למה אנשים עולים במשקל אחרי שהם מפסיקים לעשן?

פחד מעלייה במשקל הוא אחת הסיבות העיקריות לכך שמעשנים אינם מפסיקים לעשן. הסיבות הבסיסיות לעלייה במשקל נחשבות כהפרעות מטבוליות, אך עד כה אין נתונים ספציפיים על הפרעות אלו. חוקרת מאוסטריה סיפרה למשתתפי הקונגרס הבינלאומי לאנדוקרינולוגיה והקונגרס האירופי לאנדוקרינולוגיה על עבודתה. היא מצאה כי שינויים בסינתזת האינסולין עשויים להיות קשורים לעלייה במשקל לאחר הפסקת עישון.

מריאטה סטדלר, רופאה בבית החולים הייסינג בווינה, גייסה מעשנים שהיו חלק מתוכנית לאומית לגמילה מעישון להשתתף במחקר שלה. במחקר זה, הם עברו בדיקת סבילות לגלוקוז במשך 3 שעות לפני שהפסיקו לעשן ולפחות 3 ו-6 חודשים לאחר שהפסיקו. במקביל נמדד גם הרכב גופם.

המדענים מדדו את ייצור האינסולין על ידי תאי בטא במהלך צום ואחרי צריכת גלוקוז, והעריכו את התיאבון של המשתתפים על ידי הצעת חטיף. הם מדדו גם את רמותיהם של מספר הורמונים המעורבים בוויסות חילוף החומרים והתיאבון.

"מצאנו שמשקל הגוף ומסת השומן עלו ב-5% ו-23% בהתאמה, לאחר 3 חודשים של הפסקת עישון", ציין ד"ר סטדלר, "ואחרי 6 חודשים העליות היו 7% ו-36% בהתאמה". ממצאים מטבוליים מעניינים יותר כללו עלייה בהפרשת אינסולין בשלב הראשון בתגובה לגירוי גלוקוז ועלייה בצריכת פחמימות במהלך חטיפים לאחר 3 חודשים של הפסקת עישון. למשתתפים הייתה עמידות משמעותית לאינסולין בצום לאחר 3 חודשים אך לא לאחר 6 חודשים, בעוד שרגישות האינסולין לאחר הצום, כפי שנבדקה על ידי מבחן הסבילות לגלוקוז, נותרה ללא שינוי לאורך כל המחקר. ערכי נוירופפטיד Y (NPY) בצום היו גבוהים לאחר 3 חודשים אך לא לאחר 6 חודשים.

"אנו משערים כי השינויים בסינתזת האינסולין עשויים להיות קשורים לתשוקה הכפייתית לפחמימות ולעלייה במשקל שכמעט כל המעשנים חווים כשהם מפסיקים לעשן. עם זאת, נראה כי העלייה בהפרשת האינסולין ובצריכת הפחמימות היא השפעה חולפת של הפסקת עישון, שכן שינויים אלה לא נצפו לאחר 6 חודשים, למרות שהמשתתפים עלו יותר במשקל."

"כל הגורמים הללו הם אינדיקטורים להבנת התהליכים המטבוליים הקשורים לעלייה במשקל לאחר הפסקת עישון", סיכם ד"ר סטדלר. "ככל שנוכל להבין יותר את הבסיס הביולוגי של תופעה זו, כך יגדלו סיכויי השליטה שלנו בה."