שר חדש במשרד הבריאות אומר שיש להמשיך ברפורמת הבריאות

ב-27 בפברואר, עולה מוסי, שמתח ביקורת חוזרת ונשנית על המונופול במגזר שירותי הרפואה ונלחם למען הכנסת ביטוח חובה ממלכתי, מונה לשר הבריאות החדש. כעת, בין כל בעיות שירותי הבריאות, החליטה ממשלת אוקראינה, קודם כל, לדחות את סגירת בתי החולים ולהמשיך ברפורמה הרפואית שהחלה.

אולג מוסי ציין בפגישה בפרלמנט הראדה כי מערכת הבריאות במדינה נמצאת במצב חמור ביותר, ולכן המשרד ניצב בפני מספר משימות חשובות שיש לטפל בהן באופן מיידי. או. מוסי הגדיר את המטרה העיקרית כהבטחת ושמירה על בריאות האזרחים. כפי שמאמין שר הבריאות, כבר עכשיו יש צורך לבצע מספר שינויים כדי לשפר את עבודת מערכת הבריאות.

בנוסף, ציין או. מוסי כי בלתי אפשרי לעצור את רפורמת הבריאות, שכן היא מתאימה בתנאים הנוכחיים, ולכן יש לבחון מחדש ולהמשיך את הרפורמה. השר מתכנן לקבוע את המשך התפתחות הרפורמה, אשר תיקבע במשותף עם מומחים בינלאומיים. או. מוסי אמר שבשלב זה יש צורך לברר מה בדיוק גרם לחוסר שביעות הרצון של העובדים הרפואיים והאוכלוסייה. משרד הבריאות, לדברי או. מוסי, חייב לפעול כדי לענות על צרכי האוקראינים ולהיענות לבקשות האזרחים. לדברי השר, יש לבצע את הרפורמה באופן שיטתי ועקבי, תוך חשיבות רבה לביצוע עבודת חינוך בתקשורת כדי שלא יהיו אי הבנות וחוסר סיוע ברמה המקומית.

השר הצהיר כי על המדינה להפחית משמעותית את השפעתה על ניהול מערכת הבריאות. כיום, תפקיד זה מוקצה למשרד הרלוונטי, ומעורבות של איגודים מקצועיים אינה נהוגה. מסיבה זו יש צורך להנהיג מערכת של שלטון עצמי ורגולציה עצמית בתחום השירותים הרפואיים, במילים אחרות, יש להעביר חלק מהפונקציות לקהילה הרפואית, כולל אישור מסמכים חשובים. במדינות מפותחות מודרניות, שירותי בריאות הם סוג של שותפות בין קהילות רפואיות למדינה, דבר הכרחי ביותר עבור אוקראינה, שכן כל מערכת תפעל בצורה לא יעילה תחת ניהול מונופול.

אולג מוסיי מדגיש את החשיבות של הטמעת ביטוח בריאות ציבורי, אשר הופרע זה מכבר על ידי דיונים ממושכים שעוררו גופים בעלי עניין. כפי שציין השר החדש, הוא אישית אוהב את המודל הסלובני, שבו מערכות הביטוח הציבוריות והפרטיות משולבות. רוב תושבי סלובניה מבוטחים לא רק במסגרת תוכניות ביטוח חובה ממלכתיות, אלא גם במסגרת תוכניות וולונטריות. בסלובניה הצליחו לאזן בין ביטוח פרטי לציבורי, ואולג מוסיי בטוח שגם אוקראינה תוכל להשיג זאת. הדוגמה הפולנית מראה ארגון יעיל של טיפול רפואי ברמה הראשונית, הפועל הודות למאמצים משותפים של המשרד הרלוונטי והקהילות הרפואיות.

בנוסף, אולג מוסי הדגיש כי יש לתת לרופאים באוקראינה את ההזדמנות למכור את שירותיהם. יש להנהיג עבודה מבוססת חוזים בין משרד הבריאות למוסדות רפואיים, בעוד שחוזים עם מומחים ייחתמו במוסדות רפואיים מטעם הרופא הראשי. לפיכך, מתוכנן לעבור מיחסים תקציביים לחוזיים. מוסדות רפואיים יעברו הסמכה, ורישיונות יונפקו לרופאים.

