פרסומים חדשים
STRIVE: כיצד תגובת לחץ במהלך ההריון משפיעה על בריאות האם - מחקר חדש הושק
סקירה אחרונה: 09.08.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
לחץ במהלך ההריון אינו קשור רק לתוצאות עבור התינוק, אלא גם לתוצאות עבור האם עצמה, החל מסיכונים קרדיו-מטבוליים ועד חרדה ותסמיני דיכאון. עם זאת, רוב המחקרים מודדים לחץ "פעם אחת" בקליניקה ורק לעתים רחוקות מתעדים כיצד גוף האישה ההרה מגיב לגורמי לחץ על בסיס יומיומי. פרוטוקול המחקר STRIVE (תגובת לחץ ובריאות האם), שפורסם ב- BMJ Open, שואף למלא את הפער הזה: המחברים רוצים להבין כיצד תגובתיות פסיכולוגית ופיזיולוגית לגורמי לחץ יומיומיים קשורה לבריאות האם בטווח הקצר והארוך.
שיטות מחקר
STRIVE הוא מחקר אורכי פרוספקטיבי עם מדידות חוזרות במהלך ההריון ואחרי הלידה. המאפיין המרכזי הוא הערכות רגעיות אקולוגיות (EMA): המשתתפים ממלאים באופן קבוע סקרים קצרים בטלפון החכם שלהם, אשר מתעדים גורמי לחץ נוכחיים, מצב רוח והקשר (עבודה, בית, שינה וכו'). זה מאפשר לנו "לתפוס" לחץ בחיים האמיתיים, לא רק במעבדה.
במקביל, ייאספו נתונים אובייקטיביים על בריאות האם (ביקורים קליניים, בדיקות סטנדרטיות וסולמות לבריאות הנפש) ונתונים דמוגרפיים/סגנון חיים (פעילות גופנית, תזונה, שינה). לאחר מכן, החוקרים ישוו את הדינמיקה של תגובתיות ללחץ עם תוצאות קליניות בתקופות הפרינטליות ואחרי הלידה.
מה בדיוק יימדד (תוכנית)
- חשיפה לגורמי לחץ ותגובות רגשיות יומיומיות - באמצעות EMAs בסמארטפון מספר פעמים בשבוע.
- בריאות נפשית של האם - סולמות מאומתים של חרדה/דיכאון ולחץ (למשל, סוף טרימסטר ואחרי לידה).
- פרמטרים סומטיים וקרדיומטבוליים הם נתונים קליניים סטנדרטיים מיומן הריון ותצפיות לאחר לידה (לחץ דם, עלייה/שימור משקל, סיבוכים בהריון וכו').
התוצאה היא פרופיל "רב-אותות" של תגובתיות ללחץ (עומס פסיכולוגי + תגובה) והקשר שלו עם בריאות האם.
איך הם ינתחו את זה?
התוכנית היא להשתמש במודלים של נתונים אורכיים (מדידות חוזרות של EMA), להעריך חלונות זמן של רגישות (לפי שליש), ולבדוק האם שינה, פעילות גופנית וכו' "מתווכים" את הקשר הזה. תכנון זה מאפשר לנו להבחין בין השפעת הלחץ עצמו לבין הבדלים אינדיבידואליים בתגובתיות - כלומר, נטיית הגוף להגיב בתגובה פסיכולוגית ו/או פיזיולוגית חזקה יותר.
מדוע זה נחוץ (פרשנות ומסקנות קליניות אפשריות)
אם STRIVE יראה שדפוסים מסוימים של תגובת לחץ יומית מנבאים תוצאות שליליות אצל האם, זה יספק לרופא כלים מעשיים:
- ריבוד סיכונים מוקדם (בהתבסס על דינמיקת EMA, לא על שאלון חד פעמי);
- התערבויות ממוקדות במהלך "חלונות רגישים" של ההריון (היגיינת שינה, טכניקות לניהול מתחים התנהגותיים, תמיכה בבריאות הנפש);
- התאמה אישית של ניטור לאחר לידה עבור נשים עם תגובתיות גבוהה.
הערות המחברים
המחברים מדגישים כי STRIVE מעביר באופן מהותי את המיקוד מסקרים חד-פעמיים ל"פרוסות" חוזרות ונשנות של החיים האמיתיים באמצעות סמארטפון, אשר אמורות ללכוד בצורה מדויקת יותר את הקשר בין לחץ לבריאות האם מאשר מדידות קלאסיות ומובחנות. החוקרים מציינים גם כי תגובתיות (כמה חזק אדם מגיב ללחץ) יכולה להיות לא פחות חשובה מרמת גורמי הלחץ עצמם - ודווקא זה הוא שלעתים קרובות לא הוערך כראוי במחקרים קודמים.
סיכום: STRIVE הוא פרוטוקול, לא תוצאות שפורסמו. אבל הגישה עצמה - "לחץ כתהליך" עם EMA - נותנת הזדמנות סוף סוף להבין מתי ולמי לחץ במהלך ההריון מסוכן ביותר לבריאות האישה, וכיצד להפוך זאת למניעה מדויקת ומותאמת אישית .