מחקר חדש חושף את התפקיד המרכזי של שלפוחיות חיידקיות בהתפתחות דלקת חניכיים

מדענים מהמכון לביו-רפואה מערכות ובית החולים לרופאי פה באוניברסיטת פקינג הציגו סקירה המדגימה כי שלפוחיות בממברנה החיצונית (OMV) של חיידקים גראם-שליליים ממלאות תפקיד מרכזי במנגנוני הופעה והתקדמות של דלקת חניכיים. העבודה פורסמה ב- Frontiers in Microbiology.

מהם OMVs ולמה הם חשובים?

נוגדי חמצון מסוג OMV הם ננו-חלקיקים המופרשים באופן פעיל על ידי חיידקים פתוגניים בחלל הפה. בעבר, דלקת חניכיים נקשרה בעיקר לביופילמים חיידקיים והצטברותם במענית החניכיים. נתונים חדשים מראים כי נוגדי חמצון מסוג OMV יכולים לפעול באופן עצמאי מנוכחות תאי חיידקים חיים, ולספק מולקולות מעודדות דלקת והרסניות לרקמת החניכיים.

ה"מעמיסים" העיקריים של דלקת

• ליפופוליסכרידים (LPS) ופרוטאזות: משבשים קשרים בין-תאיים ומעוררים את ייצורם של ציטוקינים מעודדי דלקת.
• DNA חיידקי ורעלים: מפעילים לחץ תאי ותגובה חיסונית, ומקדמים דלקת כרונית.
• חיזוק ביופילם ועמידות לאנטיביוטיקה: נוגדני MV מגרים את היווצרותן של קהילות מיקרוביאליות צפופות ומאיצים את ההעברה האופקית של גנים עמידים.

מנגנוני אינטראקציה עם רקמות מארח

הסקירה מדגישה מספר מסלולים דרכם משפיעים OMV על התקדמות דלקת חניכיים:

1. הפעלת רצפי איתות מעודדי דלקת בתאי אפיתל חניכיים ופיברובלסטים.
2. התחמקות ממעקב חיסוני: נוגדני MVO מדכאים את הפעילות הפגוציטית של מקרופאגים ומשבשים את הצגת האנטיגן.
3. אפנון הרכב הקהילות הרב-מיקרוביאליות, היוצר "מעגל קסמים" של דלקות חוזרות ונשנות והרס רקמות.

פערים בידע וכיוונים עתידיים

המחברים מציינים כי זה עדיין לא ברור מספיק:

• אילו קולטני מארח מזהים OMVs ומפעילים תגובה?
• כיצד שלפוחיות מתפשטות ממוקדי ביופילם לשכבות העמוקות של רקמות השיניים?
• באיזו מידה מעורבים חיידקי OMV בסיבוכים סיסטמיים של דלקת חניכיים, כגון סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם?

אסטרטגיות טיפול מבטיחות

מדענים מציעים מספר גישות חדשות למאבק בדלקת חניכיים ברמת OMV:

• נוגדנים או חיסונים כנגד חלבונים מרכזיים על פני השטח של OMVs, החוסמים אינטראקציה עם תאי מארח.
• מעכבי ביוגנזה של שלפוחיות הן מולקולות המונעות את היווצרותן בחיידקים.
• חומרים סופחים או ננו-חומרים הקושרים OMVs בחלל הפה ומסירים אותם עם זרימת הרוק.

מַסְקָנָה

מחקר זה פותח "רוח שנייה" בהבנת הפתוגנזה של דלקת חניכיים, ומעביר את המוקד מהחיידקים עצמם אל שלפוחיות החוץ-תאיות שלהם. מיקוד ב-OMVs עשוי להיות הצעד הבא בפיתוח טיפולים יעילים שיכולים לא רק לדכא חיידקים אלא גם לנטרל את "השליחים" הדלקתיים שלהם.