השימוש העולמי באנטיביוטיקה יגדל ביותר מ-50% עד 2030

מאז המגפה, חלה עלייה בצריכת אנטיביוטיקה, במיוחד במדינות בעלות הכנסה בינונית, מה שמעלה חששות לגבי עמידות לחומרים אנטי-מיקרוביאליים ואתגרי בריאות עולמיים.

ממצאים עיקריים של המחקר:

המחקר, שפורסם בכתב העת The Proceedings of the National Academy of Sciences, מנתח את מגמות צריכת האנטיביוטיקה בין השנים 2016 ל-2023, את השפעת מגפת הקורונה, את הצמיחה הכלכלית, ותחזיות לגבי שימוש עתידי כדי ליידע מדיניות למאבק בעמידות לאנטיביוטיקה.

---

רֶקַע

עמידות לאנטיביוטיקה היא בעיה עולמית מרכזית, וגרמה לכמעט 5 מיליון מקרי מוות בשנת 2019, כאשר שיעורי התמותה הגבוהים ביותר היו במדינות בעלות הכנסה נמוכה למרות צריכה נמוכה יותר של אנטיביוטיקה.

• עמידות נובעת משימוש יתר באנטיביוטיקה ברפואה אנושית, חקלאית ווטרינרית, וכן משליטה לקויה בזיהומים.
• בין השנים 2000 ל-2015, צריכת האנטיביוטיקה גדלה ב-65%, בעיקר במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית (LMICs), בעוד שמדינות בעלות הכנסה גבוהה (HICs) נותרו המובילות בצריכה לנפש.
• יש צורך במעקב משופר אחר השימוש באנטיביוטיקה והקשר שלו עם עמידות כדי לפתח מדיניות יעילה.

---

אודות התקדמות המחקר

• הניתוח מבוסס על נתונים מ-67 מדינות שהתקבלו באמצעות מסד הנתונים IQVIA MIDAS של נתוני מכירות תרופות.
• אנטיביוטיקה נמדדה בקילוגרמים של חומרים פעילים והומרה למינונים יומיים מוגדרים (DDD) לפי סיווג ארגון הבריאות העולמי.
• נתוני הבנק העולמי שימשו לחישוב הצריכה ל-1,000 תושבים ליום, כאשר המדינות מחולקות לקבוצות הכנסה: מדינות בעלות הכנסה בינונית-גבוהה (LMIC), מדינות בעלות הכנסה בינונית-גבוהה (UMIC) ומדינות בעלות הכנסה גבוהה (HIC).

---

תוצאות המחקר

1. צריכה מוגברת של אנטיביוטיקה

• בין השנים 2016 ל-2023, צריכת האנטיביוטיקה הכוללת ב-67 מדינות גדלה ב-16.3%, והגיעה ל-34.3 מיליארד DDD.
• הצריכה הממוצעת עלתה ב-10.6%, מ-13.7 ל-15.2 DDD ל-1,000 איש ליום.
• במדינות בעלות ערך נמוך-מינורי ו-UMIC, הצריכה גדלה ב-18.6%, בעוד שבמדינות בעלות ערך גבוה-מינורי היא ירדה ב-4.9%.

2. השפעת מגפת הקורונה

• בשנת 2020, עקב המגפה, חלה ירידה חדה בצריכת אנטיביוטיקה, במיוחד במדינות בעלות חשיבות עליונה (-17.8%), אך במדינות בעלות חשיבות נמוכה (LMIC) ו-UMIC היא התאוששה במהירות לאחר המגפה.
• העליות הגדולות ביותר בצריכת אנטיביוטיקה נרשמו במדינות כמו וייטנאם, תאילנד, ארגנטינה והודו.

3. שינויים במבנה הצריכה

• התרופות הנצרכות ביותר נותרו פניצילין רחב טווח, צפלוספורינים ומקרולידים.
• במדינות עם מוגבלויות (כולל מדינות בעלות מוגבלויות), חלה עלייה משמעותית בצריכת מקרולידים ופלואורוקינולונים, כמו גם אנטיביוטיקה "מוצא אחרון" (למשל, קרבפנמים ואוקסאזולידינונים).

4. חוסר איזון בשימוש באנטיביוטיקה של Access ו-Watch

• אנטיביוטיקה מסוג גישה (Access) נמצאת בשימוש רב יותר במדינות מפותחות (HIC), בעוד שאנטיביוטיקה מסוג Watch (Watch) שולטת במדינות בעלות ערך נמוך (LMIC), דבר המצביע על ליקויים בניהול השימוש בהן.

---

תחזיות

• נכון לשנת 2023, צריכת האנטיביוטיקה העולמית עמדה על 49.3 מיליארד DDD, עלייה של 20.9% מאז 2016.
• ללא שינויי מדיניות, הצריכה עשויה לגדול ב-52.3% עד 2030, ולהגיע ל-75.1 מיליארד DDD.

---

מסקנות

• העלייה בצריכת אנטיביוטיקה הואטה בהשוואה לתקופה 2008–2015, אך נותרה משמעותית.
• מדינות בעלות הכנסה גבוהה חוות ירידה עקב שיפור בבריאות הציבור, בעוד שמדינות בעלות הכנסה בינונית חוות צמיחה מהירה לאחר המגפה.
• יש צורך ברגולציה חזקה יותר, בגישה שווה לאנטיביוטיקה ובהשקעה באמצעי מניעה כגון חיסונים, שיפור התברואה והאבחון.
• יוזמות גלובליות כמו AWaRe של ארגון הבריאות העולמי הן המפתח למאבק בעמידות לחומרים אנטי-מיקרוביאליים.