמניה) – תותבות שד Comfort Contura.

בכמה ערים ישנם משרדים נציגים של קייב ONPRTS Ortes ושל מפעל חרקוב Ortopomoshch, שם ניתן לרכוש תותבות לבלוטות חלב מיצרן מקומי.