המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מהי אמצעי מניעה הורמונליים?
סקירה אחרונה: 19.10.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
לצורך שימוש באמצעי מניעה הורמונליים של הורמוני מין נקביים, אסטרוגנים ופרוגסטרון, שמבנהם קרוב לטבעי, משמשים לפעילות הרבה יותר גבוהה. זה מאפשר לך לקבל אפקט מניעה בעת השימוש בהם במינונים נמוכים מאוד.
השיטה היעילה ביותר למניעת הריון לא רצוי היא אמצעי מניעה הורמונליים, המבוססים על שימוש באנלוגים סינתטיים של הורמוני המין הנשיים.
אפידמיולוגיה
אמצעי מניעה הורמונליים הוא מאוד פופולרי במערב אירופה, למשל, באנגליה זה סוג של אמצעי מניעה בשימוש 22%, צרפת - 36%, בגרמניה - 48%, באיטליה - 23% מהנשים בגיל הפריון, בעוד אמצעי מניעה הורמונליים אוקראינה 8.6% מהנשים בגיל הפוריות משתמשות בו.
מנגנון הפעולה של אמצעי מניעה הורמונליים
מנגנון הפעולה של אמצעי מניעה הורמונליים מבוסס על:
- דיכוי של הפרשת הורמון משחרר גונדוטרופין על ידי ההיפותלמוס;
- חסימת הביוץ;
- עיבוי ועיבוי של ריר צוואר הרחם, אשר מזוהה 48 שעות לאחר תחילת הטיפול של רכיב gestagenic, עם ריר צוואר הרחם הופך צמיג יותר מאופיין על ידי התגבשות מופחתת;
- הפרה של השתלה עקב שינויים המאפיינים המורפולוגיים של אנדומטריום;
- הפרת הפונקציה של הגוף הצהוב עם הנהגת הורמונים אקסוגניים, אפילו עם מחזורי ביוץ.
יעילות של אמצעי מניעה הורמונליים
כפי שמראים מחקרים, האפקטיביות התיאורטית והמעשית חופפות כמעט לחלוטין לאותן שיטות למניעת הריון, שהשימוש בהן אינו קשור לנוכחות גורם הצריכה. מדד ה- Perl להזרקה של אמצעי מניעה הוא 0.3 בשני המקרים, יעילות השתל היא 0.04 עבור שני הערכים, בהתאמה.
שליטה רפואית בנשים באמצעות אמצעי מניעה הורמונליים
בעת קביעת אמצעי מניעה הורמונליים, כמו גם בבדיקות בקרה של נשים שכבר משתמשות באמצעי מניעה של קבוצה זו, על הרופא לקחת בחשבון:
- ניתוח קליני של התלונות של המטופל ומצבו.
- דינמיקה של לחץ דם.
- אינדיקטורים למערכת קרישת הדם ורמת הסוכר בדם.
- ציטולוגיה של נרתיקי צוואר הרחם.
- נתונים Colposcopy.
- מצב בלוטות החלב.
כמו כן יש לזכור את תופעות הלוואי האפשריות של תרופות בעת ניתוח תלונות של חולים, השאלה של הקבילות הפרטנית של אשר נפתרה, ככלל, בחודשים 3-4 הראשונים. שימוש באמצעי מניעה. מומלץ למנות אישה לבדיקת המעקב הראשונה ב -3 חודשים. (מחזור הווסת) לאחר מתן מרשם. בעתיד, אם אין בדיקות עקב הפרטים של היישום של השיטה, בדיקות מעקב מתבצע אחת ל -6 חודשים.
התוויות נגד מוחלטות לשימוש באמצעי מניעה הורמונליים
- הריון.
- פקקת עורקי או ורידי, טרומבופלביטיס, מחלת לב איסכמית, יתר לחץ דם, או שימוש קודם ב לחץ יתר של COC.
- איסכמיה מוחית, כולל מיגרנה מקומית חמורה.
- מחלות של הכבד: צהבת כולסטרית של נשים בהריון באנמנזה. הפרות של התפקוד הפרשני של הכבד.
- נוכחות באנמנזה של מצבים פתולוגיים, על התרחשות או מהלך של סטרואידים במין להשפיע; מחלות שהתרחשו במהלך ההריון או מסובך את מהלך ההריון הקודם (לדוגמה, הרפס של נשים בהריון, תסמונת המוליטית, chorea ו otosclerosis).
- גידולים תלויי הורמונים ממאירים (למשל, סרטן השד).
- דימום מהמערכת הגניטלית של האטיולוגיה הבלתי מוסברת.
אמצעי מניעה הורמונליים והריון
במקרים נדירים אלו, כאשר אישה נטלה בטעות אמצעי מניעה הורמונליים במהלך הריון מוקדם, לא נמצאו השפעותיהם המזיקות על העובר.