^
A
A
A

מומחים ממליצים נגד בדיקות סקר לסרטן הערמונית

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 01.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

28 May 2012, 10:32

ועדת מומחים עצמאית ממליצה לרופאים בארה"ב לא להשתמש בבדיקת דם מיוחדת לגילוי סרטן הערמונית. קבוצת הייעוץ שמונתה על ידי הקונגרס טוענת כי הבדיקה הנפוצה גורמת יותר נזק מתועלת.

סרטן הערמונית הוא הסרטן השני בשכיחותו המאובחן בקרב גברים אמריקאים. בשנה שעברה, 240,000 איש קיבלו את הבשורה הרעה, רובם גברים מבוגרים מעל גיל 60. המחלה הייתה קטלנית עבור 33,000 איש.

הערמונית או בלוטת הערמונית היא איבר קטן הדומה לעץ מלך. היא חלק ממערכת הרבייה הגברית ומייצרת את הנוזל שהוא חלק מהזרע.

מאז שנות ה-90, בדיקת אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA) הפכה להליך רפואי שגרתי לגברים מעל גיל 55 בארצות הברית ובמספר מדינות מפותחות אחרות. הבדיקה מודדת חלבון בדם שעולה בנוכחות תאי סרטן הערמונית. אם מתגלה סרטן, המטופל עובר טיפול אינטנסיבי להקלת הגידול, שעשוי לכלול טיפול בקרינה, ניתוח או אסטרוגן.

עם זאת, בדיקות PSA לעיתים קרובות נותנות אזעקות שווא, וגברים שמגלים מאוחר יותר שאין להם סרטן או שהגידולים שלהם קטנים כל כך שאינם מהווים איום ממשי על בריאותם נאלצים לעבור הליכים מיותרים ועלולים להיות מסוכנים כמו ביופסיות של רקמת הערמונית.

בשנת 2008, ועדת מומחים המליצה נגד בדיקת PSA לגברים מעל גיל 75. כעת, מומחים אומרים שהבדיקות אינן נחוצות. הוועדה הגיעה למסקנה זו על סמך שני מחקרים גדולים שמטרתם הייתה להעריך את היתרונות של בדיקות כאלה.

בהתבסס על תוצאות ניסויים קליניים שבוצעו בארצות הברית ובאירופה, מומחים הגיעו למסקנה כי הסיכונים של בדיקת ערמונית עולים משמעותית על היתרונות.

"בתרחיש הטוב ביותר, רק אחד מכל אלף אנשים שעוברים הליך זה יימנע ממוות מסרטן הערמונית בעשר השנים הקרובות", מסבירה וירג'יניה מויר, יו"ר הפאנל. "בינתיים, שניים או שלושה אנשים יסבלו מסיבוכים כמו קריש דם, התקף לב או שבץ מוחי. וארבעים איש יסבלו מהשלכות חמורות מההליך: הפרעות זקפה, בריחת שתן, או שניהם."

בנוסף, חמישה מתוך אלף אלה ימותו תוך חודש לאחר שעברו ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית.

אבל לא כולם מסכימים עם המלצות המומחים. מבקרים טוענים שהמחקרים עליהם הן מבוססות פגומים מאוד. בפרט, הם אומרים, מתודולוגיה לקויה מטילה ספק במסקנתו של מחקר אמריקאי שנערך על 76,000 גברים, לפיה שיעורי התמותה מסרטן הערמונית לא היו שונים בין גברים שעברו את ההליך לבין אלו שלא.

הוועדה הסתמכה גם על מחקר שנערך בשבע מדינות אירופאיות שהגיע למסקנה שבדיקת PSA מצילה לכל היותר מספר מועט של חיים. אך מבקרים טוענים שאם יתוקנו פגמים במתודולוגיה של המחקר, הבדיקה עשויה להפחית את הסיכון למוות מסרטן הערמונית בשליש.

ד"ר ויליאם קטלונה, פרופסור לאורולוגיה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת נורת'ווסטרן באילינוי ומנהל תוכנית המחקר לסרטן הערמונית במחלקה, אמר כי המלצות הוועדה גובלות בחוסר אחריות.

"זהו צעד חסר היגיון לחלוטין, חסר בסיס וחסר נימוקים", הוא אומר. "זוהי עצה גרועה מאוד".

קטלונה אומרת שבדיקת ה-PSA מזהה 10 עד 15 אחוז מהגברים הנמצאים בסיכון לסרטן הערמונית. גברים רבים עם רמות PSA גבוהות עוברים ביופסיה. קטלונה משווה אותה לשימוש בנובוקאין ברפואת שיניים להקלה על כאבים.

"כן, זה יהיה לא נוח. זה יכאב קצת לזמן מה, אבל זה יעבור תוך כמה ימים", הוא אומר. "ותשמחי שעשית את זה, כי אם לא היית עושה את זה והייתה מתפתחת מורסה, זה היה הרבה יותר גרוע".

יו"ר הוועדה, וירג'יניה מויר, אומרת שמומחים אינם ממליצים לוותר לחלוטין על בדיקות PSA, אך אין צורך בבדיקות סקר נרחבות.

"אם אדם מתעקש לעשות מחקר ומבין את היתרונות הפוטנציאליים שלו ואת הנזקים האפשריים, אז מדוע יש למנוע ממנו לעשות זאת? זו בחירה אישית שלו", היא אומרת.

רופאים אינם נדרשים לפעול לפי המלצות הוועדה, אך חברות הביטוח עשויות לפעול לפיהן, ועשויות לסרב לכסות בדיקות PSA. המלצות הוועדה ופרשנות ביקורתית מאת ד"ר ויליאם קטלונה מתפרסמות בכתב העת Annals of Internal Medicine.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.