צום אינטרוולים עדיף על תרופות מסורתיות בטיפול בסוכרת מסוג 2 בשלב מוקדם

מחקר מצא כי צום לסירוגין ודיאטות להחלפת ארוחות יכולות לשפר את בקרת הגלוקוז בחולים עם סוכרת מסוג 2 בשלב מוקדם.

המחקר פורסם בכתב העת JAMA Network Open.

סוכרת מסוג 2 היא בעיה משמעותית בבריאות הציבור ברחבי העולם. על פי נתוני הפדרציה הבינלאומית לסוכרת משנת 2021, כ-537 מיליון מבוגרים סובלים מסוכרת מסוג 2. בסין שכיחות הסוכרת הגבוהה ביותר בעולם, עם עלייה של 56.6% בחולי סוכרת מבוגרים בין השנים 2011 ל-2021. שכיחות הסוכרת הנוכחית בסין היא 12.4%, וכ-50% מהאוכלוסייה סובלת מעודף משקל או מהשמנת יתר.

מחקר זה נערך כדי להעריך את יעילות צום לסירוגין עם החלפת ארוחות (דיאטה 5:2) בשליטה ברמת הגלוקוז ובירידה במשקל בקרב מבוגרים סינים עם סוכרת מסוג 2 בשלב מוקדם.

הניסוי הקליני האקראי כלל 405 מבוגרים סינים עם סוכרת מסוג 2 שאובחנה לאחרונה, שלא נטלו תרופות נגד סוכרת או תרופות לירידה במשקל בשלושת החודשים האחרונים. המשתתפים חולקו באופן אקראי לקבלת מטפורמין, אמפגליפלוזין או דיאטה להחלפת ארוחות ביחס של 5:2 למשך 16 שבועות.

בקבוצת הדיאטה 5:2, המשתתפים החליפו את שלוש הארוחות הרגילות שלהם במזונות דלי אנרגיה בשני ימים לא רצופים בשבוע. בחמשת הימים האחרים, הם יכלו לאכול ארוחת בוקר וצהריים לבחירתם, אך צרכו את תחליף הארוחה לארוחת ערב.

בקבוצת הדיאטה 5:2 הייתה הירידה המשמעותית ביותר בהמוגלובין מסוכרר (HbA1c) בהשוואה לקבוצות המטפורמין והאמפגליפלוזין. בנוסף, קבוצה זו הראתה ירידה משמעותית ברמות הגלוקוז בצום של 30.3 מ"ג/ד"ל, כמו גם ירידה במשקל הגוף, היקף המותניים והירכיים, ולחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי.

בקבוצת הדיאטה 5:2, מטופל אחד חווה עצירות ושמונה חוו היפוגליקמיה. בקבוצת המטפורמין, 26 מטופלים חוו תסמינים קלים במערכת העיכול ושמונה חוו היפוגליקמיה. בקבוצת האמפגליפלוזין, שלושה מטופלים חוו תסמינים בדרכי השתן, חמישה חוו היפוגליקמיה וחולה אחד חווה צמא. כמו כן, בקבוצה זו נצפו תופעות לוואי חמורות בשני מטופלים, כולל פריחה חמורה ואשפוז עקב רמות גבוהות של קטונים בדם, אשר חלפו עם הטיפול.

המחקר מראה כי אסטרטגיית דיאטת החלפת ארוחות 5:2 יכולה לשפר ביעילות את בקרת הגלוקוז ולהפחית את משקל הגוף בחולים עם סוכרת מסוג 2 בשלב מוקדם. תוצאות אלו מדגישות כי גישה זו עשויה להיות יעילה יותר בניהול סוכרת והשמנת יתר בהשוואה לשתי תרופות נגד סוכרת, מטפורמין ואמפגליפלוזין.

יש צורך במחקרים עתידיים כדי להעריך את היעילות ארוכת הטווח של דיאטת 5:2 בחולים הנוטלים תרופות נגד סוכרת ובעלי רמות גבוהות יותר של המוגלובין מסוכרר בתחילת המחקר. בסך הכל, תוצאות המחקר מצביעות על כך שאסטרטגיית דיאטת 5:2 עשויה להיות התערבות ראשונית יעילה לטיפול מוקדם בסוכרת מסוג 2.