מציאות מדומה מסייעת בהפחתת הזיות קוליות בחולי סכיזופרניה

קבוצת VIRTU במרכז המחקר של בית החולים האוניברסיטאי של קופנהגן מדווחת כי טיפול מציאות מדומה סוחף בשם Challenge-VRT הביא להפחתה משמעותית סטטיסטית בטווח הקצר בחומרת הזיות מילוליות שמיעתיות אצל מבוגרים דנים עם הפרעות על הספקטרום של סכיזופרניה.

הזיות מילוליות שמיעתיות הן בין הביטויים הנפוצים והמטרידים ביותר של סכיזופרניה, ומשפיעות על כ-75% מהחולים ונותרות עמידות לתרופות בכשליש מהם. כ-13% מהחולים חווים החמרה בהזיות במהלך העשור הראשון למחלה.

פסיכותרפיות קוגניטיביות-התנהגותיות ופסיכותרפיות עכשוויות מדגימות השפעות צנועות, מה שמותיר צורך ברור בשיטות טיפול חדשניות.

במחקר, "טיפול סוחף מבוסס מציאות מדומה עבור הזיות שמיעתיות מילוליות מתמשכות בחולים עם הפרעות ספקטרום סכיזופרניה בדנמרק: ניסוי קליני אקראי של Challenge עם מעריכים עיוורים", שפורסם ב- The Lancet Psychiatry, החוקרים העריכו את היעילות והבטיחות של Challenge-VRT בהשוואה לטיפול סטנדרטי ממושך עבור הזיות שמיעתיות מתמשכות.

המחקר כלל 270 מבוגרים (גיל ממוצע 32.83 שנים; 61% נשים) שגויסו משירותי פסיכיאטריה אמבולטוריים באזור הבירה של דנמרק, אזור הצפון של דנמרק ואזור הדרום של דנמרק.

המשתתפים חולקו באקראי ביחס של 1:1 לקבל שבעה מפגשים שבועיים של ניסויים אסטרטגיים אימרסיביים ב-VRT בתוספת שני מפגשי תחזוקה או טיפול סטנדרטי באותה תדירות; מעריכי התוצאות נותרו עיוורים.

מטפלים השתמשו במשקפי מציאות מדומה כדי לנהל דיאלוג סוחף בזמן אמת בין המשתתפים לאווטארים המייצגים את "קולותיהם" הדומיננטיים. ההתערבות, שתוכננה במשותף עם אנשים שחווים הזיות, התמקדה בהחזרת השליטה על הקולות, הגברת ההערכה העצמית ותמיכה בהחלמה.

נקודת הסיום העיקרית הייתה הציון הכולל של סולם דירוג התסמינים הפסיכוטיים - הזיות שמיעתיות (PSYRATS-AH) לאחר 12 שבועות.

משתתפים שקיבלו טיפול אתגר-VRT הראו ירידה של 12.9% בחומרת ההזיות הכוללת בהשוואה לציוני הבסיס שלהם. תדירות הקול ירדה גם היא ב-14.4% ונשארה נמוכה משמעותית לאחר 24 שבועות. לא נמצאו הבדלים משמעותיים במדדי מצוקה הנגרמת על ידי הקול, עוצמת הקול הנתפסת, כישורי תגובה אסרטיבית או תפקוד חברתי.

ההתערבות נסבלה היטב באופן כללי. כ-37% ממשתתפי תוכנית Challenge-VRT דיווחו על עלייה זמנית בתסמיני הזיות לאחר דיאלוגים ראשוניים עם אווטארים. שש תופעות לוואי חמורות שקשורות פוטנציאלית לטיפול התרחשו: חמישה אשפוזים עקב החמרה של תסמינים ומקרה אחד של פגיעה עצמית; לא דווח על מקרי מוות או אלימות.

מחברי המחקר מסכמים כי דיאלוגים סוחפים עם אווטארים במציאות מדומה מייצגים אפשרות בת קיימא ומקובלת עבור חולים עם סכיזופרניה ששומרים על קולם למרות תרופות, ומצביעים על פוטנציאל לשימוש קליני רחב יותר ככל שמודלים של תוכנה ופיקוח יתפתחו.