מיקרוביוטה של האף היא סמן ביולוגי פוטנציאלי לאבחון אלח דם

מחקר חדש שפורסם ב- Microbiology Spectrum מצביע על כך שהמיקרוביוטה של האף של חולי טיפול נמרץ (ICU) מבחינה ביעילות בין אלח דם למקרים שאינם ספטיים, והיא עדיפה על ניתוח מיקרוביוטה של המעי בחיזוי אלח דם.

"לממצאים אלה השלכות על פיתוח אסטרטגיות אבחון והתקדמות בטיפול במחלות קשות", אמר המחבר המקביל של המחקר, פרופסור ג'יאולונג הה, MD, PhD, מהמרכז הרפואי למיקרוביום, המחלקה לרפואה מעבדתית, בית החולים ג'וג'יאנג, האוניברסיטה הרפואית הדרומית, גואנגג'ואו, גואנגדונג, סין.

"בעבר, התמקדנו יותר במיקרוביוטה של המעיים של חולים עם אלח דם, אבל כדאי לבחון גם את המיקרוביוטה של הנשימה."

אלח דם היא מחלה קשה עם שיעור תמותה גבוה הנע בין 29.9% ל-57.5%. למרות קביעת ההגדרה הבינלאומית השלישית המקובלת על קונצנזוס של אלח דם והלם ספטי (Sepsis-3) בשנת 2016, היבטים רבים של אלח דם עדיין דורשים מחקר נוסף כדי לשפר את האבחון.

התפתחות הקריטריונים האבחוניים מ-Sepsis-1 ל-Sepsis-3 מדגימה את הצורך במחקר מתמשך. בנוסף, קריטריונים אבחוניים לאלח דם עברו מהתמקדות בלעדית בתגובה הדלקתית לכלול גם אי ספיקת איברים הנגרמת מזיהום.

למרות שנעשתה התקדמות משמעותית באבחון אלח דם, לא זוהו סמנים ביולוגיים בעלי רגישות וספציפיות גבוהות. בנוסף, שיעורי חיוביות נמוכים בתרבית ומעט אורגניזמים הניתנים לתרבית מגבילים את האבחון של אלח דם קליני. לכן, זיהוי סמן ביולוגי חדש, יעיל ואמין לאלח דם היה מטרת החוקרים.

במחקר החדש, גייסו החוקרים 157 נבדקים (89 עם אלח דם) משני המינים בבית החולים המסונף של האוניברסיטה הרפואית הדרומית. הם אספו דגימות אף ודגימות צואה מחולים ספטיים ולא ספטיים ביחידה לטיפול נמרץ ובמחלקות טיפול נשימתי וטיפול נמרץ.

המדענים חילצו וריצפו DNA באמצעות טכנולוגיית אילומינה. ביואינפורמטיקה, ניתוח סטטיסטי ושיטות למידת מכונה שימשו להבחנה בין חולים ספטיים לחולים ללא ספטיים.

הוא ועמיתיו מצאו כי המיקרוביוטה האף של חולי ספטי הייתה בעלת עושר קהילתי כללי נמוך משמעותית (P=0.002) והרכב שונה (P=0.001) בהשוואה לחולים לא ספטיים. קורינבקטריום, סטפילוקוקוס, אצינטובקטר ופסאודומונס זוהו כסוגים מועשרים במיקרוביוטה האף של חולי ספטי.

"בהמשך, אנו מציעים פוטנציאל למחקרים נוספים, אולי באמצעות מודלים של בעלי חיים או קבוצות חולים גדולות יותר, כדי לקדם את הבנתנו את תפקיד המיקרוביוטה בספסיס מעבר להשפעה האנטיביוטית", אמר.