שתלים גסטגניים לחלוטין

מערכת המניעה הטרנסדרמלית EVRA היא אמצעי מניעה משולב של אסטרוגן ופרוגסטוגן. EVRA היא מדבקה דקה בצבע בז' עם שטח מגע עורי של 20 סמ"ר ^. כל מדבקה מכילה 600 מק"ג של EE ו-6 מ"ג של נורלגסטרומין (מטבוליט פעיל ביולוגית של נורגסטימט). מבחינת מינוני ההורמונים הנכנסים לדם, מערכת EVRA מתאימה למינונים מיקרו-מינונים של גלולות למניעת הריון. 150 מק"ג של נורלגסטרומין ו-20 מק"ג של EE נכנסים לזרם הדם הסיסטמי ביום.

המדבקה מודבקת על אחד מ-4 אזורים אפשריים (ישבן, שדיים, למעט בלוטות חלב, פנים הזרוע, בטן תחתונה). במהלך מחזור חודשי אחד, משתמשים ב-3 מדבקות, שכל אחת מהן מודבקת למשך 7 ימים. יש להחליף את המדבקה באותו יום בשבוע. לאחר מכן יש לקחת הפסקה של 7 ימים, שבמהלכה מתרחשת תגובה דמוית וסת.

מנגנון הפעולה של מערכת EVRA נובע מדיכוי הביוץ ועלייה בצמיגות הריר בצוואר הרחם. נקבע כי EVRA מדכאת ביוץ ביעילות כמו גלולות לשילוב מרשם.

יתרונות וחסרונות של אמצעי מניעה מושתלים

יתרונות

• נוחות השימוש, מכיוון שאין צורך ליטול את התרופה מדי יום. יחד עם זאת, יש צורך להדביק מחדש את המדבקה מדי שבוע.
• שחרור של מינונים מינימליים של הורמונים.
• אין אפקט מעבר ראשון דרך הכבד ומערכת העיכול.
• שיקום מהיר של הפוריות לאחר הפסקת הטיפול.
• ניתן להשתמש בו על ידי נשים בגילאים שונים.
• אפשרות לשימוש עצמאי (ללא השתתפות של צוות רפואי).
• מעט תופעות לוואי.

אמצעי מניעה

• אינו מכיל אסטרוגן
• יעילות גבוהה, IP < 0.05 במהלך שנת השימוש הראשונה
• השפעה מהירה (< 24 שעות)
• אין קשר ליחסי מין
• לא משפיע על הנקה
• תוקף לטווח ארוך (עד 5 שנים)
• שיקום מיידי של הפוריות לאחר הוצאת הקפסולה
• אין צורך במעקב יומי אחר הצריכה.

ללא אמצעי מניעה

• עשוי להפחית דימום דמוי וסת
• עשוי להפחית כאבי מחזור
• עשוי להפחית את חומרת האנמיה
• מניעת סרטן רירית הרחם
• להפחית את הסיכון לפתח גידולים שפירים בשד
• מספק הגנה מסוימת מפני דלקת באגן

פגמים

• גורם לשינויים באופי זרימת הווסת כמעט אצל כל הנשים (התפרצות לא סדירה במהלך השנה הראשונה לשימוש בשיטה)
• נדרש ניתוח להחדרה והסרה של שתלים.
• נדרש איש מקצוע בתחום הבריאות המוסמך להכנסה והוצאה של הקפסולות.
• אפשרות לעלייה או ירידה מסוימת במשקל
• חוסר האפשרות להפסיק את פעולת התרופה לאחר הזרקה אם מתעוררים סיבוכים
• הם אינם מגנים מפני מחלות מין, כולל דלקת כבד וזיהום HIV.
• שיטה יקרה יחסית למניעת הריון

כללי שימוש. החדרת והסרה של שתלים מתבצעות בחמשת הימים הראשונים של המחזור החודשי או בכל יום אחר אם יש ודאות שהאישה אינה בהריון.

ההליך הוא התערבות כירורגית קצרה המבוצעת בהרדמה מקומית על ידי רופא מומחה שהוכשר במיוחד.

תסמינים של סיבוכים אפשריים בעת שימוש באמצעי מניעה מושתלים

• איחור במחזור לאחר מספר חודשים של מחזורים סדירים (יכול להיות סימן להריון)
• כאב בבטן התחתונה (יכול להיות סימן להריון חוץ רחמי)
• דימום כבד או ממושך (מעל 8 ימים) ממערכת המין
• כאבי ראש קשים או ראייה מטושטשת
• זיהום או דימום באתר ההזרקה
• דחיית קפסולות

אם מופיע אחד מהתסמינים הנ"ל, נדרשת התייעצות דחופה עם רופא!

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]