אולג מוסיי ציין גם את חוסר היעילות של קרן מיטות האשפוז, כמו גם את הליקויים בהכשרת רופאי משפחה. השר הסכים גם כי חשוב לשמר מומחים מוסמכים בקרב רופאי הילדים, שכן הם עוברים כעת הסבה מהירה לרופאי משפחה. כפי שציין או. מוסיי, הכשרת כוח אדם היא מרכיב חשוב מאוד ברפורמת הבריאות החדשה. הוא גם הדגיש את חשיבות הרפואה המונעת, שכן קשה יותר לטפל במחלה ובהשלכותיה מאשר למנוע תהליך זה. או. מוסיי הדגיש כי על מנת למנוע מחלות, חשוב להבטיח כיסוי חיסונים מספיק, להקפיד על לוח הזמנים של החיסונים ולספק לכל האזורים חיסונים במלואם.

לדברי השר, יש צורך לפתח מנגנון ל"מינוי עממי" של מנהלים בכירים ובינוניים במשרד הבריאות. או. מוסי ציין כי ראשי המשרדים הרלוונטיים יפוטרו, אך חלקם עשויים לחזור לתפקידם בהמשך. מועמדים לתפקיד סגן השר יועמדו על ידי הקואליציה הפרלמנטרית. או. מוסי הדגיש כי בעוד שרמת אמון הציבור בממשלה גבוהה, יש צורך להשלים שינויים בכוח אדם ולארגן מחדש את המשרדים במהירות האפשרית. השר מקווה גם שהממשלה תיקח חלק פעיל בפתרון בעיות הבריאות, ובמידת הצורך, תספק המלצות. בנוגע לשכרם של עובדי הרפואה, אמר או. מוסי שזהו תחום הפעילות של הפרלמנט של אוקראינה, אך לא של משרד הבריאות.

בנוסף, אולג מוסי הצהיר כי קידום האינטרסים של קבוצות בודדות הוא כעת נחלת העבר ושאלות שתדלנות מצד סגנים לא ייבחנו. השר הצהיר גם כי הוא אחראי רק על משרד הבריאות, אך לא על משרד הרכש הציבורי, כל המכרזים שנערכו בעבר היו בספק, אך כעת יש לפרסם אותם, וכל האחריות על ההחלטות שהתקבלו חייבת להיות מוטלת ישירות על השר.

על המוסדות המומחים של משרד הבריאות, המאפשרים שיווק תרופות לשוק האוקראיני, ושירות התרופות הממלכתי, המנפיק היתרים לתרופות, להפסיק את נוהג הסחיטה לצורך הנפקת המסמכים הדרושים. כמו כן, יש להפסיק את זיוף האינדיקטורים של מערכת הבריאות, אשר שימשו בעבר לנתונים סטטיסטיים הדרושים.

השר רואה בשיפור תהליכי התמחור של תרופות נושא חשוב כיום. השר אינו שולל את האפשרות של רכישה ישירה של תרופות על חשבון כספי תקציב מיצרנים, למעט מתווכים. בנוסף, יש צורך לשנות את מערכת הצהרת המחירים הסיטונאיים על ידי היצרן.

בנוגע לרישום תרופות, דיווח או. מוסי כי כיום ישנן תרופות רבות באיכות מפוקפקת בשוק האוקראיני, ובקשר למסלול לקראת אינטגרציה אירופאית, יש צורך לבחון מחדש את חוקי אוקראינה בנוגע להכנסת תרופות לשוק ולפתח אותם בהתאם לנורמות האיחוד האירופי, כך שכאשר אוקראינה תצטרף לאיחוד האירופי, כל התקנות שלנו יעמדו בתקנים האירופיים. השר ציין גם את התפקיד החשוב של תעשיית התרופות המקומית באספקה תקינה של תרופות לאזרחי אוקראינה.

השר גם פנה לסגנים בבקשה לצורך לבחון ולהאריך תוכניות מדינה רבות שתאריכי התפוגה שלהן פגים (אונקולוגיה של ילדים, סוכרת וכו').

בסיום נאומו, הדגיש אולג מוסי כי המדיניות החדשה של משרד הבריאות תתבסס על מקצועיות, שקיפות וכנות.