ג'ל חיצוני: טיפול חדש לאפילפסיה בילדים

ניסוי מבוקר לא אקראי הראה כי ג'ל מקומי חדש המכיל קנבידיול, כאשר מוסיף אותו לטיפול משולב נוגד פרכוסים, מסייע להפחית את עוצמת ההתקפים ומשפר משמעותית את רווחתם של ילדים עם אפילפסיה ואנצפלופתיה עוויתית.

אנצפלופתיה עוויתית מתפתחת בעיקר בילדות המוקדמת ונכללת בקטגוריה של אפילפסיות חמורות, יחד עם תסמונת דראוה, תסמונת ווסט, תסמונת לנוקס-גסטו ואפילפסיה מיוקלונית-אטונית. באשר לקנבידיול, יש לו את היכולת להפחית את העירור העצבי ולהגביל את פעילות ההתקפים. ניסוי פתוח הדגים את הבטיחות והסבילות הטובה של רכיב זה בחולים עם אפילפסיה עמידה לתרופות.

צוות בית החולים המלכותי לילדים (אוסטרליה, מלבורן) אסף כ-50 מטופלות בקטגוריית גיל העמידה של 10 שנים (46% - בנות) הסובלות מאנצפלופתיה עוויתית. כל הילדים נטלו נוגדי פרכוס (תרופה אחת עד ארבע) בהתאם למשטר תרופות שנקבע מראש.

לאחר מתן המינון ההתחלתי וניתוח טיטרציה במשך ארבעה שבועות, המטופלים קיבלו טיפול תחזוקתי במשך יותר מחמישה חודשים במינונים משתנים. באופן כללי, ג'ל קנאבידיול ניתן פעמיים ביום במינונים הנעים בין 125 ל-500 מ"ג ונמשך יותר משישה חודשים.

תדירות התקפי האפילפסיה נותחה ב-46 חולים. מומחים ציינו ירידה במדד של יותר מ-12%.

בתחילה, 33 חולים דיווחו על אפיזודות מוקדיות תקופתיות של עכירות הכרה ואפיזודות טוניות-קלוניות. לאורך כל תקופת הטיפול והמעקב, שני סוגי האפיזודות הפתולוגיות הראו תגובה חיובית לשימוש הנוסף בתכשיר הג'ל שפותח.

קרובי משפחה של ילדים חולים ציינו גם שינויים חיוביים בסוציאליזציה ובפעילות הבין-אישית: החולים הפכו ערניים יותר, אנרגטיים יותר, שנתם, ריכוזם ויכולתם הקוגניטיבית השתפרו. אינדיקטורים קליניים של מערכת הלב וכלי הדם לא השתנו.

המדענים מתכננים לערוך בקרוב ניסוי כפול סמיות, אקראי, באמצעות תכשיר ג'ל המכיל קנבידיול לשימוש מקומי.

מומחים מברכים על הופעתו של סוג חדש של טיפול לפתולוגיה מורכבת שכזו. תככים נוספים מסופקים על ידי השימוש החיצוני בתרופה, דבר שלא קרה בעבר: טיפול נוגד פרכוסים כלל מתן תרופות דרך הפה והפרנטרליות.

תוצאות העבודה המדעית פורסמו בדף הפתוח של רשת JAMA. ניתן לקרוא עוד על כך בקישור https://www.medscape.com/viewarticle/958889