טיפולי פוריות מכפילים את הסיכון למחלות לב בתקופה שלאחר הלידה

מחקר שנערך על ידי חוקרי ראטגרס הלת' מצא כי מטופלות שעברו טיפולי פוריות היו בסיכון כפול להתאשפז עקב מחלת לב תוך שנה מהלידה בהשוואה לאלו שהרו באופן טבעי.

חולות שעברו טיפולי פוריות היו בסיכון גבוה במיוחד - פי 2.16 מאלו שהרו באופן טבעי - להתאשפז עקב לחץ דם גבוה באופן מסוכן, או יתר לחץ דם.

"בדיקות לאחר לידה נחוצות לכל המטופלות, אך מחקר זה מצביע על כך שהן חשובות במיוחד עבור מטופלות שעברו טיפולי פוריות כדי להגיע להריון", אמר ריי יאמאדה, מתמחה במיילדות וגינקולוגיה בבית הספר לרפואה ע"ש רוברט ווד ג'ונסון באוניברסיטת ראטגרס והמחבר הראשי של המחקר.

מחברי המחקר אומרים כי ממצאיהם תומכים בסטנדרטים של טיפול המחייבים כעת בדיקה ראשונית לאחר הלידה שלושה שבועות לאחר הלידה, סטנדרטים שחלק ממערכות הבריאות טרם אימצו. עיקר הסיכון המוגבר התרחש בחודש הראשון לאחר הלידה, במיוחד אצל מטופלות שפיתחו לחץ דם גבוה בצורה מסוכנת.

"וממצאים אלה אינם היחידים שמצביעים על הצורך במעקב מוקדם", אמר קאנדה אנאנט, ראש המחלקה לאפידמיולוגיה וביוסטטיסטיקה במחלקה למיילדות, גינקולוגיה ומדעי הרבייה בבית הספר לרפואה ע"ש רוברט ווד ג'ונסון באוניברסיטת ראטגרס והמחבר הראשי של המחקר. "במהלך השנים האחרונות היינו מעורבים בסדרת מחקרים שמצאו סיכונים משמעותיים למחלות לב ושבץ מוחי במגוון קבוצות של מטופלות בסיכון גבוה במהלך 30 הימים הראשונים לאחר הלידה - סיכונים שניתן להפחית באמצעות מעקב מוקדם."

סיכום גרפי. מקור: כתב העת לרפואה פנימית (2024). DOI: 10.1111/joim.13773

המחקר ניתח את מאגר האשפוזים החוזרים הארצי, המכיל נתונים מייצגים ברמה הארצית על כ-31 מיליון שחרורים ואשפוזים חוזרים מבתי חולים בשנה. מאגר הנתונים מכיל קודי אבחון המאפשרים לחוקרים למקד אוכלוסיות ספציפיות ולזהות סיבות לאשפוזים חוזרים.

החוקרים השתמשו בנתונים של יותר מ-31 מיליון מטופלות ששוחררו לאחר לידה בין השנים 2010 ל-2018, כולל 287,813 מטופלות שעברו טיפולי פוריות.

למרות שטיפולי פוריות ניבאו עלייה חדה בסיכון למחלות לב, מחברי המחקר ציינו כי גילן הצעיר יחסית של המטופלות שקיבלו טיפולי פוריות שמר על הסיכון הכולל שלהן נמוך למדי. רק 550 מתוך כל 100,000 נשים שקיבלו טיפולי פוריות ו-355 מתוך כל 100,000 נשים שהרו באופן טבעי אושפזו עקב מחלות לב וכלי דם בשנה שלאחר הלידה.

הסיבה לעלייה בסיכון למחלות לב הקשורות לטיפולי פוריות נותרה לא ברורה. הסיכון המוגבר למחלות לב עשוי להיות קשור לטיפולי הפוריות עצמם, לבעיות הרפואיות הבסיסיות שהפכו את המטופלות לעקרות, או לסיבה אחרת.

"בעתיד, הייתי רוצה לראות האם סוגים שונים של טיפולי פוריות, וחשוב מכך, תרופות, קשורים לרמות סיכון שונות", אמר יאמאדה. "הנתונים שלנו לא סיפקו מידע על אילו מטופלים קיבלו אילו טיפולים. מידע מפורט יותר עשוי גם לספק תובנות לגבי האופן שבו טיפולי פוריות משפיעים על תוצאות קרדיווסקולריות."

העבודה פורסמה בכתב העת לרפואה פנימית.