הפרעות זיקפה אצל גברים וחסרי עוררות מינית אצל נשים

אין אונות אצל גברים וחוסר עוררות מינית אצל נשים הם תוצאה של הפרעה בשלב העוררות של מחזור התגובה המינית. גברים הסובלים מהפרעה זו מתקשים להשיג ולשמור על זקפה (אימפוטנציה) או שהזקפה שלהם אינה חזקה מספיק. נשים הסובלות מהפרעה זו עלולות לסבול מפגיעה ביכולת להפריש חומר סיכה בנרתיק.

לחלק מהאנשים הסובלים מהפרעות אלו יש היסטוריה ארוכה (אנמנזה) של הפרעות זיקפה או עוררות מינית, בעוד שבאחרים הפרעות אלו מתרחשות בפתאומיות, לאחר תקופה ארוכה של פעילות מינית תקינה. לפיכך, גבר בן 50 כמעט ולא חווה קושי בהשגת זקפה במהלך 25 שנות נישואין. שנה לאחר מות אשתו, הוא נכנס למערכת יחסים חדשה, ובפעם הראשונה שניסה לישון עם בת זוגו, הוא לא קיבל זקפה. במקרה אחר, אישה בת 27 לא חוותה עוררות מינית כלשהי, למרות שרצתה סקס. בעבר, במהלך מערכת היחסים הקודמת שלה, היא תמיד חוותה עוררות פיזית במהלך משחקי אהבה. חקירה נוספת העלתה שבן זוגה לא עורר אותה באופן שהייתה רגילה אליו.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורמים לבעיות זיקפה אצל גברים

אם בעיות זקפה או עוררות מופיעות לראשונה בפתאומיות ולאחר חיי מין ארוכים ומספקים, עליך לפנות לבירור מרופא. כפי שכבר הזכרנו, תרופות ומחלות שונות גורמות להפרעה במחזור התגובה המינית.

אם לגבר יש הפרעות זקפה, הוא כנראה צריך לפנות לאורולוג כדי לברר האם הסיבות הן אורגניות או פסיכולוגיות. לעתים קרובות, לבעיות יש שורשים אורגניים ופסיכולוגיים כאחד, כפי שקרה עם גבר שלא הצליח להגיע לזקפה מלאה ומספקת. הבעיה החלה שנה לאחר שאובחן כחולה סוכרת (סיבה שכיחה מאוד לאין אונות) וקיבל טיפול באינסולין. תלונות אשתו על זקפה לא מספקת גרמו לו לחשוש שלא יוכל עוד להגיע לזקפה.

בדיקות של הפרעות אורגניות כוללות בדיקות זרימת דם וניטור העורקים והורידים של הפין, אשר קובעות גם את הסבירות לנזק נוירולוגי. אצל רוב הגברים, רמת הזקפה הלילית נקבעת במקרים כאלה. במשך שניים או שלושה לילות, המטופלים ישנים במעבדה מצוידת במיוחד. מכשירים מתעדים את מצב הגוף בשלבי שינה שונים, בפרט במהלך שלב ה-REM. בנוסף, הוצע גם בדיקה מעשית מאוד לשימוש ביתי: אם זקפה לא מתרחשת במהלך שלב ה-REM, ניתן להניח שהתפקוד לקוי מבוסס על סיבה אורגנית. למרבה הצער, פיתוח שיטות לקביעת גורמים אורגניים בהפרעות מיניות אצל נשים מפגר אחרי אלו אצל גברים, אם כי בדיקה סומטית ובדיקות הורמונליות יכולות לסייע בבירור הסיבות האורגניות שלהן.

[ 5 ]

טיפול בבעיות זיקפה אצל גברים

במקרים של הפרעות זיקפה או עוררות מינית, פסיכותרפיה התנהגותית מומלצת להפחתת פחד. ככלל, מומלץ להשתמש בתרגילי רגישות. במקרה זה, נדחה קיום יחסי המין עצמם ובמקום זאת מומלץ מגע מישושי וגירוי רגשי. במקרה זה, גם הגבר וגם האישה צריכים לעודד זה את זה ולתמוך בבן/בת הזוג במהלך הטיפול, במיוחד אם בעיות מיניות קשורות לקשיים במערכות יחסים.

קשיי זקפה אצל גברים רבים נגרמים מפחד מכישלון. הם נובעים או משליטה עצמית מוגברת ("תפקיד הצופה") או מחרדה מוגזמת לגבי מידת הזקפה. גברים עם בעיות אונות רגישים במיוחד להערות ביקורתיות של בת זוגם על חוסר הזקפה שלהם; הם חווים תחושת נחיתות ואשמה. הטיפול במקרים כאלה מתמקד בהיכרות עם בני זוגם עם צורות אחרות של יחסי מין, בנוסף לקיום יחסי מין ישירים באיברי המין.

עבור גברים הסובלים מבעיות זיקפה אורגניות, השתלת תותבת פין יכולה לשמש כאמצעי למימוש יכולת החדירה. כל ניתוח כזה צריך להתבסס על חוות דעת מומחים של פסיכולוגים, פסיכיאטרים, סקסולוגים ואורולוגים. במקרים מסוימים, כאשר בעיות נפשיות מפריעות להנאה ממין, מומלץ גם פסיכותרפיה ארוכת טווח וגם טיפול מיני התנהגותי.